凍融胚胎移植后宮內雙胎合并輸卵管間質部妊娠...（二）
3. HP的診斷：如前所述，ART后的異常妊娠病情復雜，通常臨床癥狀并不特異，超聲圖像也多變。約有50%的HP患者早期并無典型的臨床癥狀[14]。通過本組4例患者提醒臨床醫師，ART后妊娠的婦女有不規則陰道流血、腹痛等，應及時就診排除異常妊娠。由于胚胎數目多，hCG和孕酮用于輔助診斷的價值不大，主要依靠超聲檢查。與腹部超聲相比，經陰道超聲對異位妊娠的診斷更為敏感。不同文獻報道的經陰道超聲對HP的檢出效能差異較大，有文獻報道其敏感度可達92.4%，特異度可達100.0%[15]。ART后異常妊娠的診斷難點在于減少漏診和誤診。首先，證實宮內妊娠是基礎。HP時宮內外妊娠的胚胎發育可能不同步，若為異期復孕，宮內妊娠的受精卵著床先于宮外受精卵著床，且異位妊娠著床處營養較差，受精卵發育也晚，因此，復合存在的異位妊娠在超聲上的表現時間可能晚于宮內妊娠，造成漏診的“窗口期”。其次，確認某部位妊娠并不意味著排除其他部位妊娠。胚胎移植后的盆腹腔環境......閱讀全文
凍融胚胎移植后宮內雙胎合并輸卵管間質部妊娠...（二）
3. HP的診斷：如前所述，ART后的異常妊娠病情復雜，通常臨床癥狀并不特異，超聲圖像也多變。約有50%的HP患者早期并無典型的臨床癥狀[14]。通過本組4例患者提醒臨床醫師，ART后妊娠的婦女有不規則陰道流血、腹痛等，應及時就診排除異常妊娠。由于胚胎數目多，hCG和孕酮用于輔助診斷的價值不大，主要
凍融胚胎移植后宮內雙胎合并輸卵管間質部妊娠...（一）
復合妊娠（heterotopic pregnancy，HP）是指宮腔內妊娠（intrauterine pregnancy；單胎或多胎）與至少1個部位的異位妊娠（ectopic pregnancy）同時存在的1種妊娠性疾病。而多部位妊娠指胚胎同時著床在多個部位，除涵蓋HP外，也可指不同部位異位
移植2枚凍融胚胎發生單卵單胎合并單卵雙胎并成功減胎
近年來，輔助生殖技術(ART)普及應用且不斷 發展，解決了大部分不孕不育夫婦的生育問題，同時 增加了多胎妊娠的發生，雙胎最多見，其中大部分是 由于多個胚胎移植導致的異卵雙胎(dizygotic twins，DZT)。還有一種少見的現象即單卵雙胎 (monozygotic twins，MZT)
宮內雙胎妊娠合并出血性輸卵管炎并發胎死宮內病例報告
一、病歷資料患者，女，２６歲，因“停經２８周，腹痛１天”于 ２０１８年９月２０日１４∶４７入院。患者平素月經規 則，末次月經２０１８年３月８日。此次為自然受孕， 孕１２＋ 周彩超檢查提示：單絨雙羊雙胎，胚胎存活 （未見報告單）。孕期不定期產檢，血壓正常，宮內雙 胎發育良好，無貧血，無下肢水腫，口服葡
雙側輸卵管切除術后輸卵管殘端外異位妊娠診療分析
隨著人類輔助生殖技術(ART)的廣泛開展， 讓越來越多的不育人群可以獲得成功妊娠，但同 時也增加了異位妊娠(EP)的發生率。有研究報 道，自然妊娠中EP的發生率約為1％～2％[1]，而 ART周期中EP的發生率則高達2％～8％-2。雙 側輸卵管切除術后EP的發生較為罕見。本院近 期收治了1例
雙側輸卵管絕育術后行體外受精胚胎移植導致復合妊...
雙側輸卵管絕育術后行體外受精-胚胎移植導致復合妊娠病例分析復合妊娠（heterotopic pregnancy，HP）是指胚胎同時在2個或2個以上部位植入，其中至少1個屬于宮內妊娠，其余屬于異位妊娠，即宮內妊娠和異位妊娠同時存在。正常情況下，自然妊娠發生HP的發生率極低約1/30 000，隨著體
體外受精胚胎移植術后宮內孕合并輸卵管殘端妊娠破...
體外受精-胚胎移植術后宮內孕合并輸卵管殘端妊娠破裂超聲表現病例分析?孕婦32歲，孕2（均為異位妊娠）產0。因“停經39 d，突發下腹痛3 h”就診。平時月經規律，量中等，無痛經，繼往因“異位妊娠”行“雙側輸卵管切除術”。20 d前于上級醫院行體外受精-胚胎移植術（IVF-ET）植入兩胎。?婦科檢查：
體外受精－胚胎移植后雙子宮雙胎妊娠減胎成功分娩病...
?患者，女，３０歲，因“婚后未避孕未孕３年”就診于本院。患者３年前結婚，婚后性生活正常，平素月經規律，１３歲初潮，周期２８～３０ｄ，經期５～７ｄ，量中等。２０１７年因“婚后２年未孕”就診于當地醫院，Ｂ超檢查示雙子宮畸形。給予監測排卵指導同房６個周期均未孕。本次入院查體：一般情況良好，ＢＭＩ１７．５３
體外受精－胚胎移植術后宮內妊娠合并卵巢妊娠病例分析
病例資料?患者，女，３０歲，主因“男方重度少精子癥”于２０１９年１月１１日就診我院生殖中心助孕治療。患者２０１５年孕７月因胎兒腦裂行引產術，后避孕未孕３年，現同居未避孕未孕２年。既往月經規律，初潮１４歲，５／２６～２８ｄ，量中，色暗紅，無痛經。本次入院檢查，ＢＭＩ２３．９ｋｇ／ｍ２，自然周期經陰道超
體外受精胚胎移植后雙側輸卵管異位妊娠病例分析
患者，女， 31 歲， G3P0，因“胚胎移植后第32 天，陰道流血10+天”就診于我院。患者9 年前有異位妊娠史，曾接受甲氨蝶呤 注射治療， 1 年前有自發流產病史。患者 1 個月前于外院行體外受精胚胎移植，移植后第 12 天、第 14 天、第 21 天、第 24 天血 β-HCG 分別為
體外受精胚胎移植術后宮內妊娠合并宮角妊娠超聲表現..
體外受精-胚胎移植術后宮內妊娠合并宮角妊娠超聲表現病例分析患者女，32歲，孕2產0，因胚胎移植術后34 d，出現無明顯誘因腹痛1 d入院。13 年前人工流產1次。1年前曾因異位妊娠行右側輸卵管切除術。34 d前于我院生殖中心行胚胎移植術，移植2枚胚胎。?超聲檢查：子宮前位居中，大小為7.4 cm
宮內妊娠合并葡萄胎臨床分析
宮內妊娠合并葡萄胎指的是部分性葡萄胎 ( partial hydatidiform mole， PHM) 或完全性葡萄胎( complete hydatidiform mole， CHM) 與胎兒共存。據 報道［1］，葡萄胎在亞洲的發病率高達 2/1000，但宮內妊娠合并葡萄胎極為罕見，發病
反復異位妊娠雙側輸卵管切除術后－ＡＲＴ助孕后２次...1
病例資料 ?患者，女，２６歲，已婚，繼發不孕２年，３次輸卵 管妊娠后切除雙側輸卵管。２０１７年９月１５日就診 于成都中醫藥大學附屬生殖婦幼醫院生殖中心，采 用卵泡期長效長方案行ＩＶＦ－ＥＴ 助孕治療，獲卵１０ 枚，因腹脹不適取消鮮胚移植。２０１８年４月行激素 替代周期方案準備內膜，行凍胚復蘇
激素替代周期行凍融胚胎移植患者自行停用雌激素獲得...
激素替代周期行凍融胚胎移植患者自行停用雌激素獲得活產病例分析一、病例資料?患者，女，３５歲，體重指數（ＢＭＩ）２１．８３ｋｇ／ｍ２，因“未避孕未再孕１年余”于２０１９年９月４日就診于本院生殖中心。既往病史：夫婦結婚７年，婚后性生活正常，于２０１４年足月順產１名男孩，２０１７年因計劃外妊娠于孕２月余行
彩色多普勒超聲診斷復合妊娠的臨床價值
前言宮內宮外復合妊娠（heterotopic pregnancy，HP）是一種罕見的異位妊娠，自然情況下發生率約 1/30 000[1]。近年 來輔助生育技術的開展、促排卵藥物的應用、宮內節育器 的使用，宮內宮外復合妊娠的發病率明顯升高，已成為并 不少見的病理性妊娠。Reece 等 [2] 研究發現
下丘腦垂體性閉經患者IVFET治療中發生卵泡逃逸病例報告
病例資料?患者，女，３５歲，體重指數（ＢＭＩ）２１．８３ｋｇ／ｍ２，因“未避孕未再孕１年余”于２０１９年９月４日就診于本院生殖中心。既往病史：夫婦結婚７年，婚后性生活正常，于２０１４年足月順產１名男孩，２０１７年因計劃外妊娠于孕２月余行清宮術，２０１８年右側輸卵管妊娠，行右輸卵管切除術，后未避孕未再
超聲診斷剖宮產瘢痕妊娠合并宮內妊娠病例分析
患者女，33歲，孕5產1，6年前因“繼發不孕，雙側輸卵管堵塞”行胚胎移植術，足月剖宮產雙胎，因有再次生育需求，于外院行胚胎移植術。囊胚放置術后34 d，患者因“陰道少量出血3 d”來我院就診。?經陰道超聲檢查：宮腔內可見兩個孕囊（圖1），一孕囊位于宮腔下段，大小22 mm×15 mm×12 mm
雙胎妊娠合并宮角妊娠破裂行保留單胎宮角妊娠清除、...
雙胎妊娠合并宮角妊娠破裂行保留單胎宮角妊娠清除、子宮修補術麻醉管理報告1.病例?孕婦40歲，身高160cm，體質量60kg，孕12周，因“胚胎移植術后3個月余，腹痛1d”入院。患者2014年因宮外孕于當地醫院行經腹右側輸卵管切除術，2019年1月行胚胎移植術，手術順利，術后2個月行B超檢查示：雙胎妊
IVF雙胚移植后單卵三胎并單卵單胎妊娠減胎報告
一、病歷資料 患者女性，３５歲，２０１９年５月因“繼發性不孕、 雙側輸卵管吻合術后（４．３年）、右側輸卵管通而不 暢、肥胖、男方輕度弱精子癥”于我院行ＩＶＦ助孕治 療，采用短效長方案促排卵，促排前達必佳（輝凌，德 國）降調１４ｄ后用重組人促卵泡素（果納芬，Ｍｅｒｃｋ Ｓｅｒｏｎｏ，意大利）１８７．５
體外受精治療非典型－21－羥化酶缺乏癥患者成功妊娠...1
體外受精治療非典型 21- 羥化酶缺乏癥患者成功妊娠病例報告先天性腎上腺皮質增生(congenital adrenal hyperplasia,CAH), 因腎上腺類固醇激素合成過程中某一種反應階段特殊的酶缺乏而引起的一組常染色體隱性遺傳性疾病, 包括:21-羥化酶缺乏癥(21-hydroxyl
黃體期促排卵中自然妊娠病例報告
黃體期促排卵利用高水平孕激素對促黃體生成素( LH)的抑制作用，促性腺激素( Gn)促進多卵泡 發育，結合玻璃化冷凍技術，將所獲得的胚胎凍存， 用以凍融周期移植。因其有效抑制 LH 峰，降低藥 費，減少卵巢過度刺激綜合征( OHSS)發生，是輔助 生殖技術中較為常用的非傳統促排卵方案[ 1]。在
去細胞羊膜載體復合自體子宮內膜干細胞治療重度宮...1
一?病例資料 ?患者38歲,因“月經紊亂20年,結婚8年,未避 孕未孕8年”診斷為“原發不孕?多囊卵巢綜合征”, 在湘潭市中心醫院進行輔助生殖治療? 2012年診斷“多囊卵巢綜合征”,間斷口服達英 35(2.04mg, 1次/d)治療,服藥期間月經正常,停藥后 月經紊亂?月經初潮12歲,( 7 /3
宮內妊娠合并宮角妊娠患者切開取胚術后宮角超聲影像...
宮內妊娠合并宮角妊娠患者切開取胚術后宮角超聲影像學變化分析1病歷資料 ?患者,女,30歲,因“停 經1+ 月,超 聲 提 示 右 側 宮角包塊半天”于2019年6月25日急診入院?患 者2019年5月28日在本院行體外受 精-胚 胎 移 植 術,移植2枚 囊 胚?6月25日 行 超 聲 檢
一例雙子宮一側肌壁間妊娠超聲表現病例分析
?患者女，25歲，因“藥流后伴陰道淋漓出血3個月”來我院婦科門診就診。患者平素月經規律，有剖宮產史，3月前因“早孕胚胎停育”于當地口服藥物流產，自訴服藥后有“胎囊樣”組織排出，但陰道持續淋漓出血至今，無腹痛及發熱。?經腹超聲檢查：可見兩個子宮，左側宮體大小約5.3 cm×4.8 cm×2.6 c
宮內妊娠合并宮外妊娠病例分析
患者，女，２３歲，未婚，孕１產０，因“停經８＋３ 周，右下腹痛１天余”于２０１９年８月３０日入本院。患者平素月經規律，末次月經２０１９年７月２ 日，停經１月余自測尿妊免陽性，２０１９年８月８日 外院查保胎二項示：血 ＨＣＧ １ ３４４．００Ｕ／ｍｌ，孕酮 １０２．７５ｎｍｏｌ ／Ｌ。８月２
沉睡18年的胚胎蘇醒－中國最“抗凍”寶寶出生
6月27日，45歲的黃瓊（化名）于江蘇順利誕下一名女嬰，嬰兒身體指標一切正常。當這名中國最“抗凍”寶寶還是一枚胚胎的時候，曾在復旦大學附屬婦產科醫院上海集愛遺傳與不育診療中心（以下簡稱“集愛”）安靜地“沉睡”了18年，直到去年11月初，被該中心的陳華醫生“喚醒”，并成功移植到黃瓊的子宮內。 2
病例分析：宮內妊娠合并異位妊娠1例
病例報告? ? ? ? ? ??患者，女，30歲，已婚，因“停經60天，**流血兩次”于2014.8.6以“早孕? ?異位妊娠”收入院，患者平素月經規律，末次月經：2014.6.10，色量同前，停經38天出現**流血，量少，約持續20分鐘，無腹痛，急入院就診，行B超提示“早孕”，給予止血保胎治療
經腹腔彩色多普勒超聲對異位妊娠診斷價值
異位妊娠是(ectopic pragenancy)近年來發病率呈明顯上升的一種婦科疾病[1]，一旦發生破裂，即可危及生命。如能早期診斷，及時處理，從根本上避免異位妊娠導致的休克等并發癥，不但能減輕患者的痛苦，減少經濟負擔，而且可以挽救患者的生命。既往臨床診斷異位妊娠主要依靠停經史，血(尿)β絨毛
宮腔鏡診治早期輸卵管間質部妊娠臨床分析2
2 結 果9 例患者經宮腔鏡檢查協助明確診斷為 IP。手 術操作均于宮腔鏡下完成， 9 例患者中 4 例因孕囊較大同時行腹腔鏡監護。手術時間 18～62min，術中 出血 20～100ml，均沒有輸血。術中、術后無明顯的 手術并發癥發生。9 例患者術后1 月內血 β-HCG 均降至正常范
宮腔鏡診治早期輸卵管間質部妊娠臨床分析1
輸卵管間質部是指輸卵管潛行于子宮壁內的部 分，直徑約 0．5～1mm，長約 1cm，種植于此處的妊娠 稱為輸卵管間質部妊娠( interstitial pregnancy， IP) ， 約占輸卵管妊娠的 2．56% ～4．20%［1］。宮腔角部和 輸卵管間質部解剖上相互毗鄰，僅以輸卵管開口為