體外受精胚胎移植術后宮內妊娠合并宮角妊娠超聲表現..
體外受精-胚胎移植術后宮內妊娠合并宮角妊娠超聲表現病例分析患者女,32歲,孕2產0,因胚胎移植術后34 d,出現無明顯誘因腹痛1 d入院。13 年前人工流產1次。1年前曾因異位妊娠行右側輸卵管切除術。34 d前于我院生殖中心行胚胎移植術,移植2枚胚胎。 超聲檢查:子宮前位居中,大小為7.4 cm×5.1 cm×5.5 cm,被膜光滑,肌層回聲均勻,宮腔內見一大小為3.3 cm×1.9 cm妊娠囊,內見胚芽及原始心管搏動;于近右側宮角處探及大小為1.9 cm×1.4 cm 無回聲區,內可見胎芽及原始心管搏動。雙側附件區未見明顯異常;腹腔掃查:左、右下腹腔分別探及前后徑為2.9 cm、3.8 cm 無回聲區,內見腸管漂浮(圖1)。超聲提示:①宮內妊娠合并宮角妊娠;②腹腔積液(血?)。 圖1 宮角妊娠超聲圖 盆腔MRI檢查:子宮體積略增大,子宮內膜明顯增厚,宮腔內可見一類圓形長T1、T2 ......閱讀全文
體外受精胚胎移植術后宮內妊娠合并宮角妊娠超聲表現..
體外受精-胚胎移植術后宮內妊娠合并宮角妊娠超聲表現病例分析患者女,32歲,孕2產0,因胚胎移植術后34 d,出現無明顯誘因腹痛1 d入院。13 年前人工流產1次。1年前曾因異位妊娠行右側輸卵管切除術。34 d前于我院生殖中心行胚胎移植術,移植2枚胚胎。?超聲檢查:子宮前位居中,大小為7.4 cm
體外受精-胚胎移植術后宮內妊娠合并卵巢妊娠病例分析
病例資料?患者,女,30歲,主因“男方重度少精子癥”于2019年1月11日就診我院生殖中心助孕治療。患者2015年孕7月因胎兒腦裂行引產術,后避孕未孕3年,現同居未避孕未孕2年。既往月經規律,初潮14歲,5/26~28d,量中,色暗紅,無痛經。本次入院檢查,BMI23.9kg/m2,自然周期經陰道超
宮內妊娠合并宮角妊娠患者切開取胚術后宮角超聲影像...
宮內妊娠合并宮角妊娠患者切開取胚術后宮角超聲影像學變化分析1病歷資料 ?患者,女,30歲,因“停 經1+ 月,超 聲 提 示 右 側 宮角包塊半天”于2019年6月25日急診入院?患 者2019年5月28日在本院行體外受 精-胚 胎 移 植 術,移植2枚 囊 胚?6月25日 行 超 聲 檢
體外受精胚胎移植術后宮內孕合并輸卵管殘端妊娠破...
體外受精-胚胎移植術后宮內孕合并輸卵管殘端妊娠破裂超聲表現病例分析?孕婦32歲,孕2(均為異位妊娠)產0。因“停經39 d,突發下腹痛3 h”就診。平時月經規律,量中等,無痛經,繼往因“異位妊娠”行“雙側輸卵管切除術”。20 d前于上級醫院行體外受精-胚胎移植術(IVF-ET)植入兩胎。?婦科檢查:
宮內妊娠合并宮外妊娠病例分析
患者,女,23歲,未婚,孕1產0,因“停經8+3 周,右下腹痛1天余”于2019年8月30日入本院。患者平素月經規律,末次月經2019年7月2 日,停經1月余自測尿妊免陽性,2019年8月8日 外院查保胎二項示:血 HCG 1 344.00U/ml,孕酮 102.75nmol /L。8月2
雙胎妊娠合并宮角妊娠破裂行保留單胎宮角妊娠清除、...
雙胎妊娠合并宮角妊娠破裂行保留單胎宮角妊娠清除、子宮修補術麻醉管理報告1.病例?孕婦40歲,身高160cm,體質量60kg,孕12周,因“胚胎移植術后3個月余,腹痛1d”入院。患者2014年因宮外孕于當地醫院行經腹右側輸卵管切除術,2019年1月行胚胎移植術,手術順利,術后2個月行B超檢查示:雙胎妊
凍融胚胎移植后宮內雙胎合并輸卵管間質部妊娠...(一)
復合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是指宮腔內妊娠(intrauterine pregnancy;單胎或多胎)與至少1個部位的異位妊娠(ectopic pregnancy)同時存在的1種妊娠性疾病。而多部位妊娠指胚胎同時著床在多個部位,除涵蓋HP外,也可指不同部位異位
雙側輸卵管絕育術后行體外受精胚胎移植導致復合妊...
雙側輸卵管絕育術后行體外受精-胚胎移植導致復合妊娠病例分析復合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是指胚胎同時在2個或2個以上部位植入,其中至少1個屬于宮內妊娠,其余屬于異位妊娠,即宮內妊娠和異位妊娠同時存在。正常情況下,自然妊娠發生HP的發生率極低約1/30 000,隨著體
彩色多普勒超聲診斷復合妊娠的臨床價值
前言宮內宮外復合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是一種罕見的異位妊娠,自然情況下發生率約 1/30 000[1]。近年 來輔助生育技術的開展、促排卵藥物的應用、宮內節育器 的使用,宮內宮外復合妊娠的發病率明顯升高,已成為并 不少見的病理性妊娠。Reece 等 [2] 研究發現
超聲診斷剖宮產瘢痕妊娠合并宮內妊娠病例分析
患者女,33歲,孕5產1,6年前因“繼發不孕,雙側輸卵管堵塞”行胚胎移植術,足月剖宮產雙胎,因有再次生育需求,于外院行胚胎移植術。囊胚放置術后34 d,患者因“陰道少量出血3 d”來我院就診。?經陰道超聲檢查:宮腔內可見兩個孕囊(圖1),一孕囊位于宮腔下段,大小22 mm×15 mm×12 mm
凍融胚胎移植后宮內雙胎合并輸卵管間質部妊娠...(二)
3. HP的診斷:如前所述,ART后的異常妊娠病情復雜,通常臨床癥狀并不特異,超聲圖像也多變。約有50%的HP患者早期并無典型的臨床癥狀[14]。通過本組4例患者提醒臨床醫師,ART后妊娠的婦女有不規則陰道流血、腹痛等,應及時就診排除異常妊娠。由于胚胎數目多,hCG和孕酮用于輔助診斷的價值不大,主要
一例雙子宮一側肌壁間妊娠超聲表現病例分析
?患者女,25歲,因“藥流后伴陰道淋漓出血3個月”來我院婦科門診就診。患者平素月經規律,有剖宮產史,3月前因“早孕胚胎停育”于當地口服藥物流產,自訴服藥后有“胎囊樣”組織排出,但陰道持續淋漓出血至今,無腹痛及發熱。?經腹超聲檢查:可見兩個子宮,左側宮體大小約5.3 cm×4.8 cm×2.6 c
一例剖宮產術后子宮瘢痕合并宮角雙胎異位妊娠診療分析
患者33歲,孕3產2,因“停經70 d,陰道流血1個月余”于2016年1月30日入院。平素月經規律,末次月經2015年11月21日,分別于12年前和7年前行剖宮產術。1個月余前因陰道流血在當地就診,自述B超可見宮腔內孕囊,予保胎治療。10 d后仍陰道流血,在當地市級醫院B超檢查示:雙活胎,宮腔下段妊
病例分析:宮內妊娠合并異位妊娠1例
病例報告? ? ? ? ? ??患者,女,30歲,已婚,因“停經60天,**流血兩次”于2014.8.6以“早孕? ?異位妊娠”收入院,患者平素月經規律,末次月經:2014.6.10,色量同前,停經38天出現**流血,量少,約持續20分鐘,無腹痛,急入院就診,行B超提示“早孕”,給予止血保胎治療
一例宮內合并宮外妊娠患者的麻醉處理
患者女,36歲,因“下腹部疼痛1d”入院。?診斷:孕8周,子宮內及右側輸卵管妊娠。妊娠5次,均因流產未能保住。此次,對能繼續留住宮內的胎兒要求強烈。強烈要求在腹腔鏡下行右側輸卵管切除術。本院腹腔鏡下手術習慣性在全身麻醉下進行。?權衡利弊后擬行硬膜外阻滯麻醉加全身麻醉。和家屬溝通后,告知全身麻醉藥物可
反復異位妊娠雙側輸卵管切除術后-ART助孕后2次...1
病例資料 ?患者,女,26歲,已婚,繼發不孕2年,3次輸卵 管妊娠后切除雙側輸卵管。2017年9月15日就診 于成都中醫藥大學附屬生殖婦幼醫院生殖中心,采 用卵泡期長效長方案行IVF-ET 助孕治療,獲卵10 枚,因腹脹不適取消鮮胚移植。2018年4月行激素 替代周期方案準備內膜,行凍胚復蘇
反復異位妊娠雙側輸卵管切除術后-ART助孕后2次...2
(二)CHP的早期診斷 CHP是指異位妊娠的孕囊種植于宮腔與輸卵 管開口交界的宮角部位,是一種特殊類型的 HP,約 占 HP總數的2%[10]。CHP的臨床表現無特異性, 易出現漏診及誤診。目前 CHP的診斷依賴β-HCG 水平和經陰道超聲檢查。但是β-HCG的檢測往往難 以預測CHP,因為
雙側輸卵管切除術后輸卵管殘端外異位妊娠診療分析
隨著人類輔助生殖技術(ART)的廣泛開展, 讓越來越多的不育人群可以獲得成功妊娠,但同 時也增加了異位妊娠(EP)的發生率。有研究報 道,自然妊娠中EP的發生率約為1%~2%[1],而 ART周期中EP的發生率則高達2%~8%-2。雙 側輸卵管切除術后EP的發生較為罕見。本院近 期收治了1例
Robinows綜合征患兒病例報告
1病例報告?患者,40歲,已婚,G3P,,因2年前宮內宮外復合妊娠,行腹腔鏡下右側輸卵管切除手術后,生產一子,1歲半時發現身材比同齡偏小,于2016年10月11日就診于本院。患者既往因原發性不孕于外院行體外受精-胚胎移植(IVF-ET)3次,首次胚胎移植失敗,第2次為生化妊娠,第3次為臨床妊娠,但在
體外受精-胚胎移植后雙子宮雙胎妊娠減胎成功分娩病...
?患者,女,30歲,因“婚后未避孕未孕3年”就診于本院。患者3年前結婚,婚后性生活正常,平素月經規律,13歲初潮,周期28~30d,經期5~7d,量中等。2017年因“婚后2年未孕”就診于當地醫院,B超檢查示雙子宮畸形。給予監測排卵指導同房6個周期均未孕。本次入院查體:一般情況良好,BMI17.53
甲狀腺自身免疫狀態與體外受精胚胎移植妊娠研究成果
近日,來自北京大學第三醫院(北醫三院)內分泌科、生殖醫學中心、臨床流行病學研究中心等組成的跨學科研究團隊合作發表了題為“Effect of Levothyroxine on Miscarriage Among Women With Normal Thyroid Function and Thyr
30例宮角妊娠彩色多普勒超聲診斷及誤診分析
宮角妊娠雖是一種少見的異位妊娠,僅占異位妊娠的5%~10%[1],由于妊娠部位血供較豐富,極易發生破裂,造成腹腔大出血。因其臨床表現缺乏特異性,診斷較困難,常易誤診,造成腹腔大出血而危及患者生命,所以早期、準確診斷意義重大。文本回顧性分析30例宮角妊娠的二維及彩色多普勒聲像圖特征,以期提高宮角妊
體外受精胚胎移植后雙側輸卵管異位妊娠病例分析
患者,女, 31 歲, G3P0,因“胚胎移植后第32 天,陰道流血10+天”就診于我院。患者9 年前有異位妊娠史,曾接受甲氨蝶呤 注射治療, 1 年前有自發流產病史。患者 1 個月前于外院行體外受精胚胎移植,移植后第 12 天、第 14 天、第 21 天、第 24 天血 β-HCG 分別為
宮內妊娠合并葡萄胎臨床分析
宮內妊娠合并葡萄胎指的是部分性葡萄胎 ( partial hydatidiform mole, PHM) 或完全性葡萄胎( complete hydatidiform mole, CHM) 與胎兒共存。據 報道[1],葡萄胎在亞洲的發病率高達 2/1000,但宮內妊娠合并葡萄胎極為罕見,發病
妊娠期自發性腹腔內出血病例分析
妊娠期自發性腹腔內出血( spontaneous hemoperitoneum in pregnancy,SHiP) 是一類罕見、嚴重的妊娠期并發癥,表現為妊 娠中晚期、分娩期及產后發生的非創傷性的腹腔內出血,與妊 娠不良結局息息相關,文獻報道的孕產婦死亡率為 1. 7% ,圍 產兒死亡率為
妊娠合并巨大子宮肌瘤術后繼續妊娠病例分析
一、病例摘要患者35歲,因“腹部膨隆半年,停經13周,發現腹 部包塊11 d”于2018年6月15日在南京醫科大學附屬無 錫市人民醫院婦科入院。患者半年前自覺腹圍增加,未予 重視及就診。既往月經規律,6/24 d,經量中等,無痛經, 末次月經2018年3月15日。5月12日在外院查超聲示早
一例CT診斷輸卵管殘端妊娠破裂病例分析
患者女,37歲,腹痛1 d入院。患者無明顯誘因下出現腹痛,漸進加重,嘔吐2次,腹脹,既往有剖宮產、宮外孕手術史,體格檢查腹壁稍緊張,全腹壓痛,以下腹部為主,移動性濁音陽性,腸鳴音正常。?實驗室檢查:血淀粉酶31 U/L,血紅蛋白95g/L。子宮附件經腹部B超顯示子宮后方盆腔內見8.2 cm×3.1
彩色多普勒超聲對卵巢妊娠的診斷價值
卵巢妊娠(ovarian pregnancy,OP)是指受精卵在卵巢著床和發育,是較為少見的異位妊娠,發病率在1:7000~1:50000[1],占異位妊娠的0.17%~2.74%[2],近年來發病率有升高趨勢。本病危險性較大,早期就可引起卵巢破裂大出血,危及患者生命。本病因缺乏特異性的臨床表現
去細胞羊膜載體復合自體子宮內膜干細胞治療重度宮...1
一?病例資料 ?患者38歲,因“月經紊亂20年,結婚8年,未避 孕未孕8年”診斷為“原發不孕?多囊卵巢綜合征”, 在湘潭市中心醫院進行輔助生殖治療? 2012年診斷“多囊卵巢綜合征”,間斷口服達英 35(2.04mg, 1次/d)治療,服藥期間月經正常,停藥后 月經紊亂?月經初潮12歲,( 7 /3
一例清宮術后-2+-月,腹痛-3-天病例分析
1 病歷摘要 患者, 32 歲,因清宮術后 2+月,腹痛 3 天,發現肌 壁間占位1 天,于 2017 年 8 月 11 日入院診治。患者 因“停經50+天,發現宮內妊娠胚胎停育”于 2017 年 5 月28 日外院行清宮術,術前超聲檢查可見宮內孕囊, 自訴術后病理檢查證實為胚胎停育( 未見報告