宮內雙胎妊娠合并出血性輸卵管炎并發胎死宮內病例報告
一、病歷資料患者，女，２６歲，因“停經２８周，腹痛１天”于 ２０１８年９月２０日１４∶４７入院。患者平素月經規 則，末次月經２０１８年３月８日。此次為自然受孕， 孕１２＋ 周彩超檢查提示：單絨雙羊雙胎，胚胎存活 （未見報告單）。孕期不定期產檢，血壓正常，宮內雙 胎發育良好，無貧血，無下肢水腫，口服葡萄糖耐量 試驗（ＯＧＴＴ）示妊娠期糖尿病（具體結果不詳），未 定期監測血糖變化。孕２４周因妊娠合并闌尾炎予 藥物抗感染保守治療４ｄ（具體情況不詳），治療期間 彩超示宮內雙活胎，大小與孕周相符。入院前１日 １８∶００左右無明顯誘因感下腹脹痛，持續性，尚能忍受。 無發熱、頭暈、惡心、嘔吐及陰道流血、流液等伴隨癥 狀，未注意胎動情況。至多家醫院診治，彩超提示胎死 宮內，治療１日癥狀無好轉，遂于今日由１２０急送至 我院進一步治療。既往體健，無特殊病史。未婚，孕 １產０。入院查體：體溫３６．４℃，脈搏１２０次／ｍｉｎ， 呼吸２０次／ｍｉｎ，血壓......閱讀全文
宮內雙胎妊娠合并出血性輸卵管炎并發胎死宮內病例報告
一、病歷資料患者，女，２６歲，因“停經２８周，腹痛１天”于 ２０１８年９月２０日１４∶４７入院。患者平素月經規 則，末次月經２０１８年３月８日。此次為自然受孕， 孕１２＋ 周彩超檢查提示：單絨雙羊雙胎，胚胎存活 （未見報告單）。孕期不定期產檢，血壓正常，宮內雙 胎發育良好，無貧血，無下肢水腫，口服葡
宮內妊娠合并葡萄胎臨床分析
宮內妊娠合并葡萄胎指的是部分性葡萄胎 ( partial hydatidiform mole， PHM) 或完全性葡萄胎( complete hydatidiform mole， CHM) 與胎兒共存。據 報道［1］，葡萄胎在亞洲的發病率高達 2/1000，但宮內妊娠合并葡萄胎極為罕見，發病
凍融胚胎移植后宮內雙胎合并輸卵管間質部妊娠...（二）
3. HP的診斷：如前所述，ART后的異常妊娠病情復雜，通常臨床癥狀并不特異，超聲圖像也多變。約有50%的HP患者早期并無典型的臨床癥狀[14]。通過本組4例患者提醒臨床醫師，ART后妊娠的婦女有不規則陰道流血、腹痛等，應及時就診排除異常妊娠。由于胚胎數目多，hCG和孕酮用于輔助診斷的價值不大，主要
凍融胚胎移植后宮內雙胎合并輸卵管間質部妊娠...（一）
復合妊娠（heterotopic pregnancy，HP）是指宮腔內妊娠（intrauterine pregnancy；單胎或多胎）與至少1個部位的異位妊娠（ectopic pregnancy）同時存在的1種妊娠性疾病。而多部位妊娠指胚胎同時著床在多個部位，除涵蓋HP外，也可指不同部位異位
宮內妊娠合并宮外妊娠病例分析
患者，女，２３歲，未婚，孕１產０，因“停經８＋３ 周，右下腹痛１天余”于２０１９年８月３０日入本院。患者平素月經規律，末次月經２０１９年７月２ 日，停經１月余自測尿妊免陽性，２０１９年８月８日 外院查保胎二項示：血 ＨＣＧ １ ３４４．００Ｕ／ｍｌ，孕酮 １０２．７５ｎｍｏｌ ／Ｌ。８月２
宮內雙胎妊娠B超檢查提示子宮頸管縮短病例分析2
2019 年加拿大婦產科醫 師協會( SOGC) 指南指出，對于雙胎妊娠合并子宮頸 管縮短的孕婦使用子宮頸托并不能預防早產的發生。 因此，目前尚無公認有效的非手術治療方法。 劉玉冰( 產科副主任醫師): 目前仍然認為，子宮 頸環扎術是治療子宮頸機能不全的唯一術式和有效 方法。子宮頸環扎術
宮內雙胎妊娠B超檢查提示子宮頸管縮短病例分析1
1 病歷摘要患者， 33 歲，因宮內雙胎妊娠，孕 21+3周， B 超檢 查提示子宮頸管縮短，于 2018 年 12 月 7 日入院診治。 患者因“雙側輸卵管堵塞”在廣州醫科大學附屬第三 醫院行體外受精－胚胎移植( IVF-ET) 助孕， 2018 年 7 月 26 日移植 D3 胚胎2 枚
病例分析：宮內妊娠合并異位妊娠1例
病例報告? ? ? ? ? ??患者，女，30歲，已婚，因“停經60天，**流血兩次”于2014.8.6以“早孕? ?異位妊娠”收入院，患者平素月經規律，末次月經：2014.6.10，色量同前，停經38天出現**流血，量少，約持續20分鐘，無腹痛，急入院就診，行B超提示“早孕”，給予止血保胎治療
雙胎妊娠的并發癥
1.母親并發癥 （1）早產。 （2）貧血。 （3）妊娠期高血壓疾病。 （4）羊水過多。 （5）妊娠期肝內膽汁淤積癥。 （6）流產。 2.胎兒并發癥 （1）胎兒生長受限。 （2）雙胎輸血綜合征。 （3）呼吸窘迫綜合征。 （4）胎兒畸形。
雙胎妊娠合并宮角妊娠破裂行保留單胎宮角妊娠清除、...
雙胎妊娠合并宮角妊娠破裂行保留單胎宮角妊娠清除、子宮修補術麻醉管理報告1.病例?孕婦40歲，身高160cm，體質量60kg，孕12周，因“胚胎移植術后3個月余，腹痛1d”入院。患者2014年因宮外孕于當地醫院行經腹右側輸卵管切除術，2019年1月行胚胎移植術，手術順利，術后2個月行B超檢查示：雙胎妊
超聲診斷剖宮產瘢痕妊娠合并宮內妊娠病例分析
患者女，33歲，孕5產1，6年前因“繼發不孕，雙側輸卵管堵塞”行胚胎移植術，足月剖宮產雙胎，因有再次生育需求，于外院行胚胎移植術。囊胚放置術后34 d，患者因“陰道少量出血3 d”來我院就診。?經陰道超聲檢查：宮腔內可見兩個孕囊（圖1），一孕囊位于宮腔下段，大小22 mm×15 mm×12 mm
雙胎妊娠延遲分娩病例分析
1 病例簡介 病例 1，女， 40 歲，因“停經 24+4 周，陰道流水 10h”于 2012 年 9 月 27 日收入院。入院 10h 前患者出現陰道流水， 偶有腹痛。患者既往體健， G3P2L2A0。15 年前經陰分娩一 男嬰，患有腦癱;4 年前剖宮產娩出一女嬰，體健。無雙胎家 族史，本次妊娠為
IVF—ET術后雙胎妊娠完全性葡萄胎與正常胎兒共存病例報告
1病例報告 患者，38歲，因體外受精一胚胎移植(IVF—ET)術后妊娠 37+6周，陰道少許流液6小時于2017年1月4日入院。患者 因未避孕未孕2年于我院生殖中心就診，因卵巢巧克力囊腫及 輸卵管因素接受短效長方案促排卵治療，促性腺激素(Gn)14 天，Gn總量3300 u，獲MII卵5個，
完全性葡萄胎與正常胎兒共存病例報告
摘要：目的??? 探討完全性葡萄胎與正常胎兒共存（CHMCF）的臨床特點、診斷方法、妊娠結局及預后。方法??? 收集并分析廣州醫科大學附屬廣東省婦幼保健院2013年1月1日至發稿時4例經臨床及病理證實為CHMCF病例的臨床資料，并回顧分析相關文獻。結果??? 1例體外受精-胚胎移植（IV
雙胎妊娠的檢查
1.B型超聲檢查 可以早期診斷雙胎、畸胎，能提高雙胎妊娠的孕期監護質量。B型超聲在孕7～8周時見到兩個妊娠囊，孕13周后清楚顯示兩個胎頭光環及各自擁有的脊柱、軀干、肢體等。B型超聲對中晚期的雙胎診斷率幾乎達100%。 2.多普勒胎心儀 孕12周后聽到兩個頻率不同的胎心音。
雙胎妊娠的診斷
1.病史 早孕反應較重，腹部增大快，注意家族史與是否接受過促排卵治療。 2.產前檢查有下列情況應考慮雙胎妊娠 （1）子宮比孕周大，羊水量也較多。 （2）孕晚期觸及多個小肢體，兩胎頭或三個胎極。 （3）胎頭較小，與子宮大小不成比例。 （4）在不同部位聽到兩個頻率不同的胎心，同時計數1分
雙胎妊娠的診斷
1.病史 早孕反應較重，腹部增大快，注意家族史與是否接受過促排卵治療。 2.產前檢查有下列情況應考慮雙胎妊娠 （1）子宮比孕周大，羊水量也較多。 （2）孕晚期觸及多個小肢體，兩胎頭或三個胎極。 （3）胎頭較小，與子宮大小不成比例。 （4）在不同部位聽到兩個頻率不同的胎心，同時計數1分
雙胎妊娠的檢查
1.B型超聲檢查 可以早期診斷雙胎、畸胎，能提高雙胎妊娠的孕期監護質量。B型超聲在孕7～8周時見到兩個妊娠囊，孕13周后清楚顯示兩個胎頭光環及各自擁有的脊柱、軀干、肢體等。B型超聲對中晚期的雙胎診斷率幾乎達100%。 2.多普勒胎心儀 孕12周后聽到兩個頻率不同的胎心音。
雙胎妊娠的病因
另外雙胎妊娠有家族史，胎次多、年齡大者發生的幾率高。近年來有醫源性原因，應用藥物誘發排卵，雙胎與多胎妊娠可高達20%～40%。另有報道，在停止使用避孕藥后1個月妊娠，雙胎比例增高，這是此月FSH分泌增高之故。
雙胎妊娠的病因
另外雙胎妊娠有家族史，胎次多、年齡大者發生的幾率高。近年來有醫源性原因，應用藥物誘發排卵，雙胎與多胎妊娠可高達20%～40%。另有報道，在停止使用避孕藥后1個月妊娠，雙胎比例增高，這是此月FSH分泌增高之故。
IVF雙胚移植后單卵三胎并單卵單胎妊娠減胎報告
一、病歷資料 患者女性，３５歲，２０１９年５月因“繼發性不孕、 雙側輸卵管吻合術后（４．３年）、右側輸卵管通而不 暢、肥胖、男方輕度弱精子癥”于我院行ＩＶＦ助孕治 療，采用短效長方案促排卵，促排前達必佳（輝凌，德 國）降調１４ｄ后用重組人促卵泡素（果納芬，Ｍｅｒｃｋ Ｓｅｒｏｎｏ，意大利）１８７．５
雙絨毛膜雙胎合并一胎美人魚綜合征病例分析
1 病例報告 患者， 33 歲，因孕33+2周，羊水過多伴不規律宮縮1 天，于 2017 年1 月23 日入我院。患者平素月經規律，無痛經，末次月 經2016 年5 月 20 日， G1P0，本次妊娠系 IVF-ET 術后，移植后 予黃體酮保胎治療3 月，孕早期超聲檢查示雙絨毛膜雙羊膜囊 雙
體外受精－胚胎移植術后宮內妊娠合并卵巢妊娠病例分析
病例資料?患者，女，３０歲，主因“男方重度少精子癥”于２０１９年１月１１日就診我院生殖中心助孕治療。患者２０１５年孕７月因胎兒腦裂行引產術，后避孕未孕３年，現同居未避孕未孕２年。既往月經規律，初潮１４歲，５／２６～２８ｄ，量中，色暗紅，無痛經。本次入院檢查，ＢＭＩ２３．９ｋｇ／ｍ２，自然周期經陰道超
探討“雙胎妊娠早產的處理”
眾所周知，雙胎妊娠發生早產的發生幾率是明顯高于單胎妊娠。目前對于雙胎妊娠早產的處理問題，已經是形成了比較明確的專家共識，在這里根據自己的臨床實踐，并結合文獻資料，探討一下雙胎妊娠早產的處理問題：一、雙胎妊娠早產的基本概況：1、發生率：雙胎妊娠早產占雙胎妊娠的20~30%，遠高于多胎妊娠的早產率。雙胎
雙胎妊娠的臨床表現
1.妊娠期 雙胎妊娠時早孕反應較重，從孕10周開始子宮增大速度比單胎快，孕24周后尤為明顯。妊娠晚期，因子宮過大可致腰酸背痛，呼吸困難，胃部飽滿，納少，行走不便，下肢靜脈曲張、水腫，痔瘡發作等壓迫癥狀。雙胎孕婦血容量比單胎多，同時孕育兩個胎兒需要更多的蛋白、鐵、葉酸等，加之葉酸的吸收利用能力減
雙胎妊娠的臨床表現
1.妊娠期 雙胎妊娠時早孕反應較重，從孕10周開始子宮增大速度比單胎快，孕24周后尤為明顯。妊娠晚期，因子宮過大可致腰酸背痛，呼吸困難，胃部飽滿，納少，行走不便，下肢靜脈曲張、水腫，痔瘡發作等壓迫癥狀。雙胎孕婦血容量比單胎多，同時孕育兩個胎兒需要更多的蛋白、鐵、葉酸等，加之葉酸的吸收利用能力減
雙胎妊娠剖宮產術后嚴重肺水腫病例分析
多胎妊娠產婦是肺水腫發病的高危人群，其本身的病理生理學改變及圍術期的容量變化、保胎藥和強效縮宮劑的副作用及其導致的組胺釋放、肺部炎癥等都是誘發肺水腫的高危因素。本文報告1例雙胎產婦在剖宮產術后發生心力衰竭和肺水腫，分析其原因，并探討多胎妊娠產婦圍術期肺水腫的監測和管理經驗。?1.臨床資料?產婦女性，
妊娠中晚期腹腔內出血臨床分析1
?妊娠中晚期腹腔內出血是產科嚴重的并發癥之 一，其病因復雜多樣，母兒預后差，診治不及時會導 致孕產婦及胎兒死亡，提高此類疾病的診治能力對 于改善母兒預后十分關鍵。本文通過回顧分析31 例妊娠中晚期腹腔內出血患者的病例資料，旨在探 討妊娠中晚期腹腔內出血的病因、臨床特征及預后 情況，以提高對此
雙胎妊娠合并Stanford－A型主動脈夾層患者麻醉管理
1.病史?患者35歲，身高160 cm，體重84 kg，孕36+3周，因突發腰背部疼痛8 h急診人院。急診B超提示雙側胸腔積液，升主動脈擴張，左房增大，雙活胎、前置胎盤，急診以“主動脈夾層疑診，雙胎妊娠36+3周待產、前置胎盤”收入產科。既往有兩次輸卵管手術史，無其他特殊病史；體格檢查無特殊，無早產
關于產科DIC的病因分析
產科播散性血管內凝血多發生于產科嚴重的并發癥和合并癥，常見的病癥見于： 感染性流產 在非法墮胎和妊娠中期宮腔內注射藥物時，感染引致細菌和細菌毒素入血，發生絨毛膜炎、羊膜炎以致敗血癥，使血管內皮細胞受損，血小板聚集，組織壞死釋放凝血活酶。 過期流產胎死宮內 Pritchard（1959）報