心電圖分析：術后QT／QTc間期延長，原因為何？
67歲喉癌患者，進行根治性頸清掃后兩天自訴嚴重的肌肉痙攣、口周麻木感。患者的心電圖，如圖1所示。 圖1 心電圖1 患者的心電圖顯示什么？ A. 正常竇性心律、低鉀血癥B. 正常竇性心律、低鈣血癥C. 正常竇性心律、長QT綜合征D. 正常竇性心律、高鈣血癥E. 正常竇性心律、高鉀血癥 正確的診斷是正常的竇性心律，低鈣血癥，如圖2。圖2 心電圖2 病例討論 心電圖節律規整，心率為66次/分。每個QRS波（+）前均有一個P波，PR間期穩定（0.16s）。I、II、aVF和V4-V6導聯的P波為正。因此，患者為正常竇性心律。QRS波的持續時間（0.08s）和形態正常。電軸正常（0°-+90°），I導聯和aVF導聯的QRS波為正。患者的QT/QTc間期延長（600/630ms）(?)。QT延長的方式有以下兩種：1.延遲復極化。T波的持續時間正常，但復極化開始延遲。本例心電圖顯示了......閱讀全文
心電圖分析：術后QT/QTc間期延長，原因為何？
67歲喉癌患者，進行根治性頸清掃后兩天自訴嚴重的肌肉痙攣、口周麻木感。患者的心電圖，如圖1所示。?圖1 心電圖1?患者的心電圖顯示什么？?A. 正常竇性心律、低鉀血癥B. 正常竇性心律、低鈣血癥C. 正常竇性心律、長QT綜合征D. 正常竇性心律、高鈣血癥E. 正常竇性心律、高鉀血癥?正確的診斷是正常
淺談“睡覺藥”與QTc間期延長
藥物所致長QT綜合征（LQTS）可升高尖端扭轉型室性心動過速（TdP）的風險，嚴重時可致命。目前已知的LQTS高危因素包括女性、既往出現過藥物所致LQTS、先天性LQTS家族史、低鉀血癥、結構性心臟病、心動過緩、房室傳導阻滯、聯用可延長QT間期的藥物等。唑吡坦是一種非苯二氮?類苯二氮?受體激動劑（n
關于QT間期延長綜合癥的病因分析
可分為兩類：一是獲得性，由電解質平衡失調（低血鉀、低血鈣、低血鎂）、藥物作用（奎尼丁、雙異丙吡胺、胺碘酮等抗心律失常藥，酚噻嗪，三環類抗憂郁藥）、某些中風、二尖瓣脫垂等引起；一是先天性或家族性，或原因不明，狹義的QT間期延長綜合征僅指此類。 關于后一類的病因有三種意見： ①由于植物神經系統功
心電圖分析：看似簡單的室性心動過速，結果卻出人意料
為一個3小時前行髖關節修復術的患者會診，該患者術中出現嚴重出血。術后常規行心電圖檢查，醫療團隊認為是室性心動過速。該患者應該診斷為何種心律失常？心電圖分析此圖顯示節律規整，頻率為138次/分。盡管Ⅲ導聯T波終末部分可以看到切跡（*），但是P波并不明顯。心動過速時，經常可以在T波的終末部分看到P波，尤
關于QT間期延長綜合癥的簡介
QT 間期延長綜合征（QT prolongationsyndrome）指具有心電圖上QT間期延長、室性心律失常、暈厥和猝死的一組綜合征，可能伴有先天性耳聾。本癥不少具有家族性，其伴有耳聾者由賈（Jervell）和蘭-尼（Lange-Nielsen）首先描述，故又稱賈蘭綜合征；不伴耳聾者又稱瓦-羅
QT間期和T波在高血壓患者中的變量關系
? 標準12導聯心電圖（ECG）仍然是在醫學上無創性檢查中最頻繁的記錄用法。心電圖上QT間期及Ｔ－Ｔ間期的明顯延長預示著室性心律失常和心源性猝死。??? 目的：本研究的目的是分析在無左心室肥厚（LVH）的高血壓患者中QT間期和Ｔ波之間的關系。??? 方法：本研究包含59例連續的原發性２級高血壓患
≥2次心電圖QTc延長者心原性猝死風險增6倍
? 心電圖永遠是臨床醫生的好朋友，一項研究表明，如果一個人兩次或多次心電圖出現心律校正QT（QTc）間期延長，或可更準確預測其心原性猝死風險。??? 研究者發現，QTc延長其猝死風險升高，但若連續兩次心電圖，一次顯示QTc延長，一次不延長，則心原性猝死風險增加不顯著。??? “單次QTc可預測心原性
圍術期心電圖T波電交替病例分析
例1，女，48歲，162cm，45kg，因“體檢發現胰頭部占位2d”入院。患者平素偶有胸悶；焦慮癥病史20余年，口服帕羅西汀片40mg，每日1次；否認糖尿病、高血壓病史。體格檢查無特殊。術前ECG示竇性心律，HR77次/分，PR間期144ms，QT間期473ms，QTc間期521ms，QT間期延長。
使用注射用甲磺酸齊拉西酮的注意事項介紹
1、注射用甲磺酸齊拉西酮與癡呆有關的老年精神病患者死亡率增加 與癡呆有關的老年精神病患者服用抗精神病藥物后死亡率有增加的風險。本品齊拉西酮未被批準用于治療癡呆相關的精神病（見[警示語]）。 2、QT 間期延長和猝死的風險 當醫生從現有的治療手段中為患者選擇藥物時，應考慮到本品齊拉西酮與其他
使用鹽酸莫西沙星片的注意事項
1、如果有部分患者，在首次服用后即發生超敏反應和變態反應，應該立即告知醫生。 2、極少數患者，在首次服用后會發生由過敏性反應導致的威脅生命的休克。在這些情況 3、下應停用拜復樂并給予相應治療(如針對休克的治療)。 莫西沙星能夠延長一些患者心電圖的QT間期。和男性相比，由于女性患者往往擁有更
患者暈厥心電圖分析
一名24歲的HIV陽性患者，目前接受聯合抗反轉錄病毒治療。主因頭痛、鼻竇痛加重兩天就診。初診醫生診斷為細菌性鼻竇炎和中耳炎，處方用紅霉素治療。幾天后患者出現突發性暈厥。在去醫院途中行心電圖檢查，結果如下。心電圖中可見什么異常？暈厥的原因可能是什么？心電圖分析▲ 房性異位心律，QT間期延長（長QT綜合
心電圖分析：這是哪種傳導異常，機制是什么？
一位59歲的男性患者，因心力衰竭入院，有早發冠心病、多次心肌梗死和缺血性心肌病病史。心電圖如下。問題：心電圖顯示有什么異常？心電圖提示傳導異常的機制是什么？答案和解析節律規則，心率100次/分。每個QRS波前均有1個P波（*），PR間期固定(└┘) 0.20 s。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導聯P波向
簡述QT間期延長綜合癥的臨床表現
都由心律失常造成。從臨床角度可分為二型：一型為腎上腺素能依賴QT間期延長綜合征。此型包括賈-蘭綜合征、瓦-羅綜合征等病因不明的患者，以及蛛網膜下腔出血或植物神經系統手術的患者。在用力、驚恐、疼痛、激動等交感神經張力增高的情況下容易發病。發病時心率加快，U波指幅增高，QTU間期延長，然后出現尖端扭
關于QT間期延長綜合癥的治療說明介紹
對腎上腺素能依賴型，治療以減低交感神經張力為主，常用β受體阻滯劑如普萘洛爾作為首先治療，其用量根據療效逐步增加，最多可達100～150mg/d。苯妥英鈉0．1每日三次，卡馬西平（酰胺咪嗪）10mg，每天3～4次也有效。交感神經阻滯藥如胍乙啶、利血平等也可應用。藥物治療效果不滿意時可作左頸胸交感神
關于QT間期延長綜合癥的－診斷說明介紹
依靠臨床表現，有QT間期延長和室性心律失常者應考慮本病。其次，應分析其起病原因，獲得性者在臨床上根據服藥史及血電解質測定多數可以找到原因。有家族史，QT間期延長并有昏厥史者不難診斷為原發性，根據有否耳聾又不難區分其為賈-蘭或瓦-羅綜合征。在發作前后注意其過程，區別其屬于腎上腺素能依賴，還是心跳暫
8歲兒童先天性QT延長綜合征行左側胸交感神經鏈切除...
8歲兒童先天性QT延長綜合征行左側胸交感神經鏈切除病例報告1.病例?患兒，女，8歲，25kg，因“發作性暈厥6年”收住入院，既往于上海兒童醫學中心的出生缺陷研究室出具的基因檢測報告支持KCNNQ1基因引起的QT延長綜合征診斷。心電圖檢查QTc480～606ms，腦電圖檢查除外癲癇。因患兒年齡小，藥物
使用甲磺酸多拉司瓊注射液的注意事項
1.甲磺酸多拉司瓊注射液已經或可能發展為心臟傳導間期尤其是QTc間期延長的患者應慎用：包括低血鉀或低血鎂患者、服用后可能引起電解質異常的利尿藥患者、先天性QT綜合征患者、服用抗心律失常藥物或可導致QT延長的其它藥物的患者和高劑量蒽環類抗生素治療累積的患者。 2.甲磺酸多拉司瓊注射液可能引起心電
“啪啪啪”時突發暈厥，這個病因你真的想到了嗎？
暈厥是心內科常見的癥狀之一，導致暈厥的原因有很多，包括心源性暈厥、神經介導性暈厥、體位性低血壓等。如果患者是在性生活時發生了暈厥，你認為病因應該是什么呢？ 性高潮時突發暈厥，誰在作怪？ 患者為一名24歲白人女性，有抑郁癥病史，無藥物治療史，在性行為期間復發暈厥。無猝死家族史。在性行為達到性高
超全面的心電圖看圖步驟和思路總結
臨床醫生，尤其是心內科醫生，心電圖是其必備的臨床基礎技能，那么，心電圖究竟如何判斷，才能不會誤判和漏判？看看下面的總結，你就會明白了。 P>0.11s 左房大；肢導聯上>0.25mv，高尖，右房大 QT間期（正常0.32～0.44）：一般采用QTc為標準，QTc=
一例喹硫平疑似誘發尖端扭轉型室性心動過速病例分析
作為臨床常用的第二代抗精神病藥，喹硫平療效全面且總體耐受性良好，在多種精神科疾病的治療中擁有一席之地。相比于第一代抗精神病藥，如硫利達嗪及高劑量氟哌啶醇，第二代抗精神病藥誘發QTc間期延長、尖端扭轉型室性心動過速（TdP）及猝死的風險相對較低；在此類藥物中，喹硫平延長QTc間期的效應并不突出。盡管相
心電圖分析：根據這份心電圖，能診斷冠心病嗎？
63歲男性患者，既往有糖尿病、高血壓病史。因為間歇性勞力性胸骨后壓迫感6個月，進行了運動負荷實驗。最大運動量時記錄心電圖A，第2天記錄心電圖B。心電圖A心電圖B問題：心電圖潛在節律是什么？患者有冠心病嗎？心電圖分析心電圖A顯示規則的節律130次/分，大部分導聯P波不明顯。但是，在V4～V6導聯每一個
賈蘭綜合征患兒麻醉復蘇期誘發尖端扭轉型室性心動...1
賈蘭綜合征患兒麻醉復蘇期誘發尖端扭轉型室性心動過速病例分析患兒，男，2歲8個月，11kg，因“發現雙耳聽力差2年”入院，以聾啞癥收治于耳鼻喉頭頸外科，擬在全身麻醉下行人工耳蝸植入術。術前訪視患兒，其父母訴患兒曾有過三次情緒劇烈激動后暈厥史，均在患兒平臥休息片刻即自行清醒，醒后與平時無差異，平素奔跑玩
前壁心肌梗死溶栓治療后心悸病例分析
一位58歲男性患者，因前壁心肌梗死（MI）住醫院，已行心電圖檢查（A）。應用溶栓治療，且無并發癥。幾天后，患者出現心悸、出汗。進行另一份心電圖檢查（B）。心電圖A心電圖B問題：心電圖提示什么？心電圖分析心電圖A顯示節律規則，心率100次/分，因此為心動過速。QRS間期延長（0.16 s），形態為非典
心電圖分析：5張心電圖，分別是哪種電解質紊亂？
電解質紊亂時，細胞內外離子的分布發生變化，當血漿或細胞內液的電解質濃度增高或降低時，可引起心電圖改變。各種電解質中，血鉀、血鈣對心臟及心電圖影響最為明顯，而血鈉、血鎂、血氯影響較小，心電圖改變不明顯，也缺乏特異性。下面5張心電圖，分別是哪種電解質紊亂呢？【圖1】A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D
急性心肌梗死溶栓前后心電圖的變化及其預測價值
惡性心律失常事件(malignantarrhythnuaevents,MAE)在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)患者中有很高的發生率，是心臟性碎死的重要原因，尋找能夠準確預測MAE發生的無創性指標，一直是心血管
使用泊沙康唑口服混懸液的注意事項概述
1、泊沙康唑口服混懸液與神經鈣蛋白抑制劑的藥物相互作用 本品與環孢菌素或他克莫司聯合用藥可導致這些神經鈣蛋白抑制劑的全血濃度谷值升高。臨床療效研究中，對環孢菌素濃度升高患者已有腎毒性和腦白質病（包括孤立的死亡病例）報告。在泊沙康唑治療期間和停止治療后應該頻繁監測環孢菌素或他克莫司的全血濃度谷值
心電圖分析：STT有何異常？
閱讀心電圖，你的診斷是？A. 高鉀血癥B. 低鈣血癥C. 高鉀血癥和低鈣血癥D. 超急性期缺血性改變E. 正常變異答案：高鉀血癥和低鈣血癥討論心電圖可見T波高、窄、尖且對稱，呈帳篷樣，這是高鉀血癥的特征。此外，還可見ST段延長，特別是V4-6導聯，從而導致QT間期延長。這是低鈣血癥的心電圖診斷特征。
心電圖分析：P波在哪里？
男性患者，45歲，早起時自覺心悸頻發，持續數分鐘，伴有頭暈，視物不清、呼吸困難、汗出，不伴胸痛，過去上述癥狀偶有發作，未在意。既往有陳舊性心肌梗死。體格檢查：痛苦面容，脈搏快，兩肺呼吸音清晰，頸靜脈壓正常，心臟聽診正常，未聞及異常心音。心電圖如圖A。心電圖A患者癥狀消失后，行心電圖檢查如下（圖B）。
使用鹽酸齊拉西酮的注意事項
齊拉西酮治療引起QTc延長，比4種對照藥物（利培酮、奧氮平、喹硫平和氟哌啶醇）對QTc的影響長約9-14毫秒，但是比硫利噠嗪約短14毫秒。一些能延長QT/QTc間期的藥物被認為與尖端扭轉型室性心律失常（torsade de points）的發生及猝死有關。QT/QTc間期延長與尖端扭轉型室性心律
一例患者PR間期不等的心電圖分析
65歲女性，既往有高血壓和高脂血癥病史，服用藥物控制血壓、血脂。年度體檢心電圖如下，其他檢查正常。心電圖提示什么？A．竇性心律，心房二聯律B．多源心房節律C．房性心動過速D．竇性心律失常E．竇性心律，交界性二聯律心電圖解析診斷為：竇性心律，心房二聯律，一度房室傳導阻滯，右束支傳導阻滯（RBBB）。心