簡述QT間期延長綜合癥的臨床表現
都由心律失常造成。從臨床角度可分為二型:一型為腎上腺素能依賴QT間期延長綜合征。此型包括賈-蘭綜合征、瓦-羅綜合征等病因不明的患者,以及蛛網膜下腔出血或植物神經系統手術的患者。在用力、驚恐、疼痛、激動等交感神經張力增高的情況下容易發病。發病時心率加快,U波指幅增高,QTU間期延長,然后出現尖端扭轉型室性心動過速發作,最后可致心室顫動。室性快速心律發作時可有眩暈發作,重者意識喪失,抽搐,猝死。另一型為心跳暫停依賴QT間期延長綜合征。此型包括藥物作用、電解質平衡失調、營養不良、緩慢心律等條件下發生的患者。當心率減慢或在心搏間長間歇之后U波增大,在U波頂上發生尖端扭轉型室性心動過速,最后也可發生心室顫動。 原因不明或先天性的患者在不同時間可有QT間期和T、U波的變化,發作時出現癥狀,不發作時可無癥狀。......閱讀全文
簡述QT間期延長綜合癥的臨床表現
都由心律失常造成。從臨床角度可分為二型:一型為腎上腺素能依賴QT間期延長綜合征。此型包括賈-蘭綜合征、瓦-羅綜合征等病因不明的患者,以及蛛網膜下腔出血或植物神經系統手術的患者。在用力、驚恐、疼痛、激動等交感神經張力增高的情況下容易發病。發病時心率加快,U波指幅增高,QTU間期延長,然后出現尖端扭
關于QT間期延長綜合癥的簡介
QT 間期延長綜合征(QT prolongationsyndrome)指具有心電圖上QT間期延長、室性心律失常、暈厥和猝死的一組綜合征,可能伴有先天性耳聾。本癥不少具有家族性,其伴有耳聾者由賈(Jervell)和蘭-尼(Lange-Nielsen)首先描述,故又稱賈蘭綜合征;不伴耳聾者又稱瓦-羅
關于QT間期延長綜合癥的病因分析
可分為兩類:一是獲得性,由電解質平衡失調(低血鉀、低血鈣、低血鎂)、藥物作用(奎尼丁、雙異丙吡胺、胺碘酮等抗心律失常藥,酚噻嗪,三環類抗憂郁藥)、某些中風、二尖瓣脫垂等引起;一是先天性或家族性,或原因不明,狹義的QT間期延長綜合征僅指此類。 關于后一類的病因有三種意見: ①由于植物神經系統功
關于QT間期延長綜合癥的-診斷說明介紹
依靠臨床表現,有QT間期延長和室性心律失常者應考慮本病。其次,應分析其起病原因,獲得性者在臨床上根據服藥史及血電解質測定多數可以找到原因。有家族史,QT間期延長并有昏厥史者不難診斷為原發性,根據有否耳聾又不難區分其為賈-蘭或瓦-羅綜合征。在發作前后注意其過程,區別其屬于腎上腺素能依賴,還是心跳暫
關于QT間期延長綜合癥的治療說明介紹
對腎上腺素能依賴型,治療以減低交感神經張力為主,常用β受體阻滯劑如普萘洛爾作為首先治療,其用量根據療效逐步增加,最多可達100~150mg/d。苯妥英鈉0.1每日三次,卡馬西平(酰胺咪嗪)10mg,每天3~4次也有效。交感神經阻滯藥如胍乙啶、利血平等也可應用。藥物治療效果不滿意時可作左頸胸交感神
心電圖分析:術后QT/QTc間期延長,原因為何?
67歲喉癌患者,進行根治性頸清掃后兩天自訴嚴重的肌肉痙攣、口周麻木感。患者的心電圖,如圖1所示。?圖1 心電圖1?患者的心電圖顯示什么??A. 正常竇性心律、低鉀血癥B. 正常竇性心律、低鈣血癥C. 正常竇性心律、長QT綜合征D. 正常竇性心律、高鈣血癥E. 正常竇性心律、高鉀血癥?正確的診斷是正常
簡述長QT間期綜合癥的臨床表現
1、臨床表現 長Q-T間期綜合癥的臨床表現主要為尖端扭轉室速引起的反復暈厥和猝死。大多數病人的癥狀發生在運動、情緒緊張、激動時,暈厥一般持續1~2min,一部分病人猝死發生在睡眠時。 2、并發癥 本癥可由于反復發生尖端扭轉型室速而出現暈厥及猝死等嚴重并發癥。
簡述長QT綜合征的臨床表現
LQTS典型臨床表現為明顯的QT間期延長和反復惡性心律失常引起的發作性暈厥甚至猝死。其臨床分型主要根據基因型進行,最常見的是LQT1、LQT2和LQT3,3種類型在臨床中所占的比例超過了LQT綜合征90%。亞型不同惡性室性心律失常誘因不同,心電圖表現、危險分層、預后和臨床治療策略不同。 LQT
簡述QT間期延長綜合征的診斷要點
有反復暈厥病史,特別是在體力活動或情緒激動時易發生,可伴有先天性耳聾。家族中、有同類患兒或猝死者,死亡病例半數
使用長春西汀的注意事項
1、本品不可肌肉注射,未經稀釋不可靜脈使用。 2、不可用含氨基酸的輸液稀釋。 3、長春西汀靜脈滴注的給藥濃度不得超過0.06mg/mL,否則有溶血的可能。 4、該注射液與肝素不相容,故建議兩者不要在同一注射器中混合,但可以同時進行抗凝治療。 5、如與抗心律失常藥聯用,或有顱內壓升高,心律
使用長春西汀注射液的注意事項
1.本品不可肌肉注射,未經稀釋不可靜脈使用。 2.不可用含氨基酸的輸液稀釋。 3.體外溶血試驗結果提示:長春西汀濃度超過0.06mg/ml出現溶血。 4.該注射液與肝素不相容,故建議兩者不要在同一注射器中混合,但可以同時進行抗凝治療。 5.如與抗心律失常藥聯用,或有顱內壓升高,心律失常和
使用西沙必利藥物的禁忌介紹
1、已知對本品過敏者禁用。 2、禁止同時口服或非腸道使用強效抑制劑CYP3A4酶的藥物,包括:三唑類抗真菌藥;大環內酯類抗生素;HIV蛋白酶抑制劑;萘法唑酮。 3、心臟病、心律失常、QT間期延長者禁用,禁止與引起QT間期延長的藥物一起用;有水、電解質紊亂的患者禁用,特別是低血鉀和低血鎂者禁用
淺談“睡覺藥”與QTc間期延長
藥物所致長QT綜合征(LQTS)可升高尖端扭轉型室性心動過速(TdP)的風險,嚴重時可致命。目前已知的LQTS高危因素包括女性、既往出現過藥物所致LQTS、先天性LQTS家族史、低鉀血癥、結構性心臟病、心動過緩、房室傳導阻滯、聯用可延長QT間期的藥物等。唑吡坦是一種非苯二氮?類苯二氮?受體激動劑(n
QT間期和T波在高血壓患者中的變量關系
? 標準12導聯心電圖(ECG)仍然是在醫學上無創性檢查中最頻繁的記錄用法。心電圖上QT間期及T-T間期的明顯延長預示著室性心律失常和心源性猝死。??? 目的:本研究的目的是分析在無左心室肥厚(LVH)的高血壓患者中QT間期和T波之間的關系。??? 方法:本研究包含59例連續的原發性2級高血壓患
關于西沙必利膠囊的注意事項介紹
1、禁忌: 已知對本品過敏者禁用。 禁止同時口服或非腸道使用強效抑制CYP3A4酶的藥物,包括: 三唑類抗真菌藥; 大環內酯類抗生素; HIV蛋白酶抑制劑; 萘法唑酮; (見藥物相互作用) 心臟病、心率失常、QT間期延長者禁用,禁止與引起QT間期延長的藥物一起用;有水電解質紊亂的
簡述牙周病綜合癥的臨床表現
1.齦炎主要表現為牙齦和齦乳頭變圓純光亮,點彩消失,齦質粉軟脆弱缺乏彈性,齦探診易出血,局部有牙垢或牙結石存在。 2.牙周炎除齦炎的表現外還有牙周袋形成,牙周袋內可有膿液溢出,牙齒不同程度松動,X光照片可見牙槽骨呈不同程度吸收。
關于長QT間期綜合癥的先天性長QT間期綜合癥病因分析
包括常染色體顯性遺傳的Romano Ward綜合征和常染色體隱性遺傳的Jervell Lange-Nielsen綜合征,前者聽力正常,后者伴有先天性耳聾。 關于先天性長Q-T綜合征的原因曾有許多學者提出了不同的假說,包括交感神經支配不平衡、心肌復極異常、心臟內神經變性及先天性心肌酶缺乏等。認為
鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液的注意事項
莫西沙星能夠延長一些患者心電圖的QT間期。該藥應避免用于QT間期延長的患者、患有無法糾正的低鉀血癥患者及接受Ia類(如:奎尼丁,普魯卡因胺)或III類(如:胺碘酮,索他洛爾)抗心律失常藥物治療的患者。 莫西沙星和可能延長QT間期的藥物:西沙比利,紅霉素,抗精神病藥和三環類抗抑郁藥,聯合用藥時可
關于鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液的注意事項介紹
莫西沙星能夠延長一些患者心電圖的QT間期。該藥應避免用于QT間期延長的患者、患有無法糾正的低鉀血癥患者及接受Ia類(如:奎尼丁,普魯卡因胺)或III類(如:胺碘酮,索他洛爾)抗心律失常藥物治療的患者。 莫西沙星和可能延長QT間期的藥物:西沙比利,紅霉素,抗精神病藥和三環類抗抑郁藥,聯合用藥時可
關于長QT間期綜合癥的基本介紹
長Q-T間期綜合癥(long Q-T syndrome,LQTS)又稱為復極延遲綜合征(delay repolarization syndrome),是指心電圖上QT間期延長,伴有T波和(或)u波形態異常,臨床上表現為室性心律失常、暈厥和猝死的一組綜合征,根據有無繼發因素將其分為先天遺傳性和后天
簡述腕管綜合癥的臨床表現
腕管綜合征在女性的發病率較男性更高,但原因尚不清楚。常見癥狀包括正中神經支配區(拇指,示指,中指和環指橈側半)感覺異常和/或麻木。夜間手指麻木很多時候是腕管綜合征的首發癥狀,許多患者均有夜間手指麻醒的經歷。很多患者手指麻木的不適可通過改變上肢的姿勢或甩手而得到一定程度的緩解。患者在白天從事某些活
簡述脆性X綜合癥的臨床表現
其典型的特征為中度到重度的智力障礙,巨睪丸(50%患者睪丸體積達30~50ml,正常值為20ml)、大耳朵、語言障礙、智力低下,智商(IQ)為0~50。由于女性有兩條X染色體,多為攜帶者,其中2/3智力正常,1/3有輕度智力低下。
簡述瑞夷綜合癥的臨床表現
本病癥狀可能在患病毒性疾病期間表現出來,但更多的時候還是在一兩周后出現。最初患兒通常不停地嘔吐。其他早期癥狀包括腹瀉、疲倦、精神欠佳等。 隨著疾病加重,并影響到大腦,患兒可能會變得不安、過度亢奮、神志不清、驚厥或癲癇,甚至昏迷。
簡述阿斯綜合癥的臨床表現
阿-斯綜合征最突出的表現為突然暈厥,輕者只有眩暈、意識障礙,重者意識完全喪失,常伴有抽搐及大小便失禁、面色蒼白,進而青紫,可有鼾聲及喘息性呼吸,有時可見陳施呼吸(又稱潮式呼吸,是一種由淺慢逐漸變成深快,然后再由深快轉為淺慢,隨之出現一段呼吸暫停后,又開始如上變化的周期性呼吸)。
簡述胸廓出口綜合癥的臨床表現
因神經、血管或兩者是否受壓及其程度不同而表現各異。 神經源性癥狀主要由壓迫臂叢神經引起,較血管受壓的癥狀常見。絕大多數患者的主要癥狀是疼痛和麻木感。運動無力、小魚際肌及掌間肌萎縮約占10%,癥狀表現為尺側神經支配的前臂和手的內側、第5手指和第4手指的側面。疼痛發生在頸肩部,也可累及前臂和手。疼
簡述莖突綜合癥的臨床表現
1.咽部疼痛 起病緩慢,病史長短不一,常有扁桃體區、舌根區疼痛,常為單側,多不劇烈,可放射到耳部或頸部,有時在吞咽、講話、轉頭或夜間時加重。 2.咽異物感或梗阻感 較為常見,多為一側,如刺感、緊縮感、牽拉感等。吞咽時更為明顯。 3.頸動脈壓迫癥狀 莖突方位過度向內偏斜時,多壓迫頸內動脈
預防長QT間期綜合癥的簡介
1.LQTS的預防主要是要預防心律失常所致的暈厥和猝死。 2.盡量避免或積極治療引起Q-T間期延長的因素外,臨床上必須及時了解用藥情況及病情變化,發現情況及時處理,可有效地預防其發生。
治療長QT間期綜合癥的概述
長Q-T綜合征是一種復雜而嚴重的心律失常,尤其在尖端扭轉型室性心動過速發作時,可頻發暈厥甚至猝死,必須及時地采取有效治療措施。由于不同類型的Q-T綜合征在治療措施方面有很大差別,現分別概述如下。 間歇依賴性長Q-T間期綜合癥 (1)去除病因:包括停用一切能延長Q-T間期的藥物,如奎尼丁、普魯
診斷長QT間期綜合癥的基本標準介紹
一、病史 凡出現發作性暈厥和猝死者均應懷疑為長Q-T綜合征,尤其是由運動、情緒激動誘發的暈厥更提示可能存在長Q-T綜合征。病史中詢問發病年齡,發病前的誘因,對有否運動情緒激動,抑或使用奎尼丁、丙吡胺等抗心律失常藥物,或房室傳導阻滯等心臟病史等方面應詳細了解。 二、心電圖 主要的診斷依據 男
患者暈厥心電圖分析
一名24歲的HIV陽性患者,目前接受聯合抗反轉錄病毒治療。主因頭痛、鼻竇痛加重兩天就診。初診醫生診斷為細菌性鼻竇炎和中耳炎,處方用紅霉素治療。幾天后患者出現突發性暈厥。在去醫院途中行心電圖檢查,結果如下。心電圖中可見什么異常?暈厥的原因可能是什么?心電圖分析▲ 房性異位心律,QT間期延長(長QT綜合