一例砂輪鋸片嵌入口腔頜面部病例分析
患者，男，56歲。因在施工中被高速飛出的1塊約30 cm×15 cm×1 cm的巨大砂輪鋸片擊中口腔頜面部，異物整塊嵌入患者整個左側口腔頜面部，從左側顳部眶外側緣斜縱形向下，經眶下區，顴骨、上頜骨、鼻翼根部、腭骨、上唇進入口腔，巨大的沖擊力致使異物經過處口內外軟組織、骨組織全層裂開，口內外貫通，異物前端進入口腔內約5 cm，整個上腭呈Ⅲ度腭裂，舌體前半部縱形裂開。 異物末端暴露面部外面約10 cm，造成面部皮膚長約25 cm的裂傷，異物緊緊嵌夾于被切開的顴骨、上頜骨等內。口內外出血較劇。緊急行局部紗布填塞止血，補充血容量，急查血象、血交叉等術前緊急處置。 急救手術采用氣管插管全身麻醉。為防止異物取出時造成更大的出血，首先行左側頸外動脈結扎術，然后行異物取出術、口腔頜面部清創術。術后預防性行氣管切開。抗生素預防感染，支持治療，鼻飼飲食。 術后患者生命體征平穩......閱讀全文
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理1
1.患者資料?患者，男，64歲，身高167 cm，體質量75kg，主因“頦下口底腫脹3d”入院。患者3d前自覺喉部疼痛不適，之后出現頦下腫脹，1d前頦下腫脹突然加重，于當地醫院治療后效果不明顯，為進一步治療遂就診于空軍軍醫大學第三附屬醫院。?既往史：糖尿病病史8年，行餐前胰島素治療，血糖控制在空腹約
預防口腔頜面部蜂窩織炎的簡介
疾病預防： 養成良好的口腔衛生習慣，保持口腔的衛生，定期進行口腔體檢。對齲病、牙周病應及早治療，以預防和減少口腔頜面部牙源性感染的發生。
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理3
2.1.4糖尿病病情評估?糖尿病是降低宿主免疫力的因素之一，可使局部組織對感染的反應減弱，并有助于厭氧菌生長。因此，糖尿病患者細菌感染的發生率和病死率遠高于其他患者。研究發現，口腔頜面部多間隙感染患者中，糖尿病患者住院時間增加，感染累及間隙以及切開引流數量會更多，更容易發生并發癥，甚至死亡；但嚴格控
關于口腔頜面部蜂窩織炎的簡介
口腔頜面部蜂窩織炎亦稱頜面部間隙感染，是指口腔、顏面部、頜周組織及頸上深部化膿性炎癥的總稱。口腔頜面部蜂窩織炎均為繼發性感染，常見的感染來源包括牙源性感染和腺源性感染，創傷性、血源性及醫源性導致的口腔頜面部蜂窩織炎較為少見。在臨床上，口腔頜面部蜂窩織炎可以局限在某一個間隙內，也可能同時累及相鄰的
關于口腔頜面部腫瘤的鑒別診斷介紹
1.舌部血管瘤 是舌部常見的良性腫瘤，多見于兒童和青年。以海綿狀血管瘤最常見，海綿狀血管瘤可發生在舌的任何部位，腫瘤初起時呈結節狀隆起高出舌表面，舌面呈紫紅色，患側舌部海綿淋巴血管瘤，舌體明顯增大，觸之腫物柔軟、邊界不清，壓之腫物縮小，當壓力解除后，腫物又迅速恢復原狀，腫瘤逐漸侵犯周圍舌組織腫
一例頜面部巨大惡性增殖性外毛根鞘瘤病例分析
外毛根鞘癌首先由Headington1976年提出，是一種罕見的皮膚附屬器外毛根鞘腫瘤。一般認為增生性外毛根鞘瘤為化學刺激、感染、外傷等導致外毛根鞘鞘內容物的增生，多數報告病例出現在老年人長毛發的解剖部位。盡管多數顯示良性腫瘤的臨床進展，但是有報道顯示腫瘤局部活性升高，甚至局部擴大切除后具有潛在轉移
一例頜下區腫脹病例分析
?1.病例資料：?患者男性，50歲，因“雙側頜下區腫脹5 d伴低熱乏力”就診，患者自述1周前曾有左下后牙疼痛史，未治療，后出現雙側頜下區腫脹，張口受限伴低熱乏力，抗炎消腫治療4 d無效后轉入無錫市第四人民醫院口腔科。患者既往健康，否認高血壓、心臟病、糖尿病等系統性疾病。?入院檢查：患者精神差，食欲不
口腔頜面部惡性腫瘤的病因病理
口腔癌大部分發生于暴露部位，且常有癌前病變過程，這對口腔癌的早期發現、早期治療是有利條件。所謂癌前病變是一種可能演變為癌的病理變化，如白斑、皸裂、色素斑、慢性潰瘍等。并非所有這些病變都會發展為癌，還要取決于其他因素，最后演變為癌的僅為少數。為了預防口腔癌的發生，應積極治療上述病變，并消除各種不良
關于口腔頜面部蜂窩織炎的預后介紹
局限的口腔頜面部蜂窩織炎，在有效抗感染治療下一般能夠控制。如感染發展至膿腫階段，在局部膿腫切開引流和全身應用抗菌藥物治療下感染一般能夠得到控制。如感染病原菌毒力較強或患者自身抵抗力較差時感染可能難以控制，出現嚴重的局部和全身癥狀，甚至出現中毒性休克及昏迷等癥狀。
口腔頜面部惡性腫瘤的臨床表現
口腔癌按其發生部位可分為齦癌（Carcinoma of gingivae）、唇癌（Carcinoma of lip）、頰癌（Carcinoma of buccal mucosa）、舌癌（Carcinoma of tongue）、口底癌（Carcinoma of floor of the mout
簡述口腔頜面部蜂窩織炎的發病機制
口腔頜面部蜂窩織炎均為繼發性，多由牙源性或腺源性感染擴散所致，創傷性、血源性及醫源性較少見。 常見的牙源性感染有：下頜第三磨牙冠周炎（主要引起咬肌間隙、翼下頜間隙、咽旁間隙和口底多間隙感染）、根尖周炎及牙槽膿腫（上前牙根尖周炎或牙槽膿腫可引起眶下間隙；上下頜后牙區根尖周炎或牙槽膿腫可引起顳下間
口腔頜面部骨源性肉瘤的基本介紹
口腔頜面部骨源性肉瘤系起源于骨間質來源的惡性腫瘤。可發生于任何頜面骨，但以上下頜骨為最常見。 1、根據不同的病理表現，口腔頜面部骨源性肉瘤大致有以下幾類： (1) 骨纖維肉瘤(fibrosarcoma of bone)。 (2) 骨肉瘤(osteosarcoma)：亦稱成骨肉瘤(osteo
關于口腔頜面部蜂窩織炎的疾病介紹
口腔頜面部蜂窩織炎亦稱頜面部間隙感染，是指口腔、顏面部、頜周組織及頸上深部化膿性炎癥的總稱。口腔、顏面部、頸部深面的知名解剖結構如皮下組織、咀嚼肌、唾液腺、骨骼等，均有致密的筋膜包裹。在這些解剖結構的筋膜之間有數量不等而又彼此相連的疏松結締組織或者脂肪組織充填，并有血管、神經、淋巴組織、唾液腺導
簡述口腔頜面部漿細胞肉瘤的癥狀體征
單發性漿細胞瘤常見于成年人，平均發病年齡約55歲。男∶女約為3∶1。發生于骨的漿細胞瘤多見于椎體；髓外漿細胞瘤發生于頭頸部者，多位于扁桃體、上頜竇及腮腺區。初起癥狀為局部疼痛；骨髓外漿細胞瘤可呈現軟組織腫塊，周界清晰。 多發性漿細胞肉瘤常發生于更大年紀的人，據國外資料，其中位發病年齡達70歲；
關于口腔頜面部感染的常見感染途徑介紹
1、牙源性感染，細菌通過病灶牙或牙周組織進人機體引起的感染。是目前臨床上最常見的口腔頜面部感染途徑。 2、腺源性感染，細菌經過淋巴管侵犯區域淋巴結，引起淋巴結炎，繼而穿破淋巴結包膜擴散到周圍間隙形成蜂窩織炎。多見于嬰幼兒，常由上呼吸道感染引起。 3、損傷性感染，由于外傷、黏膜破潰或拔牙創造成
關于口腔頜面部軟組織肉瘤的預后介紹
一般說來，口腔頜面部軟組織肉瘤的預后要較癌為差。據國內一組資料報道70年代初期的統計資料，口腔頜面部軟組織肉瘤的3、5年生存率僅為38.9%和22.2%。近年來雖有明顯提高，但比鱗癌及腺源性上皮癌還要差很多。 不同病理類型的軟組織肉瘤，其預后差別較大，除病理因素外，還取決于其原發部位、病期
一例面部有腫塊病例分析
背景患者，女，55歲，美籍非洲人。臉頰出現腫塊，持續6個月。患者稱開始時斑點出現在雙頰，無具體的誘發因素。患者陳述斑點癥狀持續10天后消失，又出現了新的斑點。相關癥狀包括感染部位偶有溫覺和灼熱感，尤其是日光曝曬過后，受熱后癥狀加重。患者曾使用茶樹油治療，癥狀未緩解。之前未發作過上述癥狀，無濕疹或者痤
腹壁淺動脈穿支皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損病例報告
軟組織缺損的修復重建是口腔頜面部腫瘤治療的重要組成部分。游離皮瓣的應用既要有助于關閉創面缺損，又要盡可能地恢復功能，而皮瓣的選擇需充分考慮到供區和受區的因素。前臂皮瓣曾是口腔頜面部軟組織缺損修復重建最常用的皮瓣，因其組織量有限、對供區損傷較大，正逐漸被股前外側穿支皮瓣取代。但股前外側穿支皮瓣在制備過
關于口腔頜面部郎格漢斯細胞病的病因分析診斷
一、病理病因 本病為原發于骨組織中的反應性病變，實質上并非真性腫瘤。關于其病因有種種推斷，有人認為是與病毒感染有關的免疫性變態反應，有人認為是免疫系統功能障礙性病變，迄今為止，其病因及發生機制仍不清楚。 二、疾病診斷 勒-雪病應與來自淋巴網狀系統的惡性腫瘤，特別是惡性淋巴瘤相鑒別。后者很少
關于口腔頜面部蜂窩織炎的病理生理介紹
感染早期可見肌肉及筋膜內高度充血和炎癥性水腫，并見大量中性粒細胞浸潤；伴隨著炎癥的進行，組織溶解壞死，間隙內以化膿性滲出物和壞死物質充填，形成膿腫。
關于口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫的簡介
胚胎發育時遺留于組織中的上皮細胞發展而成。口底皮樣或表皮樣囊腫，是因第一、第二對鰓弓在中線融合時被埋入的上皮殘余發展而來。也可為獲得性植入囊腫，是創傷時上皮被帶入組織深部發展所致。
口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫的檢查介紹
1.對于臨床表現較典型，術前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”為主； 2.對于臨床表現不典型，鑒別診斷較困難者或腫瘤巨大者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”。
關于口腔頜面部漿細胞肉瘤的檢查方法介紹
一、口腔頜面部漿細胞肉瘤的實驗室檢查： 肉眼可見髓腔被膠凍狀紫紅色或暗棕色瘤結節充塞。松質骨破壞后可形成囊腔。骨皮質變薄，也可發生廣泛的溶骨性破壞，腫瘤組織可伸延至周圍軟組織。 腫瘤組織內細胞很豐富，但細胞間無支持性間質或很少。瘤細胞大小和形狀比較一致。形成類似漿細胞，呈圓形或橢圓形，核偏于
關于口腔頜面部骨源性肉瘤的預后介紹
口腔頜面部骨源性肉瘤以前多采用手術，療效很差；采用綜合療法后有明顯提高，但預后仍比鱗癌、腺源性上皮癌為差。 據文獻報道，骨肉瘤的平均5年生存率為30%～50%；軟骨肉瘤的預后比骨肉瘤更差。骨纖維肉瘤的平均5年生存率在40%～50%；惡性纖維組織細胞瘤則比纖維肉瘤更差，尚無大組有關頜骨惡性纖維組
關于口腔頜面部軟組織肉瘤的檢查方式介紹
1、實驗室檢查： 病理方面肉眼觀肉瘤呈結節狀或分葉狀，由于其生長較快，故體積常較大，質軟，切面多呈灰白色，均質性，濕潤，外觀如魚肉狀，故稱為肉瘤。 鏡下，肉瘤細胞大多彌漫排列，不形成細胞巢，與間質分界不清，網狀纖維染色可見肉瘤細胞間存在網狀纖維。腫瘤間質的結締組織少，但血管較豐富，故肉瘤常先
關于口腔頜面部軟組織肉瘤的藥物治療介紹
1.原發腫瘤的處理 絕大多數軟組織肉瘤的基本治療方法為局部根治性廣泛性切除，即以手術治療為主。對于局部復發率較高的肉瘤，術后可輔以放射治療及化學治療，如橫紋肌肉瘤、血管肉瘤、神經源性肉瘤、滑膜肉瘤、腺泡狀軟組織肉瘤等。這里還要特別強調綜合治療的作用，如橫紋肌肉瘤，以前單采用手術療法，其療效很差，
關于口腔頜面部蜂窩織炎的檢查診斷介紹
根據發病因素、臨床癥狀和體征，大多能作出正確診斷。如診斷及時，治療得當，對縮短病程、防止感染擴散和惡化均有重要意義。炎癥初期感染區局部會出現紅、腫、熱、痛等表現，在炎癥局限形成膿腫以后，波動感又是診斷膿腫的重要特征。深部膿腫一般難查到波動感，但壓痛點比較清楚，同時常伴有凹陷性水腫。對深部膿腫，為
簡述口腔頜面部蜂窩織炎的并發癥
口腔頜面部蜂窩織炎常見的并發癥有敗血癥、膿毒血癥、酸中毒、心肌炎、心力衰竭、顱內感染、中毒性休克、肺膿腫、心包炎和縱隔膿腫。頜面部存著數十個潛在的生理間隙，由于各間隙的解剖特點不一，故其發生并發癥的概率也各異。如面部各間隙由于面部靜脈通常無靜脈瓣，直接或間接的與顱內海綿竇相通，而且靜脈走行于面部
關于口腔頜面部蜂窩織炎的全身治療介紹
全身治療方面根據局部及全身癥狀，選擇適當足量的抗生素，抗生素選擇可參考病原菌藥敏試驗的結果。原則上一種抗生素可以控制的感染，就不任意采用多種藥物聯合應用；可用窄譜抗菌藥的病例不適用廣譜抗菌藥。如一種抗生素無法控制感染，可根據藥物作用機制、作用環節的異同選擇抗菌藥物聯合應用。臨床上上用的抗菌藥物包
口腔頜面部郎格漢斯細胞病的簡介
郎格漢斯細胞病(Langerhans cell disease)亦稱朗格漢斯細胞肉芽腫(Langerhans cell granuloma)。以前常用的名稱是組織細胞增生癥X(histiocytosis X)或特發性組織細胞增生癥(idiopathic histiocytosis)。由于近年來普