一例砂輪鋸片嵌入口腔頜面部病例分析
患者，男，56歲。因在施工中被高速飛出的1塊約30 cm×15 cm×1 cm的巨大砂輪鋸片擊中口腔頜面部，異物整塊嵌入患者整個左側口腔頜面部，從左側顳部眶外側緣斜縱形向下，經眶下區，顴骨、上頜骨、鼻翼根部、腭骨、上唇進入口腔，巨大的沖擊力致使異物經過處口內外軟組織、骨組織全層裂開，口內外貫通，異物前端進入口腔內約5 cm，整個上腭呈Ⅲ度腭裂，舌體前半部縱形裂開。 異物末端暴露面部外面約10 cm，造成面部皮膚長約25 cm的裂傷，異物緊緊嵌夾于被切開的顴骨、上頜骨等內。口內外出血較劇。緊急行局部紗布填塞止血，補充血容量，急查血象、血交叉等術前緊急處置。 急救手術采用氣管插管全身麻醉。為防止異物取出時造成更大的出血，首先行左側頸外動脈結扎術，然后行異物取出術、口腔頜面部清創術。術后預防性行氣管切開。抗生素預防感染，支持治療，鼻飼飲食。 術后患者生命體征平穩......閱讀全文
一例砂輪鋸片嵌入口腔頜面部病例分析
?患者，男，56歲。因在施工中被高速飛出的1塊約30?cm×15 cm×1?cm的巨大砂輪鋸片擊中口腔頜面部，異物整塊嵌入患者整個左側口腔頜面部，從左側顳部眶外側緣斜縱形向下，經眶下區，顴骨、上頜骨、鼻翼根部、腭骨、上唇進入口腔，巨大的沖擊力致使異物經過處口內外軟組織、骨組織全層裂開，口內外
兩例口腔頜面部小細胞癌病例分析
?小細胞癌（Small?cell?carcinoma）是一種未分化癌，屬于惡性程度較高的上皮性腫瘤，常發生在肺部，而發生在唾液腺的小細胞癌（Small?cell?carcinoma?of?the?salivary?glands）較為罕見，在所有唾液腺腫瘤中的比例小于1%，國內報道較少。現報道兩例本科
一例頜面部貫通缺損病例分析
?隨著顯微外科技術的發展，游離皮瓣已經逐漸成為軟組織缺損修復的重要方法之一。股前外側皮瓣作為常用的頜面部軟組織缺損修復皮瓣之一，曾被稱為“萬能皮瓣”，但因其穿支血管在股外側髂髕連線中點附近淺出點很不恒定，會造成皮瓣游離困難，甚至導致取皮瓣失敗。筆者遇到1例患者因股前外側皮瓣血管解剖變異，導致無合適的
一例口腔頜面部惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
惡性外周神經鞘膜瘤（malignant?peripheral?nerve?sheath?tumors，MPNST）又稱為惡性神經鞘瘤、惡性施萬細胞瘤（malignant?schwannoma）、神經纖維肉瘤（neurofibrosarcoma）或神經源性肉瘤（neurogenicsarcoma），是
一例畸形中央尖致重度口腔頜面部感染病例分析
畸形中央尖是一種較常見的牙齒形態異常，多發生于下頜第二前磨牙且對稱分布。口腔頜面部間隙感染亦稱頜周蜂窩織炎，是口咽、面頸部軟組織腫大化膿性炎癥的總稱。如果治療不當，可能會引起感染擴散，嚴重者甚至危及生命。?臨床上畸形中央尖導致重度口腔頜面部間隙感染的病例并不多見，2015年3月-2016年3月接診并
口腔頜面部異物滯留診療分析
口腔頜面部創傷是口腔頜面外科的常見病、多發病，且開放性損傷的創口內常有異物嵌入。頜面部解剖結構復雜，血管、神經豐富，異物侵入后若不及時清除，則可導致化膿性感染及相應的功能障礙。我院近期收治頜面部創傷術后創口異物滯留2例，后通過手術治療成功取出異物，現分析報告如下。?1病例資料?【例1】男，40歲。因
口腔頜面部動靜脈畸形診療分析
動靜脈畸形（arteriovenous?malformations，AVMs），曾稱蔓狀血管瘤，是由于胚胎時期脈管系統發育異常，導致動、靜脈直接吻合形成的血管團塊，內含不成熟的動脈和靜脈，缺乏毛細血管。動靜脈畸形相對少見，在脈管性疾病中僅占1.5%左右。口腔頜面部是好發的部位，占所有動靜脈畸形的50
治療口腔頜面部感染的概述
口腔頜面部感染的治療要從全身和局部兩個方面考慮，但對輕度感染，僅用局部治療即可治愈。 1、口腔頜面部感染局部治療：注意局部清潔，減少活動和不良刺激。炎癥早期可外敷藥物、針灸、封閉和理療，有消炎、消腫、解毒、止痛的作用。常用外敷藥有金黃散、六合丹，敷于患處皮膚表面，可使炎癥消散或局限。 2、口
關于口腔頜面部腫瘤的簡介
口腔頜面部的惡性腫瘤以癌為常見，肉瘤較少。癌腫中絕大多數為鱗狀細胞癌，其次為腺性上皮癌，還有基底細胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。 口腔癌大部分發生于暴露部位，且常有癌前病變過程，這對口腔癌的早期發現、早期治療是有利條件。所謂癌前病變是一種可能演變為癌的病理變化，如白斑、皸裂、色素斑、慢性潰瘍等
關于口腔頜面部感染的簡介
口腔頜面部感染 [1] 是一種口腔科常見病。口腔頜面部感染既有紅、腫、熱、痛和功能障礙等感染的共同性，又因口腔頜面部的解剖生理特點，使感染的發生、發展和預后有其特殊性。感染(infection)是指由各種生物性因子，在宿主體內繁殖及侵襲，在生物因子與宿主相互作用下，導致肌體產生以防御為主的一系列
頜面部軟組織氣性壞疽病例分析
?1.臨床資料?患者男性，61歲，因右側頜面外傷后出現局部腫脹，疼痛1周，門診以右側頜面感染入院。查體：神志清，問話能正確回答，查體合作。查右側頜面部腫脹，皮膚張力增高，腫脹區中央有波動感，沿波動感周圍有1個4 cm×3 cm黑色壞死區，皮膚有糜爛，表面有明顯滲出物，惡臭，張口活動明顯受限。血細胞分
雙側頜面部木村病病例分析
患者男，26歲。4年前無意中發現左側耳后腫物，約“花生米”大小，2個月后右耳后局部隆起，無不適，未予以治療。近4年期間，雙耳后腫物進行性增大，無不適，查體示腫塊表面呈暗紫色，無波動感，活動度差。?實驗室檢查結果為外周血嗜酸性粒細胞比28.01%（參考范圍：0.5%～8%），嗜酸性粒細胞1.87×10
口腔頜面部軟組織肉瘤的簽章
口腔頜面部軟組織肉瘤(oral and maxillofacial soft tissue sarcoma)系一組起源于間葉組織的惡性腫瘤，以前被分別進行論述。由于其具有很多相同的生物學及臨床特征，故近年來常予以合并討論；1987公布的UICC腫瘤臨床分類分期中亦予以集中描述。
治療口腔頜面部腫瘤的相關介紹
應根據癌腫的病變情況（組織來源、分化程度、生長部位、病變大小、淋巴結轉移等）和病人的全身狀況來決定治療方案。治療措施有手術切除、放射治療、化學藥物治療、免疫治療、冷凍外科、激光及中草藥治療等。多數病例應采用綜合治療以取得較好的療效。手術切除的目的仍是口腔癌的重要治療手段。局部病灶應采用根治性切除
口腔頜面部感染的病原菌
口腔頜面部感染以化膿性細菌感染為主，常見的致病菌主要有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和大腸桿菌、綠膿桿菌等；少見厭氧性腐敗壞死性細菌所引起的腐敗壞死性感染；偶見特異性感染如結核桿菌、梅毒螺旋體及放線菌等感染也可見到。感染可以由一種致病菌引起，也可由多種細菌所引起，一與頜面部腔竇相通的感染常是由需氧
關于口腔頜面部軟組織肉瘤的病理病因分析
關于軟組織肉瘤的致病因素還知之甚少。應當注意的是因良性病損而行放射治療可能導致肉瘤變。例如臨床可以看到血管瘤放療后引起的血管肉瘤；頜骨纖維性病變因放療而導致的纖維肉瘤等等。不少軟組織肉瘤發病前可有局部創傷史，但創傷在發病中的真正作用也還不夠明了。病毒在特定類型的肉瘤可能也起一定作用，如免疫缺陷病
口腔頜面部成人型橫紋肌瘤臨床病理分析
一般情況下，軟組織發生的良性腫瘤多見于同組織發生的惡性腫瘤，但橫紋肌腫瘤例外。橫紋肌瘤于1864年首次被Zenker命名為一種由成熟橫紋肌細胞組成、境界清楚的良性腫瘤，其發生率遠低于橫紋肌肉瘤，不足所有橫紋肌腫瘤的2%。國內七所口腔醫學院校口腔病理科對1985～2010年148986例口腔頜面部腫瘤
口腔頜面部惡性周圍神經鞘膜瘤病例報告2
1.3病例三?患者女性，13歲，2018年5月因“右面部腫脹伴疼痛1月余”入院。患者入院前曾于外院抗炎治療，效果不佳。入院專科檢查發現面型不對稱，右側面頰部可觸及大小5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm腫塊，皮溫稍高，右側頰部麻木，按壓疼痛；患者無神經纖維瘤家族史;CT檢查發現：腫物累及
雙責任血管口腔頜面部動靜脈畸形病例報告
動靜脈畸形（arteriovenous malformation，AVM）最常見于頭頸部，其次為四肢，還可發生于身體任何部位的軟組織、骨內、器官內，以及中樞神經系統如腦、脊髓、硬腦膜中。?口腔頜面部AVM既可單獨發生于軟組織或頜骨內，亦可二者同時累及，但以發生于成年人顳淺動脈所在的顳部或頭皮下軟組織
口腔頜面部惡性周圍神經鞘膜瘤病例報告1
惡性周圍神經鞘膜瘤（malignant?peripheral?nerve?sheath?tumors,MPNST）是一類臨床上極其少見的惡性腫瘤，該腫瘤來源于神經或者繼發于神經纖維瘤、神經鞘膜瘤，主要由神經母細胞、EMA陽性的束膜細胞、雪旺細胞、原始神經上皮細胞等構成。?1993年WHO正式將此類具
口腔頜面部肌內型結節性筋膜炎病例報告
結節性筋膜炎（nodular?fasciitis,NF）是一種以纖維母細胞和肌纖維母細胞增生為主的軟組織病變，由淺表筋膜延伸到皮下組織或肌肉。NF由Knowaler等于1955年首次提出并命名。因病變生長迅速，增生的纖維母細胞生長活躍，核分裂象多見，組織學圖像多變，極易誤診為肉瘤，故又稱為假肉瘤性筋
口腔頜面部非霍奇金淋巴瘤的影像學表現病例分析
淋巴瘤">惡性淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤（Hodgkin'S lymphorna，HL）和非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin'S?lymphoma，NHL）兩大類，可發生于淋巴結或淋巴結以外的軟組織或骨組織。HL大多數原發于淋巴結，好發于頸部和縱膈淋巴結；NHL中高達40%發生在淋巴
重癥口腔頜面部蜂窩織炎伴下唇組織壞死缺損病例報告
?口腔頜面部感染臨床常見的感染途徑為牙源性或腺源性，損傷性、醫源性、血源性較為少見。文獻報道，超過半數的頸深部及縱膈感染為牙源性，早期均以牙痛為主要癥狀。頜面部感染多為金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性球菌感染，因血供豐富，頜面部感染后出現組織大面積缺損致畸較少見。本病例中肺炎克雷伯桿菌為該次培養出唯一細菌
口腔頜面部軟組織肉瘤的癥狀體征
臨床上，肉瘤的共同表現為： ①發病年齡較癌為輕； ②病程發展較快； ③多呈現為實質性(或有分葉)腫塊，表皮或黏膜血管擴張充血，晚期始出現潰瘍或有溢液、出血； ④腫瘤浸潤正常組織后可引起相應一系列功能障礙癥狀，諸如呼吸不暢、張口受限直至牙關緊閉等； ⑤一般較少淋巴結轉移，但常發生血行轉移
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理2
2.圍術期管理?2.1術前評估?患者因頜面部間隙感染急診入院，病情呈進行性加重。綜合現病史、體格檢查、實驗室檢查與輔助檢查提示合并膿毒癥，需緊急手術行膿腫切開引流，避免膿毒癥休克的發生。由于患者年齡偏大，合并多系統性疾病，圍術期存在氣管插管失敗、心肺功能不全、大量失血等風險。因此，須全面評估患者，充
口腔頜面部惡性腫瘤的臨床治療
應根據癌腫的病變情況（組織來源、分化程度、生長部位、病變大小、淋巴結轉移等）和病員的全身狀況來決定治療方案。治療措施有手術切除、放射治療、化學藥物治療、免疫治療、冷凍外科、激光及中草藥治療等。多數病例應采用綜合治療以取得較好的療效。手術切除的目的仍是口腔癌的重要治療手段。局部病灶應采用根治性節除
關于口腔頜面部腫瘤的檢查方式介紹
1.X線檢查 了解骨組織腫瘤及侵襲范圍。 如：牙源性囊腫、頜骨良惡性腫瘤等，常采用X線曲面平展片，上頜瓦氏位、下頜骨正側位、上頜咬合片等等。對惡性腫瘤常規作胸片檢查。通過腮腺造影可了解腮腺腫瘤的性質。 2.CT檢查 3.MRI檢查 適應于頸動脈體瘤、舌根腫瘤、涎腺腫瘤、淋巴結轉移的診斷
預防口腔頜面部蜂窩織炎的簡介
疾病預防： 養成良好的口腔衛生習慣，保持口腔的衛生，定期進行口腔體檢。對齲病、牙周病應及早治療，以預防和減少口腔頜面部牙源性感染的發生。
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理3
2.1.4糖尿病病情評估?糖尿病是降低宿主免疫力的因素之一，可使局部組織對感染的反應減弱，并有助于厭氧菌生長。因此，糖尿病患者細菌感染的發生率和病死率遠高于其他患者。研究發現，口腔頜面部多間隙感染患者中，糖尿病患者住院時間增加，感染累及間隙以及切開引流數量會更多，更容易發生并發癥，甚至死亡；但嚴格控
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理1
1.患者資料?患者，男，64歲，身高167 cm，體質量75kg，主因“頦下口底腫脹3d”入院。患者3d前自覺喉部疼痛不適，之后出現頦下腫脹，1d前頦下腫脹突然加重，于當地醫院治療后效果不明顯，為進一步治療遂就診于空軍軍醫大學第三附屬醫院。?既往史：糖尿病病史8年，行餐前胰島素治療，血糖控制在空腹約