解讀“輸卵管妊娠指南”
近年來，輸卵管妊娠的發病率有上升的趨勢，目前，國內對于“輸卵管妊娠”有相對應的專家共識，但相關的“指南”還沒有完善。美國婦產科醫師學會（ACOG）在2018.2月發布了“輸卵管妊娠指南”（以下簡稱“指南”），現解讀如下：一、關于輸卵管妊娠的診斷：指南認為，指南建議，任何的育齡期婦女出現腹痛或者**流血即應進行妊娠篩查，無論是否有避孕措施，且對有明顯異位妊娠高危因素的孕婦，也需要排除輸卵管妊娠的可能性。解讀：這說明輸卵管妊娠的發生率是比較高的，且很多異位妊娠的臨床癥狀與很多的其它婦科疾病有著共同的臨床癥狀，在臨床上需要特別注意。對于有相同的婦科癥狀患者，原因可能有很多，但不能忘記篩查是否是輸卵管妊娠。1、指南認為，經**超聲檢查是可疑輸卵管妊娠患者首選的診斷方法。超聲提示附件區有含有卵黃囊和（或）胚芽的孕囊，就可以確診輸卵管妊娠。解讀：說明**超聲在診斷“輸卵管妊娠”中的準確率是高于普通彩超的，看卵黃囊或者是胚芽相對來說比較容易，......閱讀全文
解讀“輸卵管妊娠指南”
近年來，輸卵管妊娠的發病率有上升的趨勢，目前，國內對于“輸卵管妊娠”有相對應的專家共識，但相關的“指南”還沒有完善。美國婦產科醫師學會（ACOG）在2018.2月發布了“輸卵管妊娠指南”（以下簡稱“指南”），現解讀如下：一、關于輸卵管妊娠的診斷：指南認為，指南建議，任何的育齡期婦女出現腹痛或者**流
妊娠劇吐指南的臨床解讀
妊娠劇吐作為產科門診當中常見的妊娠并發癥，此疾病容易造成孕婦出現嚴重而且持續的惡心、嘔吐，繼而出現電解質嚴重丟失、酮癥酸中毒，往往需要入院治療。中國作為生育大國，妊娠劇吐的發生也是一個非常巨大的數目。那么如何治療，治療的標準是什么，2015年中華醫學會婦產科學分會產科學組制定了關于中國人妊娠劇吐的指
產科妊娠期血栓栓塞性疾病診治指南解讀
產科妊娠期血栓栓塞性疾病診治指南解讀 現在在臨床當中由于很多種原因，再加之剖宮產的指征的放寬，剖宮產在很多醫院的分娩比例越來越大，術后靜脈血栓的發生也越來越多，如何預防血栓的發生及怎樣治療血栓，2018年美國婦產科醫師學會制定了妊娠期血栓栓塞癥的臨床管理指南，現對此作出相關的臨床解讀。 一、高危
輸卵管妊娠的診斷
典型病例具有急性腹痛，短期閉經及不規則點滴陰道流血，且多有原發或繼發不孕史；檢查時患側輸卵管脹大壓痛；內出血多時，則出現失血性休克。對診斷仍可疑者，可采用輔助檢查方法進行診斷。
輸卵管妊娠的概述
卵子在輸卵管壺腹部受精，受精卵因某些原因在輸卵管被阻，而在輸卵管的某一部分著床、發育，發生輸卵管妊娠。以壺腹部妊娠為最多，占50～70％；其次為峽部，占30～40％；傘部、間質部最少見，占1～2％。
輸卵管妊娠的輔助檢查
一、B型超聲 超聲檢查作為一種影像診斷技術，具有操作簡便，直觀性強，對人體無損傷，可反復檢查等優點，但超聲圖像復雜，檢查人員的技術與經驗有較大懸殊，誤診率可達9.1%。 （一）宮內圖像：宮內無妊娠囊，無胎芽及胎心原始搏動。但假妊娠囊聲象圖發生率約20%，系妊娠所致子宮內膜蛻膜化和宮腔內少量的貯
妊娠期鐵缺乏與缺鐵性貧血診治指南的臨床解讀
鐵缺乏往往是由于鐵的攝入量不足或是鐵的丟失太多造成的，在中國妊娠期出現鐵缺乏引起的缺鐵性貧血較為常見。因妊娠期缺鐵性貧血會對孕婦及胎兒造成不利的影響，如引起產褥感染、胎兒生長受限、早產等疾病的發生。中國為此在2014年做出了診療規范，現對該指南結合臨床經驗做出相應的解讀。①妊娠合并貧血。分為輕中重度
輸卵管妊娠的臨床表現
在輸卵管妊娠未破裂前，一般沒有明顯的癥狀。有的患者有早期妊娠反應，即食欲不振、惡心嘔吐、偏食等。有的患者有一側陣發性下腹部隱痛。雙合診子宮無明顯脹大或稍脹大，其一側有包塊，壓痛，疑為輸卵管妊娠而進一步作有關輔助檢查而確診。由于上述特點無明顯停經史，無不孕史，少量陰道流血誤認為宮內節育器的副反應，
關于輸卵管妊娠破裂的簡介
輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管峽部妊娠，發病多在妊娠6周左右。受精卵著床于輸卵管粘膜皺襞間，當囊胚生長發育時絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜，最后穿破漿膜，形成輸卵管妊娠破裂。 多見于輸卵管峽部妊娠，發病多在妊娠6周左右。受精卵著床于輸卵管粘膜皺襞間，當囊胚生長發育時絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜，最后
關于輸卵管妊娠破裂的治療介紹
輸卵管妊娠的必然結果是輸卵管流產或輸卵管破裂，多數須經手術處理切除輸卵管清除妊娠組織。輸卵管妊娠絕大多數只發生于一側。從理論上講，人有二條輸卵管，即使有一側輸卵管受損或被切除，以后照樣能懷孕生育。但事實上，由于輸卵管妊娠或其他部位的異位妊娠（也稱宮外孕），大多是在輸卵管或盆腔炎癥的基礎上發生的。
關于輸卵管妊娠破裂的癥狀介紹
（一）輸卵管妊娠破裂的癥狀—腹痛：患者多因突發性腹痛來就診，其發生率在90%以上。開始常為患側下腹劇烈疼痛，如撕裂感，隨即可能波及全腹。疼痛的程度與性質和內出血的量及速度有關。如為破裂，內出血量多且迅速，刺激腹膜而產生劇烈疼痛，且可波及全腹。如為輸卵管流產，則出血較少，較緩慢，腹痛往往限于下腹或
解讀“剖宮產后**試產指南”
眾所周知，我國在過去的20年中，剖宮產率是居高不下，雖然近幾年有所下降，但仍維持在40~60%左右。關于剖宮產后次妊娠后的分娩方式問題，目前多數學者認為，大多數是可以**試產的，稱為剖宮產**試產（TOLAC），成功者就屬于剖宮產**分娩（VBAC）。美國婦產科醫師學會在2017年10月份發布了一份
解讀《子宮肌瘤診療指南》
導讀：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌和結締組織組成，常見于30-60歲女性，患病率較高可達18-33%。治療需要根據癥狀、年齡、生育要求和病情狀況綜合考慮。今日門診值班，朋友因健康體檢發現子宮肌瘤，甚是擔心焦慮，來找咨詢，經詳細講解后最終選擇了手術治療。完畢擔心給朋友的治療建議有失合
《熱性驚厥處理指南》解讀
導讀：高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高>=39℃時發生的驚厥，并排除顱內感染及其它導致驚厥的器質性或代謝性疾病。日前在焦作市迎賓館附近，一孩童突發高熱驚厥，急壞了當時的媽媽，幸路人伸出援助之手配合交警及時送往醫院，孩童轉危為安，焦作優良的民風再次發揚，作為一名醫務工作者，該
解讀“兒童水痘診療指南”
導讀：水痘是一種因感染水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）而導致全身性皮疹，具有高度傳染性，各年齡段均可感染，但最常見于10歲以下兒童，大多癥狀較輕，且可通過疫苗對其進行有效預防。最近連續接診了幾例兒童水痘的患者，為進一步提高閱讀有關水痘的幾篇文獻，其中一篇《兒童水痘診療指南》覺得比較實用，比較受益，現結合
左側輸卵管梗阻右側輸卵管截斷術后殘端妊娠病例報告
異位妊娠是指發生在宮腔以外的妊娠。國 外 學者研究 表 明 異 位 妊 娠 占 總 妊 娠 的 １％ ～２％［１］， 異位妊娠常見部 位 為 輸 卵 管。輸卵管通過平滑 肌 的規律性收縮及纖毛的規律性 擺 動，將 胚 胎 運 送 至宮腔內。若輸卵管因任何原因造成功能及形 態 的改變都會造成胚
關于輸卵管妊娠破裂的自我檢查介紹
1、停經 多數輸卵管妊娠破裂病人在發病前有短暫的停經史，大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素，不足以維持子宮內膜，或因發病較早，可能將病理性出血誤認為月經來潮，認為無停經史。 2、腹痛 為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀，其發生率在95%，常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發
血－HCG－陰性輸卵管妊娠破裂病例分析
患者， 31 歲， G5P2，因“腹痛 4h”于 2019 年 1 月 14 日急診入院。患者平素月經規律，周期 37～40 天，經期 7 天，末次月經 2018 年 12 月 15 日。4h 前無明顯誘因出現下腹墜脹痛，進行性加重，伴惡心嘔吐、大汗，伴肛門墜脹感，大便后腹痛加重，無陰 道流血。
晚期妊娠合并輸卵管扭轉壞死病例報告
輸卵管扭轉是婦產科的急腹癥之一，發生率極低，約 為1/150萬［1］ 。妊娠合并輸卵管扭轉的發病率更低，約占輸 卵管扭轉的12%［2］ 。因該疾病罕見，缺乏特異性臨床表現， 晚期妊娠患者增加了超聲診斷的難度，故漏診、誤診率極 高，多數只有在術中才能確診［3］ 。該疾病診療不及時，很快 進展為
病例分析：右側輸卵管壺腹部妊娠流產診療
【一般資料】女性，38歲，職員【主訴】女性,38歲,職員陰道不規則流血14天，下腹疼痛4天。【現病史】患者平素月經規律，LMP2020年6月7日，7月8日出現少量陰道流血，與平常經量明顯不符，持續3天后血止，自測尿HCG陰性，自認為月經不調而未就診檢查。7月19日無外部誘因下出現下腹脹痛，以右下腹為
輸卵管妊娠保守治療的心得體會
輸卵管妊娠占異位妊娠95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約占78%，其次為峽部、傘部，間質部妊娠較少見。輸卵管官腔狹小，管壁薄且缺乏粘膜下組織，其肌層遠不如子宮肌壁厚與堅韌，妊娠時不能形成完好的蛻膜，不利于胚胎的生長發育，常發生輸卵管妊娠流產；輸卵管妊娠破裂；輸卵管妊娠流產或破裂，若長期反復內出血形成
“納米科技”重點專項指南解讀
納米科技匯聚了現代多學科領域在納米尺度的焦點科學問題，促進了多學科交叉融合，引領新的技術變革,是全球范圍內最大和最有競爭力的研究領域之一。納米科技是指在納米尺度（1-100納米）上研究物質在原子、分子水平的特性和相互作用，以及利用這些特性多學科交叉的科學和技術，目標是直接利用原子、分子及物質在納
STEMI診斷與治療指南解讀
? 正在德國慕尼黑舉行的歐洲心臟病學會（ESC）2012年年會同時發布了6個新的指南，其中包括ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）診斷與治療指南。新版指南的要點包括如下8個方面：??? 1. 急診處理：??? ⑴與患者首次醫療接觸后立即啟動診斷與治療程序；??? ⑵在10分鐘內盡快完成12導聯心電圖
《手足口病診療指南》解讀
最近，國家衛健委發布了2018版《手足口病診療指南》，相當于2.0版（以下簡稱“新版”），對2010版（相當于1.0版）做了必要的修改。現初步解讀如下：一、概況：1、定義：手足口病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見傳染病。主要病毒的血清型包括三類：柯薩奇病毒A組4～7、9、10、16型和B組1～3、
《兒童手足口診療指南》解讀
導讀：手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。多發生于5歲以下兒童，表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒一周左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水
雙側輸卵管切除術后輸卵管殘端外異位妊娠診療分析
隨著人類輔助生殖技術(ART)的廣泛開展， 讓越來越多的不育人群可以獲得成功妊娠，但同 時也增加了異位妊娠(EP)的發生率。有研究報 道，自然妊娠中EP的發生率約為1％～2％[1]，而 ART周期中EP的發生率則高達2％～8％-2。雙 側輸卵管切除術后EP的發生較為罕見。本院近 期收治了1例
解讀文獻“殘角子宮妊娠的臨床特點”
殘角子宮妊娠在臨床上是比較罕見的，但一旦出現可能會造成子宮破裂、休克等嚴重并發種，直接危及母嬰生命。中華婦產科雜志2018年4月第53卷第4期刊發了一篇文獻《殘角子宮妊娠的臨床特點》（作者：張多多 朱蘭 郎景和），主要是介紹了殘角子宮妊娠的臨床表現、診斷及治療，實用價值比較大，現解讀一下，共同仁
宮腔鏡診治早期輸卵管間質部妊娠臨床分析1
輸卵管間質部是指輸卵管潛行于子宮壁內的部 分，直徑約 0．5～1mm，長約 1cm，種植于此處的妊娠 稱為輸卵管間質部妊娠( interstitial pregnancy， IP) ， 約占輸卵管妊娠的 2．56% ～4．20%［1］。宮腔角部和 輸卵管間質部解剖上相互毗鄰，僅以輸卵管開口為
宮腔鏡診治早期輸卵管間質部妊娠臨床分析2
2 結 果9 例患者經宮腔鏡檢查協助明確診斷為 IP。手 術操作均于宮腔鏡下完成， 9 例患者中 4 例因孕囊較大同時行腹腔鏡監護。手術時間 18～62min，術中 出血 20～100ml，均沒有輸血。術中、術后無明顯的 手術并發癥發生。9 例患者術后1 月內血 β-HCG 均降至正常范
血脂指南解讀：如何看待新指南的“破”與“立”？
? 美國心臟學會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）及其他學術機構共同發布了《降低血膽固醇降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風險指南》（以下簡稱“新指南”）。與美國膽固醇教育計劃（NCEP）成人治療組第三次報告（ATP Ⅲ）和其他血脂防止指南不同，新指南不再針對血脂代謝紊亂進行“百科全書式”全面介