關于神經系統結節病的診斷介紹
1、診斷 神經系統結節病若在全身結節病的基礎上出現一般診斷不難。若為結節病的惟一表現或結節病性肉芽腫首先侵犯神經系統時常引起誤診。如出現有原因不明的中樞神經、周圍神經與肌肉系統損害以及內分泌功能障礙等癥狀時,又無其他原因可以解釋,特別是年輕成人患者,臨床應高度懷疑有神經系統結節病的可能,如有皮膚、淋巴結、肺的結節病史更應考慮此病的可能。腦膜和腦組織或周圍神經的活檢可明確診斷。 2、鑒別診斷 應與其他慢性無菌性腦膜炎、顱內占位性病變、腦寄生蟲病及腦豬囊尾蚴病(囊蟲病)相鑒別。......閱讀全文
關于神經系統結節病的診斷介紹
1、診斷 神經系統結節病若在全身結節病的基礎上出現一般診斷不難。若為結節病的惟一表現或結節病性肉芽腫首先侵犯神經系統時常引起誤診。如出現有原因不明的中樞神經、周圍神經與肌肉系統損害以及內分泌功能障礙等癥狀時,又無其他原因可以解釋,特別是年輕成人患者,臨床應高度懷疑有神經系統結節病的可能,如有皮
關于神經系統結節病的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)腰穿 CSF檢查常顯示異常白細胞數明顯增多,以淋巴細胞為主,蛋白含量增高,約20%患者有CSF糖含量降低。CSF中IgG指數有時可增高,可以有或無寡克隆帶。多數CSF中血管緊張素Ⅰ轉換酶(SACE)增高。 (2)血清血管緊張素Ⅰ轉換酶 增高明顯,對神經系統結節病的診斷、
關于神經系統結節病的基本介紹
結節病又稱肉樣瘤病,是一種原因未明的慢性肉芽腫病,可侵犯全身多個器官,以肺和淋巴結發病率最高。約5%的結節病患者侵犯神經系統,出現神經系統損害的表現,稱為神經系統結節病。神經系統結節病可以反復發作,據統計約1/3的患者病程中可有反復。
關于神經系統結節病的治療預后介紹
1、治療 絕大多數神經系統結節病患者可經較長時間的腎上腺皮質激素治療而獲緩解。有學者提出平均潑尼松治療的療程達60個月,對中樞神經系統病損呈慢性進行性加重或反復發作者可加用環磷酰胺類藥物或全腦低劑量放射治療。病情的反復和復發常見于腦積水患者或潑尼松劑量過小及療程過短的患者,目前推薦環孢素與潑尼
關于結節病的鑒別診斷介紹
1、結節病—肺門淋巴結結核 患者較年輕、多在20歲以下,常有低度毒性癥狀,結核菌素試驗多為陽性,肺門淋巴結腫大一般為單側性,有時鈣化。可見肺部原發病灶。 2、結節病—淋巴瘤 常見全身癥狀有發熱、消瘦、貧血等,胸膜受累,出現胸腔積液,胸內淋巴結腫大多為單側或雙側不對稱腫大,常累及上縱隔,隆凸
關于乳腺結節病的診斷和鑒別診斷介紹
早期于乳腺表皮可出現典型的紅斑,同時伴有發熱,稍重者有游走性關節炎樣癥狀。X線檢查可見無癥狀的肺門淋巴結腫大,有助于診斷。 稍晚也可表現濕疹樣小丘疹,病變擴展時可出現皮膚增厚,表面粗糙,可出現紫紅色斑塊或微小淺表饋瘍,當中心消退時可使皮損呈環狀。 結節病皮內試驗:將結節病抗原注入皮內,l0d
關于結節病的鑒別診斷
1.肺門淋巴結結核 患者較年輕、多在20歲以下,常有低度毒性癥狀,結核菌素試驗多為陽性,肺門淋巴結腫大一般為單側性,有時鈣化。可見肺部原發病灶。 2.淋巴瘤 常見全身癥狀有發熱、消瘦、貧血等,胸膜受累,出現胸腔積液,胸內淋巴結腫大多為單側或雙側不對稱腫大,常累及上縱隔,隆凸下和縱隔淋巴結。
關于結節病性心肌病的診斷介紹
1、診斷 X線胸片、心電圖有助于診斷。診斷有困難時,可行心內膜心肌活檢,但取材應全面。年輕人有擴張型心肌病或持續性室性心動過速者,應考慮是否有結節病性心肌病。心臟結節病按Fleming制定的診斷標準為: ①有心臟結節病的表現:傳導阻滯;陣發性心律失常;心力衰竭;ST段和T波異常。 ②臨床上
結節病的診斷
1、臨床表現:近半數的結節病病人無臨床癥狀。 1)全身非特異性癥狀: 約1/3的病人有發低熱,體重減輕、無力、盜汗。 2)器官受累表現:結節病可累及下列許多器官: (1)胸內浸潤:約90%的病人有胸部浸潤。主要是縱膈和肺門淋巴結受累,還可累及氣道(包括喉、氣管和支氣管),導致氣道阻塞和支
診斷結節病的基本信息介紹
結節病的診斷決定于臨床癥狀和體征及組織活檢,并除外其他肉芽腫性疾病。其診斷標準可歸納為: ①胸部影像學檢查顯示雙側肺門及縱隔淋巴結對稱腫大,伴或不伴有肺內網格、結節狀或片狀陰影; ②組織學活檢證實有非干酪性壞死性肉芽腫,且抗酸染色陰性; ③SACE或SL活性增高; ④血清或BALF中sI
關于神經系統疾病的鑒別診斷介紹
1、腦血管疾病: 【心電圖診斷】 1.P波異常高尖大于0.25mV。 2.出現一過性急性心肌梗塞波形,ST段顯著下降,T波倒置很深。 3.出現梗塞性Q波。 4.R波振幅增大。 5.QRS時間增寬。 6.QRS終末部出現巨大J波呈雙向或單向。 7.巨大T波可直立、雙向或倒置。 8
如何診斷結節病?
結節病的診斷決定于臨床癥狀和體征及組織活檢,并除外其他肉芽腫性疾病。其診斷標準可歸納為: ①胸部影像學檢查顯示雙側肺門及縱隔淋巴結對稱腫大,伴或不伴有肺內網格、結節狀或片狀陰影; ②組織學活檢證實有非干酪性壞死性肉芽腫,且抗酸染色陰性; ③SACE或SL活性增高; ④血清或BALF中sI
關于結節病的檢查方式介紹
1.血液檢查 活動進展期可有白細胞減少、貧血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高,以IgG增高者多見,其次是IgG、IgM增高較少見。血漿白蛋白減少。血鈣增高,血清尿酸增加,血清堿性磷酸酶增高。血清血管緊張素轉化酶(SACE)活性在急性期增加,對診斷有參考意義,血清中白介素-2受體(IL-2
概述神經系統結節病的臨床表現
多呈緩慢起病,神經系統損害癥狀的輕重與結節性肉芽腫是否活動、病變部位和范圍有關。 1.腦部損害 神經系統結節病主要累及腦膜、腦膜旁、腦實質、下丘腦及垂體等。 (1)腦膜損害者以慢性腦膜炎表現為主,患者表現有頭痛、嘔吐、頸項強直或伴癲癇發作。 (2)顱底蛛網膜受累者,可有多數腦神經損害。
關于乳腺結節病的癥狀表現介紹
乳腺結節是常見的女性婦科病的,是一種非腫瘤非炎癥的疾病。很多女性朋友在聽說這個詞之后感到非常茫然。下面,我們就來了解一下乳腺結節的癥狀表現。 乳腺結節是怎么回事?乳腺結節就是乳腺增生性疾病,是一種非腫瘤非炎癥的疾病,常見于育齡期的女性。乳腺結節主要有4種類型:1、乳痛癥(青春期經前,經期疼痛,
關于結節病的治療和預后介紹
1、結節病的治療: 因多數患者可自行緩解,病情穩定、無癥狀的患者不需治療。凡癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ期患者及胸外結節病如眼部結節病、神經系統有結節病侵犯、皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續增高,SACE水平明顯增高等可用激素治療。常用潑尼松,用4周后逐漸減量,維持用一年或更長。長期服用糖皮質激素應嚴密觀察
關于結節病的基本信息介紹
結節病是一種非干酪樣壞死性上皮細胞肉芽腫炎癥性疾病,病因不明,以侵犯肺實質為主,并累及全身多臟器,如淋巴結、皮膚、關節、肝、腎及心臟等組織,臨床經過較隱匿,病人可因完全性房室傳導阻滯和(或)充血性心力衰竭而猝死,甚至以猝死為首發癥狀。
關于結節病的不同檢查方式介紹
1.結核菌素試驗 部分患者對100U結核菌素的皮膚試驗無反應或極弱反應。 2.結節病抗原試驗 以急性結節患者的淋巴結或脾組織制成1:10生理鹽水混懸液體為抗原。取混懸液0.1~0.2ml作皮內注射,10天后注射處出現紫紅色丘疹,4~6周后擴散到3~8mm,形成肉芽腫,為陽性反應。切除陽性反
關于神經系統的放射性損傷的檢查診斷介紹
1、檢查 常規CT、MRI、磁共振波譜、PET-CT等影像學檢查。 2、診斷 主要依靠放射接觸史、臨床癥狀和常規影像學檢查。有超劑量放射史,一定潛伏期后發病、病變部位和癥狀與放射野照射部位一致。輔以CT與MRI檢查,一般可做出診斷。 3、鑒別診斷 此病必須與腫瘤復發或轉移相鑒別。
結節病的病理學診斷
非干酪樣壞死性肉芽腫改變。支氣管黏膜活檢確診率為41%~57%;經支氣管鏡肺活檢確診率為40%~90%,是主要的取材方法。必要時可行胸腔鏡、縱隔鏡檢查或開胸肺活檢,以及受累器官的病理活檢。但不建議結節性紅斑的活檢,因此項檢查不能發現肉芽腫病變,所以不具備診斷價值。
關于艾滋病神經系統損害的疾病診斷介紹
1.平時臨床上對腦炎,脊髓,神經和肌肉等疾病的鑒別診斷,應詳細詢問病史,考慮有否艾滋病的可能性,須仔細加以鑒別。 2.艾滋病引起的神經系統病變臨床表現復雜多變,艾滋病患者在一定的條件下,可合并弓形蟲病,單純性皰疹,結核病,梅毒等感染,也可有2種以上的損害同時存在,如艾滋病性癡呆同時合并脊髓病,
關于神經系統副腫瘤綜合征的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 (1)血清和CSF免疫學檢查。 (2)血尿便常規檢查。 2.其他輔助檢查 (1)神經系統CTMRI檢查。 (2)神經肌肉電生理學檢查。 二、診斷 神經系統副腫瘤綜合征主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查,未發現原發性腫瘤前易誤診。臨床遇到持續神經系統癥
關于乳腺結節病的基本信息介紹
乳腺結節病(sarciod of the brcast)常為全身性結節病繼發而來。結節病常侵犯肺、淋巴結、皮膚、肝、脾以及繼發于乳腺。多見于北歐各國,特別是林區更為多發。我國雖不多見但亦不乏報道。 結節病可分為亞急性暫時性結節病、慢性持久性結節病及紅皮癥等。 臨床表現 1.亞急性暫時性結節
關于乳腺結節病的臨床表現介紹
結節病可分為亞急性暫時性結節病、慢性持久性結節病及紅皮癥等。 乳腺結節病的臨床表現 1、亞急性暫時性結節病:臨床上除皮膚出現紅斑外別無損害,可伴有發熱、游走性關節炎、多處淋巴結腫大,痊愈后可不留任何痕跡。 2、慢性特久性結節病:臨床上無明顯癥狀,僅25%的病人有皮損。起初為濕疹樣小丘疹,病
關于小兒結節病的基本信息介紹
小兒結節病又稱類肉瘤病(sarcoidosis),是一種原因不明的,累及全身多種臟器如肺、關節、淋巴結、皮膚、眼、肝、脾、肌肉及顱腦的肉芽腫病變。 1、疾病預后 輕癥可恢復正常,重癥造成多器官功能嚴重受損,影響預后。 2、并發癥 肺內病變嚴重者可出現肺大皰,氣胸和支氣管擴張,可發展成纖維
關于結節病性葡萄膜炎的基本介紹
結節病性葡萄膜炎是一個病癥名稱。主要侵犯肺和末梢淋巴結,25%有眼部病變,最多見者是葡萄膜炎,也有缺乏全身病的眼結節病,黑人比白人多見。 結節病性葡萄膜炎原因不明,但有免疫異常表現:T細胞功能低下,B細胞活力增強,抗體產生活躍,免疫球蛋白升高,并發現循環免疫復合物增加。Kveim試驗陽性。這是
關于老年人結節病的預后介紹
結節病的病程一般呈良性經過,預后較好,約75%患者自行緩解,20%~25%患者出現肺功能永久性損害,5%~10%死亡。死亡原因多為肺纖維化導致的呼吸衰竭和肺心病。據文獻報道,胸內結節病Ⅰ期損害,病變在2年內自行消退者約占80%,Ⅱ期為65%,Ⅲ期為30%。一般認為,胸內結節病病變在診斷后1年內治
淋巴結結節病的診斷
多數病人血漿和Y球蛋白增高白蛋白與球蛋白比例倒置,血鈣增高。除嗜酸細胞增高外,無其他血象改變。血沉可增快。 根據臨床癥狀和X線檢查,可疑時應做周圍淋巴結、皮疹等組織活檢。從確診的結節病人取琳巴結的結節病 組織,注射后1周即可出現反應,4-6周達高峰,局部呈紅色丘疹,可漸增大至3-8mm。此時
出血性小結節病的診斷
出血性小結節病雖有許多特征性表現,但臨床誤診10年以上者并不少見。一般來講,Fabrys病患者的發病年齡在兒童晚期或青少年早期,男性發病,女性為攜帶者或輕癥患者,B型和AB型血型者發病早且較嚴重。患者平均存活年齡為50歲,女性基因攜帶者的生存年齡較長,約70歲。死因主要是腎衰或心腦血管并發癥。
關于中樞神經系統白血病的鑒別診斷介紹
一、鑒別診斷 1.間證:間證為陣發性疾病,卒發仆地時常口中作聲,四肢頻抽,口吐白沫,醒如常人,但可再發。 2.痿證:一般起病緩慢,多表現為雙下肢痿足不用,四肢肌肉萎縮。 二、西醫診斷與鑒別診斷 1.臨床表現:中樞神經系統白血病可和白血病同時發生,也可在白血病化療緩解后發生,表現為頭痛,惡