簡述食管中段憩室的發病機制
多發生于左右支氣管分叉后方的食管側壁,約2/3的病例憩室向食管左側和前側發展向后方發展者極少,因這種憩室壁是由食管壁的各層組織構成,故屬于真性憩室。只向外膨出而不下垂,故一般不積存食物,不易引起炎癥,也不易發生食管腔的梗阻。但由于瘢痕組織的粘連固定,可影響食管的蠕動。有時憩室可發生炎癥、出血,形成膿腫或破入縱隔等并發癥。由于憩室周圍為瘢痕組織,故極少發生急性穿孔也有憩室破潰入主動脈造成大出血或穿入氣管而形成食管氣管瘺的報告還有憩室破入支氣管動脈而發生非致死性出血的報告,這可能是由于質地較脆的肉芽組織破碎,或鈣化的組織腐蝕支氣管動脈所致Dukes和Maclarty等指出,縱隔肉芽腫累及食管的情況并不多見,但有時可壓迫食管,造成食管窄狹形成憩室或竇道以及形成食管氣管瘺。......閱讀全文
簡述結腸憩室炎的診斷依據
1.證實有憩室存在。 2.臨床有炎癥反應的依據。 3.根據憩室的部位、體征、臨床特點等,證明此炎癥反應與憩室相關,或排除憩室之外的其他疾病與炎癥相關。 4.白細胞計數升高。 5.X線、鋇劑灌腸、CT檢查等可有助于診斷。
簡述美克爾憩室的治療方案
出現并發癥均應緊急手術,將憩室切除。并發腸梗阻者,去除梗阻原因。對便血病例,初次發作時可先保守治療,止血及給支持療法,3~4 天以上不能止血,或出血量較大較急,或多次復發者,應考慮剖腹探查,尋找憩室。因其他原因做腹部手術時,如發現有憩室,盡量切除,以除后患。
食管十二指腸空腸多發憩室病病例分析
患者,女性,84歲,主因食欲不振、上腹部脹滿不適、偶有惡心反酸就診,臨床初診為胃炎。來我科做上消化道鋇餐檢查,造影顯示:食管吞鋇后分別行正位及雙斜位動態攝片,其中段可見2處鋇劑存留,小者呈尖頂狀突起,大者呈囊袋狀下垂(圖1、2、3)。大者約為32.5px×35px,臥位可見部分鋇劑返流至食管。胃呈鉤
概述食管腐蝕性損傷的發病機制
食管腐蝕性損傷的程度與吞服的腐蝕劑種類劑量、濃度及食管的解剖特點有關。強酸和強堿的食管灼傷一般都嚴重,可引起黏膜充血、水腫,24h后黏膜發生糜爛,組織壞死。若侵蝕食管全層則食管穿孔,形成食管周圍膿腫導致全縱隔感染實驗證實強酸和強堿引起食管和胃的病理改變不同:酸性腐蝕劑可產生蛋白凝固性壞死,通常較
真菌性食管炎的發病原因及發病機制
發病原因 念珠菌存在于正常人體的皮膚和黏膜,當機體全身和局部抵抗力降低或大量使用廣譜抗生素,使其他微生物的生長受到抑制時,念珠菌便會大量生長而致病,因此,念珠菌食管炎多見于: 1.腫瘤患者,尤其是晚期腫瘤,并接受放射治療或抗腫瘤藥物治療者。 2.長期接受抗生素或類固醇激素治療者。 3.某
彩色多普勒超聲對4例咽食管憩室的診斷分析
咽食管憩室是食管憩室中的一種,較為少見,該病多發生于老年患者,其發病機制是由于咽食管后壁咽下縮肌與環咽肌之間有一缺少肌層的小三角形薄弱區,由于食管內壓力增加導致局部黏膜及黏膜下層自薄弱區膨出形成的囊袋狀結構[1]。彩色多普勒超聲操作簡便,分辨率高,可以對咽食管憩室作出早期診斷,由于咽食管憩室不多
簡述咽后壁憩室的臨床表現
早期可有咽異物感、梗阻感、食物反流等癥狀。憩室內食物的存留可致口臭,呼吸時有臭味。有炎癥時可有疼痛。固體食物較流質吞咽困難明顯,憩室壓迫氣管可出現刺激性咳嗽或聲嘶。查體可見頸后三角下部飽滿,壓迫時有氣體或液體自口中溢出,有時帶有響聲,腫塊縮小。
簡述小腸憩室疝的臨床表現
1.疝塊突然增大并伴有明顯疼痛。 2.平臥或用手推送不能使疝塊回納。 3.腫塊緊張發硬,并有明顯觸痛。 4.不完全腸梗阻表現或無腸梗阻表現。
簡述結腸憩室炎的臨床表現
1.本病多發生于50~70歲的中老年人,女性多于男性。 2.憩室在未發生炎癥以前,大部分患者多無癥狀,有時可有輕微的癥狀,如便秘、腹痛、腹脹及隱性疼痛不適。有些患者腹痛為發作性,疼痛持續一段時間后可消失也可加重。 3.急性憩室炎時,癥狀大多明顯。左側或左下腹疼痛明顯,有時伴有惡心、嘔吐,體溫
簡述咽側壁憩室的臨床表現
小的憩室可無癥狀。由于憩室的存在,可有口臭、咽部梗阻感、異物感、食物反流等癥狀。較大的憩室可有吞咽困難、聲嘶。查體可發現,扁桃體窩、會厭谷、梨狀窩等處有小的開口,有時用探針可探入到憩室內,頸部可摸到隨空氣壓力而脹縮的腫塊。或在捏鼻吹氣時,在頸側壁出現柔軟的囊性腫塊,叩鼓音或有波動感,壓之能縮小,
真菌性食管炎的發病機制及檢查
發病機制 正常口腔中的念珠菌是與之競爭的細菌控制之下,只有在宿主的抵抗力被削弱或用抗生素殺滅了細菌,才使真菌侵入食管上皮產生壞死的,爛皮樣的假膜,假膜中含有纖維蛋白,壞死組織的碎屑和念珠菌的菌絲體,假膜脫落,黏膜面充血,潰瘍,總之,潰瘍和假膜是特征性所見。 檢查 1.血常規常可發現中性粒細
概述老年人食管裂孔疝的發病機制
食管裂孔疝按形態分型可分為3型。 1.滑動型裂孔疝 系由于膈食管裂孔松弛增寬、膈食管膜和食管周圍韌帶松,使膈下食管段、賁門部經松弛的膈食管裂孔滑行出入胸腔,使正常的食管-胃交接銳角(His角)變為鈍角,導致食管下段正常的抗反流機制被破壞,故此型多并發不同程度的胃食管反流。臨床上此型最為多見,占
概述食管靜脈曲張破裂出血的發病機制
門脈壓力升高后,形成很多側支循環,特別是食管和胃底部多見,也可發生在胃的其他部位和腸道。曲張靜脈中的壓力直接受門脈壓的影響,當門脈壓力突然升高時,曲張的靜脈就可破裂,因而在用力或嘔吐之后往往破裂出血。門脈壓力持續升高,曲張靜脈中的壓力不斷增加,管壁變薄,血管半徑增大,成為破裂的基本條件。一般認為
mcnealymccallister試驗的正常值
正常值 沒有食道憩室。 臨床意義 咽食管壁局限性向外突出,形成與食管腔相通的具有完整覆蓋上皮的盲袋,多為后天性,先天性憩室罕見。 異常結果 膈上憩室的臨床表現:多數小膈上憩室患者可以沒有任何癥狀或癥狀輕微,圈套并伴有運動功能失調的憩室可以有不同的癥狀,如輕度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部
mcnealymccallister試驗的臨床意義
咽食管壁局限性向外突出,形成與食管腔相通的具有完整覆蓋上皮的盲袋,多為后天性,先天性憩室罕見。 異常結果 膈上憩室的臨床表現:多數小膈上憩室患者可以沒有任何癥狀或癥狀輕微,圈套并伴有運動功能失調的憩室可以有不同的癥狀,如輕度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不適和疼痛、口臭、反胃、胸內常有咕咕響聲
關于消化道憩室的分類介紹
可見以下四類: ①食管憩室。在食管各段均可發生,中國以食管中段憩室比較多見。發生于咽與食管連接區者又稱為岑克爾氏憩室,屬于假性憩室。 ②胃憩室。非常少見。 ③小腸憩室。多發生于十二指腸降部,在消化道憩室中最為常見。發生率占尸檢材料的8%左右,約占全部消化道憩室的70%。原因可能與十二指腸降
mcnealymccallister試驗的臨床意義及注意事項
臨床意義 咽食管壁局限性向外突出,形成與食管腔相通的具有完整覆蓋上皮的盲袋,多為后天性,先天性憩室罕見。 異常結果 膈上憩室的臨床表現:多數小膈上憩室患者可以沒有任何癥狀或癥狀輕微,圈套并伴有運動功能失調的憩室可以有不同的癥狀,如輕度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不適和疼痛、口臭、反胃、胸內
關于消化道憩室病的診斷方式介紹
根據癥狀、體征、實驗室檢查可作出診斷。 1.咽-食管憩室 X線鋇餐側位檢查有助診斷。 2.食管中段憩室 X線鋇餐檢查憩室多呈帳篷狀突出,且口部寬大,底部較小,引流通暢而很少出現鋇劑殘留,這點可供鑒別診斷。 3.膈上食管憩室 診斷依賴X線鋇餐檢查。 4.胃憩室 診斷依賴X線鋇餐檢查
簡述雙重輸尿管的發病機制
根據重復輸尿管的位置關系,可分為3種類型: 1.不完全性雙重輸尿管 上、下腎的輸尿管呈“Y”形融合成一根輸尿管,并開口于膀胱內正常位置,其交匯點可在輸尿管的任何部位。 2.完全性雙重輸尿管 兩根輸尿管完全分開,分別引流上、下腎的尿液,并同時開口于膀胱三角區。一般下腎的輸尿管開口于膀胱內正
簡述腸結核的發病機制
90%以上腸結核是由人型結核分枝桿菌引起的,少數可由牛型結核分枝桿菌引起。結核分枝桿菌引起腸道感染的途徑主要有腸源性、血源性和直接蔓延。 1.腸源性 結核分枝桿菌主要經口傳染而侵入腸道,患者常為開放性肺結核,由于吞咽了自身含有結核分枝桿菌的痰液而致病。或者經常與開放性肺結核病人一同進餐,缺乏
簡述腹瀉病的發病機制
1、腹瀉病的介紹 腹瀉病(Diarrhea Disease)是一組多病原多因素引起的疾病,以大便次數增多和大便性狀改變為特點的一組臨床綜合癥,嚴重可引起脫水和電解質紊亂。 2、腹瀉病發病機制 滲透性--腸腔內存在大量不能被吸收的具有滲透活性的物質。分泌性---腸腔內電解質分泌過多,滲出性-
簡述腺熱的發病機制
發病機制尚未完全闡明。EBV人口腔后可能先在咽部淋巴組織內增殖,然后進入血液導致病毒血癥,繼而累及周身淋巴系統。因B細胞表面有EBV受體,故EBV主要感染B細胞,導致B細胞表面抗原改變,繼而引起T細胞防御反應,形成細胞毒性效應細胞(CTL)而直接破壞感染EBV的B細胞。病人血中的大量異常淋巴細胞
簡述阿司匹林哮喘的發病機制
阿司匹林哮喘的發生至少部分是由于花生四烯酸代謝生成前列腺素E2(PGE2)的路徑被阿司匹林所阻斷,由環氧化酶(COX)通路轉向5脂氧化酶(5-LO)路徑,引起白三烯的產生過多,從而導致支氣管平滑肌的收縮和刺激氣道黏液的分泌所致。具有支氣管擴張作用的PGE2生成的減少也促進了白三烯的增多。白三烯受
簡述肛管損傷的發病機制
傷后肛門部疼痛,出血或肛門失禁,狹窄致排便困難、便細。傷后早期檢查可見肛門部及其周圍組織裂傷、出血。肛管括約肌橫斷者,常有糞便流出、污染。時間較久者局部有嚴重感染,可見臀大肌深部蜂窩組織炎。 凡有肛門部外傷史,并出現肛門疼痛、出血、肛門失禁、排便困難者應疑有肛管損傷。肛門指檢發現指套染血、括約
簡述摩根菌的發病機制
摩根菌為條件致病菌。在人體腸道內并不致病,當離開腸道進入到肺臟即可引起肺炎。其發病機制與其內毒素及細菌毒力有關。動物實驗表明:給小鼠經腹腔注射有毒力的菌株0.5~1.0ml的劑量,可使小鼠死亡。據認為多糖成分可能是其毒力的主要相關成分。此外,摩根菌還可分泌溶血素,菌體有許多纖毛,這些對呼吸道可能
簡述小兒顱后窩室管膜瘤的發病機制
室管膜瘤來源于原始室管膜上皮,故多發生在腦室系統。第四腦室是最常見的好發部位,可向背側生長侵犯小腦半球及蚓部;向上可經擴大的導水管突入三腦室的后部;向下經枕大孔突入椎管壓迫頸髓;或經四腦室外側孔(luschka孔)長入腦橋小腦角形成與后組腦神經的粘連。腫瘤常呈粉紅色、結節狀,腦室內生長部分往往邊
臨床物理檢查方法介紹McNealyMcCallister試驗介紹
McNealy-McCallister試驗介紹:?McNealy-McCallister試驗是咽食管憩室的臨床診斷中的一種,是通過咽食管憩室病人在查體時可能有下列體征而進行判定的一種檢查方法。McNealy-McCallister試驗正常值:?沒有食道憩室。McNealy-McCallister試驗
概述消化道憩室病的臨床表現
1.食管憩室 (1)咽-食管憩室(Zenker憩室) 初期憩室很小,隨著憩室逐步增大,逐步增大,臨床表現為輕度吞咽困難,潴留在憩室內的食物可反流入口腔。飯后及睡眠是易發生嗆咳。晚期表現有喉返神經受壓引起的聲嘶,飲水時有氣過水聲及反復發作的吸入性肺炎。 (2)食管中段憩室 直徑多在1~2cm,
簡述十二指腸憩室的臨床表現
十二指腸憩室沒有典型的臨床表現,所發生的癥狀多是因并發癥而引起。上腹部飽脹是較常見的癥狀,系憩室炎所致。伴有噯氣和隱痛。疼痛無規律性,制酸藥物也不能使之緩解。惡心或嘔吐也常見。當憩室內充滿食物而呈膨脹時,可壓迫十二指腸而出現部分梗阻癥狀。嘔吐物初為胃內容物,其后為膽汁,甚至可混有血液,嘔吐后癥狀
簡述小腸憩室的臨床表現和診斷依據
1、臨床表現 一般均無癥狀,癥狀的產生與憩室及其出口的大小、位置等有關。可出現輕微腹痛、消化不良、便秘或腹瀉等癥狀,嚴重者可出現梗阻、出血和穿孔,當憩室伴有結石或腫瘤時可有局部壓迫癥狀。 2、診斷 主要依靠X線及CT等影像學檢查,十二指腸憩室因為解剖位置的關系多能確診,而空回腸憩室臨床表現