關于免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的簡介
免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病是指因應用免疫抑制劑和抗癌藥而引起腎小球、腎小管和間質的病變以及膀胱損害。 可能有以下幾個方面:直接作用于腎血管,使腎血流減少;阻止或抑制前列環素刺激因子的產生與釋放,有利于血小板聚集與沉積,引起血管內皮損傷;直接損傷腎小管,與其他藥物性中毒性腎小管病變相似;激活鈣通道,導致鈣離子依賴的腎毒性增加。......閱讀全文
關于免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的簡介
免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病是指因應用免疫抑制劑和抗癌藥而引起腎小球、腎小管和間質的病變以及膀胱損害。 可能有以下幾個方面:直接作用于腎血管,使腎血流減少;阻止或抑制前列環素刺激因子的產生與釋放,有利于血小板聚集與沉積,引起血管內皮損傷;直接損傷腎小管,與其他藥物性中毒性腎小管病變相似;激
免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的簡介
免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病是指因應用免疫抑制劑和抗癌藥而引起腎小球、腎小管和間質的病變以及膀胱損害。免疫抑制藥和抗癌藥造成腎臟損害的主要臨床表現因不同藥物而異,主要臨床表現有多毛、牙齦增生、血壓升高、肝臟損害等;腎臟病變表現為輕、中度蛋白尿、管型尿、少尿,腎小管性酸中毒、氮質血癥、電解質紊亂、
預防免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的簡介
1.嚴格掌握用藥指征、藥物劑量及療程 用藥期間要注意嚴密監測尿常規、尿酶、腎功能,以便早期發現腎毒性作用并及時停藥。 2.CsA腎毒性的防治 嚴格掌握用藥指征、劑量及療程。一般劑量為4~6mg/(kg·d)。用藥時注意監測CsA的血濃度,血濃度大于250ng/ml可能產生腎毒性,大于400ng
關于免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的診斷介紹
1.藥物中毒所致的急性腎衰,多表現為非少尿型,一般每天尿量在600ml以上為等張尿,血肌酐、尿素氮可突然迅速升高,但比一般的少尿型輕,尿鈉含量也低些,內生肌酐清除率下降,尿滲透壓及尿比重降低。少數重癥、病情復雜及老年患者,可逐漸發展至慢性腎功能不全出現嚴重的低或高血鉀、尿酶升高,偶可發生范科尼綜
關于免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的檢查介紹
1、腎活檢病理檢查 (1)環孢素慢性腎病的血管病變主要發生在小動脈包括小葉間動脈和弓形動脈。最近有報道環孢素慢性腎病可累及大動脈。環孢素引起的小動脈病以兩種形式發生,其一為循環蛋白在小動脈壁沉積,導致血管腔狹窄或阻塞,其二是內膜增厚,引起血管腔狹窄。這些病變進一步引起瘢痕化,繼發血管收縮和缺血
免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的輔助檢查
1、腎活檢病理檢查 (1)、環孢素慢性腎病的血管病變主要發生在小動脈(arteriole),包括小葉間動脈和弓形動脈。最近有報道環孢素慢性腎病可累及大動脈。環孢素引起的小動脈病(arteriolopathy)以兩種形式發生,其一為循環蛋白在小動脈壁沉積,導致血管腔狹窄或阻塞,其二是內膜增厚,引
免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的癥狀體征
免疫抑制藥和抗癌藥造成腎臟損害的主要臨床表現因不同藥物而異,主要臨床表現有多毛、牙齦增生、血壓升高、肝臟損害等;腎臟病變表現為輕、中度蛋白尿、管型尿、少尿,腎小管性酸中毒、氮質血癥、電解質紊亂、高血鉀、高血壓及急慢性腎功能衰竭。以下為幾種常見藥物引起腎損害的表現。 1、環孢素引起腎損害 (1
免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的癥狀體征
免疫抑制藥和抗癌藥造成腎臟損害的主要臨床表現因不同藥物而異,主要臨床表現有多毛、牙齦增生、血壓升高、肝臟損害等;腎臟病變表現為輕、中度蛋白尿、管型尿、少尿,腎小管性酸中毒、氮質血癥、電解質紊亂、高血鉀、高血壓及急慢性腎功能衰竭。以下為幾種常見藥物引起腎損害的表現。 1、環孢素引起腎損害 (1
免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的輔助檢查
1、腎活檢病理檢查 (1)、環孢素慢性腎病的血管病變主要發生在小動脈(arteriole),包括小葉間動脈和弓形動脈。最近有報道環孢素慢性腎病可累及大動脈。環孢素引起的小動脈病(arteriolopathy)以兩種形式發生,其一為循環蛋白在小動脈壁沉積,導致血管腔狹窄或阻塞,其二是內膜增厚,引
關于免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的發病原因分析
腎臟是體內藥物、毒物代謝和排泄的主要器官,在其代謝和排泄過程中,可以通過多種方式對腎臟產生毒性作用,造成腎臟損害而發生中毒性腎病。近年來,由于臨床上廣泛應用或濫用各種藥物,使藥物所致的急、慢性腎功能衰竭發生率日益增多,特別是老年人及原有腎臟病患者尤為突出。免疫抑制藥和抗癌藥造成腎臟損害的原因是:
免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的并發癥
腎外并發癥主要有骨髓抑制、脫發、肝臟損害、性腺抑制、胃腸道反應、繼發感染及引發第二腫瘤;腎內并發癥主要有急性腎功能衰竭、溶血性尿毒癥綜合征和急性腎小管壞死。
免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的發病原因
腎臟是體內藥物、毒物代謝和排泄的主要器官,在其代謝和排泄過程中,可以通過多種方式對腎臟產生毒性作用,造成腎臟損害而發生中毒性腎病(toxic nephropathy)。近年來,由于臨床上廣泛應用或濫用各種藥物,使藥物所致的急、慢性腎功能衰竭發生率日益增多,特別是老年人及原有腎臟病患者尤為突出。免
免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的發病原因
腎臟是體內藥物、毒物代謝和排泄的主要器官,在其代謝和排泄過程中,可以通過多種方式對腎臟產生毒性作用,造成腎臟損害而發生中毒性腎病(toxic nephropathy)。近年來,由于臨床上廣泛應用或濫用各種藥物,使藥物所致的急、慢性腎功能衰竭發生率日益增多,特別是老年人及原有腎臟病患者尤為突出。免
免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的實驗室檢查
1、藥物中毒所致的急性腎衰,多表現為非少尿型,一般每天尿量在600ml 以上為等張尿,血肌酐、尿素氮可突然迅速升高,但比一般的少尿型輕,尿鈉含量也低些,內生肌酐清除率下降,尿滲透壓及尿比重降低。少數重癥、病情復雜及老年患者,可逐漸發展至慢性腎功能不全出現嚴重的低或高血鉀、尿酶升高,偶可發生范科尼
概述免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的臨床表現
免疫抑制藥和抗癌藥造成腎臟損害的主要臨床表現因不同藥物而異,主要臨床表現有多毛、牙齦增生、血壓升高、肝臟損害等;腎臟病變表現為輕、中度蛋白尿、管型尿、少尿,腎小管性酸中毒、氮質血癥、電解質紊亂、高血鉀、高血壓及急慢性腎功能衰竭。以下為幾種常見藥物引起腎損害的表現。 1.環孢素引起腎損害 (1
免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的實驗室檢查
1、藥物中毒所致的急性腎衰,多表現為非少尿型,一般每天尿量在600ml 以上為等張尿,血肌酐、尿素氮可突然迅速升高,但比一般的少尿型輕,尿鈉含量也低些,內生肌酐清除率下降,尿滲透壓及尿比重降低。少數重癥、病情復雜及老年患者,可逐漸發展至慢性腎功能不全出現嚴重的低或高血鉀、尿酶升高,偶可發生范科尼
關于抗菌藥中毒性腎病的診斷鑒別
1、急性腎功能衰竭急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的急性腎衰,均具有急性腎衰的共同表現及各自原發病的特殊表現,但沒有全身過敏反應;血中IgE升高;尿中嗜酸細胞占有核細胞1/3以上;抗TBM抗體。這些可助鑒別。有學者報道167Ga掃描檢查,在急性間
關于抗菌藥中毒性腎病的鑒別診斷
1.急性腎功能衰竭急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的急性腎衰,均具有急性腎衰的共同表現及各自原發病的特殊表現,但沒有全身過敏反應;血中IgE升高;尿中嗜酸細胞占有核細胞1/3以上;抗TBM抗體。這些可助鑒別。有學者報道167Ga掃描檢查,在急性間
關于抗菌藥中毒性腎病的其他檢查
1.影像學檢查B超、CT等檢查可發現雙腎大小正常或增大。 2.腎活檢組織病理檢查由抗生素引起的腎損害常以腎間質、腎小管的急性炎癥為主,腎小球正常或僅有輕度系膜細胞增多。腎活檢是確診本病的手段,不同藥物可引起相似的腎臟病理組織學改變。病變呈雙側彌漫性分布。 (1)光鏡及免疫熒光檢查有以下特點:
關于藥物中毒性腎病變的簡介
在引起中毒性腎病的各種物質中,被公認為毒物者,如放射性物質、某些重金屬、某些消毒劑、海洛因等,卻為少數,大多數則是用來防病治病、救死扶傷的藥物。美國曾有過統計,中毒性腎病者中大約有50%左右是氨基糖苷類抗生素,如卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素等所引起。而且注射氨糖苷類抗生素的病人中,約有10%~15
治療中毒性腎病的簡介
1.停止接觸毒物。 2.促進毒物的排泄 可輸液,應用解毒藥物,必要時予以透析治療。凡分子量小,與蛋白結合少,在體內分布均勻者,可通過血液透析排出。凡與蛋白結合率高者腹膜透析效果好。應慎用血漿置換療法。 3.對癥治療。 4.根據腎損害的類型采取措施 如藥物致急性過敏性間質性腎炎,表現為腎
關于抗菌藥中毒性腎病的發病機制分析
抗生素性急性腎小管壞死的發病機制急性腎小管壞死最易由氨基糖苷類抗生素引起。 氨基糖苷類口服完全不吸收,經注射后其腎皮質濃度高于血漿濃度。這類藥物抗菌作用強、價格低廉,因而臨床應用較廣泛。然而,該藥98%~99%從腎小球濾過,并以原形從尿中排出,故不但具有腎毒性且可損害聽神經。氨基糖苷類共分為3
關于抗菌藥中毒性腎病的輔助檢查介紹
1、影像學檢查B超、CT等檢查可發現雙腎大小正常或增大。 2、腎活檢組織病理檢查由抗生素引起的腎損害常以腎間質、腎小管的急性炎癥為主,腎小球正常或僅有輕度系膜細胞增多。腎活檢是確診本病的手段,不同藥物可引起相似的腎臟病理組織學改變。病變呈雙側彌漫性分布。 (1)光鏡及免疫熒光檢查有以下特點:
抗菌藥中毒性腎病的介紹
抗菌藥中毒性腎病(nephropathy due to poisoning of antibiotic)是指由于應用有腎毒性或易引起腎損害的抗菌藥而導致的腎臟疾病,抗生素引起的腎損害是一組較常見的藥源性疾病,臨床上許多抗菌藥物及其代謝產物由腎臟排出,其中有些具有明顯的腎毒性或產生過敏反應,抗生素
抗菌藥中毒性腎病的病因
1、抗菌藥中毒性腎病的發生可能與下列因素有關: (1)腎臟毒性的抗菌藥:如兩性霉素B、新霉素、頭孢菌素Ⅱ等有直接的腎毒性作用,而青霉素G、頭孢菌素(Ⅳ、Ⅵ)等可因過敏而引起腎損害。 (2)年齡及腎功能狀態:在老年患者及原有腎臟病者,腎毒性發生率明顯高而且嚴重。 (3)有效血容量及腎血流量的
抗菌藥中毒性腎病的診斷
1、急性過敏性間質性腎炎的臨床診斷至今尚無統一標準如出現肉眼血尿和急性過敏反應三聯癥如發熱、皮疹及關節痛,并出現原因不明的急性腎功能衰竭,就應考慮急性過敏性間質性腎炎的可能性。 1980年Laberke等提出急性過敏性間質性腎炎綜合征應具有全身表現為發熱、皮疹、嗜酸性細胞增高、血尿、腎功能下降
抗菌藥中毒性腎病的介紹
抗菌藥中毒性腎病(nephropathy due to poisoning of antibiotic)是指由于應用有腎毒性或易引起腎損害的抗菌藥而導致的腎臟疾病,抗生素引起的腎損害是一組較常見的藥源性疾病,臨床上許多抗菌藥物及其代謝產物由腎臟排出,其中有些具有明顯的腎毒性或產生過敏反應,抗生素
抗菌藥中毒性腎病的診斷
1、急性過敏性間質性腎炎的臨床診斷至今尚無統一標準如出現肉眼血尿和急性過敏反應三聯癥如發熱、皮疹及關節痛,并出現原因不明的急性腎功能衰竭,就應考慮急性過敏性間質性腎炎的可能性。 1980年Laberke等提出急性過敏性間質性腎炎綜合征應具有全身表現為發熱、皮疹、嗜酸性細胞增高、血尿、腎功能下降
抗菌藥中毒性腎病的病因
1、抗菌藥中毒性腎病的發生可能與下列因素有關: (1)腎臟毒性的抗菌藥:如兩性霉素B、新霉素、頭孢菌素Ⅱ等有直接的腎毒性作用,而青霉素G、頭孢菌素(Ⅳ、Ⅵ)等可因過敏而引起腎損害。 (2)年齡及腎功能狀態:在老年患者及原有腎臟病者,腎毒性發生率明顯高而且嚴重。 (3)有效血容量及腎血流量的
抗菌藥中毒性腎病的介紹
抗菌藥中毒性腎病是指使用某些抗菌藥物后引起的腎臟損害。常見的抗菌藥物包括氨基糖苷類、萬古霉素、利福平等。 這些藥物在治療感染時可以有效地殺滅細菌,但同時也會對腎臟造成損害。其毒性作用主要是通過腎臟排泄代謝產物,導致腎小管和腎小球的損傷,進而引起腎功能不全。 抗菌藥中毒性腎病的癥狀包括尿量減少