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  • 發布時間:2023-05-09 11:52 原文鏈接: 關于免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的診斷介紹

      1.藥物中毒所致的急性腎衰,多表現為非少尿型,一般每天尿量在600ml以上為等張尿,血肌酐、尿素氮可突然迅速升高,但比一般的少尿型輕,尿鈉含量也低些,內生肌酐清除率下降,尿滲透壓及尿比重降低。少數重癥、病情復雜及老年患者,可逐漸發展至慢性腎功能不全出現嚴重的低或高血鉀、尿酶升高,偶可發生范科尼綜合征的臨床改變。

      2.藥物所致急性間質性腎炎實驗室表現為少量蛋白尿、鏡下血尿、無菌性白細胞尿,尿沉渣見嗜酸性粒細胞占1/3以上,可有腎功能受累,表現為血尿素氮、肌酐升高,內生肌酐清除率下降。偶有血中IgE升高,血嗜酸性粒細胞計數升高。

      3.臨床上為腎炎綜合征或腎病綜合征者,多數可有蛋白尿、血尿、少數患者因大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥而呈腎病綜合征表現,嚴重者可伴有腎功能減退。血尿素氮、肌酐明顯升高。

      4.急性梗阻性腎病檢查可見血尿,血尿素氮、肌酐明顯升高。

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