關于膽囊觸痛征的鑒別診斷介紹
1.十二指腸潰瘍穿孔：多數病人有潰瘍病史。其腹痛程度較劇烈，呈連續的刀割樣痛，有時可致患者于休克狀態。腹壁強直顯著，常呈板樣、壓痛、反跳痛明顯；腸鳴音消失；腹部X線檢查可發現膈下有游離氣體。惟少數病例無典型潰瘍病史，穿孔較小或慢性穿孔者病狀不典型，可造成診斷上的困難。 2.急性胰腺炎：腹痛多位于上腹正中或偏左，體征不如急性膽囊炎明顯，Murphy征陰性；血清淀粉酶升高幅度顯著；B超顯示胰腺腫大，邊界不清等而無急性膽囊炎征象；CT檢查對診斷急性胰腺炎較B超更為可靠，因為B超常因腹部脹氣而胰腺顯示不清。 3.高位急性闌尾炎：其轉移性腹痛、腹壁壓痛、腹肌強直均可局限于右上腹，易誤診為急性膽囊炎。但B超無急性膽囊炎征象及Rovsing(羅符苯)征陽性(按左下腹可引起闌尾部位的疼痛)有助于鑒別。此外，膽囊炎的反復發作史、疼痛的特點，對鑒別診斷也有參考價值。 4.急性腸梗阻：腸梗阻的絞痛多位于下腹部，常伴有腸鳴音亢進、金屬音或氣過......閱讀全文
關于膽囊觸痛征的鑒別診斷介紹
1.十二指腸潰瘍穿孔：多數病人有潰瘍病史。其腹痛程度較劇烈，呈連續的刀割樣痛，有時可致患者于休克狀態。腹壁強直顯著，常呈板樣、壓痛、反跳痛明顯；腸鳴音消失；腹部X線檢查可發現膈下有游離氣體。惟少數病例無典型潰瘍病史，穿孔較小或慢性穿孔者病狀不典型，可造成診斷上的困難。 2.急性胰腺炎：腹痛多位
關于膽囊觸痛征的檢查介紹
對有右上腹突發性疼痛，并向右肩背部放射，伴有發熱、惡心、嘔吐，體檢右上腹壓痛和肌衛，Murphy征陽性，白細胞計數增高，B超示膽囊壁水腫，即可確診為本病。如以往有膽絞痛病史，則診斷更可肯定。 需要指出的是，15%～20%的病例其臨床表現較輕，或癥狀發生后隨即有所緩解，但實際病情仍在進展時，可增
關于膽囊觸痛征的簡介
墨菲征是指患者仰臥屈膝，醫者以左手掌平放于患者右肋下部，先以左拇指指腹用適度壓力鉤壓右肋下部膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣。在深吸氣時發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指引起疼痛，患者因疼痛而突然屏氣的現象稱為墨菲征陽性，又稱膽囊觸痛征，見于急性膽囊炎。急性膽囊炎(acutecholecystitis
關于膽囊觸痛征的緩解方法介紹
1.注意飲食。食物以清淡為宜，少食油膩和炸，烤食物。 2.保持大便暢通。 3.要改變靜坐生活方式，多走動，多運動。 4.要養性。長期家庭不睦，心情不暢的人可引發或加重此病，要做到心胸寬闊，心情舒暢。
關于膽囊觸痛征的發病原因分析
膽囊系一盲囊，通過彎曲、細長的膽囊管與膽管相通。本病的主要原因是由于各種因素造成膽囊管梗阻、膽汁滯留和隨之而來的細菌感染或化學性膽囊炎。少數病例未見有明顯的膽囊內膽汁滯留現象，細菌感染似為引起急性膽囊炎的惟一原因。 1.膽汁滯留：這是引起急性膽囊炎的一個先驅的、基本的因素，其原因大致可分為兩類
簡述膽囊觸痛征的發病機制
當膽囊管或膽囊頸因結石突然嵌頓或其他原因而梗阻時，由于膽囊是―盲囊，引起膽汁滯留或濃縮，濃縮的膽鹽刺激和損傷膽囊引起急性化學性膽囊炎；同時，膽汁滯留和(或)結石嵌頓可使磷脂酶A從損傷膽囊的黏膜上皮釋放出來，使膽汁中的卵磷脂水解成溶血卵磷脂，從而改變細胞的生物膜結構而導致急性膽囊炎。另有作者發現，
關于膽囊管綜合征的鑒別診斷介紹
膽囊管綜合征需進行鑒別的疾病包括： 1、膽囊管綜合征—膽石癥 膽囊管內有小膽石的患者多方面的表現可酷似膽囊管綜合征，包括臨床癥狀、膽囊收縮素刺激下的膽汁引流和膽囊造影。位于膽囊管中的小結石可在膽囊摘除術中或術后解剖被發現。 2、膽囊管綜合征—慢性膽囊炎和膽囊增生癥 非結石性慢性膽囊炎患者
皮膚觸痛的鑒別診斷
1、皮膚痛：皮膚痛分為快痛和慢痛二種，快痛是一種定位清楚而尖銳的刺痛，慢痛是一種定位不明確而又難以忍耐的燒灼痛。 2、皮膚閃電疼痛：如果皮膚表面出現閃電疼痛，且連續數天都有類似情況發生，可能是患上了無癥狀的帶狀皰疹。
關于膽囊體積縮小的鑒別診斷介紹
膽囊體積縮小的鑒別診斷： 1、膽囊增大：患急性膽囊炎的病人用膽囊超聲檢查常會發現膽囊增大，壁增厚，膽囊內結石。急性膽囊炎，是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥；其典型臨床特征為右上腹陣發性絞痛，伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合并有膽囊結石，稱為結石性膽囊炎；5%的病人未合并膽囊
關于膽囊管綜合癥的鑒別診斷介紹
根據典型疼痛、膽囊造影無結石且膽囊充盈良好、脂肪餐后膽汁不能充分排空者，應懷疑膽囊管綜合癥，但確診則需結合上述檢查。膽囊管綜合癥需進行鑒別的疾病包括： 1、膽囊管綜合癥—膽石癥 膽囊管內有小膽石的患者多方面的表現可酷似膽囊管綜合癥，包括臨床癥狀、CCK刺激下的膽汁引流和膽囊造影。位于膽囊管中
關于小兒急性膽囊炎的鑒別診斷介紹
1.急性病毒性肝炎 患兒有肝臟腫大，肝功能改變如轉氨酶增高，而白細胞數增高不明顯。B超檢查顯示肝臟腫大明顯，膽囊可有增大但膽囊壁無水腫增厚。 2.急性胰腺炎 疼痛以上腹部或左上腹為明顯，范圍較廣。體征不如急性膽囊炎明顯。尿淀粉酶和血清淀粉酶明顯升高，B超檢查能發現胰腺腫大、水腫。 3.急
關于膽囊膽固醇沉著病的鑒別診斷及診斷介紹
鑒別診斷 膽囊膽固醇沉著病需與膽囊息肉及膽囊癌等鑒別。 治療 一般治療 由于該病患者大多無特殊癥狀，一般不會發生癌變，少數患者息肉可自行脫落排出體外，故無需特殊治療。需注意低脂清淡飲食，避免暴飲暴食。利膽藥物如熊去氧膽膽膽酸等對息肉無明顯效果。但需動態觀察，定期進行B超檢查，以免誤診。
膽囊炎的鑒別診斷介紹
1.急性膽囊炎 應與引起腹痛（特別是右上腹痛）的疾病進行鑒別，主要有：急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部帶狀皰疹早期、急性心肌梗死和急性闌尾炎等。 2.慢性膽囊炎 應注意與消化性潰瘍、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃腸神經功能癥和慢性泌尿道感染等鑒別。慢性膽囊炎時，進食油膩
關于三凹征的鑒別診斷介紹
1.吸氣性呼吸困難 表現為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷―三凹征。常見于喉、氣管狹窄，如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。 2.呼氣性呼吸困難 呼氣相延長，伴有哮鳴音，見于支氣管哮喘和阻塞性肺病。 3.混合性呼吸困難 見于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。表現為胸骨上窩、鎖骨上窩和
關于腹膜刺激征的鑒別診斷介紹
1.急性腹膜炎 指腹膜的急性炎癥。臨床上常見細菌性、彌漫性腹膜炎，通常簡稱為急性腹膜炎。 2.繼發性腹膜炎 多數由腹腔內器官炎癥、穿孔、手術并發癥或損傷破裂引起。
關于膀胱刺激征的鑒別診斷介紹
1.尿頻與多尿 前者日排尿總量不多，后者超過正常上限。 2.尿失禁、尿潴留 二者分別表現為尿淋漓不止和膀胱有殘余尿（尿不盡）。 3.膀胱炎 ①急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別，前者除有膀胱刺激癥狀外，還有寒戰、高熱和腎區叩痛。 ②結核性膀胱炎發展緩慢，呈慢性膀胱炎癥狀，對藥物治療的反應
關于膽囊切除術后綜合征的診斷依據介紹
根據病史（膽囊、膽管或胃、十二指腸手術史），術后發熱、腹痛和黃疸，輔以B型超聲、CT、內鏡、膽道造影、ERCP或PTC、細針穿針（FNPTC），即應考慮到術后膽管結石、膽管狹窄可能。對疑有Oddi括約肌狹窄或功能紊亂者可做嗎啡-新斯的明激發試驗。ERCP和FNPTC檢查后仍有少數患者原因不明，診
關于結石性膽囊炎的診斷與鑒別診斷
1、反復發作性的右上腹痛，可向右肩胛下區放射。腹痛發生可與高脂、高蛋白飲食有關。 2、可伴消化不良癥狀，體格檢查可有或無右上腹壓痛。 3、超聲等影像學檢查發現膽囊結石和（或）CCK-HIDA評估為膽囊低噴射指數（噴射指數
急性膽囊炎的鑒別診斷的介紹
1.十二指腸潰瘍穿孔 多數病人有潰瘍病史，其腹痛程度較劇烈，呈連續的刀割樣痛，有時可致患者于休克狀態，腹壁強直顯著，常呈“板樣”，壓痛，反跳痛明顯；腸鳴音消失；腹部X線檢查可發現膈下有游離氣體，惟少數病例無典型潰瘍病史，穿孔較小或慢性穿孔者病狀不典型，可造成診斷上的困難。 2.急性胰腺炎
關于膽囊結石的診斷介紹
根據臨床典型的絞痛病史，影像學檢查可確診。首選B超檢查，可見膽囊內有強回聲團、隨體位改變而移動、其后有聲影即可確診為膽囊結石。僅有10%～15%的膽囊結石含有鈣，腹部X線能確診，側位照片可與右腎結石區別。CT、MRI也可顯示膽囊結石。但不作為常規檢查。
關于膽囊穿孔的檢查診斷介紹
一、膽囊穿孔的檢查： 1、血常規：白細胞總數增多，以中性粒細胞增多為主。 2、B超檢查：膽囊腫大、壁厚、粗糙，膽囊壁的連續性中斷，右上腹可見積液，膽囊周圍出現液性暗區。多數患者還可發現膽囊結石征象。 3、CT檢查：膽囊張力明顯減低，膽囊壁皺縮；伴腹腔積液，于膽囊周圍為主；膽囊壁高度水腫，表
關于Fournier綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
由于本征起病急、發展快，早期診斷較困難，往往就診時即已廣泛擴展，病情危重。因此，對本征及時正確的診斷具有重要的臨床意義。凡肛周、會陰部腫脹廣泛，全身中毒癥狀重，但局部化膿不明顯，疼痛較劇，皮膚紫暗變硬，X線檢查病變組織周圍有氣體等，應考慮本征。 本征應與丹毒、氣性壞疽相鑒別。丹毒以小腿、面部發
關于馬尾綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
馬尾綜合征在腰椎疾患中較為常見，由于病因、臨床表現復雜，病人可分布于神經科、骨科、泌尿科。診斷應根據病史、臨床表現和輔助檢查的特點。概括起來有以下幾點： (1)大部分病人有明顯原因； (2)疼痛多表現為交替出現的坐骨神經痛； (3)神經損害呈進行性，感覺障礙表現為雙下肢及會陰部麻木、感覺減
關于Bartter綜合征的鑒別診斷介紹
1.原發性醛固酮增多癥 可出現低血鉀和高醛固酮血癥，但有高血壓和低腎素血癥，對血管緊張素反應敏感。 2.假性醛固酮增多癥(IAddle綜合征) 也呈低血鉀性代謝性堿中毒但有高血壓、低腎素血癥和低醛酮血癥。 3.假性Bartter綜合征 由于濫用利尿劑瀉劑或長期腹瀉引起，丟失鉀和氯化物，出現低
關于舍格倫綜合征的鑒別診斷介紹
1.系統性紅斑狼瘡 干燥綜合征多見于中老年婦女，發熱，尤其是高熱的不多見，無顴部皮疹，口眼干明顯，腎小管酸中毒為其常見而主要的腎損，高球蛋白血癥明顯，低補體血癥少見。 2.類風濕關節炎 干燥綜合征極少有關節骨破壞、畸形和功能受限。類風濕關節炎者很少出現抗SSA和抗SSB抗體。
關于Kanagener綜合征的鑒別診斷介紹
1、鑒別診斷： 應與鼻竇炎及上呼吸道感染，支氣管擴張相鑒別。 并發癥：患者有慢性鼻炎、副鼻竇炎或鼻息肉，偶有眼結膜黑變病。全內臟轉位，并可伴其他畸形，如心房間隔缺損、心室間隔缺損、腦積水、唇裂、聾啞等。 2、輔助檢查： 鼻竇炎和呼吸道反復感染，末梢血白細胞可升高。 普通透視檢查支氣管造
關于Fanconi綜合征的鑒別診斷介紹
由于腎近曲小管轉運功能障礙，造成氨基酸、糖、鈣、尿酸、碳酸氫鹽、磷酸鹽等從腎臟丟失，臨床表現以全氨基酸尿、葡萄糖尿、碳酸氫鹽尿、磷酸鹽尿和尿酸等有機酸尿，電解質丟失過多，腎小管性蛋白尿，以及各種代謝并發癥為特征；血糖多正常，常伴有高堿性磷酸酶活性、高氯性代謝性酸中毒、低鉀血癥、低磷血癥、低鈣血癥
關于Turner綜合征的鑒別診斷介紹
有一種臨床表現類似Turner綜合征，有身矮、生殖器不發育及各種軀體的異常，但染色體為46，XX，曾稱為XXTurner，也稱為Ullrich-Noonan綜合征。二者除性染色體外，主要區別是Ullrich-Noonan綜合征在青春期可有正常的性發育和受孕，為常染色體顯性遺傳。
關于Gardner綜合征的鑒別診斷介紹
本病應與遺傳性胃腸道息肉病伴黏膜皮膚色素沉著征（Peutz-Jegher綜合征）、遺傳性結腸息肉綜合征（Canada綜合征）、Turcot綜合征等胃腸道息肉病相鑒別，這些疾病均不伴有外胚層異常改變，有助于鑒別。
關于West綜合征的鑒別診斷介紹
（一）結節性硬化（tuberous sclerosis） 多數呈常染色體顯性遺傳，男女均可罹病，全身各系均可受累。特征為面部皮脂腺瘤、癲癇發作和智能減退。頭顱X線攝片可見顱內鈣化和腦室壁上鈣化，氣腦造影見腦室壁的燭淚樣變，頭顱CT和MRI見到多灶性結和低密度改變或鈣化可予診斷。 （二）小頭畸