藥物治療老年人糖尿病乳酸性中毒的簡介
1.常規治療 乳酸性酸中毒目前尚缺乏滿意的療法，一旦發生，其死亡率很高。有人報道嚴重的乳酸性酸中毒死亡率約為50%，當血乳酸水平超過25mmol/L時，罕有存活者。故對本病必須提高警惕，認真預防，以便及早發現，有效治療。具體治療如下： (1)補液：補液擴容可改善組織灌注，糾正休克，利尿排酸，是治療乳酸性酸中毒的重要手段之一。輸液常有生理鹽水，也可用5%葡萄糖或糖鹽水，必要時補充血漿或全血，應避免使用含有乳酸的制劑。以免加重乳酸性酸中毒。選用血管活性物質糾正休克時，應盡量避免使用腎上腺素或去甲腎上腺素等可強烈收縮血管的藥物，以免造成組織灌注進一步減少，可用異丙腎上腺素糾正休克。 (2)補堿：乳酸性酸中毒對機體損害嚴重，必須及時有效的予以糾正。碳酸氫鈉最為常用，只要患者肺臟能維持有效的通氣量而排出大量二氧化碳，而且腎臟有能力避免鈉水之潴留。即可使用碳酸氫鈉制劑。輕者口服碳酸氫鈉0.5～1.0g。3次/d，鼓勵多飲水；......閱讀全文
藥物治療老年人糖尿病乳酸性中毒的簡介
1.常規治療 乳酸性酸中毒目前尚缺乏滿意的療法，一旦發生，其死亡率很高。有人報道嚴重的乳酸性酸中毒死亡率約為50%，當血乳酸水平超過25mmol/L時，罕有存活者。故對本病必須提高警惕，認真預防，以便及早發現，有效治療。具體治療如下： (1)補液：補液擴容可改善組織灌注，糾正休克，利尿排酸
治療糖尿病乳酸性酸中毒的簡介
1.及時發現及治療，必要時吸氧。 2.補液擴容 可改善組織灌注，糾正休克，利尿排酸。用生理鹽水，避免使用含乳酸的制劑。 3.補堿 5%碳酸氫鈉，當PH>7.25時停止輸堿，以免發生堿中毒。 4.胰島素 胰島素加入葡萄糖液靜滴，以減少糖類的無氧酵解，利于血乳酸的消除。 5.血液透析 常用于
概述老年人糖尿病乳酸性中毒的發病機制
乳酸是葡萄糖無氧酵解的終產物，由丙酮酸還原而成，分子量90。機體內乳酸產生部位主要為骨骼肌、腦、紅細胞和皮膚；乳酸的代謝清除的主要部位則為肝臟和腎臟，特殊情況下肌肉也可成為乳酸代謝的場所。 正常情況下，機體代謝過程中產生的乳酸主要在肝臟中氧化利用，或被轉為糖原加以儲存，少量乳酸經腎自尿液排出。
預防糖尿病乳酸性酸中毒的簡介
乳酸性酸中毒一旦發生，病死率極高，具體措施如下： 1.在糖尿病治療中不用苯乙雙胍。糖尿病控制不佳者可用胰島素治療。 2.積極治療各種可誘發乳酸性酸中毒的疾病。 3.糖尿病患者應戒酒，并盡量不用可引起乳酸性酸中毒的藥物。
關于糖尿病乳酸性酸中毒的簡介
糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持續增高和PH減低（
關于老年人糖尿病乳酸性中毒的癥狀體征介紹
各種原因引起血乳酸水平升高而導致的酸中毒稱為乳酸性酸中毒。在糖尿病基礎上發生的乳酸性酸中毒被稱糖尿病乳酸性酸中毒。 癥狀與體征：乳酸性酸中毒發病較急，但癥狀與體征可不特異。臨床上乳酸性酸中毒表現常被原發或者誘發疾病所掩蓋，以至可能引起誤診或漏診。輕癥臨床表現不明顯，可能僅有呼吸稍深快的表現；中
關于老年人糖尿病乳酸性中毒的檢查方法介紹
實驗室檢查： 尿糖及尿酮(－)～(＋)，血滲透壓正常。血CO2cp下降(可達10mmol/L以下)、pH值明顯降低，陰離子間隙擴大(可達20～40mmol/L以下)。血乳酸水平顯著增高，是本病的關鍵性診斷依據，患者血乳酸高于正常上限，多超過5mmol/L、值得注意的是乳酸性酸中毒有時伴隨酮癥酸
關于老年人糖尿病乳酸性中毒的飲食禁忌介紹
老年糖尿病患者有其特殊的生理、病理特點，其飲食控制也不同于中年人。飲食治療目的仍然為了降低血糖、血脂、血壓和維持正常體重，但其安排方法有所不同。老年人對低血糖的耐受性差，極易發生低血糖反應，故對飲食控制不宜過于嚴格。對于胃腸消化功能差的患者，應鼓勵他們進食，可采用少量多餐。老年糖尿病患者多合并有
關于老年人糖尿病乳酸性中毒的病理病因分析
誘發糖尿病性乳酸性酸中毒的常見原因如下： 1.糖尿病控制不佳 由于飲食治療、運動治療及藥物治療不得當，糖尿病控制不佳，患者可有血糖升高、脫水及丙酮酸氧化障礙及乳酸代謝缺陷，導致血乳酸升高。 2.其他糖尿病性急性并發癥 如感染、酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷等急性病發癥，也可稱為糖尿病性乳
關于糖尿病乳酸性酸中毒昏迷的簡介
糖尿病病人乳酸性酸中毒常見于合并心、肺、肝、腎嚴重疾病的患者錯誤地使用雙胍類藥物降糖靈的病例。降糖靈等可增加糖的無氧酵解，使乳酸生成增加，當乳酸增加的數量超過了肝臟和肌肉的攝取以及腎臟的排泄極限時，就會發生乳酸性酸中毒。癥見惡心，嘔吐，腹痛，腹脹，倦怠，乏力，呼吸加深加快，逐漸陷入昏迷狀態。治療
關于老年人糖尿病乳酸性中毒的預防護理介紹
隨著經濟發展和都市化生活普及，糖尿病及并發癥已成為日趨嚴重危害人民健康的重大問題。中國近20年內糖尿病患者率增加了3倍多。據預測，到2020年，我國總人口增加到15億，60歲老年人將達到2億以上，糖尿病對中國人民健康的影響將會越來越嚴重。糖尿病雖還不是中國人最主要致死原因，但其嚴重危害人類身體健
關于糖尿病昏迷的乳酸性酸中毒治療介紹
(1) 糖尿病昏迷— 積極抗休克，改善微循環灌注，糾正組織缺氧。 (2) ?糖尿病昏迷—?積極糾正酸中毒，可予靜滴1.5%或5%碳酸氫鈉，用量較大，一般用5%碳酸氫鈉200～1000ml，力爭在8h內將血pH提高到正常，初24h內可用100mmol。注意避免低血鉀。老年、有心腎功能不全者須用透
關于老年人糖尿病酮癥酸中毒的簡介
糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是糖尿病的一種嚴重并發癥，也可能是嚴重的臨床表現。常因感染、胰島素治療中斷或不適當減量，飲食不當、創傷、手術、妊娠與分娩等原因所誘發。應立即進行搶救，積極補液，小劑量應用胰島素，糾正電解質紊亂，防治誘因及各種并發癥。關鍵在于預防，隨時警惕發生本癥。老年DKA患者病情多較
概述老年人糖尿病酮癥酸中毒的治療原則
嚴格控制糖尿病，及時防治感染等誘因。對輕度酮癥而無明顯酸中毒者，僅需補液和胰島素治療。已有明顯臨床酮癥酸中毒表現者，不論有無昏迷，均應防治誘因及時采取如下措施： (一)補液 如無心腎功能不全，應在前2h內輸入1～2L。以后根據血壓、心率、尿量、末梢循環情況，必要時根據中心靜脈壓等決定輸液量和
藥物治療糖尿病眼病的簡介
西藥療法主要是應用于糖尿病性視網膜病變的前三期。糖尿病眼病如何預防如今比較常用的西藥有：胰激肽釋放酶、彌可保及多貝斯等。但是，西藥缺少整體觀，治標不治本。同時，由于糖尿病眼病患者長期的高血糖導致心、肝腎等器官受損，而西藥更會加重損害，導致心腦血管病變、腎衰竭等。西藥治療主要是通過一些化學成分對糖
用藥治療老年人代謝性酸中毒的簡介
1.老年人代謝性酸中毒的治療原則 所有酸中毒的治療目的是使pH值正常化，而不是使PaCO2或HCO3－正常化。治療的根本重在“治本”，即除去致病根源、調動機體的代償機制；對于重度酸中毒者，可先治其標，給予堿性藥物，當pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L時即暫緩補堿。若因胃腸疾病所致
治療乳酸性酸中毒的方法介紹
1.積極治療原發病 如心、肺功能障礙、血管阻塞、休克、貧血、窒息、CO中毒等。對于糖尿病乳酸性酸中毒者可靜脈滴注葡萄糖和胰島素，以減少糖類的無氧酵解，利于血乳酸的消除。 2.糾正酸中毒和水及電解質代謝紊亂 （1）補堿5%碳酸氫鈉，當PH>7.25時停止輸堿，以免發生堿中毒。補堿不宜過多、過
關于糖尿病乳酸性酸中毒的檢查介紹
1.病史及癥狀 常見于服用大量雙胍類藥物的糖尿病病人，合并感染、膿毒血癥及嚴重心、肺、肝、腎慢性疾病者，也易于引起乳酸生成增加、代謝障礙；主要癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。 2.體檢 體溫低，深而大呼吸，皮膚潮紅，血壓下降，休克，意識障礙。 3.輔助檢查 血乳酸增高（>5mmol/L），血
治療藥物中毒性腎病變的簡介
1.停止接觸毒物。 2.促進毒物的排泄，可輸液，應用解毒藥物，必要時予以透析治療。凡分子量小，與蛋白結合少，在體內分布均勻者，可通過血液透析排出。凡與蛋白結合率高者腹膜透析效果好。應慎用血漿置換療法。 3.對癥治療。 4.根據腎損害的類型采取措施。如急性藥物致成過敏性間質性腎炎，表現為腎病
藥物治療老年人甲狀腺功能亢進危象的簡介
甲亢危象前期或甲亢危象診斷后，不需等待化驗結果，應盡早開始治療，治療的目的是糾正嚴重的甲狀腺毒癥和誘發疾病。其中有很重要地位的是保護機體的臟器，防止功能衰竭的支持療法，如有條件，應在內科ICU進行監護治療，具體包括： 1.一般治療 (1)全身支持療法：靜脈輸液——保證水解質和酸堿平衡。給足夠
簡述糖尿病乳酸性酸中毒的臨床表現
糖尿病乳酸性酸中毒發病急，但癥狀與體征無特異性。 輕癥：僅有乏力、惡心、食欲降低、頭昏、嗜睡、呼吸稍深快。 中至重度：有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、全身酸軟、口唇發紺、呼吸深大，但無酮味、血壓下降、脈弱、心率快，可有脫水表現，意識障礙、四肢反射減弱、肌張力下降、瞳孔擴大、深度昏迷或出現休克。
糖尿病急性并發癥：乳酸性酸中毒
發病原因 （1） 產生乳酸過多——糖尿病慢性并發癥，如合并心、肺、肝、腎臟疾病，造成組織器官缺氧，引起乳酸生成增加；糖尿病患者存在糖代謝障礙，糖化血紅蛋白水平升高，血紅蛋白攜氧能力下降，造成局部缺氧，致使丙酮酸氧化障礙及乳酸生成增加；休克時伴有末梢循環衰竭，組織缺血缺氧，乳酸生成增加；酗酒引起急性乙
治療糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的簡介
盡快補液以恢復血容量。糾正失水狀態，降低血糖，糾正電解質及酸堿平衡失調，同時積極尋找和消除誘因，防治并發癥，降低病死率。 （一）補液：對重癥DKA尤為重要，不但有利于脫水的糾正，且有助于血糖的下降和酮體的消除。 （1）補液總量：一般按病人體重(kg)的10%估算，成人DKA一般失水4～6L。
藥物治療老年人嗜鉻細胞瘤危象的簡介
危象急診處理 嗜鉻細胞瘤危象急救關鍵在于及早、恰當使用α和β-受體阻滯藥。危象病情變化迅速復雜，可從高血壓危象突然轉為低血壓休克，也可幾種危象伴發。因此必須準確分析病情，靈活采用治療措施。急救時應立即建立至少兩條靜脈通道，一條給藥，另一條補充液體。同時必須進行心電監護、血壓監護及中心靜脈壓監測。
藥物治療老年人胃食管反流病的簡介
(1)促胃腸動力藥：胃食管反流是胃腸動力疾病，因而首先要改善動力。促動力藥的作用是增加LES壓力，改善食管蠕動功能，促進胃排空，從而達到減少胃內容物食管反流及縮短食管酸暴露的時間；西沙必利(cisapride)是此類藥中經大量臨床研究獲得公認的理想用藥；其屬非抗多巴胺、非膽堿能的全胃腸動力劑，能
藥物治療老年人甲狀腺功能亢進癥的簡介
(1)癥狀控制階段：一般需1～3個月，服藥劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)30～40mg，或丙硫氧嘧啶(PTU) 300～400mg，分3～4次服。為減輕癥狀，特別是心率過快，可加用普萘洛爾(心得安)等β-受體阻斷藥，在開始治療的2～4周因抗甲狀腺藥作用尚未顯效，多數病人需要服用普萘洛爾類藥。
藥物治療老年人院內獲得性肺炎的簡介
老年院內獲得性肺炎必須盡早使用抗生素治療，采取綜合措施，加強護理，預防并發癥，提高抗病能力，爭取早期恢復。療程應個體化。其長短取決于感染的病原體、嚴重程度基礎疾病及臨床治療反應等。建議療程：流感嗜血桿菌10～14天，腸桿菌科細菌、不動桿菌14～21天，銅綠假單胞菌21～28天，金黃色葡萄球菌(M
藥物治療老年人黏液性瓣膜病的簡介
本病一般不需要治療，但需隨訪。對于無癥狀無并發癥者只是說明病情，解除顧慮，但有雜音者在進行拔牙、膀胱鏡等診療操作時，應用抗生素預防感染性心內膜炎。有癥狀無心衰者可用β-受體阻滯藥，對胸痛和心律失常有一定療效。一般用普萘洛爾比其他β-受體阻滯藥的療效要好，若有抑郁和乏力者不宜用普萘洛爾，用阿替洛爾
關于藥物治療兒童1型糖尿病的簡介
1、胰島素用法 （1）胰島素品種：有速效、中效及長效胰島素，將來還有口服、口腔鼻腔噴霧胰島素及肺吸入胰島素等。 （2）胰島素選用方法：速效胰島素適用于新患者、DKA、低血糖發生后重新調節用量、手術時及對NPH或PZI過敏者；中效及長效胰島素適用于病情穩定后，也可與速效胰島素混合應用。 （3
關于抗菌藥物治療老年人敗血癥的簡介
抗菌藥物的應用 敗血癥一經診斷，在未獲得病原學結果之前即應根據情況給予抗菌藥物經驗治療，以后再根據病原菌種類和藥敏試驗結果調整給藥方案。敗血癥的抗菌治療可采用兩種有效抗菌藥物的聯合，為了保證適當的血漿和組織的藥物濃度，宜靜脈給藥，劑量要大，應選用殺菌劑。療程宜較長，一般3周以上，或在體溫下降至正