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  • 關于老年人糖尿病乳酸性中毒的癥狀體征介紹

    各種原因引起血乳酸水平升高而導致的酸中毒稱為乳酸性酸中毒。在糖尿病基礎上發生的乳酸性酸中毒被稱糖尿病乳酸性酸中毒。 癥狀與體征:乳酸性酸中毒發病較急,但癥狀與體征可不特異。臨床上乳酸性酸中毒表現常被原發或者誘發疾病所掩蓋,以至可能引起誤診或漏診。輕癥臨床表現不明顯,可能僅有呼吸稍深快的表現;中及重癥則可以疲乏無力,惡心厭食甚或嘔吐,呼吸深大而不伴酮臭味,血壓和體溫可下降,常有困倦、嗜睡、意識蒙眬、昏睡,嚴重者可以是深昏迷或出現休克。......閱讀全文

    關于老年人糖尿病乳酸性中毒的癥狀體征介紹

      各種原因引起血乳酸水平升高而導致的酸中毒稱為乳酸性酸中毒。在糖尿病基礎上發生的乳酸性酸中毒被稱糖尿病乳酸性酸中毒。  癥狀與體征:乳酸性酸中毒發病較急,但癥狀與體征可不特異。臨床上乳酸性酸中毒表現常被原發或者誘發疾病所掩蓋,以至可能引起誤診或漏診。輕癥臨床表現不明顯,可能僅有呼吸稍深快的表現;中

    關于老年人糖尿病乳酸性中毒的飲食禁忌介紹

      老年糖尿病患者有其特殊的生理、病理特點,其飲食控制也不同于中年人。飲食治療目的仍然為了降低血糖、血脂、血壓和維持正常體重,但其安排方法有所不同。老年人對低血糖的耐受性差,極易發生低血糖反應,故對飲食控制不宜過于嚴格。對于胃腸消化功能差的患者,應鼓勵他們進食,可采用少量多餐。老年糖尿病患者多合并有

    關于老年人糖尿病乳酸性中毒的檢查方法介紹

      實驗室檢查:  尿糖及尿酮(-)~(+),血滲透壓正常。血CO2cp下降(可達10mmol/L以下)、pH值明顯降低,陰離子間隙擴大(可達20~40mmol/L以下)。血乳酸水平顯著增高,是本病的關鍵性診斷依據,患者血乳酸高于正常上限,多超過5mmol/L、值得注意的是乳酸性酸中毒有時伴隨酮癥酸

    關于老年人糖尿病乳酸性中毒的預防護理介紹

      隨著經濟發展和都市化生活普及,糖尿病及并發癥已成為日趨嚴重危害人民健康的重大問題。中國近20年內糖尿病患者率增加了3倍多。據預測,到2020年,我國總人口增加到15億,60歲老年人將達到2億以上,糖尿病對中國人民健康的影響將會越來越嚴重。糖尿病雖還不是中國人最主要致死原因,但其嚴重危害人類身體健

    關于老年人糖尿病乳酸性中毒的病理病因分析

      誘發糖尿病性乳酸性酸中毒的常見原因如下:  1.糖尿病控制不佳 由于飲食治療、運動治療及藥物治療不得當,糖尿病控制不佳,患者可有血糖升高、脫水及丙酮酸氧化障礙及乳酸代謝缺陷,導致血乳酸升高。  2.其他糖尿病性急性并發癥 如感染、酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷等急性病發癥,也可稱為糖尿病性乳

    老年人代謝性酸中毒的癥狀體征

      酸中毒的主要癥狀是呼吸有力且深而快。嚴重時可出現中樞神經抑制癥狀,如嗜睡、譫妄甚至昏迷。若伴有高鉀血癥或高鈣血癥,可表現為心臟應激性增強、心律失常和神經興奮性降低和腱反射減弱等。

    關于糖尿病昏迷的癥狀體征介紹

      體檢注意失水程度,有無呼吸深而速、呼氣酮味及周圍循環衰竭。  1、糖尿病昏迷— 病史多為老年人,多發生在50~70歲,男女患病率大致相同。約半數已知患有糖尿病,約30%有心臟病史;約90%患有腎臟病變。糖尿病類型:多為2型糖尿病;少數可為1型糖尿病,多與DKA并存;偶可發生于皮質醇增多癥、肢端肥

    關于老年人急腹癥的癥狀和體征介紹

      (1)急性腹痛:  ①多數腹痛開始的部位,即為病變臟器所在的部位,如初起于上腹部的疼痛多為胃、十二指腸、胰腺等疾病;但任何部位的大腸疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛,多見于腹腔突然充血、充液,使腹膜受到廣泛性刺激,如肝脾等實質性臟器破裂內出血、潰瘍病穿孔或腹腔膿腫突然破裂等。  ②疼痛

    關于糖尿病乳酸性酸中毒的檢查介紹

      1.病史及癥狀  常見于服用大量雙胍類藥物的糖尿病病人,合并感染、膿毒血癥及嚴重心、肺、肝、腎慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代謝障礙;主要癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。  2.體檢  體溫低,深而大呼吸,皮膚潮紅,血壓下降,休克,意識障礙。  3.輔助檢查  血乳酸增高(>5mmol/L),血

    概述老年人糖尿病乳酸性中毒的發病機制

      乳酸是葡萄糖無氧酵解的終產物,由丙酮酸還原而成,分子量90。機體內乳酸產生部位主要為骨骼肌、腦、紅細胞和皮膚;乳酸的代謝清除的主要部位則為肝臟和腎臟,特殊情況下肌肉也可成為乳酸代謝的場所。  正常情況下,機體代謝過程中產生的乳酸主要在肝臟中氧化利用,或被轉為糖原加以儲存,少量乳酸經腎自尿液排出。

    藥物治療老年人糖尿病乳酸性中毒的簡介

      1.常規治療 乳酸性酸中毒目前尚缺乏滿意的療法,一旦發生,其死亡率很高。有人報道嚴重的乳酸性酸中毒死亡率約為50%,當血乳酸水平超過25mmol/L時,罕有存活者。故對本病必須提高警惕,認真預防,以便及早發現,有效治療。具體治療如下:   (1)補液:補液擴容可改善組織灌注,糾正休克,利尿排酸

    關于老年人多器官功能衰竭的癥狀體征介紹

      老年人隨著增齡,各器官儲備功能不斷降低,與一般成年人有明顯差別(表4)。  與MOF相比,MOFE的主要臨床特征:①病情遷延漫長,反復發作;②衰竭器官發生順序和所患基礎疾病有明顯關系,具有一定預測性;一般發生順序為心、肺、腎、腦;③各種感染,尤其是肺部感染是MOFE的首要誘因(約占2/3);其次

    關于糖尿病昏迷的乳酸性酸中毒治療介紹

      (1) 糖尿病昏迷— 積極抗休克,改善微循環灌注,糾正組織缺氧。  (2) ?糖尿病昏迷—?積極糾正酸中毒,可予靜滴1.5%或5%碳酸氫鈉,用量較大,一般用5%碳酸氫鈉200~1000ml,力爭在8h內將血pH提高到正常,初24h內可用100mmol。注意避免低血鉀。老年、有心腎功能不全者須用透

    鋇中毒的癥狀體征

      口服可溶性鋇鹽發生的急性中毒,開始出現胃腸道癥狀,如口腔、咽喉部及食道等處有干燥和燒灼感,惡心、嘔吐,腹痛、腹瀉,排水樣血性大便;以后因腸痙攣而致便秘。同時可伴有頭痛、眩暈、復視、耳鳴、口唇周圍麻木感、刺痛等,由于頻繁嘔吐和腹瀉,常致脫水、電解質紊亂,甚至休克。多量鋇離子被吸收入血液后,對病兒全

    鉍中毒的癥狀體征

      急性中毒主要由于經口進入,病兒可有惡心、嘔吐、流涎,舌及咽喉部疼痛,腹痛、腹瀉,糞便黑色,并帶有血液,還有皮膚、粘膜出血,頭痛,痙攣等。由于肝、腎損害,可致肝大、黃疸,尿內出現蛋白及管型,甚至發生急性肝、腎功能衰竭。應用大量次硝酸鉍,可同時出現亞硝酸鹽中毒的癥狀,如頭昏、面紅、脈速、胸部壓迫感、

    鉍中毒的癥狀體征

      急性中毒主要由于經口進入,病兒可有惡心、嘔吐、流涎,舌及咽喉部疼痛,腹痛、腹瀉,糞便黑色,并帶有血液,還有皮膚、粘膜出血,頭痛,痙攣等。由于肝、腎損害,可致肝大、黃疸,尿內出現蛋白及管型,甚至發生急性肝、腎功能衰竭。應用大量次硝酸鉍,可同時出現亞硝酸鹽中毒的癥狀,如頭昏、面紅、脈速、胸部壓迫感、

    乙醚中毒的癥狀體征

       乙醚中毒癥狀包括嘔吐、面色青紫、體溫下降、瞳孔散大、呼吸表淺而不規則,甚至呼吸突然停止;或出現脈速而弱,血壓下降以至循環衰竭。當小兒吸入乙醚蒸氣濃度超過15%(嬰兒更低)時,即能直接作用于心臟傳導系統,甚至引起心搏驟停。已有肺部、腎臟等疾患或糖尿病人,在吸入乙醚以后常有遲發性中毒表現,一般在麻

    關于糖尿病乳酸性酸中毒的簡介

      糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持續增高和PH減低(

    關于老年人糖尿病酮癥酸中毒的檢查介紹

      1.尿糖和尿酮體均呈陽性。  2.血糖多在16.7~33.3mmol/L之間。血酮體常升高10倍以上。二氧化碳結合力明顯下降。酸中毒失代償后血pH值降至7.35以下,嚴重時可低于7.10。血鈉、氯降低。初期血鉀正常或偏高,隨補液和注射胰島素后,血鉀急驟下降,產生低鉀血癥。

    關于糖尿病乳酸性酸中毒昏迷的簡介

      糖尿病病人乳酸性酸中毒常見于合并心、肺、肝、腎嚴重疾病的患者錯誤地使用雙胍類藥物降糖靈的病例。降糖靈等可增加糖的無氧酵解,使乳酸生成增加,當乳酸增加的數量超過了肝臟和肌肉的攝取以及腎臟的排泄極限時,就會發生乳酸性酸中毒。癥見惡心,嘔吐,腹痛,腹脹,倦怠,乏力,呼吸加深加快,逐漸陷入昏迷狀態。治療

    概述老年人糖尿病性心臟病的癥狀體征

      1.老年糖尿病性冠心病  (1)心絞痛:典型的臨床表現是發作性胸骨下端或心前區縮窄性疼痛,有時可向左肩背及肘腕部放射。也可表現為頸部、咽部或腹部疼痛。誘發因素常為體力活動、情緒激動、飽餐等。疼痛持續數秒或數十分鐘,甚至數小時,休息或舌下含服硝酸甘油后均可緩解。此型心絞痛為穩定型勞力性心絞痛,它的

    老年人高鉀血癥的癥狀體征

      直到心律失常前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有QRS波群增寬和PR間期延長最后可發生心室顫動或心室停搏嚴重高鉀血癥亦可出現遲緩性肌肉麻痹  血清鉀水平>5

    關于老年人糖尿病酮癥酸中毒的鑒別診斷介紹

      糖尿病癥狀,尤其是三多癥狀加重;顯著疲乏,體重減輕;明顯食欲不振甚至滴水不進,惡心嘔吐,少數病人有腹痛腸鳴,或不排氣;呼吸有酮味(爛蘋果味),呼吸深而大或頻率加快;脫水(失水達體重5%,皮膚干燥、彈性下降、眼球顫、舌紅而干、尿量減少),休克(進一步失水至15%體重,因血液濃縮,出現循環衰竭、心率

    關于老年人消化性潰瘍的癥狀體征

      老年人消化性潰瘍臨床表現多不典型,無癥狀或癥狀不明顯者比率較高,疼痛多無規律,飲食不振、惡心、嘔吐、體重減輕、貧血等癥狀較突出。

    概述老年人糖尿病周圍神經病的癥狀體征

      在老年人,由于糖代謝紊亂常常很輕微,不易被觀察到,周圍神經病可能是糖尿病的主要臨床表現。病變可累及感覺、運動和自主神經,從而出現各種各樣的臨床表現,但總體上可分為左右對稱的多發性神經病變和非對稱性單神經病變。  1.多發性神經病變 感覺障礙常呈典型的手套或襪套樣觸、痛、溫度、位置和振動覺的減退或

    簡述乙胺嘧啶中毒的癥狀體征

      急性中毒癥狀常在服藥后30分鐘至6小時出現,輕癥有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,頭痛,煩躁不安,偶有紅斑樣皮疹,排尿頻數;重癥出現眩暈,視物模糊,發紺,共濟失調,四肢震顫,反復抽搐,心搏過速,過緩或心律不齊,黃疸,出血,貧血等,可因陣發性全身痙攣及呼吸循環衰竭而死亡,部分病兒突然發生驚厥,昏迷,高熱,

    乳酸酸中毒的癥狀體征

      本病臨床表現常被各種原發疾病所掩蓋,尤其當患者常已合并存在多種嚴重疾病如肝腎功能不全、休克等;另一組癥狀除原發病外以代謝性酸中毒為主。起病較急,有不明原因的深大呼吸、低血壓、神志模糊、嗜睡、木僵及昏迷等癥狀,有時伴惡心、嘔吐、腹痛,偶有腹瀉,體溫可下降。  臨床上有上述表現,懷疑LA時,應測定血

    鋇中毒的癥狀體征及檢查

      癥狀體征   口服可溶性鋇鹽發生的急性中毒,開始出現胃腸道癥狀,如口腔、咽喉部及食道等處有干燥和燒灼感,惡心、嘔吐,腹痛、腹瀉,排水樣血性大便;以后因腸痙攣而致便秘。同時可伴有頭痛、眩暈、復視、耳鳴、口唇周圍麻木感、刺痛等,由于頻繁嘔吐和腹瀉,常致脫水、電解質紊亂,甚至休克。多量鋇離子被吸收入血

    鋇中毒的病因及癥狀體征

      疾病病因  鋇在于自然界以重晶石(BaSO4)和毒重石(BaCO3)的形式存在。金屬鋇主要用作制造合金;鋇礦開采、冶煉、制造、使用鋇化合物過程中也都可接觸鋇。  鋇化合物應用甚廣,如硫酸鋇用作白色顏料、胃腸造影劑,氯化鋇用于制造其他鋇鹽或鋼材淬火,碳酸鋇用于陶瓷、搪瓷和玻璃工業。許多鋇鹽可用作分

    簡述老年人高鈣血癥的癥狀體征

      任何原因所致的高鈣血癥都可引起諸如疲勞、抑郁、精神錯亂、畏食、惡心、嘔吐、便秘、可逆性腎小管功能障礙、多尿、心電圖改變(QT間期變短,甚或心律不齊)等癥狀。高鈣血癥的嚴重程度與癥狀之間并無確定的關聯,通常血鈣水平高于2.9~3.0mmol/L(11.5~12.0mg/dl)時癥狀出現較多,但亦有

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