如何診斷導管擴張癥?
對本病的診斷主要依靠詳細詢問病史,了解其臨床過程,考慮其發病年齡,再結合下列幾點常可作出正確診斷: 1.本病多見于40歲以上非哺乳期或絕經期婦女,常有哺乳障礙史。病變常限于一側,但亦有兩側乳腺同時受累者。 2.乳頭溢液有時為本病的首發癥狀,且為惟一體征。可見單孔或多孔溢液,其性質可為漿液性或血性。多個部位壓迫乳腺,均能使分泌物自乳頭溢出,病變常累及數目較多的乳管,也可占據乳暈的一大半。乳頭溢液常為間歇性,時有時無。 3.有時乳腺腫塊為首發癥狀,腫塊多位于乳暈深部,邊緣不清,早期腫塊即與皮膚粘連,甚似乳癌。 4.若腫塊已成膿,常伴有同側腋窩淋巴結腫大,但質地較軟,有壓痛,隨病情進展腫大的淋巴結可逐漸消退。 5.因乳腺導管壁及管周纖維組織增生及炎癥反應,以致導管短縮、牽拉乳頭回縮。有時由于局部皮膚水腫,而呈“橘皮樣”改變。 6.X線乳腺導管造影可清楚地顯示擴張的導管和囊腫,可了解其病變范圍。 7.腫物針吸細胞學檢查......閱讀全文
支氣管擴張癥的鑒別診斷介紹
1.慢性支氣管炎多見于中年以上的患者,冬春季節出現咳嗽、咳痰或伴有喘息,多為白色黏液痰,并發感染時可有膿痰。 2.肺膿腫有急性起病過程,畏寒、高熱,當咳出大量膿痰后體溫下降,全身毒血癥狀減輕。X線可見大片致密炎癥陰影,其間有空腔及液平面,急性期經有效抗生素治療后,可完全消退。 3.肺結核多有
氣管擴張癥的臨床表現及診斷
臨床表現 多數患者在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史,以后常有呼吸道反復發作的感染。其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血。 慢性咳嗽伴大量膿性痰,痰量與體位改變有關,如晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性發作時,黃綠色膿痰明顯增加,一日數百毫升,若有厭氧菌混合感染,則
關于乳腺導管擴張的基本信息介紹
乳腺導管擴張癥是一種并不少見的良性疾病,常見于中、老年女性,發病高峰年齡為50-60歲。由于其臨床表現復雜多變,易被誤診為乳腺癌。 1.導管排泄障礙 如先天性乳頭畸形、凹陷、不潔或外來毛發、纖維等引起乳孔堵塞,導管發育異常,乳腺結構不良,導致上皮增生炎癥損傷等引起導管狹窄、中斷或閉塞。導管內
如何診斷小兒擴張型心肌病?
應詳細詢問家族史,必要時對第一代親屬進行超聲心動圖檢查,以便發現家族性DCM,目前本病缺乏特異性診斷指標,仍為除外性診斷,臨床上表現心臟擴大,充血性心力衰竭和心律失常的患兒,超聲心動圖示心室腔明顯增大,室間隔及左室的后壁運動幅度減低而無其他病因解釋時應考慮本病,DCM主要表現為心力衰竭及左室收縮
如何診斷胰腺導管內乳頭狀黏液瘤?
IPMN進展緩慢,從出現癥狀到確診可達1~3年,多數患者無癥狀,常在影像學檢查時發現。臨床表現無特異性,與結節狀病灶及囊腫大小有關,主要為上腹痛、食欲減退、乏力、惡心、嘔吐、體重下降、長期胰管阻塞致慢性胰腺炎,出現腹痛、糖尿病、脂肪瀉。少數可有梗阻性黃疸或膽管炎。
如何診斷嗜睡癥?
如果嗜睡癥狀符合下列特征,即可以診斷: 1.白天睡眠過多或睡眠發作或清醒時達到完全覺醒狀態的過渡時間延長,無法以睡眠時間不足來解釋; 2.至少1個月幾乎每天發作,或在更短的時間內反復發作,引起明顯的苦惱或影響患者日常生活; 3.缺乏發作性睡病附加癥狀(猝倒、睡眠麻痹、入睡前幻覺)或睡眠呼吸
關于小腸淋巴管擴張癥的鑒別診斷介紹
1.吸收不良 吸收不良包括短腸綜合征、腸吸收不良,患者糞便中含有未消化的食物,血常規無淋巴細胞明顯減少。 2.腸道慢性消耗性疾病 腸道慢性消耗性疾病如克羅恩病、腸結核等,患者糞便內含有紅細胞、白細胞,結腸內鏡顯示黏膜糜爛、肉芽腫、炎細胞浸潤等改變,血常規無淋巴細胞明顯減少。 3.嗜酸性粒
診斷共濟失調性毛細血管擴張癥的簡介
AT診斷是基于典型的臨床表現和以上檢查,特別是血清α-甲胎球蛋白、IgA、IgE的檢測和頭顱 MRI檢查。皮膚成纖維細胞培養后經7射線照射證實DNA修復功能有缺陷有確診意義。基因診斷有助于臨床診斷,但花費大,不適用于臨床工作。 基因診斷和產前診斷:先證者確診后,對其同胞兄妹行癥狀前診斷或對胎兒
如何診斷氟骨癥?
1.患者有長期生活在高氟區或有接觸含氟化物個人史 2.臨床表現為氟骨癥所具有的骨關節痛、肢體運動障礙或畸形,伴有氟斑牙(12歲以后遷入高氟區患者可沒有氟斑牙)。 3.骨骼X線改變有骨硬化,骨周軟組織鈣化的特征性改變。 4.血、尿氟超過正常范圍。早期氟骨癥可能無癥狀和X線異常,此時期的堿性磷
如何診斷嬰兒痙攣癥?
典型病例根據起病年齡、臨床痙攣發作特點、精神運動發育遲滯、EEG高峰節律紊亂等特征,一般不難做出嬰兒痙攣癥的診斷。診斷明確后,應盡量尋找有關病因。本病早期時臨床癥狀可能不典型,EEG尚未出現典型的高峰節律紊亂,此時診斷比較困難,應密切追蹤臨床及EEG變化。一般在發病1~2個月內即出現典型的臨床和
敗血癥如何診斷
臨床表現:敗血癥的早期癥狀不典型,常表現為發熱、寒戰、乏力、頭痛、惡心、嘔吐等非特異性癥狀。隨著病情進展,可出現低血壓、心率增快、呼吸急促、皮膚瘀點、瘀斑等表現。 實驗室檢查:包括血常規、C反應蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)等指標。其中,白細胞計數升高、中性粒細胞比例增高、CRP和PCT升
如何診斷強迫癥?
診斷應根據病史、精神檢查、體格檢查及必要的輔助檢查排除由于器質性疾病及其他精神疾病而引發的強迫癥狀,依據世界衛生組織發布的國際疾病分類第十版(ICD-10)中強迫癥的診斷標準,要作出肯定診斷,患者必須在連續兩周中的大多數日子里存在強迫思維或強迫行為,或兩者并存。這些癥狀引起痛苦或妨礙活動。強迫癥
角化過度癥如何診斷?
皮膚檢查:醫生會仔細觀察患者的皮膚表面,檢查是否有角化過度、干燥、粗糙等癥狀。 生物組織檢查:醫生可能會進行皮膚活檢,檢查皮膚組織的細胞結構和角化程度。 血液檢查:醫生可能會進行血液檢查,排除其他疾病的可能性。 家族史詢問:醫生可能會詢問患者的家族史,了解是否有遺傳性角化過度癥。 病史詢
關于視網膜毛細血管擴張癥的鑒別診斷介紹
本病與視網膜母細胞瘤、早產兒視網膜病變、轉移性眼內炎等發生于兒童期并出現白瞳癥的眼病鑒別。其中,與視網膜母細胞瘤的鑒別特別重要,如果將視網膜母細胞瘤誤診為Coats病,則可延誤視網膜母細胞瘤的治療而危及患兒生命。
關于共濟失調毛細血管擴張癥的鑒別診斷介紹
早期出現共濟失調應與急性感染性小腦性共濟失調、少年脊髓型遺傳性共濟失調、遺傳性多發性神經根神經炎相鑒別;毛細血管擴張應與腦面血管瘤綜合征、小腦視網膜血管瘤病等相鑒別;色素斑塊應與結節性硬化相鑒別。
關于小兒先天性膽管擴張癥的鑒別診斷介紹
(1)肝包蟲病 其與膽管擴張癥的不同之處為患者存在畜牧區與狗、羊等動物接觸。囊腫會是逐漸增大。B超及CT檢查均示為肝內占位性病變,肝外膽總管顯示正常。多半嗜酸性細胞計數增多。Casoni試驗(包蟲皮內試驗)陽性率高達80%~95%。80%補體結合試驗陽性。 (2)肝囊腫 肝較大,硬且有結節感,
關于先天性膽管擴張癥的診斷鑒別介紹
在診斷CC時,明確肝內膽管、肝外膽管、胰管及共同管并存的異常改變對手術術式的選擇非常重要。腹部B超是篩查CC 的最好手段,但是不能清楚顯示膽管、胰膽共同管及胰管的微細結構。ERCP卻能精確的顯示胰膽管系統的結構,特別是了解細微的病變,目前尚無其它檢查手段能替代,但這是一種有創性的檢查手段,不適于
如何預防胃擴張?
控制飲食:避免暴飲暴食,減少高脂、高糖、高蛋白等食物的攝入,多吃蔬菜、水果等富含纖維素的食物,增加飽腹感。 注意進食方式:慢慢咀嚼食物,不要匆忙進食,避免說話或大笑時進食。 避免過度飲酒:酒精會刺激胃黏膜,導致胃酸分泌增多,容易引起胃擴張。 定期進行體檢:定期進行胃腸道檢查,及時發現和治療
輸尿管擴張的診斷及鑒別診斷
由美國胎兒泌尿外科學會(SFU)制定的新生兒輸尿管擴張分級標準同樣適用于成人。將輸尿管擴張按上尿路擴張程度分為0~4級。0級:腎臟中央集合系統無分離;1級:腎臟集合系統輕度分離;2級:腎盂擴張但腎盞無擴張;3級;腎盂顯著分離且腎盞擴張程度一致,但腎實質厚度正常;4級;在3級基礎上,出現腎實質厚度
乳腺導管瘤的診斷鑒別
注意該病與乳腺導管內乳頭狀癌及乳腺導管擴張綜合征相鑒別。 導管擴張綜合征:常伴有先天性乳頭凹陷,溢液多為雙側多孔,性狀可呈水樣、乳汁樣、漿液樣、膿血性或血性;乳頭狀瘤與導管擴張綜合征的腫塊期均可見到乳暈下腫塊,但后者的腫塊常較前者為大,且腫塊形狀不規則,質地硬韌,可與皮膚粘連,常發生紅腫疼痛,
氣管擴張癥的治療
保持呼吸道通暢 通過祛痰劑稀釋膿痰,再經體位引流清除痰液,以減少繼發感染和減輕全身中毒癥狀。 (一)祛痰劑:可服氯化銨0.3-0.6g,溴已新8-16mg。亦可用溴已新8mg溶液霧化吸入,或生理鹽水超聲霧化吸入使痰液變稀,必要時可加用支氣管舒張劑噴霧吸入,以緩解支氣管痙攣,再作體位引流,以提
氣管擴張癥的原因
先天性支氣管擴張癥較少見。由于肺的外周不能進一步發育,導致發育支氣管呈囊狀擴張。獲得性支氣管擴張癥是由于: (1)因感染,吸入毒性化學物質,免疫反應或血管畸形影響支氣管營養從而導致支氣管壁直接破壞; (2)因肺不張或肺實質體積縮小,對氣道壁牽拉增加造成的機械改變,導致支氣管擴張和繼發感染。細
氣管擴張癥的癥狀
支氣管擴張癥可發生于任何年齡,往往開始于幼兒期,但癥狀可能在若干年之后才出現。癥狀的嚴重度和特點因人而異,即使同一病人,其表現亦可隨時間不同而不同,很大程度上取決于病變范圍,以及是否合并慢性感染及其感染的范圍。多數病人有慢性咳嗽,咳痰,這是最具特征性和最常見的癥狀,但少數情況下,病人可無癥狀。初
腎盂擴張的診斷原則
盡管在診斷標準上存在爭論,但對一些原則仍趨向一致,這些原則是: (1)腎盂擴張10mm,出現腎臟病理情況的可能性明顯增加。產后應行腎功能檢查及排泄性膀胱尿路造影除外梗阻和膀胱輸尿管返流。 (5)產后隨訪原則:最好于產后5~7天進行,因為此時期新生兒已不再受母體黃體酮類激素影響而致平滑肌松弛,
如何診斷小兒厭食癥?
厭食是兒科經常遇到的主訴。要弄清是否確系厭食。有的家長過分要求小兒進食,有時小兒食量變化較大或偏食,可誤認為厭食。要從病史、體檢和必要的化驗檢查深入了解,以除外消化系統疾病和全身性疾病對消化道的影響。詳詢小兒家庭和學校環境,有無影響進食習慣的因素。
高尿酸血癥如何診斷?
高尿酸血癥的診斷通常基于非同日兩次空腹血尿酸水平的測定。 在正常嘌呤飲食狀態下,男性的血尿酸水平如果超過7mg/dl(416.5μmol/L),女性超過6mg/dl(357μmol/L),則可診斷為高尿酸血癥。 在進行診斷時,醫生可能還會根據患者的臨床表現和病史進行進一步的評估,并考慮是否進行
如何診斷高尿酸血癥?
1.高尿酸血癥的標準。正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男>416.5μmol/L或女>357μmol/L。 2.高尿酸血癥的分型診斷。分型診斷有助于發現高尿酸血癥的病因,給予針對性治療。高尿酸血癥患者低嘌呤飲食5天后,留取24小時尿檢測尿尿酸水平。 (1)尿酸排泄不良型尿酸排泄少
如何診斷半乳糖血癥?
診斷主要根據臨床癥狀及相關酶活性測定確診。尿中葡萄糖水平正常而班氏試驗陽性者應疑為半乳糖血癥,結合紅細胞內半乳糖代謝酶缺乏通常可確診。如果產前懷疑胎兒可能有半乳糖血癥,可通過羊膜穿刺術進行產前診斷,或出生時取臍帶血檢查紅細胞內的酶活性。 如果孕婦血半乳糖濃度升高,無論是否存在半乳糖-1-磷酸尿
如何診斷乳糖不耐癥?
對于乳糖不耐癥的診斷,目前建立的方法主要是臨床上人乳糖不耐癥的診斷,其主要的有效診斷方法有以下幾種: ①空腸粘膜活檢與乳糖酶含量的測定。此方法是診斷乳糖酶缺乏最直接的方法,被譽為“金標準”。但是,因為此方法操作難度大且為有創操作,所以很少應用于臨床。 ②糞便酸度檢測。該方法主要應用于一些特殊
如何診斷頸椎管狹窄癥?
根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以確診。 1.X線診斷 通常認為椎管直徑在14mm以上為正常,12~14mm為相對狹窄,12mm以下為絕對狹窄。但是x線片的測量只是對骨性椎管大小的判斷,黃韌帶肥厚以及頸椎不穩等因素也必須考慮。除了椎管前后徑外,棘突前緣和椎間關節后緣之間的距離