如何診斷導管擴張癥?
對本病的診斷主要依靠詳細詢問病史,了解其臨床過程,考慮其發病年齡,再結合下列幾點常可作出正確診斷: 1.本病多見于40歲以上非哺乳期或絕經期婦女,常有哺乳障礙史。病變常限于一側,但亦有兩側乳腺同時受累者。 2.乳頭溢液有時為本病的首發癥狀,且為惟一體征。可見單孔或多孔溢液,其性質可為漿液性或血性。多個部位壓迫乳腺,均能使分泌物自乳頭溢出,病變常累及數目較多的乳管,也可占據乳暈的一大半。乳頭溢液常為間歇性,時有時無。 3.有時乳腺腫塊為首發癥狀,腫塊多位于乳暈深部,邊緣不清,早期腫塊即與皮膚粘連,甚似乳癌。 4.若腫塊已成膿,常伴有同側腋窩淋巴結腫大,但質地較軟,有壓痛,隨病情進展腫大的淋巴結可逐漸消退。 5.因乳腺導管壁及管周纖維組織增生及炎癥反應,以致導管短縮、牽拉乳頭回縮。有時由于局部皮膚水腫,而呈“橘皮樣”改變。 6.X線乳腺導管造影可清楚地顯示擴張的導管和囊腫,可了解其病變范圍。 7.腫物針吸細胞學檢查......閱讀全文
如何診斷導管擴張癥?
對本病的診斷主要依靠詳細詢問病史,了解其臨床過程,考慮其發病年齡,再結合下列幾點常可作出正確診斷: 1.本病多見于40歲以上非哺乳期或絕經期婦女,常有哺乳障礙史。病變常限于一側,但亦有兩側乳腺同時受累者。 2.乳頭溢液有時為本病的首發癥狀,且為惟一體征。可見單孔或多孔溢液,其性質可為漿液性或
如何診斷乳腺導管擴張癥?
對本病的診斷主要依靠詳細詢問病史,了解其臨床過程,考慮其發病年齡,再結合下列幾點常可作出正確診斷: 1.本病多見于40歲以上非哺乳期或絕經期婦女,常有哺乳障礙史。病變常限于一側,但亦有兩側乳腺同時受累者。 2.乳頭溢液有時為本病的首發癥狀,且為惟一體征。可見單孔或多孔溢液,其性質可為漿液性或
乳腺導管擴張癥的疾病診斷
對本病的診斷主要依靠詳細詢問病史,了解其臨床過程,考慮其發病年齡,再結合下列幾點常可作出正確診斷: 1.本病多見于40歲以上非哺乳期或絕經期婦女,常有哺乳障礙史。病變常限于一側,但亦有兩側乳腺同時受累者。 2.乳頭溢液有時為本病的首發癥狀,且為惟一體征。可見單孔或多孔溢液,其性質可為漿液性或
乳腺導管擴張癥的概述
乳腺導管擴張癥(dilation of mammary duct)是一種并不少見的病程冗長、病變復雜而多樣化的慢性乳腺病,常見于中、老年女性,高峰年齡為 50-60歲。曾被命名為“靜脈擴張腫”、“漿細胞性乳腺炎”、“粉刺性乳腺炎”等,被命名為“乳腺導管擴張癥”是因為Haagensen和Stout
乳腺導管擴張癥的輔助檢查
(1)X線造影 導管腔呈中度至高度不規則的擴張,走行迂曲,管壁光滑、完整、延續,少數呈囊狀或梭狀擴張。擴大的管腔內無占位征象,造影劑均勻地充盈管腔,可與乳癌區別。 (2)B超檢查 導管呈中度至高度擴張,粗細不均,迂曲走行。少數可呈囊狀或梭狀擴張,管腔中央可有碎片形成的回聲影。
乳腺導管擴張癥的發病機制
乳腺導管擴張癥的發病機制在學界尚有爭議,一般來說有以下幾種看法: 1.導管排泄障礙 如先天性乳頭畸形、凹陷、不潔或外來毛發、纖維等引起乳孔堵塞,導管發育異常,乳腺結構不良,導致上皮增生炎癥損傷等引起導管狹窄、中斷或閉塞。導管內分泌物積聚,引起導管擴張。部分中、老年婦女由于卵巢功能減退,乳腺導
治療導管擴張癥的方法介紹
手術治療是本病有效的治療方法。根據不同的發展階段采取不同的手術方法。 1.乳管切除術 適用于病程早期,乳暈下導管普遍性擴張及乳暈下腫塊伴乳頭溢液者,其方法是沿乳暈邊緣作弧形切口,保留乳頭,從乳頭以下切除所有擴張導管,并楔形切除乳暈下的乳腺腫塊組織。 2.乳腺區段切除術 適用于乳暈下腫塊且
如何診斷支氣管擴張癥?
1.幼年有誘發支氣管擴張癥的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺結核病史等。 2.出現長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀。 3.體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音,杵狀指(趾)。 4.X線檢查示肺紋理增多、增粗,排列紊亂,其中可見到卷發狀陰影,并發感染出現小液平,CT典型
簡述乳腺導管擴張癥的檢查方式
1.實驗室檢查 (1)腫物針吸細胞學檢查常能抽出膿樣物;鏡檢可見中性粒細胞壞死物及大量漿細胞、淋巴細胞及細胞殘核等。 (2)組織病理學腫物切除后行病理學檢查是最可靠的診斷依據。標本可見擴張的導管內充滿黃褐色、奶油樣或豆腐渣樣黏稠物。管周可有纖維組織增生和透明變性。鏡檢可見擴張的導管上皮細胞萎
治療乳腺導管擴張癥的相關介紹
手術治療是本病有效的治療方法。根據不同的發展階段采取不同的手術方法。 1.乳管切除術 適用于病程早期,乳暈下導管普遍性擴張及乳暈下腫塊伴乳頭溢液者,其方法是沿乳暈邊緣作弧形切口,保留乳頭,從乳頭以下切除所有擴張導管,并楔形切除乳暈下的乳腺腫塊組織。 2.乳腺區段切除術 適用于乳暈下腫塊且
概述導管擴張癥的臨床表現
根據本病的病理改變和病程經過臨床表現可分為三期: 1.急性期 早期癥狀不明顯,可有自發性或間隙性乳頭溢液,只是在擠壓時有分泌物溢出,溢液呈棕黃色或血性膿性分泌物,此癥狀可持續多年。隨著病情的發展輸乳管內脂性分泌物分解,刺激、侵蝕導管壁并滲出到導管外乳腺間質后,引起急性炎癥反應。此時臨床上出現
關于乳腺導管擴張癥的病因分析
乳腺導管擴張癥是一種并不少見的良性疾病,常見于中、老年女性,發病高峰年齡為50-60歲。由于其臨床表現復雜多變,易被誤診為乳腺癌。 1.導管排泄障礙 如先天性乳頭畸形、凹陷、不潔或外來毛發、纖維等引起乳孔堵塞,導管發育異常,乳腺結構不良,導致上皮增生炎癥損傷等引起導管狹窄、中斷或閉塞。導管內
關于導管擴張癥的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)腫物針吸細胞學檢查常能抽出膿樣物;鏡檢可見中性粒細胞壞死物及大量漿細胞、淋巴細胞及細胞殘核等。 (2)組織病理學腫物切除后行病理學檢查是最可靠的診斷依據。標本可見擴張的導管內充滿黃褐色、奶油樣或豆腐渣樣黏稠物。管周可有纖維組織增生和透明變性。鏡檢可見擴張的導管上皮細胞萎
乳腺導管擴張癥的臨床表現
本病多見于40歲以上非哺乳期或絕經期婦女,常有哺乳障礙史。病變常限于一側,但亦有兩側乳腺同時受累者。乳頭溢液有時為本病的首發癥狀,且為惟一體征。多個部位壓迫乳腺,均能使分泌物自乳頭溢出,病變常累及數目較多的乳管,也可占據乳暈的一大半。乳頭溢液常為間歇性,時有時無。 以上臨床表現不是所有病人都按
關于乳腺導管擴張癥的病因分析
1.導管排泄障礙 如先天性乳頭畸形、凹陷、不潔或外來毛發、纖維等引起乳孔堵塞,導管發育異常,乳腺結構不良,導致上皮增生炎癥損傷等引起導管狹窄、中斷或閉塞。導管內分泌物積聚,引起導管擴張。部分中、老年婦女由于卵巢功能減退,乳腺導管呈退行性變,管壁松弛,肌上皮細胞收縮力減退,導致導管內分泌物積聚而
如何診斷小腸淋巴管擴張癥?
1.患者可出現水腫,腹瀉、腹痛、腹脹及惡心等消化道癥狀,營養物質缺乏導致的生長發育遲緩或脂溶性維生素和微量元素缺乏癥狀。 2.實驗室檢查提示低蛋白血癥和外周血淋巴細胞減少即高度提示此病。影像學檢查通過造影提示腸系膜區淋巴管扭曲、狹窄曲張。內鏡活檢病理可明確診斷。
簡述乳腺導管擴張癥的臨床表現
根據本病的病理改變和病程經過臨床表現可分為三期: 1.急性期 早期癥狀不明顯,可有自發性或間隙性乳頭溢液,只是在擠壓時有分泌物溢出,溢液呈棕黃色或血性膿性分泌物,此癥狀可持續多年。隨著病情的發展輸乳管內脂性分泌物分解,刺激、侵蝕導管壁并滲出到導管外乳腺間質后,引起急性炎癥反應。此時臨床上出現
乳腺導管擴張癥的實驗室檢查
(1)腫物針吸細胞學檢查 常能抽出膿樣物;鏡檢可見中性粒細胞壞死物及大量漿細胞、淋巴細胞及細胞殘核等。 (2)組織病理學 腫物切除后行病理學檢查是最可靠的診斷依據。標本可見擴張的導管內充滿黃褐色、奶油樣或豆腐渣樣黏稠物。管周可有纖維組織增生和透明變性。鏡檢可見擴張的導管上皮細胞萎縮、變薄,脫落
經血管造影導管治療結腸血管擴張癥
結腸血管擴張癥對腸系膜血管造影明確診斷并伴有活動性出血的病變,可采用局部留管,滴注加壓素等血管收縮劑和止血藥的治療方法。加壓素可以按2U/min的劑量滴注,持續用藥12h。但要注意有引起腸缺血的可能,留置的導管也可能發生移位。另外,導管拔除后有再次出血的可能。Athanasoulis等人報道采用
如何診斷共濟失調毛細血管擴張癥?
根據幼年時發病的小腦性共濟失調,眼球結膜毛細血管擴張,反復嚴重的呼吸道感染等典型臨床表現,即可做出診斷,若實驗室檢查存在細胞和體液免疫功能低下,則可確診。 對不典型病例,如無毛細血管擴張、無或僅有輕型呼吸道感染史、血清中免疫球蛋白不低或IgG低而IgA不低反而升高者,需依靠詳細的病史、癥狀體征
氣管擴張癥的診斷
根據反復咳痰、咯血的病史和體征,再結合童年誘發支氣管擴張的呼吸道感染病史,一般臨床可作出診斷。進一步應作X線檢查,早期輕癥患者胸部平片示一側或兩側下肺紋理局部增多及增粗現象;典型的X線表現為粗亂肺紋中有多個不規則的環狀透亮陰影或沿支氣管的卷發狀陰影,感染時陰影內出現液平。體層攝片還可發現不張肺內
氣管擴張癥的鑒別診斷
一、慢性支氣管炎 多發生在中年以上的患者,在氣候多變的冬、春季節咳嗽、咳痰明顯,多為白色粘液痰,很少膿性痰。兩肺底有散在細的干濕啰音。 二、肺膿腫 起病急,有高熱、咳嗽、大量膿臭痰;X線檢查可見局部濃密炎癥陰影,中有空腔液平。急性肺膿腫經有效抗生素治療后,炎癥可完全消退吸收。若為慢性肺膿腫
氣管擴張癥的診斷鑒別
診斷 根據反復咳痰、咯血的病史和體征,再結合童年誘發支氣管擴張的呼吸道感染病史,一般臨床可作出診斷。進一步應作X線檢查,早期輕癥患者胸部平片示一側或兩側下肺紋理局部增多及增粗現象;典型的X線表現為粗亂肺紋中有多個不規則的環狀透亮陰影或沿支氣管的卷發狀陰影,感染時陰影內出現液平。體層攝片還可發現
如何診斷淋巴管擴張?
診斷依賴于要認識到蛋白丟失性腸病的可能性,并排除其他的與之有關的吸收不良疾患。測定一定時間內收集的糞便中α胰糜蛋白酶清除率,能證實蛋白丟失性腸病。 粘膜活組織檢查可表明擴張的淋巴管,但不一定能表明疾病的原因,需要小腸X線檢查、腹部CT掃描和心導管檢查來排除原發病因。
毛細血管擴張癥的診斷
毛細血管擴張的診斷思路與步驟是:判斷有無毛細血管擴張→鑒別是原發性還是繼發性毛細血管擴張→區分毛細血管擴張的原因。 (一)判斷有無毛細血管擴張 當臨床遇到皮膚泛紅,肉眼見到紅色或紫紅色斑狀、點狀、或星狀擴張的毛細血管,且壓之退色時,即可判斷為毛細血管擴張癥。 (二)鑒別是原發性還是繼發性毛
毛細血管擴張癥的鑒別診斷
(一)先天性毛細血管擴張癥 1、遺傳性出血性毛細血管擴張癥 為常染色體顯性遺傳,無性別差異,青春期后多見。皮損好發于手背、面部、陰囊、簇集成紅疹斑片。其周可見蜘蛛痣樣星狀損害。也可見于唇、舌、鼻黏膜、頰黏膜、齒齦等,引起出血。皮損發生部位、伴出血為其特點。 2、共濟失調毛細血管擴張癥 又
如何診斷遺傳性出血性毛細血管擴張癥?
1.同一部位的反復出血,未能找到其他原因。 2.面部、口腔、鼻或牙部多灶性的皮膚或黏膜細點狀或成簇的毛細血管擴張。 3.有陽性家族史。 4.病變部位血管病理組織檢查可見血管壁變薄,缺乏彈性纖維、平滑肌等。如出血以內臟為主,且無皮膚毛細血管擴張癥存在,亦無家族史者,則診斷比較困難。這時纖維內
關于頸內靜脈擴張癥的診斷及鑒別診斷介紹
瓦爾薩瓦檢查或有胸腔內壓力增大動作時,頸下部出現膨隆,均應考慮頸靜脈擴張癥的可能。確診需行進一步檢查,最早的檢查是行逆行靜脈造影或直接頸靜脈穿刺造影,但直接穿刺造影可引起血腫,逆行靜脈造影可引起血管穿孔、血腫、胸導管損傷以及假性動脈瘤。由于這兩種方法可能帶來一些并發癥,現已為臨床所淘汰。動脈造影
膽管擴張癥的遺傳性如何?
膽管擴張癥(Biliary Atresia)是一種嬰幼兒期發生的、以膽管狹窄或閉塞、膽汁淤積和肝內膽汁淤積性損害為主要特征的慢性進行性疾病。目前尚未完全明確其遺傳模式,但已有研究表明,膽管擴張癥可能與遺傳因素有關。 據研究,膽管擴張癥的遺傳模式可能是多因素遺傳,包括單基因遺傳和多基因遺傳。其中
如何治療支氣管擴張癥?
1.清除過多的分泌物 依病變區域不同進行體位引流,并配合霧化吸入。有條件的醫院可通過纖維支氣管鏡行局部灌洗。 2.抗感染 支氣管擴張癥患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌,常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等,可針對這些病原菌選用抗生素,應盡量做痰液細菌培養和藥敏實驗,以指導治療。