簡述急性心肌梗死(AMI)的臨床表現
東京都老年中心醫院2200例尸檢中腦血管病(CVD)和AMI并存233例(10.6%)。男性121例，女性112例，平均年齡78.8歲其中由心到腦者占36%，腦到心者48%。AMI后左室壁血栓導致腦梗死者多，1個月內心腦發生率高于腦心者。左室血栓(LVT)近年來較為重視。約1/3病例發生AMI前即有LVT，有LVT的AMI病例比無LVT的AMI病例發生腦栓塞的危險性高，在AMI發生后數周(2～4周)內出現腦栓塞臨床上一旦發現有LVT存在應行抗凝治療3～6月。AMI引起的腦癥狀Alpers分為5型： (1)暈厥型：可無心前區疼痛但有暈厥發作，應從速作ECG檢查 (2)偏癱型：二者可同時發生或在AMI后數小時到數天內發生，ECG示心前、側壁心肌梗死。 (3)高血壓危象型：可無心前區疼痛。 (4)腦干型：ECG示前壁廣泛性心肌梗死。 (5)大腦型：突然起病、頭痛、意識障礙抽搐、視力減退、精神運動性興奮、瀕死感和譫妄狀態。......閱讀全文
簡述急性心肌梗死(AMI)的臨床表現
東京都老年中心醫院2200例尸檢中腦血管病(CVD)和AMI并存233例(10.6%)。男性121例，女性112例，平均年齡78.8歲其中由心到腦者占36%，腦到心者48%。AMI后左室壁血栓導致腦梗死者多，1個月內心腦發生率高于腦心者。左室血栓(LVT)近年來較為重視。約1/3病例發生AMI前
簡述急性心肌梗死并發急性左心衰竭的臨床表現
持續性胸痛 (一般在15分鐘以上) , 突發性呼吸困難、胸悶,、咳嗽有泡沫痰,肺部有濕性啰音；心電圖出現動態ST-T改變；血清心肌酶在動態觀察過程中有持續升高表現。多有 OMI 及梗死前心絞痛； 多并存高血壓、 糖尿病和高脂血癥； 多有吸煙史，冠脈基礎病變嚴重，左主干或三支血管病變多見。
簡述急性心肌梗死并發心源性休克的臨床表現
心肌梗死并休克可在發病即刻發生，但大多數是逐漸發生的，即AMI后數小時至2～3天內，其主要表現為重要器官血流灌注量下降和肺部淤血等。臨床特征： 1.早期煩躁不安、面色蒼白、口干、多汗而四肢厥冷、肢端發紺，晚期皮膚花斑樣改變及廣泛性皮膚、黏膜及內臟出血，即彌漫性血管內凝血的表現，以及多器官衰
概述急性心肌梗死的臨床表現
約半數以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅癥狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發作時間延長，或對硝酸甘油效果變差；或繼往無心絞痛者，突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死癥狀包括： 1.突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛 休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、
急性心肌梗死并發心律失常的臨床表現
心肌梗死期絕大多數患者可出現各種心律失常，特別是室性心律失常。輕度的竇性心動過緩，竇性心律不齊，偶發的房性期前收縮，一度房室傳導阻滯等無明顯的臨床表現，較嚴重的心律失常，快速心房顫動，陣發性室上性心動過速，持續性室性心動過速等，可引起心悸，胸悶，頭暈，低血壓，出汗，嚴重者可出現暈厥，甚至猝死。
簡述右室心肌梗死的臨床表現
急性右室梗死可因病變輕重、單獨或合并其他部位心梗，就診時間等因素而使臨床表現不一。 1.右心功能不全征象 （1）Kussmaul征陽性（深吸氣時頸靜脈怒張）由于右室梗死，右室順應性和收縮功能降低所引起的右室舒張末壓、右房壓和靜脈壓增加所致。正常人吸氣時胸腔內壓降低，靜脈壓降低，回心血量增多，
簡述急性菌痢的臨床表現
⑴有傳染的過程，又稱潛伏期。接觸痢疾病人或污染的食物經1～7天才發病。⑵腹痛腹瀉，伴發燒。大便開始為稀便，很快出現膿血便、粘液便，每次拉一點點，剛拉完又想拉，總有肛門下墜，大便拉不完的感覺，醫學上稱為“里急后重”。每日大便可達10～30次。痢疾時腹痛較重，隨著腹痛加重出現大便感覺，排便后腹痛也不
簡述急性鼻炎的臨床表現
潛伏期1～3天。整個病程可分為3期： 1.前驅期 數小時或1～2天。鼻內有干燥、灼熱感或異物感,癢感,少數患者眼結膜亦有異物感,患者畏寒,全身不適。鼻黏膜充血,干燥。 2.卡他期 為2～7天。此期出現鼻塞,逐漸加重,頻頻打噴嚏,流清水樣鼻涕伴嗅覺減退,說話時有閉塞性鼻音,還可能出現鼻出血
簡述急性心肌梗死并發心源性休克的診斷依據
1.目前尚無診斷心源性休克敏感特異的實驗室指標。 2.心率增加、脈搏細弱。 3.血壓降低，收縮壓低于90mmHg或原有高血壓者收縮壓下降幅度超過30mmHg，脈壓20mmHg、心臟指數（CI）低于2L/（min·m2）。6.在合并心源性休克的患者中，造影結果顯示，這類患者左前降支狹窄、多支病
急性心肌梗死的病因
冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄和心肌供血不足，而側支循環尚未建立時，由于下述原因加重心肌缺血即可發生心肌梗塞。 一、冠狀動脈完全閉塞：病變血管粥樣斑塊內或內膜下出血，管腔內血栓形成或動脈持久性痙攣，使管腔發生完全的閉塞。 二、心排血量驟降：休克、脫水、出血、嚴重的心律失常或外科手術等引起心排出
不典型心肌梗死的心電圖特點及其臨床意義
? 急性心肌梗死（AMI）是內科急重癥之一，但有典型臨床癥狀和心電圖變化者僅占70%～80%，仍有20%～30%的不典型病人，尤其是老年病人。典型者診斷比較容易，但臨床癥狀和實驗室檢查可受許多因素影響而表現為不典型，會給診斷帶來一定干擾，從而影響早期診斷及治療。筆者收集35例不典型急性心肌梗死（AM
簡述非ST段抬高心肌梗死的臨床表現
非ST段抬高的心梗有心梗史和既往心絞痛癥狀者較ST段抬高的心梗多見。心梗的并發癥多見于ST段抬高的心梗，較少見于非ST段抬高的心梗。非ST段抬高的心梗的梗死范圍小于ST段抬高的心梗，非ST段抬高的心梗的梗死延展明顯多于ST段抬高的心梗。梗死性心包炎多見于ST段抬高的心梗，少見于非ST段抬高的心梗
心肌梗塞的不典型表現
? 急性心肌梗死（AMI）患者有典型的胸痛癥狀，結合特征性的心電圖衍變及血清心肌酶譜的系列變化診斷不難。但對不典型表現的AMI，由于其臨床表現復雜，早期常延誤診治。近年來有關文獻報道的有代表性的不典型AMI誤診病例很多，在臨床中，這部分不典型心梗約占全部急性心梗的20%—30%，因此我們也應該注
簡述急性腦梗死的臨床表現
1.起病突然，常于安靜休息或睡眠時發病，起病在數小時或1～2天內達到高峰。 2.頭痛，眩暈，耳鳴，半身不遂，可以是單個肢體或一側肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現吞咽困難，說話不清，惡心，嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。
簡述急性鼻咽炎的臨床表現
在嬰幼兒，全身癥狀明顯，且較重。常有高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉及脫水癥狀，有時可出現腦膜刺激癥狀。嚴重時可出現全身中毒癥狀。而局部癥狀為鼻塞及流鼻涕，且多在起病后數天出現。鼻塞嚴重時可出現張口呼吸及吸乳困難。鼻涕可為水樣涕，亦可是黏膿性。成人及較大兒童，全身癥狀不明顯，以局部癥狀為主，如鼻塞及流水樣
簡述急性縱隔炎的臨床表現
急性縱隔炎早期無癥狀，逐漸出現縱隔器官受壓或粘連的癥狀，表現為上腔靜脈梗阻綜合征，出現靜脈壓增高、頭面部、頸部及上肢水腫、頸靜脈充盈，胸壁上側支循環靜脈擴張。急性縱隔炎常見的癥狀為寒戰、高熱、氣短及頸部疼痛，重者可伴有縱隔內積膿、積氣、縱隔氣腫及皮下氣腫。感染的膿液也可破入胸膜腔引起急性膿胸及膿
簡述急性動脈栓塞的臨床表現
急性動脈栓塞的典型表現包括“5P”征，即疼痛（pain）、麻木（parasthesia）、運動障礙（paralysis）、無脈（pulselessness）和蒼白（pallor）。 1.疼痛 急性動脈栓塞的患者大多主訴患肢劇烈疼痛，疼痛部位主要取決于栓塞的部位，一般是急性動脈栓塞以遠平面的患
簡述兒童急性喉炎的臨床表現
小兒急性喉炎多起病急，病情進展快，主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主，聲嘶多不嚴重，表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難，嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動，出冷汗，脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕，夜間加重。
簡述急性胃出血的臨床表現
急性胃出血主要表現為惡心、嘔吐暗紅色或咖啡色液體，可混有食物，呈酸性反應。可伴有頭暈、心悸、面色蒼白、脈搏細弱、心率增快、血壓下降、甚至暈厥、休克，可伴黑便，個別患者以暈厥為首發癥狀。
簡述小兒急性中毒的臨床表現
中毒的臨床癥狀與體征常無特異性，小兒急性中毒首發癥狀多為腹痛、腹瀉、嘔吐、驚厥或昏迷，嚴重者可出現多臟器功能衰竭。要注意有重要診斷意義的中毒特征，如呼氣、嘔吐物的特殊氣味；口唇甲床是否發紺或櫻紅；出汗情況；皮膚色澤；呼吸狀態、瞳孔、心律紊亂等。
簡述急性腰扭傷的臨床表現
患者傷后立即出現腰部疼痛，呈持續性劇痛，次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴重；也有的只是輕微扭轉一下腰部，當時并無明顯痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活動受限，不能挺直，俯、仰、扭轉感困難，咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛加劇。站立時往往用手扶住腰部，坐位時用雙手撐于椅子，以減輕疼痛。腰肌扭傷后
簡述急性肝衰竭的臨床表現
1.黃疸 絕大多數都有黃疸,在短時間內迅速加深,并呈進行性加重,且黃疸持續時間長,若經2～3周黃疸仍不退提示病情嚴重。 2.出血傾向 可出現皮下出血點、淤斑、牙齦出血、鼻黏膜出血。甚至消化道出血,多為嘔血和便血,顱內出血也可發生．往往后果嚴重。主要與肝功能衰竭致凝血因子合成障礙、血小板質與
簡述急性肺膿腫的臨床表現
1.急性起病，寒戰、高熱，伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。 2.咳嗽、胸痛，于發病第5～15天咯出大量膿痰，有異味或惡臭味。 3.形成張力性空洞，壁薄，可壓迫周圍肺組織或縱隔. 4.可并發胸腔積液、膿胸或膿氣胸等等。
簡述急性脫水癥的臨床表現
1、原發病的臨床表現 脫水是由于體液量流失減少而引起的一種病理生理綜合征，注意原發病的臨床表現有助于尋找引起脫水的病因，有利于治愈疾病。不同的原發病有其自身的臨床表現，如腸炎的主要表現為腹瀉，胃炎的主要表現為嘔吐。引起脫水的原發病可直接影響患兒水電解質紊亂的性質，如腹瀉時損失的是腸道的堿性液體，
簡述小兒急性腸套疊的臨床表現
1.腹痛 首先出現的是陣發性哭鬧，間歇性安靜。腸套疊90%有腹痛。腹痛成為目前大多數患兒就醫的主要癥狀。 2.嘔吐 現在由于患兒家長發現較為及時，出現嘔吐的情況較以前減少。但部分家長并沒有意識到這種情況，延誤就診時間，早期為胃內容物，之后有膽汁，晚期有糞渣。當然，越晚就診，病情就越嚴重。
簡述小兒急性喉炎的臨床表現
小兒急性喉炎多起病急，病情進展快，主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主，聲嘶多不嚴重，表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難，嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動，出冷汗，脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕，夜間加重。
簡述急性小腦炎的臨床表現
1.急性起病，多見于兒童，也可發生于成年人，以急性小腦性共濟失調為主要臨床表現。 2.突然小腦性共濟失調、四肢不隨意運動、眼球異常運動及言語障礙，常見頭部、軀干、四肢劇烈震顫及斜視眼陣攣等不隨意運動，肌張力減低、腱反射減弱、構音障礙也較常見，少數有頭痛、嘔吐，少數患者有一側周圍性面癱。 3.
急性心肌梗死的基本介紹
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在歐美最常見，美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢，每
急性心肌梗死的預后介紹
急性心肌梗死的預后與梗死面積的大小、并發癥及治療有很大的關系。死亡大多發生在第一周內，尤其1～2小時內，相當一部分患者在住院前死于室顫。住院后死亡原因除嚴重心律失常外，還包括心源性休克、心力衰竭、心臟破裂等。急性期住院病死率上世紀60年代在30%以上，廣泛采用監護治療后降至15%左右，近年來應用
急性心肌梗死的病因分析
患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死；另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死，常見的誘因如下： 1.過勞 過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過