急性心肌梗死的預后介紹
急性心肌梗死的預后與梗死面積的大小、并發癥及治療有很大的關系。死亡大多發生在第一周內，尤其1～2小時內，相當一部分患者在住院前死于室顫。住院后死亡原因除嚴重心律失常外，還包括心源性休克、心力衰竭、心臟破裂等。急性期住院病死率上世紀60年代在30%以上，廣泛采用監護治療后降至15%左右，近年來應用直接PCI后降至4%～6%。......閱讀全文
急性心肌梗死的預后介紹
急性心肌梗死的預后與梗死面積的大小、并發癥及治療有很大的關系。死亡大多發生在第一周內，尤其1～2小時內，相當一部分患者在住院前死于室顫。住院后死亡原因除嚴重心律失常外，還包括心源性休克、心力衰竭、心臟破裂等。急性期住院病死率上世紀60年代在30%以上，廣泛采用監護治療后降至15%左右，近年來應用
急性心肌梗死并發急性左心衰竭的預后介紹
AMI 并急性左心衰竭除與心肌梗死范圍有關外，還有諸多因素加重或誘發心力衰竭的發生。尤其是老年患者，常同時患多種疾病，存在多種心力衰竭的誘因。因此，能否迅速排除或治療心力衰竭的誘因，如感染、 心律失常、貧血、 低蛋白血癥、疼痛、便秘、低鉀血癥、低氧血癥等是救治心衰成敗的重要環節。 降低病死率的
關于老年急性心肌梗死的預后特點
死于ABI的患者中，60%—90%是老年人。老年患者病死率明顯高于中青年，而且隨增齡而上升。AMI3周病死率，65歲為18.1%，>75歲為33.1%；6周病死率，中青年9.1%，老年人28.6%，50歲為12.2%，>60歲為24.9%，>70%歲為30.3%，>80歲為45.7%，年齡愈大，
關于急性心肌梗死并發心源性休克的預后介紹
心肌梗死并休克危險性與過去是否曾發生過心肌梗死、高血壓、充血性心力衰竭以及年齡是否超過60歲密切相關。此外，心臟增大、周圍水腫和肺水腫的存在亦將使得死亡率增加；其中梗死面積大小和既往是否曾發生過心肌梗死是影響預后的重要因素。
急性心肌梗死的基本介紹
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在歐美最常見，美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢，每
關于急性胃痛的預后介紹
對于無基礎疾病，由于不良的生活飲食習慣而誘發本癥的患者，積極改善飲食習慣，對癥治療，預后較好。對于起病較急，病情較重的急腹癥（急性胰腺炎，急性膽囊炎，胃腸穿孔等病），應早期診斷，積極采取相應的治療手段，預后尚可，若不能及時診治，則病情兇險，預后較差。
關于急性乙肝的預后介紹
急性乙肝病期一般在4個月內，少數至6個月臨床完全恢復，個別超過6個月，90%以上的急性乙肝都能夠最終獲得痊愈，不留后患。有5%~10%的急性乙肝患者轉過慢性乙肝，轉為慢性乙肝的主要因素包括：遺傳基因、感染乙肝病毒時的年齡、免疫功能低下等。嬰幼兒時期感染乙肝病毒極易慢性化，乙肝病毒e抗原陽性的母親
關于小兒急性腸套疊的預后介紹
水壓灌腸或手術后腸道恢復通暢，癥狀消失為痊愈。水壓灌腸在急性腸套疊患兒中約90%可整復，對不能整復和已有腸絞窄或穿孔的病例，及時手術預后良好。 1.注意保暖，配合醫師做好水壓灌腸準備，灌腸復位成功可能需要禁食處理。 2.注意監測患兒體溫，高熱時及時給予物理降溫或藥物降溫，觀察降溫效果。注意觀
關于急性腎損傷的預后介紹
既使是輕微的急性腎損傷也可能影響患者的近期和遠期預后。醫院內獲得性急性腎損傷仍有較高的病死率,可高達50%。 急性腎損傷后存活的患者多數腎功能可以恢復正常,但5%的患者腎功能不能恢復,需要維持性腎臟替代治療,在老年患者中比例可高達16%。另有約5%的患者腎功能雖然恢復,但將逐漸發生慢性腎功能損
關于急性肺心病的預后介紹
急性肺源性心臟病的病程長短不一，發展較快者于1h內死亡。較慢者可存活達15年之久。這主要取決于是否伴有肺動脈高壓、右心室壓、右心房壓和靜脈壓增高，引起右心室擴大，右心衰竭，以及復發性肺栓塞及慢性肺動脈高壓。文獻報道肺栓塞所致急性肺源性心臟病的自然史、病程及預后，受患者選擇、所用診斷標準，患者入選
關于急性肝炎的預后介紹
甲型肝炎：不發生慢性化，但有10%左右可表現為病程遷延，3%可出現復發，主要見于成年人。病程持續至3-6個月，主要表現為谷丙轉氨酶持續不降至正常水平，而無自覺癥狀。甲肝復發多在病后的3-6個月內，再次出現臨床癥狀，但較上次急性發病為輕，多無黃疸。 急性乙肝：絕大多數為自限性，經過一般對癥和輔助
急性心肌梗死的病因
冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄和心肌供血不足，而側支循環尚未建立時，由于下述原因加重心肌缺血即可發生心肌梗塞。 一、冠狀動脈完全閉塞：病變血管粥樣斑塊內或內膜下出血，管腔內血栓形成或動脈持久性痙攣，使管腔發生完全的閉塞。 二、心排血量驟降：休克、脫水、出血、嚴重的心律失常或外科手術等引起心排出
心律水平是ST段抬高型急性心肌梗死近期預后的危險因素
越來越多的研究證實，靜息心律增快對健康人群、高血壓、穩定性冠狀動脈疾病、非ST段抬高型急性心肌梗死(USTEMI )、慢性心力衰竭糖脂代謝異常等心血管疾病患者預后具有重要的預測價值，是心血管病發病率和病死率增加的獨立危險因素。在一些有限樣本量的回顧性研究中顯示，急性ST段抬高型心肌梗死(ST
急性心肌梗死并發急性左心衰竭的診斷介紹
1.AMI診斷標準 ①持續缺血性胸痛> 20分鐘，舌下含服硝酸甘油不能緩解；符合 AMI 的心電圖及血清心肌酶、 肌鈣蛋白的動態演變。 ②心電圖中連續兩個導聯 ST 段抬高， 肢體導聯≥0. 1 mV， 胸前導聯≥0. 3mV； 或連續兩個導聯 ST 段壓低≥0. 2 mV 及 T 波倒置并
老年急性心肌梗死的溶栓療法介紹
盡管溶栓療法能降低老年AMI近期病死率，但老年患者接受溶栓治療較中青年人少， 50歲患者接受溶栓治療占74%，>65歲老年人占33%，>75歲為19%，>85歲占7%。其原因是老年人出血危險性增加低危梗死（較少導聯ST段抬高值較小）診斷不肯定（無ST段抬高而出現左束支阻滯、無胸痛）療效不肯定（
關于老年急性心肌梗死的診斷要點介紹
隨著診斷技術的進步，近10年來老年AMI，臨床確診率已達71%，但仍有一定程度的誤診漏診。主要原因是梗死范圍（心肌壞死組織>1g才有心肌酶學升高）、NQMI、癥狀表現不典型、并發嚴重疾病而忽視心臟的檢查、心外疾病發作誘發AMI而漏診。老年把I表現不典型必須重視以下幾點： 臨床癥狀、心電圖及心肌
關于老年急性心肌梗死的病理生理介紹
冠脈粥樣硬化起始于早年，且隨著增齡而加重。AMI尸檢表明冠脈IV級病變>90%，老年人復合病變（斑塊破裂、出血、血栓形成、鈣化）多，而且滾脈延長、扭曲較中青年明顯，說明老年人冠脈病變較中青年嚴重。多支病變常見 滾脈狹窄與閉塞以作前降支多見右冠脈及左旋支次之，左冠脈主干較少見。老年人多支病變檢出率
關于急性重型肝炎的預后因素介紹
首先與年齡有關。小于2歲或大于60歲的重型肝炎患者的預后較差。而2歲以上和60以下的各年齡組間的病死率差別不大。 患者血清膽紅素入院時>513微摩/升（30毫克%）預后極差。因為在重型肝炎時，血清膽紅素濃度與肝細胞壞死嚴重程度成正比。入院時肝昏迷II度者50%左右死亡，昏迷IV度者80%以上死
關于急性左心衰竭的預后介紹
急性心衰的近期預后與基礎病因、心功能惡化程度及搶救是否及時、合理等因素有關。由于某些因素，如血壓急劇升高，嚴重心律失常，輸液過多及過快等原因造成的急性左心衰較易控制，預后相對較好。急性心肌梗死造成的急性心衰，心源性休克死亡率較高。心臟瓣膜病合并急性左心衰病死率高。62%二尖瓣狹窄患者死于急性心衰
關于急性心包炎的預后介紹
急性心包炎的自然病程及預后取決于病因。病毒性心包炎、非特異性心包炎、心肌梗死后或心包切開術后綜合征通常是自限性的；如心包炎并發于急性心肌梗死、惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、尿毒癥等則預后嚴重；化膿性和結核性心包炎隨著抗生素或抗結核藥物療法及外科手術的進展，預后已大為改善，有的得以痊愈，部分患者遺留心
關于急性粒細胞缺乏的預后介紹
既往在無有效抗生素的年代，病死率可高達70%～90%，嚴重病例往往在發病后3～9天死亡。如患者有嗜睡、意識不清、極度衰竭、休克、黃疸、組織壞死、臟器重度炎癥或膿腫、外周血粒細胞幾乎完全缺乏、骨髓中性粒細胞增生重度減低者預后不佳。年老患者的病死率較年青者高。目前由于采用無菌隔離措施，新的有效的廣譜
關于急性心肌梗塞的預后介紹
急性心肌梗死的預后與梗死面積的大小、并發癥及治療有很大的關系。死亡大多發生在第一周內，尤其1～2小時內，相當一部分患者在住院前死于室顫。住院后死亡原因除嚴重心律失常外，還包括心源性休克、心力衰竭、心臟破裂等。急性期住院病死率上世紀60年代在30%以上，廣泛采用監護治療后降至15%左右，近年來應用
未識別心肌梗死與確診心肌梗死，誰的預后更佳？
歐洲心臟磁共振（CMR）2018年年會上發布的ICELAND MI研究結果顯示，標準的醫學檢測會漏診大約三分之二的心肌梗死患者。隨著時間的推移，無論是未識別心肌梗死患者，還是確診心肌梗死患者，結局均不佳。圖片來源于網絡 未識別心肌梗死是指心肌梗死在常規醫療服務中漏診，但可以用心電圖或CMR檢測
急性心肌梗死的病因分析
患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死；另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死，常見的誘因如下： 1.過勞 過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過
怎樣預防急性心肌梗死？
心肌梗死后必須做好二級預防，預防心肌梗死再發。患者應采用合理膳食（低脂肪、低膽固醇飲食），戒煙、限酒，適度運動，心態平衡。堅持服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、β阻滯劑，他汀類調脂藥及ACEI制劑，控制高血壓及糖尿病等危險因素，定期復查。 對公眾及冠心病患者應普及有關心肌梗死知識，預防心肌梗死發
CK高≠急性心肌梗死
? 男性，59歲。??? 某大公司老總，工作勞累，緊張，脾氣急。??? 5年前某心臟病專科醫院已診冠心病（未做冠造）。一家均“口重”。連續3年健康檢查均有CK高（300左右），此次單位查體發現CK仍高，查體醫生懷疑心肌梗死，囑立即到心內科檢查。病人有些緊張，第二天就來要求住院診治??? 查體：???
簡述妊娠性心肌梗死的預后預防
Ginz綜合了1922～1970年的文獻，妊娠合并心肌梗死36例，連其本人觀察的3例，共39例。分析結果為，發病率是1萬次妊娠中有1例，病死率略低于30%；病死率最高者為產褥期患者，令人驚奇的是死亡者的年齡在35歲以下。Salem等觀察到心肌梗死發生的時間與妊娠有一定關系，他們認為產后心肌梗死多
關于心肌梗死后心包炎的預后介紹
有幾個臨床研究表明心肌梗死并發心包積液為自限性，不會發展為心包填塞。多變量分析表明，早期少量心包積液和年齡大于60歲為晚期中等量積液和心包填塞的獨立預測因子。據報道，個別病例心肌梗死后心包炎可發展成心包縮窄。心肌梗死合并心包炎者住院病死率并不高于無此并發癥者，但長期預后可能較差。
關于急性間質性腎炎的預后介紹
如AIN治療及時、得力，大多數病例預后良好。腎小球濾過功能常先恢復正常，在數月內腎小管功能可逐漸恢復正常。但少數重癥患者腎小球濾過功能常難以完全恢復，而轉變為慢性腎功能衰竭。
關于妊娠急性脂肪肝的預后介紹
近10年來AFLP的預后明顯改善，有文獻報道低于10%。降低孕產婦死亡率的關鍵是早期診斷和及時終止妊娠。大部分孕婦終止妊娠后癥狀迅速改善，無明顯后遺癥。 目前認為AFLP有復發可能。因此，有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加強臨床和實驗室的監測，在原發和復發的AFLP中，首發癥狀往往十分相似。