原發性成人型低乳糖酶癥的鑒別診斷
1.繼發性乳糖酶缺乏 任何原因導致腸道黏膜受損都會影響乳糖酶活性,如胃切除、短腸綜合征、克羅恩病、感染性腹瀉、放療或化療等。 2.牛奶過敏性腸病 屬非劑量依賴型,即使微量致敏膳食蛋白質也會即刻導致典型癥狀;乳糖不耐受屬劑量依賴型,其癥狀嚴重程度與乳糖攝入量成正比。......閱讀全文
原發性成人型低乳糖酶癥的鑒別診斷
1.繼發性乳糖酶缺乏 任何原因導致腸道黏膜受損都會影響乳糖酶活性,如胃切除、短腸綜合征、克羅恩病、感染性腹瀉、放療或化療等。 2.牛奶過敏性腸病 屬非劑量依賴型,即使微量致敏膳食蛋白質也會即刻導致典型癥狀;乳糖不耐受屬劑量依賴型,其癥狀嚴重程度與乳糖攝入量成正比。
原發性成人型低乳糖酶癥的鑒別診斷
1.繼發性乳糖酶缺乏 任何原因導致腸道黏膜受損都會影響乳糖酶活性,如胃切除、短腸綜合征、克羅恩病、感染性腹瀉、放療或化療等。 2.牛奶過敏性腸病 屬非劑量依賴型,即使微量致敏膳食蛋白質也會即刻導致典型癥狀;乳糖不耐受屬劑量依賴型,其癥狀嚴重程度與乳糖攝入量成正比。
原發性成人型低乳糖酶癥的診斷
有慢性腹瀉病史,可伴有惡心、腹脹、腹痛等癥狀,停食牛乳或含乳糖食物后腹瀉消失,實驗室檢查顯示糞便呈酸性、糞便內出現還原糖,乳糖耐量試驗為低平曲線,小腸黏膜活檢乳糖酶活力測定結果明顯低下,結合腹部X線檢查用于排除胃腸道其他疾病即可做出診斷。
原發性成人型低乳糖酶癥的診斷
有慢性腹瀉病史,可伴有惡心、腹脹、腹痛等癥狀,停食牛乳或含乳糖食物后腹瀉消失,實驗室檢查顯示糞便呈酸性、糞便內出現還原糖,乳糖耐量試驗為低平曲線,小腸黏膜活檢乳糖酶活力測定結果明顯低下,結合腹部X線檢查用于排除胃腸道其他疾病即可做出診斷。
原發性成人型低乳糖酶癥的檢查及診斷
檢查 1.實驗室檢查 (1)糞便檢查:①糞便酸堿度檢查:正常呈中性,弱酸性或弱堿性,本病患者通常呈酸性(pH 5~6);②糞便還原糖測定:正常為陰性,本病患者呈陽性,通常≥5g/L。 (2)乳糖耐量試驗:血糖曲線低平,說明存在乳糖不耐受。 (3)氫呼氣試驗:基礎值<20ppm,當超過20
原發性成人型低乳糖酶癥的治療
本病為遺傳性疾病,主要通過改變飲食習慣來治療和預防。 1.一般治療 (1)避免空腹飲用乳制品:牛奶及其制品多是高乳糖食品,單獨食用易出現不耐受癥狀,將牛奶和固體食物及吸收較慢的食物同食,或在餐中、餐后1~2小時飲奶,可減緩乳糖的轉運,減輕乳糖不耐受癥狀。 (2)少量多次:乳糖不耐受程度因人
原發性成人型低乳糖酶癥的治療
本病為遺傳性疾病,主要通過改變飲食習慣來治療和預防。 1.一般治療 (1)避免空腹飲用乳制品:牛奶及其制品多是高乳糖食品,單獨食用易出現不耐受癥狀,將牛奶和固體食物及吸收較慢的食物同食,或在餐中、餐后1~2小時飲奶,可減緩乳糖的轉運,減輕乳糖不耐受癥狀。 (2)少量多次:乳糖不耐受程度因人
原發性成人型低乳糖酶癥的檢查
1.實驗室檢查 (1)糞便檢查:①糞便酸堿度檢查:正常呈中性,弱酸性或弱堿性,本病患者通常呈酸性(pH 5~6);②糞便還原糖測定:正常為陰性,本病患者呈陽性,通常≥5g/L。 (2)乳糖耐量試驗:血糖曲線低平,說明存在乳糖不耐受。 (3)氫呼氣試驗:基礎值<20ppm,當超過20ppm時
原發性成人型低乳糖酶癥有哪些檢查
1.實驗室檢查 (1)糞便檢查:①糞便酸堿度檢查:正常呈中性,弱酸性或弱堿性,本病患者通常呈酸性(pH 5~6);②糞便還原糖測定:正常為陰性,本病患者呈陽性,通常≥5g/L。 (2)乳糖耐量試驗:血糖曲線低平,說明存在乳糖不耐受。 (3)氫呼氣試驗:基礎值<20ppm,當超過20ppm時
原發性成人型低乳糖酶癥的臨床表現
本病可引起乳糖不耐受或乳糖吸收不良,主要表現為不同程度的惡心、腹瀉、腹脹、腹痛、腸鳴音亢進等,可伴有嘔吐,嚴重者可出現脫水、酸中毒等,癥狀嚴重程度和持續時間因個人的乳糖耐受程度而異。
原發性成人型低乳糖酶癥的臨床表現
本病可引起乳糖不耐受或乳糖吸收不良,主要表現為不同程度的惡心、腹瀉、腹脹、腹痛、腸鳴音亢進等,可伴有嘔吐,嚴重者可出現脫水、酸中毒等,癥狀嚴重程度和持續時間因個人的乳糖耐受程度而異。
原發性成人型低乳糖酶癥的實驗室檢查
(1)糞便檢查:①糞便酸堿度檢查:正常呈中性,弱酸性或弱堿性,本病患者通常呈酸性(pH 5~6);②糞便還原糖測定:正常為陰性,本病患者呈陽性,通常≥5g/L。 (2)乳糖耐量試驗:血糖曲線低平,說明存在乳糖不耐受。 (3)氫呼氣試驗:基礎值<20ppm,當超過20ppm時,說明存在乳糖酶缺
原發性成人型低乳糖酶癥的臨床表現及檢查
臨床表現 本病可引起乳糖不耐受或乳糖吸收不良,主要表現為不同程度的惡心、腹瀉、腹脹、腹痛、腸鳴音亢進等,可伴有嘔吐,嚴重者可出現脫水、酸中毒等,癥狀嚴重程度和持續時間因個人的乳糖耐受程度而異。 檢查 1.實驗室檢查 (1)糞便檢查:①糞便酸堿度檢查:正常呈中性,弱酸性或弱堿性,本病患者通
低鎂血癥的鑒別診斷
1、腸吸收障礙 原發病癥狀表現明顯易于診斷,往往為綜合因素所致。腸吸收障礙者除低血鎂外,多伴有低血鉀,低鈣,低鈉,低氯,低磷和代謝性酸中毒。 2、腎臟疾患 低鎂血癥主要見于伴有腎小管重吸收功能降低的腎臟疾患,由于多尿而致鎂的丟失增多,且尿鎂與尿鈉之間存在正相關。 3、甲狀腺功能亢進 患
原發性醛固酮增多癥的鑒別診斷
主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別,包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高,鑒別并不困難。
原發性醛固酮增多癥的鑒別診斷
主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別,包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高,鑒別并不困難。
低鈣血癥和低鎂血癥的鑒別診斷
對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些病人,其癥狀很難與低鉀血癥區別,如在補鉀后情況仍無改善時,應考慮有低鎂血癥。此外,遇有發生搐搦并懷疑與缺鈣有關的病人,注射鈣劑后,不能解除搐搦時,也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合分析。必要時,可作鎂負荷試驗,對確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。 在正常
低鈣血癥的診斷及鑒別診斷
診斷 詳細詢問病史,應注意詢問有無慢性腎功能不全,甲狀腺功能亢進經手術或放射治療,其他甲狀腺和頸部手術,肝臟疾病,腸道吸收不良,攝入不足,缺乏光照,多次妊娠,長期哺乳的歷史。長期應用抗癲癇藥(如撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等)或魚精蛋白、肝素、反復輸入含枸椽酸鈉的血液均可導致低鈣血癥。
低鎂血癥的診斷及鑒別診斷
診斷 鎂缺乏癥的癥狀和體征很不典型,有時很不明顯,易被其原發病所掩蓋。應注意引起鎂缺乏的各種可能原因的詢問和了解。 鑒別診斷 1、腸吸收障礙 原發病癥狀表現明顯易于診斷,往往為綜合因素所致。腸吸收障礙者除低血鎂外,多伴有低血鉀,低鈣,低鈉,低氯,低磷和代謝性酸中毒。 2、腎臟疾患
原發性醛固酮增多癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據臨床表現和特殊實驗室檢查,原發性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺CT、雙側腎上腺靜脈采血、基因檢測等。 鑒別診斷 主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別,包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高,鑒別并不
低鈣血癥和低鎂血癥的鑒別診斷及診斷依據
鑒別診斷 對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些病人,其癥狀很難與低鉀血癥區別,如在補鉀后情況仍無改善時,應考慮有低鎂血癥。此外,遇有發生搐搦并懷疑與缺鈣有關的病人,注射鈣劑后,不能解除搐搦時,也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合分析。必要時,可作鎂負荷試驗,對確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。
成人型T細胞性白血病的鑒別診斷
蕈樣霉菌病/sezary綜合征 蕈樣霉菌病/sezary綜合征(MF/SS)是一種分化成熟的T細胞惡性疾病。與ATL相似,二者均有皮膚浸潤病變。在新的WHO白血病及淋巴瘤分類中,二者均歸類于成熟(外周)T細胞腫瘤,區別點在于:①ATL白血病細胞一般不浸潤表皮;②ATL細胞與典型sezary細胞
低鈣血癥和低鎂血癥的并發癥及鑒別診斷
并發癥 1、心律失常 2、腎功能受損 3、高鎂血癥 鑒別診斷 對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些病人,其癥狀很難與低鉀血癥區別,如在補鉀后情況仍無改善時,應考慮有低鎂血癥。此外,遇有發生搐搦并懷疑與缺鈣有關的病人,注射鈣劑后,不能解除搐搦時,也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合
低鈣血癥有哪些鑒別診斷
(一)維生素D缺乏性軟骨病 此為營養性詢樓病,兒童患病率高,成人發病癥狀輕。其生化學主要特征為血漿25(OH)D3缺乏。 (二)假性維生素D缺乏癥 系常染色體隱性遺傳性疾病,又稱維生素D依賴性佝僂病Ⅰ型,是由于lα羥化酶有遺傳性缺陷,不能使25(0H)D3進一步羥化,生成有生理活性的1,2
關于低鈣血癥的鑒別診斷介紹
病史 應注意詢問有無慢性腎功能不全,甲狀腺功能亢進經手術或放射治療,其他甲狀腺和頸部手術,肝臟疾病,腸道吸收不良,攝入不足,缺乏光照,多次妊娠,長期哺乳的歷史。長期應用抗癲痛藥(如撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等)或魚精蛋白、肝素、反復輸入含拘檬酸鈉的血液均可導致低鈣血癥。此外應詢問有無
低鈣血癥的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 (一)維生素D缺乏性軟骨病 此為營養性詢樓病,兒童患病率高,成人發病癥狀輕。其生化學主要特征為血漿25(OH)D3缺乏。 (二)假性維生素D缺乏癥 系常染色體隱性遺傳性疾病,又稱維生素D依賴性佝僂病Ⅰ型,是由于lα羥化酶有遺傳性缺陷,不能使25(0H)D3進一步羥化,生成有生理
成人變應性亞敗血癥的鑒別診斷
由于本病主要是臨床診斷,無特異性診斷指標,在診斷時必須排除其他伴有發熱、皮疹和關節炎的疾病,詳見表3。 以下就最易混淆的疾病分述之: 敗血癥 本病多呈弛張熱,體溫高峰時多在39℃以上,發熱前有明顯寒戰等中毒癥狀,皮疹中常有出血點,體溫消退后仍有倦乏、體重下降等消耗表現,經仔細檢查可發現原發
簡述成人型T細胞性白血病的鑒別診斷
1、蕈樣霉菌病/sezary綜合征 蕈樣霉菌病/sezary綜合征(MF/SS)是一種分化成熟的T細胞惡性疾病。與ATL相似,二者均有皮膚浸潤病變。在新的WHO白血病及淋巴瘤分類中,二者均歸類于成熟(外周)T細胞腫瘤,區別點在于:①ATL白血病細胞一般不浸潤表皮;②ATL細胞與典型sezary
成人多囊腎的鑒別診斷
1)雙腎積水(由先天性疾患或后天性輸尿管梗阻所致):可出現雙側脅腹部包塊并有腎功能受損的表現。但腎盂靜脈造影及超聲檢查將顯示這些表現與多囊腎有很明顯的不同。 (2)雙側腎腫瘤:本病罕見,但在尿路造影片中可與多囊腎非常想象。當多囊腎中一側腎較小或尿路造影未顯示扭曲變形時,要與一側腎腫瘤鑒別就有困
傷寒型和敗血癥型的鑒別診斷
(1)傷寒和副傷寒:發熱時間較長,病情較重。可有相對緩脈、玫瑰疹以及咽出血、腸穿孔等并發癥。非傷寒沙門菌感染則罕見或缺如。血肥達反應及血、大便、骨髓培養等結果可作鑒別。 (2)敗血癥:常可找到原發病灶,血白細胞及中性粒細胞多升高,血培養可分離出致病菌。