診斷前列腺肥大癥的依據介紹
良性前列腺增生患者由于為老年患者常合并有其他慢性疾病。診斷時應重視患者全身情況,進行詳細問診、體檢、化驗,注意心、肺、肝、腎功能。排尿困難癥狀結合諸項檢查,可明確診斷。 1.IPSS評分 1995年國際泌尿外科學會(SIU)推出了IPSS評分體系,力圖將癥狀學量化便于比較和協助診斷,也可作為治療后評價標準。該體系通過6個問題回答確定分數,最高達35分,目前認為7分以下為輕度,7~18分中度,18分以上為重度,需外科處理。IPSS是目前國際公認的判斷BPH患者癥狀嚴重程度的最佳手段,但主要是BPH患者下尿路癥狀嚴重程度的主觀反映,與最大尿流率、殘余尿量以及前列腺體積無明顯相關性,臨床工作中可采取此評分體系協助診療。 2.問病史 (1)下尿路癥狀的特點、持續時間及其伴隨癥狀; (2)手術史、外傷史,尤其是盆腔手術或外傷史; (3)了解既往史,包括性傳播疾病、糖尿病、神經系統疾病、可能與夜尿癥有關的心臟病病史; (4......閱讀全文
診斷前列腺肥大癥的依據介紹
良性前列腺增生患者由于為老年患者常合并有其他慢性疾病。診斷時應重視患者全身情況,進行詳細問診、體檢、化驗,注意心、肺、肝、腎功能。排尿困難癥狀結合諸項檢查,可明確診斷。 1.IPSS評分 1995年國際泌尿外科學會(SIU)推出了IPSS評分體系,力圖將癥狀學量化便于比較和協助診斷,也可作為
關于前列腺肥大癥的鑒別診斷介紹
1.膀胱頸攣縮 患者有下尿路梗阻癥狀,直腸指診未發現前列腺明顯增大,除可能系增大腺葉突向膀胱外,還應考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認為膀胱頸攣縮繼發于炎癥病變。膀胱頸部平滑肌為結締組織所代替,可伴有炎癥。膀胱頸攣縮患者有較長的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時,膀胱頸抬高,后尿道與膀胱三角區收縮變短。膀
前列腺增生疾病的診斷依據
1、多為50歲以上老年男性。 2、尿頻,排尿困難或尿潴留史。 3、尿流率檢查,最大尿流率降低,排尿時間顯著延長。 4、直腸指診:前列腺不同程度增大,中央溝消失。 5、B超:可探明前列腺增大程度,膀胱內有無結石,腫瘤。 6、膀胱鏡檢查可直視下見前列腺增大,向尿道腔突出,使腔變窄或阻塞,前
診斷前列腺增生的依據相關
良性前列腺增生患者由于為老年患者常合并有其他慢性疾病。診斷時應重視患者全身情況,進行詳細問診、體檢、化驗,注意心、肺、肝、腎功能。排尿困難癥狀結合諸項檢查,可明確診斷。 1.IPSS評分 1995年國際泌尿外科學會(SIU)推出了IPSS評分體系,力圖將癥狀學量化便于比較和協助診斷,也可作為
藥物治療前列腺肥大癥的介紹
(1)5α-還原酶抑制劑適用于治療前列腺體積增大同時伴中、重度下尿路癥狀的BPH患者。研究發現5α-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉變的重要酶。雙氫睪酮在良性前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制。 (2)α1-受體阻滯劑適用于有中、重度下尿路癥狀的BPH患者。目
手術治療前列腺肥大癥的介紹
手術仍為良性前列腺增生的重要治療方法,適用于具有中、重度LUTS并已明顯影響生活質量的BPH患者。經典的外科手術方法有經尿道前列腺電切術(Transurethralresection of the prostate,TURP)、經尿道前列腺切開術(Transurethralincisionoft
微創治療前列腺肥大癥的介紹
(1)經尿道前列腺電汽化術(TUVP)適用于凝血功能較差的和前列腺體積較小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一種選擇。主要是電極金屬材料學創新,使其生物學熱效應不同于前者。由于熱轉化快,可產生400℃高溫,迅速造成組織汽化,或產生凝固性壞死,其止血特點極其顯著,因此臨床應用顯示:①適應證增
前列腺肥大癥的排尿后癥狀介紹
該期癥狀包括排尿不盡,尿后滴瀝等。 尿不盡、殘余尿增多:殘余尿是膀胱逼尿肌失代償的結果。當殘余尿量很大,膀胱過度膨脹且壓力很高,高于尿道阻力,尿便自行從尿道溢出,稱充溢性尿失禁。有的患者平時殘余尿不多,但在受涼、飲酒、憋尿,服用藥物或有其他原因引起交感神經興奮時,可突然發生急性尿潴留。患者尿潴
關于前列腺肥大癥的其他癥狀介紹
(1)血尿前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張并受到增大腺體的牽拉或與膀胱摩擦,當膀胱收縮時可以引起鏡下或肉眼血尿,是老年男性常見的血尿原因之一。膀胱鏡檢查、金屬導尿管導尿、急性尿潴留導尿時膀胱突然減壓,均易引起嚴重血尿。 (2)泌尿系感染尿潴留常導致泌尿系感染,可出現尿急、尿頻、排尿困難等癥
關于前列腺肥大癥的檢查方式介紹
1.外生殖器檢查 除外尿道外口狹窄或其他可能影響排尿的疾病(如:包莖,陰莖腫瘤等)。 2.直腸指診(digitalrectalexamination,DRE) 直腸指診為簡單而重要的診斷方法,需要在膀胱排空后進行。應注意前列腺的界限、大小、質地。良性前列腺增生時,腺體可在長度或寬度上增大,
關于前列腺肥大癥的排尿期癥狀介紹
該期癥狀包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等。 隨著腺體增大,機械性梗阻加重,排尿困難加重,下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延緩,排尿時間延長,射程不遠,尿線細而無力。小便分叉,有排尿不盡感覺。如梗阻進一步加重,患者必須增加腹壓以幫助排尿。呼吸使腹壓增減,出現
關于前列腺肥大癥的其他治療方法介紹
(1)經尿道針刺消融術(TransurethralNeedleAblation,TUNA)是一種簡單安全的治療方法,適用于前列腺體積
前列腺肥大癥的病因分析
良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常見疾病之一,隨全球人口老年化發病日漸增多。良性前列腺增生的發病率隨年齡遞增,但有增生病變時不一定有臨床癥狀。城鎮發病率高于鄉村,而且種族差異也影響增生程度。 有關良性前列腺增生的發病機制研究頗多,但病因至今仍未能闡明。可能由于上皮和間質細胞增殖和細胞凋亡的
前列腺增生疾病的診斷依據及檢查項目
診斷依據 1、多為50歲以上老年男性。 2、尿頻,排尿困難或尿潴留史。 3、尿流率檢查,最大尿流率降低,排尿時間顯著延長。 4、直腸指診:前列腺不同程度增大,中央溝消失。 5、B超:可探明前列腺增大程度,膀胱內有無結石,腫瘤。 6、膀胱鏡檢查可直視下見前列腺增大,向尿道腔突出,使腔變
前列腺增生疾病的臨床表現及診斷依據
臨床表現 1、尿頻急:早期癥狀最突出的是尿頻尿急,以夜間最突出。發生尿頻的原因系由于膀胱頸部充血,殘余尿中輕度感染,刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎癥引起。 2、排尿困難:開始表現為排尿等待及排尿無力,繼而尿流變細、中斷,甚至出現尿潴留。 3、尿失禁:常為晚期癥狀,最易發生在患者入睡時,由
肢端肥大癥的鑒別診斷
1、肢端肥大癥的外觀表現主要需與皮膚骨膜肥厚癥相鑒別,后者的X線表現主要為:四肢骨骨膜增生及骨干增粗,呈對稱性,以脛腓骨和尺橈骨為主。骨膜早期呈鋸齒狀,隨病程進展相互連接呈層狀;骨膜以骨干遠端最明顯,且漸向近端蔓延,一般不累及骨骺和干骺端。 2、垂體生長激素腺瘤主要需與如下疾病相鑒別: (1
概述前列腺肥大癥的儲尿期癥狀
良性前列腺增生的早期由于代償,癥狀不典型,隨著下尿路梗阻加重,癥狀逐漸明顯,臨床癥狀包括儲尿期癥狀,排尿期癥狀以及排尿后癥狀。由于病程進展緩慢,難以確定起病時間。 儲尿期癥狀 該期的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。 (1)尿頻、夜尿增多尿頻為早期癥狀,夜尿次數增加,但每次尿量
關于腎癌的診斷依據介紹
診斷腎癌需要進行實驗室檢查、影像學檢查和病理學檢查。實驗室檢查的目的是作為對患者術前一般狀況、肝腎功能以及預后判定的評價指標,主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。目前,尚無公認的可用于臨床診斷腎癌的腫瘤標記物。腎癌的臨床診斷主要依靠影
關于痙證的診斷依據介紹
1.多突然起病,以項背強急,四肢抽搐,甚至角弓反張為其證候特征。 2.部分危重病人可有神昏譫語等意識障礙。 3.發病前多有外感或內傷等病史。
診斷硬膜外血腫的依據介紹
幕上急性硬膜外血腫的早期診斷,應判定在顳葉鉤回疝征象之前,而不是昏迷加深、瞳孔散大之后,故臨床觀察非常重要。著力部位除頭皮挫傷外,常見頭皮局部腫脹,出血經骨折線到骨膜下,或經破裂的骨膜至帽狀筋膜下形成帽狀筋膜下血腫時,應考慮到顱內血腫的存在;當病人頭痛嘔吐加劇、躁動不安、血壓升高、脈壓差加大及/
關于傷寒的診斷依據介紹
傷寒可依據流行病學資料,臨床表現及免疫學檢查結果作出臨床診斷,但確診傷寒則以檢出致病菌為依據: 1.臨床診斷標準在傷寒流行季節和地區。 2.從血,骨髓,尿,糞便,玫瑰疹刮取物中,任一種標本分離到傷寒桿菌。 3.特異性抗體陽性,肥達氏反應“O”抗體凝集效價≥1∶80,“H”抗體凝集效價≥1∶
腸結核的診斷依據介紹
1.腸梗阻 主要發生在增生性腸結核,見于晚期患者。 2.腸穿孔 主要為亞急性和慢性穿孔,可在腹腔內形成膿腫,破潰后形成腸瘺,腸出血較少見,偶有急性腸穿孔。可因合并結核性腹膜炎而出現其相關并發癥。
關于脹氣的診斷依據介紹
1.胃腸道內氣體排出障礙。 2.胃腸道中氣體吸收障礙,正常情況下,腹腔內大部分氣體,經腸壁血管吸收后,由肺部呼吸排出體外。有些疾病,腸壁血液循環發生障礙,影響腸腔內氣體吸收,從而引起腹脹。 3.吸入空氣,進食時因講話或飲食習慣不良吸入大量空氣,而引起腸脹氣。因某些原因,腸蠕動功能減弱或消失,
關于高脂血癥的診斷依據介紹
關于高脂血癥的診斷標準,目前國際和國內尚無統一的方法。既往認為血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定為高膽固醇血癥,血漿三酰甘油濃度>2.3mmol/L(200mg/dl)為高三酰甘油血癥。各地由于所測人群不同以及所采用的測試方法的差異等因素,所制定的高脂血癥診斷標準不一
膿毒癥的診斷依據介紹
1. 由于認為既往“感染+SIRS表現”的診斷指標過于敏感,目前臨床上診斷成人膿毒癥要求有明確感染或可疑感染加上以下指標: (1)全身情況:發熱(>38.3℃)或低體溫(90次/分)或>年齡正常值之上2標準差;呼吸增快(>30次/分);意識改變;明顯水腫或液體正平衡>20 ml/kg,持續時間
關于斜視的診斷依據介紹
1.詢問病史 詳細詢問患者的年齡、準確的發病時間、發病原因或誘因、斜視發展情況、做過何種治療、有無家族史等。 2.眼外觀檢查 注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對稱,有無代償性頭位。 3.視力檢查及屈光檢查 詳細檢查患者遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者及青少
診斷膽道閉鎖的依據介紹
1.進行性黃疸加重,糞色變陶土色,尿色加深至紅茶色。 2.腹脹,肝大,腹腔積液。 3.化驗可見結合膽紅素增高,肝功能先為正常,以后轉氨酶逐漸增高。 4.B超示膽道閉鎖。 5.CT示膽道閉鎖。
診斷休克的相關依據介紹
有典型臨床表現時,休克的診斷并不難,重要的是能早期識別、及時發現并處理。 1.早期診斷 當有交感神經一腎上腺功能亢進征象時,即應考慮休克的可能。早期癥狀診斷包括:①血壓升高而脈壓差減少;②心率增快;③口渴;④皮膚潮濕、黏膜發白、肢端發涼;⑤皮膚靜脈萎陷;⑥尿量減少(25~30ml/L)。
如何診斷肢端肥大癥?
主要根據患者的病史、典型的臨床表現、視功能和其他神經系統以及內分泌學、影像學檢查來綜合判斷,明確是否存在垂體生長激素腺瘤,其大小、位置(鞍內、鞍上、鞍旁、鞍后、鞍下)、有無海綿竇及周圍組織的侵襲,了解腫瘤的生物學活性、激素分泌特點和病理類型,具體而言應包括: (1)詳細的病史。 (2)上述典
關于前置胎盤的診斷依據的介紹
1.通過詢問病史、妊娠晚期無痛性陰道出血的臨床表現,本次妊娠中期超聲診斷胎盤覆蓋宮頸內口,查體檢查同上,基本可以初步診斷。診斷前置胎盤禁止行陰道檢查或肛查,尤其不應行宮頸管內指診,以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血。如果必須進行陰道或肛指檢查需要在輸液、備血或輸血條件下小心進行。 2.超聲檢查