原發性腹膜后腫瘤的臨床表現
1.腹部包塊 早期多無癥狀,在查體時或無意中發現,多數患者先有腹部不適,晚期始有明顯腹痛,少數有背痛、腹股溝區痛等。隨腫瘤漸增大可出現相應的癥狀,如在上腹部可有飽脹,甚至影響呼吸;下腹部易有墜脹感。 2.壓迫癥狀 由于壓迫臟器而產生的刺激癥狀,可有惡心、嘔吐;排便次數增多或慢性腸梗癥征;出現尿頻、尿急,腎盂積水;可引起腰背疼痛、會陰部及下肢疼痛;壓迫靜脈及淋巴管可引起下肢水腫。 3.全身癥狀 發展到一定程度,可出現體重減輕,發熱、乏力、食欲不振、甚至惡病質。如系嗜鉻細胞瘤,因其分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,可出現陣發性高血壓。如腫瘤壓迫胰腺可刺激胰島素的分泌出現低血糖等。......閱讀全文
原發性腹膜后腫瘤的臨床表現
1.腹部包塊 早期多無癥狀,在查體時或無意中發現,多數患者先有腹部不適,晚期始有明顯腹痛,少數有背痛、腹股溝區痛等。隨腫瘤漸增大可出現相應的癥狀,如在上腹部可有飽脹,甚至影響呼吸;下腹部易有墜脹感。 2.壓迫癥狀 由于壓迫臟器而產生的刺激癥狀,可有惡心、嘔吐;排便次數增多或慢性腸梗癥征;出
原發性腹膜后腫瘤的基本介紹
原發性腹膜后腫瘤可分良性和惡性兩種類型。其中惡性腫瘤為多如脂肪肉瘤、纖維肉瘤、惡性畸胎瘤等,良性腫瘤如神經節細胞瘤等。發病初期無癥狀,隨著腫瘤的增大、壓迫或侵及周圍臟器及組織時才出現癥狀,給診斷治療增添了難度。除淋巴瘤外,應行手術切除。淋巴瘤可選擇放療或化療,近期療效較好。 腹膜后腫瘤主要來源
診斷原發性腹膜后腫瘤的依據
絕大多數病人就診時可觸及腹部腫塊,注意腫塊的位置、質地、移動度和表面及邊緣情況,有無壓痛和肌緊張。胸膝位檢查法大致鑒別腫塊系起源于腹腔或腹膜后間隙。腹膜后腫瘤一般位置較深且固定,良性者體積較小,生長較慢,惡性者體積較大,生長較快。結合臨床表現和上述各項輔助檢查可以明確診斷。
怎樣治療原發性腹膜后腫瘤?
1.手術治療 手術切除是大多數腹膜后腫瘤的主要治療方法,不少腹膜后腫瘤可完整地手術切除,達到治愈目的。有些腹膜后腫瘤能否切除,需經術中探查后方能確定。 2.化療 原發性腹膜后惡性淋巴瘤對化療十分敏感,一經確診應首選化療,可獲得較高完全緩解率。 3.放療 對原發的未分化腫瘤和惡性淋巴瘤有
檢查原發性腹膜后腫瘤的方法介紹
1.X線腹部平片、胃腸鋇餐檢查和腎盂造影 上述檢查對了解腫瘤與腹腔內及腹膜后臟器的關系和明確診斷很有幫助。腹部平片要求作正側位或斜位片。選擇性腹主動脈造影或血管數字減數造影對確定腫瘤的位置、大小、血供情況及良惡性的判斷和指導治療均有重要意義。 2.CT或MRI檢查 對腫瘤的定位、定性均有幫
腹膜后血腫的臨床表現
腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現,且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀。部分病人有腹脹和腰背痛、合并出血性休克。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。 因腹部大血管損傷引起的腹膜后血腫,絕大部分由穿透傷所致。進行性腹脹和休克提示本診斷,應在積極抗休克的同時
原發性腹膜炎的臨床表現
1.發病前常有上呼吸道感染,或在腎病,猩紅熱,肝硬化腹水及免疫功能低下時發生; 2.主要癥狀是突然發作急性腹痛,開始部位不明確,很快彌漫至全腹; 3.伴惡心嘔吐,發熱,脈快全身中毒癥狀; 4.腹脹,全腹肌緊張,壓痛反跳痛,腸鳴音減弱或消失。
關于腹膜后惡性腫瘤的簡介
腹膜后腫瘤(retroperitoneal tumors)主要來自腹膜后間隙的脂肪,疏松結締組織、肌肉、筋膜、血管、神經、淋巴組織等,并不包括原在腹膜后間隙的各器官(腎、胰、腎上腺及輸尿管等)的腫瘤。 可出現腹部一側或全腹脹滿感,呼吸受限等。腫瘤壓迫腹腔臟器和組織,可產生相應的癥狀,如胃、腸及
簡述腹膜后膿腫的臨床表現
本病患者男女比例大致相似,年齡多在30~60歲之間。常主訴不固定腹痛和各種胃腸道及全身癥狀,如發冷、寒戰、發熱和出汗。如穿入腹內,可出現惡心、嘔吐、腹瀉、下腰背痛及肌緊張;如穿入腰大肌鞘,由于腰骶神經根受壓,患者可訴有髖痛及股后方感覺異常;有的可在腹股溝韌帶區形成膿腫,可壓迫股神經,患者處屈髖位
簡述腹膜后結核的臨床表現
1.癥狀 癥狀多無特異性,部分患者以低熱、盜汗、貧血、消瘦等結核慢性癥狀為主;部分患者以急性淋巴結炎起病,高熱、寒戰、腹痛等;部分患者伴有腹痛、惡心、嘔吐等消化系統癥狀。當形成腹膜后結核膿腫時,可出現不同程度器官受壓癥狀。由于腹膜后結核常繼發于肺部結核,故常有咳嗽、咳痰等呼吸系統癥狀,繼發于脊
概述腹膜后疾病的臨床表現
1.腹膜后損傷 腹膜后器官在腹部創傷時可被波及。腰椎骨折及骨盆骨折常引起腹膜后出血,血液在間隙內廣泛浸潤,形成巨大血腫,引起腰背痛、腹痛,并可導致休克。空腔臟器損傷,如十二指腸和升、降結腸及直腸腹膜后部分的損傷,易導致嚴重感染,均應及時處理。預后較好。 2.腹膜后感染 多由腎或結腸等鄰近臟
簡述腹膜后間隙出血的臨床表現
臨床表現取決于出血的速度、量、引起原因、發生部位及累及器官,如出血量不多,范圍局限,很難有固定的典型表現,特別是并發復合性損傷時,其癥狀更易被掩蓋。 本病多數患者進展很快,在數小時或數日內出現癥狀,少數臨床過程隱匿經過,較遲才出現貧血和包塊。 主要癥狀為腹痛,腹痛是最早出現和最常見的癥狀,程
簡述腹膜后脂肪肉瘤的臨床表現
腹膜后脂肪肉瘤呈隱匿性生長,癥狀出現較晚,在被發現前,腫瘤可長得很大(很多患者就診時,腫瘤直徑大約10cm)。臨床特點主要為腹痛、腹部包塊及腹腔臟器的受壓癥狀。消化道受壓者可出現腹痛、腹脹、便秘、食欲下降等非特異性癥狀;腎或輸尿管移位及受壓時,可引起腎積水、腎盂腎炎、尿毒癥;膀胱直腸受壓迫時,可
原發性腹膜炎的臨床表現及鑒別
臨床表現 1.發病前常有上呼吸道感染,或在腎病,猩紅熱,肝硬化腹水及免疫功能低下時發生; 2.主要癥狀是突然發作急性腹痛,開始部位不明確,很快彌漫至全腹; 3.伴惡心嘔吐,發熱,脈快全身中毒癥狀; 4.腹脹,全腹肌緊張,壓痛反跳痛,腸鳴音減弱或消失。 癥狀鑒別 (一)肺炎: 小兒肺
原發性腹膜炎的病因及臨床表現
病因 病原菌:常見的病原菌是肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌,也有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和革蘭陰性菌。 感染途徑: (1)血行性感染:多數病例起源于菌血癥,如繼發于上呼吸道感染和扁桃體炎。 (2)淋巴道感染:細菌經淋巴管穿過膈肌而至腹腔,如胸部疾病、肺炎及胸膜炎等。 (3)經生殖道逆行感染:
后腹膜腫瘤漏診一例淺析
前段時間臨床上出現漏診一例,特分享并淺析,警示同道。病例資料:男患,62歲,52kg,173厘米。因“上腹部脹痛不適1月余”入院。患者于1月前無明顯誘因出現上腹部疼痛不適,呈持續性脹痛,癥狀較輕微,伴惡心,未嘔吐,無腰背部脹痛不適,無畏寒、發熱,無腹瀉,無尿頻尿急,無胸悶,無心慌,曾行B超檢查
關于腹膜后惡性腫瘤的疾病治療介紹
1、手術原則:手術切除是大多數腹膜后腫瘤的主要治療方法,不少腹膜后腫瘤可完整地手術切除,達到治愈目的。故對手術應持積極的態度。有些腹膜后腫瘤能否切除,需經術中探查后方能確定. (1) 由于腹膜后腫瘤來源豐富,種類繁多,解剖復雜,故應術前做好充分準備。 (2)?手術切除力爭完全徹底,減少復發率
簡述腹膜后纖維化的臨床表現
任何年齡甚至新生兒都能發病,但多見于中年人。男性患者為女性2倍。通常起病隱匿,病程較長。早期表現為兩側下腹部鈍痛,多在下腹外側、腰骶部或下腹部感到鈍性疼痛不適。其他癥狀尚有厭食、消瘦及疲勞,可有一側或雙側腿腫、陰囊腫脹或中等度發熱,腹部或盆腔偶能觸到包塊。在進展期的臨床表現常為鄰近臟器受壓或受累
簡述腹膜后感染與膿腫的臨床表現
主要癥狀有發熱、寒戰、盜汗、腹部兩側或腰背部疼痛為本病突出表現。其他有惡心嘔吐、厭食、體重減輕及全身衰竭等。有些患者除全身衰竭外很少有其他癥狀。體征常見發熱(38~39℃)、心動過速及腹部多數(28%)有局限性輕壓痛,部分(38%)可觸到有觸痛的包塊(有時需經直腸或骨盆檢查才能觸到)。一般無腹肌
簡述原發性腹膜炎的臨床表現和診斷
一、臨床表現 臨床癥狀與感染輕重及發病早晚有關。典型者為急性起病,彌漫性腹痛,伴有惡心嘔吐、發熱,有腹膜刺激征。不典型者可無腹痛、發熱,癥狀體征被肝硬化表現掩蓋。 二、診斷 持續性腹痛,開始部位不明確,很快彌漫全腹。有明顯腹膜刺激征,腸鳴音消失。腹穿抽到膿液稀薄無臭味,涂片鏡檢可見革蘭陽性
簡述原發性心臟腫瘤的臨床表現
心臟各類原發腫瘤的發生部位、病理類型、大小及活動度等有較大差異,其臨床特征復雜多樣,缺乏特異性。最常見的臨床表現為勞累后心悸、氣急、胸悶,類似二尖瓣狹窄的癥狀。本病病程進展較快,最終發生心力衰竭。頭昏或一過性昏厥均是由于瘤體阻塞二尖瓣瓣口而引起的一過性腦血供不足,患者休息或改變體位,可使上述癥狀
關于腹膜后惡性腫瘤的診斷鑒別介紹
1、醫技檢查 1.1 X線腹部平片、胃腸鋇餐檢查和腎盂造影:對了解腫瘤與腹腔內及腹膜后臟器的關系和明確診斷很有幫助。要求作正側位或斜位片。選擇性腹主動脈造影或血管數字減數造影對確定腫瘤的位置、大小、血供情況及良惡性的判斷和指導治療均有重要意義。 1.2 CT或MRI檢查:對腫瘤的定位、定性有
腹膜后淋巴結炎的臨床表現
一、急性腹膜后淋巴結炎 多以高熱及寒戰為主要癥狀,伴有腹痛腹脹、腰背部疼痛、惡心、嘔吐等,體溫可達39~40℃,呈弛張熱或稽留熱,檢查腹部壓痛反跳痛,但肌緊張不明顯。重者可有腸麻痹征象,腰背部叩痛,白細胞可有升高。 二、慢性或結核性腹膜后淋巴結炎 結核菌可侵犯后腹膜淋巴結,他可作為原發綜合
腹膜后惡性血管周上皮樣細胞腫瘤病例分析
畸胎瘤為胚胎性腫瘤,由全能的胚芽細胞衍生而來,包含3種胚層細胞的一種或更多的成分,常包含不屬于發生部位器官的組織。病理上因畸胎瘤細胞組成比例不同,可分為:皮樣囊腫、畸胎樣腫瘤、真畸胎瘤和錯構瘤4種組織學類型;按分化程度分為成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (惡性畸胎瘤)兩類,良性畸胎瘤
腹膜后惡性血管周上皮樣細胞腫瘤病例分析
女,64歲,左上肢麻木1個月入院。查體:生命體征平穩,心臟聽診正常。實驗室檢查:WBC計數正常,AFP稍高(7.03ng/mL),CEA正常(1.15ng/mL),CA125?90.5ng/mL,神經特異性烯醇稍高(130.6ng/mL)。?CT檢查:腹膜后可見不規則軟組織腫塊,大小5.0 cm
特發性腹膜后纖維化的臨床表現介紹
RPF早期癥狀是隱襲性。主要表現為非特異性的背痛、腹痛及脅腹痛,呈持續性鈍痛或隱痛,任何年齡甚至新生兒都能發病,但多見于中年人。男性患者為女性2倍,白種人和黑種人均可患病。通常起病隱匿,病程較長,診斷常在一些模糊癥狀出現后數月甚至數年才能作出。 疼痛最常見通常也是最早出現的癥狀,多在下腹外側
簡述特發性腹膜后纖維化的臨床表現
任何年齡甚至新生兒都能發病,但多見于中年人。男性患者為女性2倍。通常起病隱匿,病程較長。早期表現為兩側下腹部鈍痛,多在下腹外側、腰骶部或下腹部感到鈍性疼痛不適。其他癥狀尚有厭食、消瘦及疲勞,可有一側或雙側腿腫、陰囊腫脹或中等度發熱,腹部或盆腔偶能觸到包塊。在進展期的臨床表現常為鄰近臟器受壓或受累
簡述腹膜后淋巴結炎的臨床表現
1.急性腹膜后淋巴結炎 多以高熱及寒戰為主要癥狀,伴有腹痛、腹脹、腰背部疼痛、惡心、嘔吐等,體溫可達39~40℃。查體可見腹部壓痛及反跳痛,但肌緊張不明顯。重者可有腸麻痹征象,腰背部叩痛,白細胞計數可有升高。 2.慢性或結核性腹膜后淋巴結炎 結核桿菌可侵犯后腹膜淋巴結,也可作為原發綜合征局
原發性腹膜炎的介紹
原發性腹膜炎是指腹腔內無原發病源,致病菌通過血運,淋巴管,腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起的腹膜炎。多數病人全身情況較差,女童及成人慢性腎炎或肝硬化合并腹水的病人發病率高;病原菌多為溶血性鏈球菌, 肺炎 雙球菌及大腸桿菌。本病主要癥狀是突然發作急性腹痛開始部位不明確,很快波及全腹,診斷本病的
原發性腹膜炎的病因
病原菌:常見的病原菌是肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌,也有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和革蘭陰性菌。 感染途徑: (1)血行性感染:多數病例起源于菌血癥,如繼發于上呼吸道感染和扁桃體炎。 (2)淋巴道感染:細菌經淋巴管穿過膈肌而至腹腔,如胸部疾病、肺炎及胸膜炎等。 (3)經生殖道逆行感染:細菌可經