老年人心肌梗死的癥狀
(1)典型癥狀: ①疼痛典型者為胸骨后壓榨性、窒息性、瀕死感,持續時間可長達1~2h,甚至10余小時,硝酸甘油無緩解。 ②全身癥狀發熱多于起病2~3天開始,一般在38℃左右,很少超過39℃,持續1周左右。 ③胃腸道癥狀劇痛時常有頻繁惡心、嘔吐、上腹脹痛;緩解后1周內常有食欲不振、腹脹,個別發生呃逆。 ④嚴重者可有心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發癥。 (2)不典型癥狀:指臨床上疼痛不典型,或無痛而以其他系統癥狀為主要表現者,多見于老年人或口服β阻滯劑者。 ①以急性左心衰為主要表現者突然胸悶、呼吸困難,甚至端坐呼吸、心源性哮喘發作。 ②以腦血流循環障礙為主要表現者如頭暈、昏厥、突然意識喪失,甚至偏癱、抽搐等。 ③以休克為主要表現者凡年齡較大,突然出現低血壓或休克,或原有高血壓而突然降低,但無其他原因者均應考慮AMI之可能。表現為反應遲鈍,面色灰暗,頭頸部及四肢大汗,皮膚濕冷、無尿,主要是在心肌梗死化基礎上發生......閱讀全文
老年人心肌梗死的癥狀
(1)典型癥狀: ①疼痛典型者為胸骨后壓榨性、窒息性、瀕死感,持續時間可長達1~2h,甚至10余小時,硝酸甘油無緩解。 ②全身癥狀發熱多于起病2~3天開始,一般在38℃左右,很少超過39℃,持續1周左右。 ③胃腸道癥狀劇痛時常有頻繁惡心、嘔吐、上腹脹痛;緩解后1周內常有食欲不振、腹脹,個別
老年人心肌梗死的體征
(1)典型體征: ①下后壁梗死常有迷走神經張力增高,表現為竇性心動過緩、血壓降低、皮膚濕冷、惡心嘔吐;前壁梗死約4/5的病人有交感神經興奮,表現為竇性心動過速、血壓升高及室性心律失常。 ②血壓:除AMI最早期血壓可增高外。幾乎所有病人都有不同程度的血壓降低。 ③心臟體征: A、心濁音界可
老年人心肌梗死的概述
心肌梗死是某支冠狀動脈持續缺血,其所支配的心肌發生不可逆轉壞死而形成的病理過程。老年心肌梗死是指在60 歲以后發病的一組患者。老年人的心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化,常見的誘因有過度疲勞、精神高度緊張、冷刺激、大手術、高脂肪或過飽飲食、嗜煙、一氧化碳中毒等。[1]
老年人心肌梗死的發病機制
1、病理生理 從病理生理的角度考慮心肌梗死過程可以預見治療效果和可能的并發癥。一般可以分成兩個階段:急性梗死的早期變化和心肌修復時的晚期變化。 早期變化:早期變化包括梗死區的組織學變化過程及缺氧對心肌收縮力的影響。變化的高峰期在心肌壞死的2~4天。 (1)細胞水平的變化:當某支冠狀動脈突然堵
老年人心肌梗死的并發癥
老年人急性心肌梗死并發癥隨年齡增高而增加,常見的并發癥有嚴重的心律失常,急性左心衰竭,心源性休克,室壁瘤,甚至心臟破裂等。
老年人心肌梗死的發病原因
1、基本病因是冠狀動脈粥樣硬化。在此基礎上出現下列促發因素,可造成急性心肌梗死(acute myocardiac infarction ,AMI): (1)冠狀動脈內急性血小板凝聚和血栓形成(占90%)。 (2)粥樣硬化斑塊內或斑塊下出血,形成局部血腫。 (3)持久性冠狀動脈痙攣。 次要
急性心肌梗死有哪些癥狀
一、梗塞先兆:多數病人于發病前數日可有前驅癥狀,心電圖檢查,可顯示ST段一時性抬高或降低,T波高大或明顯倒置,此應警惕病人近期內有發生心肌梗塞的可能。 二、癥狀: (一)疼痛:為此病最突出的癥狀。發作多無明顯誘因,且常發作于安靜時,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但疼痛程度較重,持續時間久,有長
老年人心肌梗死的實驗室檢查
血清酶學檢查:酶學變化可先于心電圖改變1~2天,血清酶活力的升高是診斷急性心肌梗死的主要證據之一,尤其是老年心肌梗死患者沒有典型的胸痛史,心電圖出現假陽性,如果單純依靠病史和心電圖則會造成漏診和誤診,此時血清酶學檢查更為重要。 1、肌酸磷酸肌酶(CPK) (1)梗死后3~12h開始升高,12~
老年人急腹癥的癥狀
(1)急性腹痛:①多數腹痛開始的部位,即為病變臟器所在的部位,如初起于上腹部的疼痛多為胃、十二指腸、胰腺等疾病;但任何部位的大腸疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛,多見于腹腔突然充血、充液,使腹膜受到廣泛性刺激,如肝脾等實質性臟器破裂內出血、潰瘍病穿孔或腹腔膿腫突然破裂等。②疼痛的轉移部
概述妊娠性心肌梗死的癥狀體征
妊娠心肌梗死的臨床表現對于診斷來說具有十分重要的參考及診斷價值。妊娠心肌梗死有以下主要的臨床表現。 1.妊娠期胸痛妊娠期出現的胸痛,多數以心前區疼痛或心絞痛為臨床表現,在臨床上往往容易把這種疼痛與食管和(或)消化道(胃酸刺激、幽門痙攣、潰瘍病)病變所致的“燒心”相混淆。因此,臨床上對妊娠期出現
簡述心房心肌梗死的基本癥狀
心房心肌梗死具有與單純心室心肌梗死不同的臨床過程,但因本身確診較困難,臨床表現常被同時伴隨的心室心肌梗死所掩蓋,故尚未引起足夠的重視。心房梗死約占急性心肌梗死的17%左右,以右房梗死多見,大多數為左心室梗死累及右心房,易發生肺或體循環栓塞。
概述老年急性心肌梗死的癥狀體征
老年AMI可在臨床癥狀、心電圖或心肌酶學等三方面表現不典型,老年女性較老年男性明顯,高齡比地另老年人多見。包括不典型是本病誤(漏)診的重要原因。臨床癥狀不典型:臨床癥狀不典型是指沒有心前區痛、胸谷骨后痛或疼痛輕微而以其他癥狀(心衰、休克、胃腸癥狀、精神癥狀等)為主要表現而就診者。依表現不同而分為
老年人高鉀血癥的癥狀體征
直到心律失常前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有QRS波群增寬和PR間期延長最后可發生心室顫動或心室停搏嚴重高鉀血癥亦可出現遲緩性肌肉麻痹 血清鉀水平>5
簡述老年人甲亢的癥狀表現
一、以心臟癥狀為主。不少老年人常有不同程度的心血管疾病,在大量的甲狀腺激素作用下,心臟的負擔加重,導致病情惡化,可以出現房性心動過速、心房纖維性顫動、心動過速、心絞痛,心肌缺血程度加重甚或出現心力衰竭。據統計,在40歲以上的甲亢性心臟病,5‰的病人伴有心房顫動。平時只注意病人心臟方面的癥狀,忽視
簡述老年人高鈉血癥的癥狀體征
輕度高鈉血癥可表現為非特異的衰弱、頭痛、易激惹或嗜睡等癥狀,嚴重高鈉血癥(血鈉>150mmol/L)則可出現震顫、抽搐、驚厥,或遲鈍、木僵、昏迷。其臨床體征主要為容量缺失和脫水,如體重減輕、皮膚彈性差、黏膜干燥和體位性低血壓。此外,尚有原發疾病的表現如明顯多尿(尿崩癥)、高熱(感染)等,若高鈉系
簡述老年人高鈣血癥的癥狀體征
任何原因所致的高鈣血癥都可引起諸如疲勞、抑郁、精神錯亂、畏食、惡心、嘔吐、便秘、可逆性腎小管功能障礙、多尿、心電圖改變(QT間期變短,甚或心律不齊)等癥狀。高鈣血癥的嚴重程度與癥狀之間并無確定的關聯,通常血鈣水平高于2.9~3.0mmol/L(11.5~12.0mg/dl)時癥狀出現較多,但亦有
老年人垂體瘤的癥狀體征
1.內分泌激素過多表現 大約70%的病例,臨床以腺垂體的高分泌性為特征,結果引起特征性的高分泌綜合征。這類患者多見于年輕人。例如,閉經-溢乳癥、巨人癥與肢端肥大癥、皮質醇增多癥、垂體性甲狀腺功能亢進癥、Nelson綜合征。 2.腺垂體本身受壓征群 垂體促激素減少和周圍相應靶腺萎縮,可表現為部分
老年人血栓性疾病的癥狀
血栓形成和栓塞的臨床表現及其后果取決于血栓的部位與大小。冠狀動脈血栓引起急性心肌梗死或不穩定型心絞痛;頸動脈或腦動脈血栓表現為偏癱、意識障礙;下肢深層靜脈血栓導致下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高及淋巴水腫等。 血栓形成由綜合性因素引起,故診斷的方法也是多種的。有的指標可預示血栓形成前的高凝危機狀態
老年人原發性肝癌的常見癥狀
食欲減退 食欲不振 甲胎蛋白增高 乏力 肝功能異常 消化不良 淋巴結腫大 體重減輕 消瘦 肝掌 1.癥狀 原發性肝癌起病隱匿,早期缺乏典型癥狀,多在肝病隨訪中或體檢普查中應用AFP及B型超聲檢查偶然發現肝癌,此時病人既無癥狀,體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征,此期稱之為亞臨床肝癌,一旦出現癥狀而來
關于老年人甲亢的病情癥狀介紹
典型甲亢的高代謝表現為食欲亢進,且消耗增加而吃不飽、長不胖。不過,老年甲亢可以呈厭食型,不僅可無食欲亢進,甚至還厭食、惡心嘔吐等,易被誤診為胃炎,有些消瘦明顯的常誤診為胃癌;甲亢的高興奮性表現為話語多、易激動、性急、易火等,但老年甲亢可以呈淡漠型,不但無神經精神興奮性表現,甚至出現淡漠、抑郁和發
老年人慢性腎盂腎炎的癥狀
老年人的慢性腎盂腎炎臨床表現多不典型,常復雜多樣,重者急性發病時可表現為與急性腎盂腎炎相似的癥候群,可有明顯的全身感染癥狀,較常見的癥狀有全身不適,體重減輕,低熱,尿失禁,排尿困難,尿潴留,多尿,夜尿等,少數病人表現為腰痛,腹部隱痛或腎絞痛,輕者可無癥狀,僅有尿液改變,個別病人僅有高血壓,有尿流
老年人牙齦炎的癥狀體征
老年人牙齦炎和牙周炎的基本組織反應仍然是炎癥。臨床上,牙齦炎的典型特征為:牙齦充血、水腫、探診出血。但由于牙齦結締組織纖維成分的增多,牙齦色澤不呈明顯鮮紅狀,牙齦增生性反應也較為少見。
簡述老年人神經梅毒的癥狀體征
癥狀、體征:因病理和病程不同可分為以下常見類型: 1.腦膜及血管梅毒 急性梅毒性腦膜炎起病急,有明顯頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。晚期神經梅毒腦膜炎常呈急性或慢性起病,以顱底腦膜炎多見,腦神經常受累,腦凸面腦膜炎可見局限性或全身性癲癇發作。腦血管梅毒多在感染后2~10年起病,可侵犯任何動脈,表現為受
概述老年人肺氣腫的癥狀體征
肺氣腫發病徐緩,病程漫長,穩定期-加重期交替。 1.癥狀 (1)咳嗽咳痰:肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩定期咳嗽、咳痰可較輕,為白色黏痰;合并呼吸道感染時咳嗽、咳痰加重,為膿痰。 (2)胸悶氣急:早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急;逐漸發展到平路行走時亦感氣急;后期則在起居活動,如
老年人胃病的癥狀特點與治療
老年人的生理特點,其一是氣血不足,其二是陰液虧虛。所以患胃病,胃氣易虛,胃陰也常不足,脾胃功能受損,氣機失于調暢,但其仍須攝食水谷,故常表現為本虛表實的癥候。雖然老年人胃病的臨床表現多端,但我們可以從以下幾方面探討:1、胃脘痞脹,飲食減少多見。痞脹可位于心下、中脘或整個上腹部。有的在進食初時似有所緩
概述老年人慢性胃炎的癥狀體征
慢性胃炎病程遷延,大多無明顯典型的臨床癥狀。最多見的臨床表現是上腹部飽脹不適,以進餐后癥狀較重。和無明顯規律隱痛、噯氣、反酸、燒灼感、食欲不振、惡心、嘔吐。常見于進食冷、硬、辛辣或其他刺激性食物時可誘發癥狀加重。部分患者可出現食欲不振、頭暈、乏力、消瘦、貧血,可出現舌炎,舌萎縮和周圍神經病變。如
老年人出現癥狀要注意什么?
老年人免疫力相對較低且多有基礎疾病,感染新冠病毒后需要予以更多關懷和重視。老年人出現癥狀何時需要就醫?感染后要注意什么?圍繞公眾關注的熱點問題,國務院聯防聯控機制組織權威專家作出專業解答。 問:老年人出現咳嗽發燒癥狀,如何判斷是否需要就醫? 答:對于老年人要加強觀察。家人應了解老年人的基礎心
老年人穩定型心絞痛的癥狀
以發作性胸痛為主要臨床表現,部位主要是在胸骨后,也可偏左側或心前區。自覺疼痛在深部而不在體表,疼痛范圍是一片,可伴有放射痛。每次發作時疼痛部位相對固定。疼痛的性質多為憋悶或壓迫感。偶伴瀕死的恐懼感,患者往往不自覺地停止活動,直至癥狀緩解。引起心絞痛發作的體力活動量基本固定,可以預測,如以心率×收
老年人間質性肺炎的癥狀
多為隱襲性發病,漸進性加重的勞力性呼吸困難是最常見癥狀,通常伴有干咳、易疲勞感。主要體征為淺快呼吸、以雙下肺為著的爆裂音、唇指紫紺及杵狀指(趾),晚期可出現肺動脈高壓和右心室肥厚,常死于呼吸衰竭或(和)心力衰竭。
老年人高鉀血癥的發病機制及癥狀體征
發病機制 高鉀血癥使神經肌肉細胞發生過度去極化降低細胞膜靜息電位降低應激減慢傳導縮短動作電位 病狀體征 直到心律失前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有