血管炎的主要危害是什么
“血管炎”確切地說,應該稱為“系統性血管炎”。之所以冠以“系統”二字,是因為血管炎可以累及到人體的各個系統。其實也容易理解,血管無處不在,病變自然也可以多部位發生了。常見累及的器官及表現有:肺部:出現彌漫性、間質性或結節性病變,可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等表現;腎:出現血尿、蛋白尿,發生率高,常較早出現腎功能減退;肝臟:出現肝區不適、肝功能損害;心血管:出現無脈、雙側肢體血壓差異增大。神經系統:因向顱內供血血管病變,引起腦缺血的癥狀、顱內血管炎可引起顱內出血或結節樣病灶。 供應周圍神經的血管病變,可以引起神經病變而出現神經感覺、運動障礙;鼻咽部:在韋格納肉芽腫(血管炎中的一種),可有鼻咽部肉芽腫樣病變,出現鼻塞、鼻出血等癥狀;皮膚:很多血管炎都會出現皮疹、皮膚血管改變,有時皮疹是唯一的臨床表現。在過敏性紫癜時,可以有皮膚出血點、出血斑。有些表現為結節樣病灶,似蚊叮蟲咬后出現的疙瘩,在變應性血管炎、白塞氏病等病種中,都會出現......閱讀全文
系統性血管炎的診斷
(1)首先區分原發與繼發性 (2)ANCA,以上已對ANCA的意義進行了說明,這里主要強調下其在血管炎診斷中的應用。近來研究表明聯合使用IIF法檢測ANCA和ELISA方法檢測PR3和MPO抗原,對于ANCA相關的血管炎具有很高的特異性。 ANCA相關血管炎:WG、CSS、MPA,這三種疾病
過敏性血管炎的概述
1、過敏性血管炎好發于小腿的下三分之一出,還可以在下肢、臀部、軀干的發作過敏性血管炎。 2、過敏性血管炎的皮損特點為多形性,表現為紫癜、瘀斑、斑丘疹、血瘡、潰瘍、結節壞死性損害或網狀青斑等,皮膚損害可多達數百個。 3、過敏性血管炎患者會出現發熱、關節痛、血沉快等全身癥狀。 4、過敏性血管炎
怎樣治療系統性血管炎?
1.去除病因,消除過敏原。 2.治療基礎疾病,如結締組織病、腫瘤。 3.局限于皮膚的血管炎,常用抗組胺類藥如氯苯那敏,非甾體類抗炎藥吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。 4.全身性血管炎可用潑尼松,或加用環磷酰胺。 5.抗血小板聚集劑可用阿司匹林,血管擴張藥用硝苯地平或硝酸異山梨醇(消心痛)。
繼發性血管炎的病因是什么
血管炎的病因少數較明確,如血清病、藥物變態反應及感染,以及乙型肝炎病毒、中華巨細胞病毒、單純皰疹病毒等均能引起血管炎。其他原因包括多種因素導致免疫異常介導的炎癥反應、抗嗜中性粒細胞胞漿抗體與嗜中性粒細胞中的顆粒及單核細胞中的溶酶體反應、激活體液和細胞炎性介質導致的血管炎等。
簡述腎臟小血管炎的發病機理
現如今尚不清,因病人對免疫抑制劑有良好的反應,故認為和免疫機理有關。但免疫復合物對人類小血管炎的作用不能肯定,對腎活檢標本的免疫熒光和電鏡檢查也未能證實在腎小球和血管壁有明顯的免疫球蛋白和補體沉著。也有人認為細胞免疫機理可能參與了腎小球的損害,因為韋格納氏肉芽腫病人的腎臟損害可具有大量單核細胞浸
壞死性血管炎的注意事項
1、發熱是血管炎的一個重要的臨床表現。由于這種發熱不是由感染引起的,所以通過抗生素、抗結核、抗真菌、抗病毒治療后,體溫不能得到控制。因此在治療的時候也不是采用傳統的消炎藥來治療。 2、發熱是血管炎突出了臨床表現,也是惡性腫瘤常見的(在某些患者可能是首發的)臨床癥狀,因此在診斷血管炎之前,應該與
如何診斷系統性血管炎?
皮膚血管炎病理變化具有明顯的特征性,但如不結合臨床表現,很難做出準確的臨床診斷。血管內皮細胞損傷的標志主要有:(1)循環內皮細胞(CEC):被認為是目前在體內唯一可以特異而直接地反映血管內皮細胞損傷的標志物和指示物。(2)凝血因子Ⅷ(FⅧ):其活性增高有助于大、中型血管的壞死性血管炎與小血管疾病
皮膚型變應性血管炎簡介
一般有乏力、關節肌肉疼痛等癥狀,少數病例可有不規則的發熱。皮膚損害可為多形性,有紅斑、結節、紫癜、風團、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。以膝下為最常見,兩小腿下部及足背部皮膚損害最多。較多的皮膚損害開始特征為紫癜樣斑丘疹,壓之不褪色,故這種淤斑都是高出皮膚可以觸及的,這是本病的特征表現。水腫以踝部及足
結節性血管炎的基本介紹
結節性血管炎是以淋巴細胞浸潤為主的皮膚小血管炎。臨床特點為好發于中年女性,偶發于男性,在小腿或足部反復發生皮膚小結節,結節表面膚色正常或微紅,一般沿淺靜脈走行排列,自感輕微疼痛或有觸痛,一般無全身癥狀。病程可數周至數月。本病是否為一獨立性疾病尚有不同看法。近來有人認為結節性血管炎僅是硬紅斑的早期
概述肺血管炎的臨床表現
肺血管炎的全身癥狀包括發熱、乏力、關節痛和皮損等,尤其是系統性血管炎和結締組織病患者。肉芽腫性血管炎可出現呼吸困難及咳嗽等癥狀。Wegener肉芽腫及淋巴瘤樣肉芽腫,則可出現咯血,尤其是肺動脈瘤或彌漫性毛細血管炎患者可出現大咯血。churg-Strauss綜合征常伴有反復發作的呼吸困難及哮喘。
肉芽腫性血管炎利簡介
肉芽腫性血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis, GPA),既往稱為韋格納肉芽腫(Wegener's granulomatosis, WG)。是一種壞死性肉芽腫性血管炎,屬自身免疫性疾病。該病在1931年由Klinger首次描述,在1936年由Wegen
系統性血管炎的發病機制
一般認為系統性血管炎的主要發病機制與感染原對血管的直接損害和免疫異常介導的炎癥反應這兩方面的因素有關。 許多病原體感染可導致血管壁的炎性反應及對血管壁的直接損害,或因病原體的代謝產物而觸發血管炎,更多的情況是病原體抗原與抗體形成免疫復合物在血管壁中沉積,啟動免疫反應,導致炎性細胞在血管壁浸潤,
系統性血管炎的發病特點
了解血管炎引的發病譜,如好發年齡、性別等會有助于我們對其的認識,有時會對診斷有很大的作用 (1)年齡、性別分布 系統性血管炎性別分布隨疾病不同而不同,總規律是除多發性大動脈炎和巨細胞動脈炎以女性多見外,其他疾病均為男性略多于女性,或無明顯性別差異。總的分布是50歲以上的患者患病率為50歲以下
變應性皮膚血管炎的簡介
本病又稱皮膚小血管血管炎、皮膚白細胞碎裂性血管炎,是一種病因不明的主要引起皮膚小血管,特別是毛細血管后微靜脈的壞死性血管炎,女性多見。臨床表現為丘疹、可觸及的紫癜、蕁麻疹、潰瘍等,多發于下肢,患者自覺疼痛或瘙癢。可伴有發熱、乏力、關節痛等全身癥狀。
超敏反應血管炎的相關介紹
超敏反應血管炎(hypersensitivity vasculitis),是最常見的血管炎之一,曾用名有白細胞破碎性血管炎、壞死性結節性皮炎、超敏性血管炎、結節性真皮過敏疹、變應性小動脈炎和變應性血管炎等。
關于肺血管炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 常出現正細胞性貧血、血小板增多、多克隆r球蛋白增高、白蛋白水平降低、ESR增快、CRP增高以及肝酶異常,這些均提示炎癥急性相反應。 2.其他輔助檢查 血管造影顯示:管腔不規則,管腔狹窄與閉塞,管腔呈瘤樣擴張。心血管疾病的超聲診斷外,影像學中亦能發現血管壁增厚,管腔狹窄等病變
血管炎的組織病理學檢查
其改變主要依據病變輕重,病程長短及當時取材情況。一般情況下真皮毛細血管及小血管周圍有炎性細胞浸潤,有較多的嗜中性白細胞浸潤和中性白細胞解體形成的很多散在核碎裂,叫核塵,同時有組織細胞及嗜伊紅細胞浸潤,血管周圍有強嗜伊紅染色的纖維蛋白束的沉積。在切片中,由于纖維蛋白的沉積與明顯的水腫結合,使血管周
過敏性血管炎的輔助檢查
(1)組織病理學檢查可見彌漫性小血管周圍炎,中性粒細胞在血管周圍聚集。免疫熒光檢查顯示有IgM和C3在真皮層血管壁沉著。①皮膚改變過敏性血管炎的主要病理特征是急性纖維素樣壞死,始于血管內膜或內皮下基質,然后波及整個血管壁,伴顯著多形細胞反應及嗜酸性粒細胞浸潤。血管病損處病變進展處于同一時期,不像
繼發性血管炎的臨床表現
1.活動性腎小球腎炎、蛋白尿、血尿。 2.缺血性或淤血性癥狀和體征,特別見于年輕人。 3.隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹。 4.多發性單神經炎及不明原因的發熱、乏力。 5.多系統損害:侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀;肺部受累可有肺炎表現及結節狀陰影、胸膜炎或胸腔
如何診斷肉芽腫性血管炎?
GPA的診斷時間平均為5 ?-15個月。國外資料報道其中40%的診斷是在不到三個月的時間里得出的,10%可長達5 ?-15年才被診斷。為了達到最有效的治療,GPA早期診斷至關重要。無癥狀患者可通過血清學檢查ANCA以及鼻竇和肺臟的CT掃描有助于診斷。上呼吸道、支氣管內膜及腎臟活檢是診斷的重要依據
關于血管炎的基本信息介紹
血管炎是血管壁及血管周圍有炎細胞浸潤,并伴有血管損傷,包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內皮細胞及肌細胞壞死。致病因素直接作用于血管壁的為原發性血管炎,在血管炎癥基礎上產生一定的臨床癥狀和體征者為血管炎疾病;由鄰近組織炎癥病變波及血管壁致病的為繼發性血管炎。
關于股臀皮膚血管炎的簡介
股臀皮膚血管炎(femoro-gluteal cutaneous vasculitis)是一種伴有股臀部皮疹的冷球蛋白血癥和(或)冷纖維蛋白原血癥的疾病,亦可能是寒冷性脂膜炎的一種亞型,屬于物理性皮膚病。 需與下列皮膚病相鑒別:多形紅斑、冷球蛋白血癥、冷纖維蛋白原血癥、白細胞碎裂性血管炎、凍瘡
過敏性血管炎的發病機制
過敏性血管炎發病可急可緩,全身較常見的癥狀包括發熱、乏力、疲倦等,局部表現以皮膚癥狀為主,少數患者有皮膚外受累的表現,如關節、腎、肺、消化系統等。 1.皮膚表現 皮損多對稱,常分布于下肢和臀部,也可發生在上肢和胸背部,皮膚損害呈多形性改變,主要有紅斑、紫癜、風團、丘疹、血皰、結節和壞死性潰瘍
概述超敏反應血管炎的治療
大多數病人病程短暫并具有自限性,多進行短期治療。 1、一般治療 首先應去除感染病灶,如齒槽膿漏、慢性腎盂腎炎、咽峽炎等,停用可疑致敏藥物,去除任何可疑的環境毒素,告誡患者停止并保證今后不再接觸該類物質。 2、藥物治療 糖皮質激素對大多數超敏反應血管炎患者有效,此類藥物劑量應根據疾病嚴重程
過敏性血管炎的鑒別診斷
典型過敏性血管炎主要與下列疾病鑒別: 1.過敏性紫癜 多發生于兒童及青年。皮膚關節、胃腸道和腎臟等多器官常同時受侵,皮損的形態較單一,以可觸及的風團性紫癜和瘀斑為特征,尿中可出現蛋白和紅細胞,可有消化道出血等。 2.丘疹壞死性結核疹 多發生在青年。損害對稱分布于四肢伸側,關節附近和臀部,呈暗
關于肺血管炎的鑒別診斷介紹
1.感染性血管炎 許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現,包括細菌(如鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等)、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、EB病毒、帶狀皰疹病毒、HIV病毒等),根據其臨床表現以及相應實驗室檢查大多容易鑒別。感
簡述股臀皮膚血管炎的治療方法
1、注意保暖,避免受寒。 2、有原發病時應及早治療。 3、可用維生素C、皮質類固醇或免疫抑制劑,如環磷酰胺等。 4、局部可作對癥處理。
簡述系統性血管炎的主要表現
①多系統損害; ②活動性腎小球腎炎; ③缺血性或淤血性癥狀和體征,特別見于年輕人; ④隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹; ⑤多發性單神經炎及不明原因的發熱。
過敏性血管炎的并發癥
過敏性血管炎常見并發癥有: 1.消化道出血 與腸道黏膜受損有關。 2.紫癜性腎炎 與腎毛細血管變態反應性炎癥有關。 3.過敏性紫癜 輕者出現關節腫痛、腹痛重者可有便血、嘔血現象,甚至發展為腸套疊腸穿孔。如果不及時治療,則會造成肝腎功能損害,出現血尿、蛋白尿。有的患兒還會頭痛、抽搐昏迷甚至導
肉芽腫性血管炎的基本介紹
肉芽腫性血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis, GPA),既往稱為韋格納肉芽腫(Wegener's granulomatosis, WG)。是一種壞死性肉芽腫性血管炎,屬自身免疫性疾病。該病病變累及小動脈、靜脈及毛細血管,偶爾累及大動脈,其病理以血管壁