關于流行性腦膜炎的檢查方法介紹
1、血象 白細胞總數明顯增加，一般在20000/mm3左右，高者達40000/mm3或以上，中性粒細胞占80%～90%。 2、腦脊液檢查 病程初期僅有壓力增高，外觀正常。典型腦膜炎期，壓力高達1.96kPa以上，外觀呈混濁或膿樣，白細胞數達每立方毫米數千至數萬，以中性粒細胞為主，蛋白質含量顯著提高，而糖含量明顯減少，有時可完全測不出，氯化物降低，若臨床有腦膜炎癥狀及體征而早期腦脊液檢查正常，應于12～24小時后復驗。流腦經抗菌藥物治療后，腦脊液改變可不典型。 3、細菌學檢查 （1）涂片檢查 用針尖刺破皮膚瘀點，擠出少許血液及組織液，涂片染色后鏡檢，陽性率高達80%以上，腦脊液沉淀涂片的陽性率為60%～70%。腦脊液不宜擱置太久，否則病原菌易自溶而影響檢出。 （2）細菌培養 血培養在流腦時陽性率較低，但血培養對普通型流腦敗血癥期、暴發型敗血癥及慢性腦膜炎球菌敗血癥診斷甚為重要，故必須注意在應用抗菌藥物前采血作細菌培養，......閱讀全文
關于流行性腦膜炎的檢查方法介紹
1、血象 白細胞總數明顯增加，一般在20000/mm3左右，高者達40000/mm3或以上，中性粒細胞占80%～90%。 2、腦脊液檢查 病程初期僅有壓力增高，外觀正常。典型腦膜炎期，壓力高達1.96kPa以上，外觀呈混濁或膿樣，白細胞數達每立方毫米數千至數萬，以中性粒細胞為主，蛋白質含量顯著
關于流行性腦膜炎的治療介紹
1.脫水劑的應用 下列藥物應交替或反復應用：①20%甘露醇。②25%山梨醇。③50%葡萄糖。④30%尿素。以上藥物按具體情況每隔4～6小時靜脈快速滴注或靜推一次，至血壓恢復正常，兩側瞳孔大小相等，呼吸平穩。用脫水劑后適當補液，使患者維持輕度脫水狀態。腎上腺皮質激素亦可同時應用，以減輕毒血癥，降
流行性腦膜炎的輔助檢查
1.血象： 外周血白細胞總數明顯增加，中性粒細胞升高。2.腦脊液檢查：壓力增高，外觀呈渾濁米湯樣甚或膿樣；白細胞數明顯增高，以多核細胞為主，糖及氯化物明顯減少，蛋白含量升高。3.細菌學檢查：可取皮膚瘀斑處的組織涂片染色或離心沉淀腦脊液沉渣涂片染色，血液或腦脊液細菌培養。4.血清免疫學檢查：腦膜炎
流行性腦膜炎的介紹
流行性腦脊髓膜炎（Meningococcal meningitis，簡稱流腦）是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環，形成敗血癥，最后局限于腦膜及脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。 主要臨床表現有發熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變。
關于腦膜炎球菌性腦膜炎的檢查方法介紹
1.血象 白細胞總數明顯增加，一般在20×109/L，高者可達40×10 /L。或以上。中性粒細胞在80%～90%。 2.腦脊液檢查 腦脊液檢查是診斷流腦的重要依據。如有明顯顱內壓增高，或于短期內進入昏迷的患者，尤其疑為暴發腦膜腦炎型者，更需謹慎。對診斷尚不明確者，應于靜脈推注甘露醇降低
流行性腦膜炎的危害介紹
本病遍布全球，在溫帶地區可出現地方性流行，全年經常有散發病例出現，但在冬春季節會出現季節性發病高峰。中國曾先后發生多次全國性大流行，自1984年開展A群疫苗接種之后，未再出現全國性大流行。但近些年B群和C群有增多趨勢，個別省份發生過C群引起的局部流行。 本病暴發型病死率較高，其中腦膜腦炎型及混
流行性腦膜炎的病因介紹
人感染腦膜炎雙球菌為本病發病原因。該菌屬奈瑟氏菌屬，為革蘭染色陰性球菌，直徑0.3-0.8μm，呈腎形或卵園型，常成雙排列。根據莢膜多糖可將該菌分為A、B、C等13個血清群，90%以上為A、B、C3個亞群。該菌自鼻咽部侵入，進入血循環致人體發病。其釋放內毒素引起皮膚瘀點、瘀斑為局部施瓦茨曼反應，
流行性腦膜炎的基本介紹
流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環，形成敗血癥，最后局限于腦膜及脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現有發熱，頭痛、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變。
關于流行性腦膜炎的鑒別診斷
1、其他化膿性腦膜炎依侵入途徑可初步區別，肺炎球菌腦膜炎大多繼發于肺炎、中耳炎；葡萄球菌性腦膜炎大多發生在葡萄球菌敗血癥病程中；革蘭氏陰性桿菌腦膜炎易發生于顱腦手術后；流感桿菌腦膜炎多發生于嬰幼兒；綠膿桿菌腦膜炎常繼發于腰穿，麻醉、造影或手術后。 2、流行性乙型腦炎發病季節多在7～9月，腦實質
關于腦膜炎的輔助檢查介紹
（1）腦膜炎的X線攝片檢查 ：化膿性腦膜炎患者胸片特別重要，可發現肺炎病灶或膿腫。顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎，鼻竇炎、乳突炎，但以上病變的CT檢查更清楚。 （2）腦膜炎的CT、MRI檢查： 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常。有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹、腦移位等異常表
關于新型隱球菌性腦膜炎的檢查方法介紹
1.腦脊液 壓力增高，外觀微混或淡黃色，蛋白含量輕～中度升高。細胞數增多，多在100×10/L左右，以淋巴細胞為主。氯化物及葡萄糖多降低。腦脊液涂片墨汁染色可直接發現隱球菌。早期腦脊液檢查，不論常規、生化、細胞學均有95%以上異常。主要表現為炎癥性變化，99%可從首次腰穿腦脊液中查出隱球菌，或
關于無菌性腦膜炎的檢查介紹
1.血常規檢查 白細胞正常或輕度增加，或淋巴細胞增多。 2.腦脊液檢查 透明，細胞數增多，初為中性粒細胞增多，以后為單核細胞或淋巴細胞增多，蛋白質增加，糖及氯化物正常，涂片及細菌培養陰性。 3.病毒分離 取早期患者的咽漱液、血液、大便或腦脊液接種進行組織培養，可分離出病毒。 4.血清
關于腦膜炎的其他輔助檢查介紹
（1）X線攝片檢查 化膿性腦膜炎患者胸片特別重要，可發現肺炎病灶或膿腫。顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎，鼻竇炎、乳突炎，但以上病變的CT檢查更清楚。 （2）CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常。有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹、腦移位等異常表現。并可發現室管膜炎
關于真菌性腦膜炎的檢查介紹
一、腦脊液 壓力增高，外觀透明或微諢濁。白細胞計數呈輕至中度增高(20～700)10/L)，偶可達500010/L，且以淋巴細胞增多為主。蛋白含量增高(0.4g～1g/L)，偶可很高。糖及氯化物含量降低。 腦脊液涂片墨汁染色或/和腦脊液細胞玻片離心沉淀法的姬姆薩、瑞氏復合染色片上，多可查到成
關于真菌性腦膜炎的檢查介紹
真菌性腦膜炎多呈腦脊液單個核細胞增多，一般為(20~500)×106/L。多核白細胞比例往往不固定，但多在50%以下，而某些真菌性腦膜炎可表現為腦脊液呈多核白細胞增多為主，這大多見于曲霉菌、接合菌綱、芽生菌屬感染。嗜酸性細胞增多性腦膜炎則提示球孢子菌感染的可能。 在長期應用大劑量糖皮質激素的患
關于流行性斑疹傷寒的檢查介紹
1.血尿常規 白細胞計數多在正常范圍內。血小板數一般下降，嗜酸性粒細胞顯著減少或消失。蛋白尿常見，偶有紅、白細胞及管型。 2.血清免疫學試驗 宜取雙份或三份血清標本（初入院、病程第2周和恢復期），效價有4倍以上增長者具診斷價值。常用者有外斐試驗、補體結合試驗、立克次體凝集試驗、間接血凝試驗
關于流行性腦脊髓膜炎的檢查介紹
1.血象 白細胞總數明顯增加，一般在20000/mm3左右，高者達40000/mm3或以上，中性粒細胞占80%～90%。 2.腦脊液檢查 病程初期僅有壓力增高，外觀正常。典型腦膜炎期，壓力高達1.96kPa以上，外觀呈混濁或膿樣，白細胞數達每立方毫米數千至數萬，以中性粒細胞為主，蛋白質含量顯著
關于老年人細菌性腦膜炎的檢查方法介紹
實驗室檢查： 1.周圍血象檢查 老年人由于免疫功能下降白細胞總數可以不高，但中性分類常增加。 2.腦脊液檢查 典型細菌性腦膜炎腦脊液：外觀混濁或膿樣，壓力增高，蛋白定量明顯增高，可達1000～5000mg/L或以上，糖含量降低，一般在0.055～0.1mmol/L，甚至更低。測定腦脊液含量時
關于小兒無菌性腦膜炎綜合征的檢查方法介紹
1、實驗室檢查： 腦脊液中細胞數一般在100～200，偶有高達1000以上。初起時以中性粒細胞為多，后期則以單核細胞為多，糖與氯化物正常，蛋白略增高。培養無細菌。末梢血白細胞正常或稍高。 2、其他輔助檢查： 腦CT、腦B超等檢查，可發現腦水腫等改變。
關于小兒無菌性腦膜炎綜合征的檢查方法介紹
1、實驗室檢查： 腦脊液中細胞數一般在100～200，偶有高達1000以上。初起時以中性粒細胞為多，后期則以單核細胞為多，糖與氯化物正常，蛋白略增高。培養無細菌。末梢血白細胞正常或稍高。 2、其他輔助檢查： 腦CT、腦B超等檢查，可發現腦水腫等改變。
關于隱球菌腦膜炎的基本檢查介紹
（一） 腦脊液常規 中樞神經系統隱球菌病腦脊液壓力增高，一般為1.96～4.9 kPa以上。外觀正常或微混，亦可為乳白、淡黃或紅色。白細胞數增多，大都在3×108/L以內，少數達2×109/L以上，早期以中性粒細胞為主，中后期以淋巴細胞為主，可達88%～90%。糖和氯化物在早期變化不明顯，中后
關于后葡萄腦膜炎的輔助檢查介紹
1.熒光素眼底血管造影檢查 熒光素眼底血管造影檢查對視網膜炎、視網膜血管炎的診斷和鑒別診斷有重要意義，它可評價病變的部位、性質、活動性、藥物治療效果及疾病的隨訪觀察。 2.其他輔助檢查 光學相干斷層成像技術對確定葡萄膜炎引起的視盤水腫、黃斑囊樣水腫、繼發性視網膜脫離、黃斑前膜、視網膜萎縮有重要
關于外傷性腦膜炎的檢查介紹
1.血常規 可顯示外周血白細胞計數明顯增高。 2.腰椎穿刺 腰穿腦脊液壓力正常或稍高，外觀混濁，白細胞計數顯著增多，多為多核細胞，糖定量降低，蛋白含量增高，細菌培養可為陽性。 3.頭顱CT檢查 一般頭顱CT掃描多無異常發現，嚴重時可見腦基底部腦池、大腦縱裂池有高密度影及脈絡叢密度增高。
關于腦膜炎的實驗室檢查介紹
（1）血象 急性期周圍血象白細胞計數明顯增高，以中性粒細胞為主可出現不成熟細胞。 （2）腦脊液 壓力增高，外觀渾濁、膿樣，白細胞計數在1000～10000/mm，少數病例更高，以中性粒細胞為主，可占白細胞總數的90%以上。有時膿細胞集積呈塊狀物此時涂片及致病菌培養多呈陽性。偶有首次腰穿正常，數
關于腦膜炎的實驗室檢查介紹
（1）腦膜炎的血象檢查： 急性期周圍血象白細胞計數明顯增高，以中性粒細胞為主可出現不成熟細胞。 （2）腦膜炎的腦脊液檢查： 壓力增高，外觀渾濁、膿樣，白細胞計數在1000～10000/mm，少數病例更高，以中性粒細胞為主，可占白細胞總數的90%以上。有時膿細胞集積呈塊狀物此時涂片及致病菌培養多
關于真菌性腦膜炎的輔助檢查介紹
一、真菌性腦膜炎的腦脊液檢查， 壓力增高，外觀透明或微諢濁。白細胞計數呈輕至中度增高（（20～700）×10/L），偶可達5000×10/L，且以淋巴細胞增多為主。蛋白含量增高（0.4g～1g/L），偶可很高。糖及氯化物含量降低。 腦脊液涂片墨汁染色或/和腦脊液細胞玻片離心沉淀法的姬姆薩、瑞氏
關于流行性腮腺炎的檢查介紹
1.常規檢查 白細胞計數正常或稍低，有腎炎并發癥者可出現蛋白尿及紅、白血細胞。 2.血清和尿淀粉酶測定 90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高，有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。 3.血清學檢查 補體結合實驗或酶聯免疫吸附試驗檢測補體結合抗體：即抗S和抗V抗體，抗S抗體
關于流行性普氏立克次氏體肺炎的檢查診斷介紹
1、輔助檢查： 胸部X線檢查無特征性改變，可顯示肺部斑點狀或斑片狀滲出性密度增高陰影，具有一般肺炎或支氣管肺炎影像，偶見葉、段性肺實變陰影。 2、診斷： 診斷以流行病學、熱程、皮疹、胸部癥狀與體征及外斐反應為主要依據。借鑒流行季節、癥狀輕重、皮疹性質、補體結合試驗、豚鼠陰囊反應等特點。
流行性腦膜炎的鑒別診斷
1.其他細菌引起的化膿性腦膜炎：一般無明顯季節性，以散發為主，無皮膚瘀點、瘀斑。（1）肺炎鏈球菌感染多見于成年人，大多繼發于肺炎、中耳炎和顱腦外傷；（2）流感嗜血桿菌感染多見于嬰幼兒；（3）金黃色葡萄球菌引起的多繼發于皮膚感染；（4）銅綠假單胞菌腦膜炎常繼發于腰穿、麻醉、造影或手術后；（5）革蘭
關于流行性乙型腦炎的檢查
1.血象 白細胞總數增高，中性粒細胞在80%以上。在流行后期的少數輕型患者中，血象可在正常范圍內。 2.腦脊液 呈無色透明，壓力僅輕度增高，白細胞計數增加。病初2～3天以中性粒細胞為主，以后則單核細胞增多。糖正常或偏高，蛋白質常輕度增高，氯化物正常。病初1～3天內，腦脊液檢查在少數病例可呈