一例乳頭狀膠質神經元腫瘤表現為壁結節鈣化病例分析
患者男,25歲。因發作性左側肢體抽搐伴意識喪失1個月于2012年12月10日來我院就診。患者每次抽搐數分鐘后癥狀自行緩解,意識恢復,發作后感頭痛、四肢無力,對發作過程無記憶。 體檢:四肢肌力、肌張力正常,膝反射(++),雙側巴賓斯基征陰性。CT平掃:右額葉皮層下見一類圓形囊性低密度影,直徑約3.0 cm,囊壁呈薄壁線狀高密度;冠狀面重建外下壁見斑片狀高密度結節及細小點狀鈣化灶,占位效應不明顯,周圍見廣泛低密度水腫(圖1,2):MR平掃囊壁呈線狀等T1、短T2低信號,DWI呈高低混雜信號,壁結節呈短T1、長T2信號,DWI呈周高、中低信號,囊內容物呈長T1、長T2信號(圖3,4);增強掃描囊壁呈清晰線狀強化伴壁結節強化更加明顯,囊內容物及周圍水腫區均無異常強化(圖5)。 圖1,2 CT平掃顯示右額葉皮層下一類圓形低密度囊性病變,囊壁呈薄壁線狀高密度(圖1),冠狀面重建顯示病灶外下壁見斑片狀高......閱讀全文
一例乳頭狀膠質神經元腫瘤表現為壁結節鈣化病例分析
患者男,25歲。因發作性左側肢體抽搐伴意識喪失1個月于2012年12月10日來我院就診。患者每次抽搐數分鐘后癥狀自行緩解,意識恢復,發作后感頭痛、四肢無力,對發作過程無記憶。?體檢:四肢肌力、肌張力正常,膝反射(++),雙側巴賓斯基征陰性。CT平掃:右額葉皮層下見一類圓形囊性低密度影,直徑約3.0?
肺結節“星系征”鈣化病例分析
女,34歲,干咳和低熱持續6個月。胸片顯示雙側肺門淋巴結腫大,右肺中葉斑片狀陰影,伴雙側下葉結節狀陰影(圖1A)。胸部對比增強高分辨率CT(HRCT)顯示,雙側肺門及隆突下淋巴結腫大。右上肺窗顯示,邊緣不規則的大結節周圍被許多小結節包繞,提示星系征(‘galaxy’ sign)(圖1B)。此
表現為紅斑和皮下結節的結節病病例分析
臨床資料患者,女,55 歲。因左眉暗紅斑,顳部多發皮 下結節 2 個月余,于 2016 年 7 月 1 日就診。2 個月前,無明顯誘因患者左側眉弓、顳部出現黃豆大小紅斑及結節,無明顯自覺癥狀,后眉弓處紅斑逐漸增大,結節數量增多、增大。自發病以來,患者一般狀況尚可,無發熱、咳嗽,無胸悶、氣短,
一例腹部皮下鈣化結節、重度高磷血癥病例分析
病例資料患者,女,43歲,高熱,腹部皮疹。9年前患有單克隆IgG沉積的增生性腎小球腎炎。患病第一年,腎素-血管緊張素系統抑制藥可降低尿蛋白,維持正常腎功能。但在住院6個月內出現2次腎耀斑。腎耀斑的典型特點是:尿蛋白(高達12 g/d)和血肌酐水平(高達5.3 mg/dl)突增。第一次腎耀斑,給予
彌漫性軟腦膜膠質神經元腫瘤病例分析1
彌漫性軟腦膜膠質神經元腫瘤是2016年世界衛生組織(WHO)中樞神經系統腫瘤分類第4版修訂版中新增的病理類型,是以廣泛軟腦膜生長為主的少見的膠質神經元腫瘤,大部分呈低度惡性,部分出現間變特征。腫瘤細胞由少突膠質細胞構成并伴神經元分化,同時缺乏異檸檬酸脫氫酶(IDH)基因突變,伴BRAF?KIAA15
彌漫性軟腦膜膠質神經元腫瘤病例分析2
?為求進一步診斷與治療,遂至我院就診,門診以“腦積水,脊髓病變原因待查”收入院。患兒自發病以來,精神良好,睡眠、飲食正常,大小便正常,體重無明顯變化。既往史、個人史及家族史患兒足月剖宮產,圍生期無特殊疾病病史,4個月會翻身、9個月會叫“爸媽”、1歲會獨立行走、2歲會說完整句子但吐字不清、上幼兒園時(
表現為光澤苔蘚的皮膚結節病病例分析
臨床資料患者,男,30 歲。因肩部及上背部多發丘疹 6 個 月,于 2017 年 11 月 15 日就診。6 個月前,患者上背 部出現數個粟米大小丘疹,緩慢增多并延及雙側肩部, 無自覺癥狀,未治療。患者自起病以來,一般情況可, 無發熱、咳嗽、咳痰等不適。既往體健,家族成員中 無類似病史。系統檢查:心
額葉神經節膠質細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者,男,48歲,因頭痛5 d入院。入院時體格檢查:神志清楚,GCS評分15分;兩側瞳孔等大、等圓,直徑3 mm,對光反射靈敏;四肢肌力Ⅴ級,肌張力正常,兩側巴氏征陰性。?顱腦MRI檢查示:右側額葉囊樣信號影,呈T1WI低信號、T2WI高信號、Flair稍低信號,病灶大小約5.2
高頻彩色多普勒超聲對26例甲狀腺癌的診斷價值
甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%。超聲檢查已廣泛用于評價甲狀腺的解剖結構異常、穿刺活檢、監測療效,特別是高頻探頭的使用,使其診斷符合率不斷提高[1]。本文旨在探討高頻彩色多普勒超聲對甲狀腺癌的診斷價值,現報道如下。? ? 1 資料與方法? 1.1一般資料? 26例
肝臟鈣化性纖維性腫瘤病例分析
患者1個月前體檢發現腹腔占位性病變,B超提示肝臟與胃之間囊性占位性病變,大小約64 mm×53 mm低回聲區,邊界清楚,形態規則。CT提示肝臟與胃間隙見低密度病變,邊緣見斑片狀鈣化灶,胃腔受壓改變。MRI可見原CT上腫瘤低密度區在T1WI呈等/稍高信號(圖1A),T2WI等低信號,病灶邊緣顯
一例結節病病例分析
1臨床資料患者男,56歲。四肢出現斑塊伴癢1個月。患者自訴1個月前雙足踝、膝關節、雙手背出現片狀紅斑塊,偶伴瘙癢不適,有輕微觸痛,否認有蟲咬、外傷及異物接觸史。后搔抓雙前臂伸側、雙下肢伸側正常皮膚后亦起紅斑,后逐漸變為堅硬斑塊,不能消退,無發熱、畏寒、午后潮熱及咳嗽等不適。患者曾于外院經地塞米松靜滴
卵巢交界性Brenner瘤病例分析
?患者女,66歲。體檢發現盆腔包塊20余天。體格檢查:腹部膨隆,張力大。實驗室檢查:CA125:151.6U/ml。CT平掃:腹盆腔見20 cm×10 cm×20.4 cm巨大囊實性腫物,以囊性為主,實性部分見小乳頭狀結節突入囊內,內可見分隔,囊壁厚薄不均(圖1A~1C),腫物與右側附件關系密切,腫
一例伴發雙腎多發巨大血管平滑肌脂肪瘤的結節性硬化...
一例伴發雙腎多發巨大血管平滑肌脂肪瘤的結節性硬化病例分析病例女,42歲,主因上腹部不適,伴發熱來診。患者既往有多年癲癇病史,智力差,口齒不清,面部多發皮脂腺瘤。患者女兒5歲,智力稍差,面部也可見散在皮脂腺瘤。螺旋CT:雙側側腦室室管膜下多發鈣化結節,左側額葉皮層下低密度病變(圖1)。?圖1 室管膜下
彌漫型間皮瘤的病理及分類
病理 1.局限型胸膜間皮瘤:多發生于臟層胸膜(70%)。腫瘤結節大小不等,小自錢幣,大至占據一側胸腔的大部,質地堅實,包膜完整。常釘瘤蒂與原發部位的胸膜相連。外觀頗似纖維瘤或纖維肉瘤,呈灰黃色,由梭形細胞和膠原纖維束交織而成,可發生玻璃樣變和鈣化。 2.彌漫型胸膜間皮瘤:主要發于壁層胸膜,無
不典型間變型星形細胞瘤病例分析
患者,男性,21歲。因頭痛伴惡心嘔吐5天余入院。患者5天前無明顯誘因出現頭痛,后枕部明顯,呈持續性,疼痛劇烈時伴有惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,余無異常。頭顱CT示:左側側腦室占位性病變、腦積水。頭顱MRI平掃+增強檢查(圖1~3)。?圖1軸位T1WI示左側腦室前角見結節狀長T1信號影,邊界清楚(白箭
關于甲狀腺結節鈣化的原因分析
1、放射性接觸。輻射接觸史是甲狀腺癌的一個重要致病因子,兒童期接受照射劑量10~1000rad的個體,甲狀腺癌的發病率較高。 2、自身免疫。自身免疫性甲狀腺炎患者也易發甲狀腺結節。 3、遺傳傾向。家族性髓樣癌具有典型的遺傳傾向,而約7%的甲狀腺乳頭狀癌患者可能有家族遺傳傾向。除此之外,并沒有
一例神經節膠質瘤病例分析
?患者男,30歲。發熱、咽痛、頭痛2d,曾在某診所按“急性上呼吸道感染”輸液治療,患者沒有癲癇病史。CT檢查發現顱內占位性病變,隨后行MR平掃及增強檢查。?查體:T38.5°C,神志清楚,言語流利,自主體位。眼球無震顫。咽反射正常。伸舌居中。巴彬斯基征(-)、輪替反射(-)、閉目難立征(-)、布氏征
一例表現為下肢劇痛和夜間盜汗病例分析
患者男,23歲,無用藥史。表現為下肢劇痛和夜間盜汗。全血細胞計數顯示,明顯的血小板減少47 × 109/L,白細胞計數8.74 × 109/L,血紅蛋白水平12.9 g/dL。血涂片顯微鏡下顯示有9%的巨大原始細胞(圖A),核不規則,有胞質顆粒。骨髓涂片顯示,原始細胞(36%,圖B)和噬紅細胞增多(
髖關節周圍關節外色素沉著絨毛結節性滑膜囊炎病例分析
1.病例資料?關節外色素沉著絨毛結節性滑膜囊炎(PVNB)是一種罕見的關節外滑膜增生性疾病,罕有影像學文獻報道,極易誤診為腫瘤性病變。本文收集了2例經病理證實為髖關節周圍PVNB的病例資料,現報道如下,并結合文獻,對其影像學及臨床病理學特征進行分析,旨在提高對該病的認識,減少誤診率。?病例1,男,2
甲狀舌管乳頭狀癌病例分析
甲狀舌管癌(thyroglossal?duct?carainoma,TDCa)是發生在甲狀舌管殘余或甲狀舌管囊腫(thyroglossal?duct?cyst,TDC)內的一種較為罕見的惡性腫瘤。自1911年Brentamo等首次報道以來,全世界共報道200余例,國內報道較少,均以個案報道為主。本文
曼氏血吸蟲感染繼發膀胱癌病例報告
患者,男,67歲,務農為生,未有出國經歷。10個月前出現肉眼血尿,并伴有排尿困難及尿頻入院。腹部及生殖器檢查未見異常。直腸指診中,前列腺觸診無異常。超聲檢查提示左腎有8nm結石,右膀胱壁可見大塊病變。術前計算機斷層掃描(CT)顯示右膀胱壁結節性增厚及點狀鈣化,及前列腺鈣化(圖1 a和b)。?圖1在膀
一例神經中軸鈣化性假瘤病例分析
神經中軸鈣化性假瘤( calcifyingpseudoneoplasms of the neuraxis,CAPNON)又稱中樞神經系統纖維骨病變,是發生于神經中軸非常罕見的良性疾病。現將我院收治的1例CAPNON患者的臨床資料報道如下。病例資料患者,男,26歲,因發作性四肢抽搐17年入院。入院時體
一例陰囊結節1年余病例分析
?1 臨床資料?患者,男,22歲,未婚,因“發現陰囊結節1年余”就診。1年余前患者無明顯誘因右側陰囊出現綠豆大小結節,無明顯自覺癥狀,未予重視,后結節逐漸增大,數目增多,并累及左側陰囊。病程中無外傷、泌尿系感染、結核、腹盆腔手術史等。患者無類似家族史,個人史、既往史等均無特殊。?專科查體:雙側陰囊散
一例右肺類圓形結節影病例分析
患者女,46歲。主因"咳嗽10個月余"于2016年4月1日就診于我院。患者2015年6月上呼吸道感染后咳嗽(視覺模擬評分法VAS評分2分),無明顯咳痰,無發熱。2015年6月27日于當地醫院就診,拒絕查血常規及X線胸片,診斷為"咳嗽、氣管炎",給予靜脈滴注"左氧氟沙星、氨溴索",口服"羧甲司坦、肺力
胰腺癌肉瘤伴出血MR表現病例分析
?癌肉瘤是一種混合性腫瘤,既有來源于上皮的癌成分,又有來源于間葉的肉瘤成分,每一種成分的組織學形態、免疫表型及超微結構特點都有所不同。癌肉瘤一般發生在子宮、肺、乳腺、卵巢及胃腸道,發生在胰腺者比較罕見,目前國內外文獻報道約17例。筆者現結合文獻及經手術病理證實的胰腺癌肉瘤1例報告如下。?1.病例資料
甲狀腺癌彩色多普勒超聲聲像圖表現與SIL2R的關系
甲狀腺癌是最常見的惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%-3%,占甲狀腺腫瘤的4.8-30%。本文對2006-2008年經手術及病理證實的甲狀腺癌患者進行回顧性分析,分析甲狀腺癌患者彩色多普勒超聲聲像圖表現與血清可溶性白介素-2受體(SIL-2R)的關系,探討其應用價值。? 1資料與方法?
肝內膽管囊腺瘤病例分析2
?2.討論?BCA是一種非常少見的良性腫瘤,約占所有膽管囊性腫瘤的5%。好發于中年女性,發病原因可能與胚胎時期的膽管上皮發育異常相關;病灶多為單發,大多發生于肝內膽管,極少數發生于肝外膽管。BCA通常生長較緩慢,臨床表現無特異性,可因腫瘤體積生長到較大時壓迫周圍組織出現一些癥狀,部分病人以黃疸、腹部
怎樣預防甲狀腺結節鈣化?
飲食中的碘元素對甲狀腺的影響最大,攝碘不足或過多都會引起甲狀腺病變。碘的缺乏是引發甲狀腺腫大的主要原因,高原、山區人群的日常飲食往往含碘不足,應以碘化食鹽煮菜,沿海地區人群則應控制碘的攝入。 中醫認為,甲狀腺病的發生多與情志失調有密切關系。保持良好的心態、樂觀的生活態度,可明顯減少甲狀腺病的發
結節性硬化癥合并室管膜下巨細胞星形細胞瘤病例報告
?結節性硬化癥(TSC)是一種常染色體顯性遺傳病,其發病率僅次于同樣屬于神經皮膚綜合征的神經纖維瘤病,可以累及腦、肺、心、腎臟等全身多個器官。室管膜下巨細胞星形細胞瘤(SEGA)是一種較罕見的中樞神經系統腫瘤,WHO分型為I級,在兒童中較常見,約占兒童原發顱內腫瘤的1.3%~1.4%。SEGA在TS
一例泌尿系統多器官鈣化病例分析
患者,男性,43歲。主訴排尿困難,間歇性血尿1月余。相似病癥曾在近半年內多次出現,同時還伴有直腸出血。?體格檢查未見異常。實驗室檢查顯示白蛋白肌酐比值上升到96mg/mol。尿檢可見畸形紅細胞。尿培養陰性。血清血吸蟲抗體滴度為1:256。腎臟超聲顯示有輕度腎積水。腹部和盆腔CT顯示右腎輸尿管水腫,圖