一例陰囊結節1年余病例分析
1 臨床資料 患者,男,22歲,未婚,因“發現陰囊結節1年余”就診。1年余前患者無明顯誘因右側陰囊出現綠豆大小結節,無明顯自覺癥狀,未予重視,后結節逐漸增大,數目增多,并累及左側陰囊。病程中無外傷、泌尿系感染、結核、腹盆腔手術史等。患者無類似家族史,個人史、既往史等均無特殊。 專科查體:雙側陰囊散在多發綠豆至花生米大小白色結節,邊界較清,表面光滑,質中,活動度可,局部皮膚表面無破潰、紅腫,皮溫不高(圖1~2)。組織病理檢查:皮下見一個0.8 cm×0.5 cm大小的囊性腫塊,包膜完整,內含白色豆腐渣樣物。診斷:陰囊表皮樣囊腫(見圖3)。診斷:雙側陰囊多發表皮樣囊腫。 2 治療 簽署激光治療及麻醉同意書,治療部位消毒,2%利多卡因局部麻醉,調整Nd:YAG激光功率30~40w,先汽化囊壁,清除囊內容物,再照射整個囊壁至皺縮發白凝固。患者術中無明顯痛感,稍有灼熱感,可忍受,囑患者術......閱讀全文
一例陰囊結節1年余病例分析
?1 臨床資料?患者,男,22歲,未婚,因“發現陰囊結節1年余”就診。1年余前患者無明顯誘因右側陰囊出現綠豆大小結節,無明顯自覺癥狀,未予重視,后結節逐漸增大,數目增多,并累及左側陰囊。病程中無外傷、泌尿系感染、結核、腹盆腔手術史等。患者無類似家族史,個人史、既往史等均無特殊。?專科查體:雙側陰囊散
一例小兒罕見陰囊絳蟲病病例分析
患兒,男,5個月。因發現左側陰囊壁腫塊3個月入院,患兒家屬3個月前發現其左陰囊壁一米粒大小腫塊,且腫塊逐漸增大,無壓痛,表面皮膚無紅腫破潰。否認疫區居住史,其父親述有排絳蟲節片史。檢查:左陰囊壁腫塊5 mm×5 mm大小,無觸痛,質中。血常規:HB 97 g/L,嗜酸性粒細胞比0.60,計數0.56
一例陰囊BuschkeLowenstein瘤病例分析
患者,男,43歲,以“發現左陰囊外側腫物3個月”為主訴入院。?專科查體:雙側陰囊明顯增大,左側陰囊外側可見菜花狀腫物,大小約175px×125px,表面潰爛,呈火山口狀,并有較多膿性及血性分泌物。包皮系帶處、陰莖根部皮膚處3處雞冠狀腫物,大小約1.0cm×1.5cm。右側陰囊皮膚可見多處疣狀贅生物(
陰囊疣狀黃瘤病例分析
患者男,48 歲。主訴:陰囊左側一外生性丘疹1 年余。現病史:患者于 1 年余前無明顯誘因在陰囊左側部位出現一外生性孤立丘疹,帶蒂,丘疹逐漸增大,無自覺 癥狀,未予診治。 患者既往體健,無乙型肝炎、糖尿病及結締組織病史,無外傷、吸毒、手術及特殊用藥史,否認藥 物及食物過敏史,否認非婚性接觸史,家族中
一例結節病病例分析
1臨床資料患者男,56歲。四肢出現斑塊伴癢1個月。患者自訴1個月前雙足踝、膝關節、雙手背出現片狀紅斑塊,偶伴瘙癢不適,有輕微觸痛,否認有蟲咬、外傷及異物接觸史。后搔抓雙前臂伸側、雙下肢伸側正常皮膚后亦起紅斑,后逐漸變為堅硬斑塊,不能消退,無發熱、畏寒、午后潮熱及咳嗽等不適。患者曾于外院經地塞米松靜滴
一例陰囊色素性基底細胞癌病例分析
患者男, 75 歲。 主訴:右側陰囊黑色斑塊 20 年。 現病史:患者 20 年前無明顯誘因發現右側陰囊根部有一米粒大的黑色斑疹,無任何不適癥狀,一直未曾診 治。此后皮損緩慢增大,并擴展至鄰近陰莖根部。近 2 年皮損增長速度較前加快,并形成約錢幣大斑片,偶有瘙癢感。為明確診斷,患者于 2016 年
一例右肺類圓形結節影病例分析
患者女,46歲。主因"咳嗽10個月余"于2016年4月1日就診于我院。患者2015年6月上呼吸道感染后咳嗽(視覺模擬評分法VAS評分2分),無明顯咳痰,無發熱。2015年6月27日于當地醫院就診,拒絕查血常規及X線胸片,診斷為"咳嗽、氣管炎",給予靜脈滴注"左氧氟沙星、氨溴索",口服"羧甲司坦、肺力
一例右側腰痛3月余病例分析
?患者女,24歲。因右側腰痛3月余,當地縣醫院及本院灰階超聲均診斷為右腎輕度積水,藥物治療后無明顯好轉來院復診。無高血壓、糖尿病、手術、外傷等病史。?門診尿常規:白細胞(+),紅細胞(+);腎功能:尿素氮2.2 mmol/L,肌酐70μmol/L,尿酸160μmol/L。?超聲檢查:右腎形態大小正常
一例頸肩部疼痛月余病例分析
患者,女,27歲,從事漁業買賣。主訴頸肩部疼痛1個月,雙上肢疼痛半個月于2014年9月15日入院。患者入院前1個月出現頸肩部疼痛,有時呈痙攣性,并出現發熱,體溫39T,于北京某社區醫院診斷為“落枕”,治療(不詳)10d后體溫恢復正常。?發病第3天于北京某醫院行頸椎電子計算機斷層掃描(CT)檢查未見異
一例艾滋病合并陰囊佩吉特病病例分析
病例資料患者,男,76歲,因陰囊右側皮膚紅斑、潰瘍8年于2010年7月27日人院。8年前患者無明顯誘因出現陰囊右側皮膚濕疹樣紅斑、糜爛伴瘙癢,皮損逐漸擴大,出現破潰、滲液,累及陰莖根部,長期以“濕疹”診治,效果差。?1個月前在外院行陰囊皮膚活檢病理示乳腺外佩吉特病,為進一步診治來我院。?患者4年前被
一例陰囊多發性基底細胞乳頭瘤病例分析
基底細胞乳頭瘤為老年人最常見的良性表皮增生性腫瘤,呈良性經過,惡性極少,可能與日曬、慢性炎癥刺激等有關。筆者曾收治1例陰囊多發性基底細胞乳頭瘤,現報告如下。?患者,男,25歲,因發現陰囊部起丘疹1年余就診。患者1年前外訓期間洗澡時無意中發現陰囊處起數個米粒大淡褐色丘疹,無自覺癥狀。后皮疹逐漸增多,偶
一例喉小角結節真菌病病例分析
病例報告患者女,58歲,因咽痛10d于2016年2月5日就診于杏壇醫院。患者發病以來無畏寒、發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等。既往無高血壓、糖尿病、肺結核、血液及免疫系統相關疾病及放射線接觸史。發病以來未經藥物治療。門診纖維喉鏡檢查示:喉腔右側小角結節處新生物隆起,表面覆灰白色假膜,基底潮紅,雙側聲帶稍
一例結節性硬化癥病例分析
患兒,男性,6歲,因“突發意識不清伴抽風1 h”于2013-07-15入本院。病史采集:0.5 d前(入院當日)突然出現意識不清、呼之不應、全身無力癥狀,1 h前(就診途中)發生驚厥,表現為牙關緊閉、口吐泡沫、雙眼凝視、頸項強直、四肢抽搐,本院急診考慮為“驚厥待診”給予降溫、鎮靜處理后收入本院。家族
一例腎功能異常2月余病例分析
病例資料?患者,女性,45 歲,因“ 發現腎功能異常2 個月”于2015年3月9日入住本科室。?2個月前患者因“月經紊亂”至本院,測血壓165/95 mmHg,查尿常規:蛋白2+,紅細胞5.40×108 個/L,血肌酐165.3 μmol/L,雙腎大小正常(右腎104×44 mm,實質厚13 mm;
陰囊疣狀血管瘤病例分析
患兒男,10 歲。 主訴:陰囊左側紅色丘疹 10 年。 現病史:患兒自出生起陰囊左側即出現群集紅色丘疹,皮損受輕微創傷后易出血,隨年齡增長皮損逐漸增 多,其他部位無類似皮損,近期丘疹表面角化并呈疣狀改變。于 2014 年 6 月 30 日來我院就診。 既往史:既往體鍵。 家族史:家族中無類似疾病患者
陰囊單發性扁平苔蘚病例分析
1 臨床資料 患者男,35 歲,陰囊部暗褐色斑塊 2 個月余。 患者 2 個月前無明顯誘因陰囊部出現一小丘疹,逐 漸增大,伴明顯瘙癢,偶有疼痛。曾就診于本院以皮 炎給予乙氧苯柳胺軟膏及老鸛草軟膏半月余,效果 欠佳,遂再次就診,給予手術切除并作組織病理檢 驗,隨訪觀察至今無復發。既往體健,體格檢查無異
特發性陰囊鈣沉著癥病例分析
1 臨床資料患者男, 28 歲,以陰囊結節 15 年就診。15 年前 陰囊出現一處黃豆大小結節,無明顯自覺癥狀,未予 診治,后結節逐漸增多,體積增大,為明確診斷至醫院 就診。患者既往體健,家族中無類似疾病者。皮膚科 情況:患者陰囊散在數個大小不等黃白色結節,直徑0. 5 ~3 cm,邊界清楚,結
一例結節病誤診為尋常狼瘡病例分析
病例介紹患者女,36歲。左上肢結節20余年,累及額頭、背部及腹部1年余。20余年前,無明顯誘因患者左上肢出現數個簇集分布的紅色綠豆大結節,無疼痛和瘙癢,未予重視。后結節緩慢 增大和增多,相互融合,形成斑塊。10年前皮損擴展至手掌大小,病檢考慮尋常狼瘡,建議行胸部 X 線及結核菌素純蛋白衍生物( PP
一例身體多處長有小結節病例分析
患者女,27歲,在頭皮、腹部(圖A-B)、乳房和生殖器等部位出現皮膚結節。腹部皮膚活檢顯示有CD45/LCA、CD43、CD68、CD163、髓過氧化物酶和Ki-67 (~60%)陽性表達以及其他標記物陰性表達的未成熟細胞群(圖C)。根據患者表現及皮膚活檢,您認為該患者最可能患有何病?(診斷正確或分
一例銀屑病合并結節病病例分析
Khoan 博士等發現一例銀屑病患者出現骨損害、淋巴結腫大、肝臟肉芽腫,最終確診為結節病,該病例發表在近期的 Clinicopathologic Conference 上。病例總結一名 49 歲男性患者,有多年銀屑病病史,起病隱匿,自覺發熱,干咳,呼吸困難,檢查表明有廣泛骨損害,肝脾腫大,多發淋巴結
一例石膏樣小孢子菌致偽膜性陰囊癬病例分析
1臨床資料?患者男,15歲。左側陰囊白色偽膜樣附著物3d伴輕度瘙癢。3d前患者無意中發現左側陰囊出現少許白色附著物,自覺輕微瘙癢,白色附著物可暫時洗去,但其后不久即復現,且皮損范圍不斷擴大。既往體健,否認局部或系統性疾病史,否認近期有直接的土壤、植物及動物接觸史,個人衛生習慣一般,否認家族成員中有類
一例發熱咳嗽,肺多發結節伴空洞病例分析
一、病歷摘要患者男,45歲,農民,因"反復發熱、咳嗽3年,再發加重40 d"于2015年7月18日入院。患者3年前無明顯誘因下反復出現發熱、咳嗽、咳痰,以干咳為主,體溫最高37.8 ℃,每次自行口服消炎藥或者至當地醫院輸液治療后,發熱、咳嗽可好轉,具體診治不詳。40 d前,患者再次出現發熱、咳嗽,以
兒童陰囊多發軟纖維瘤病例分析
1 臨床資料 ?患兒男,10 歲,陰囊多發性丘疹 1 年。1 年前發 現右側陰囊及陰莖根部出現多發性膚色小丘疹,質 軟,無自覺癥狀,未予診治,此后皮損逐漸增多、增 大。患兒既往有右側陰囊皮膚外傷史( 具體不詳) , 家族中無類似病史。查體: 全身淺表淋巴結未及腫 大,各系統檢查未見異常。皮膚科情
一例患者突發氣促1h余病例分析
病例資料?患者男,47歲,“突發氣促1h余”2014年3月11日7:45到佛山市順德區第一人民醫院急診。訴1周前有“感冒”,平素體健。?查體:R38次/min,P134次/min,BP86/64mmHg(1mmHg=0.133kPa),SPO288%,神志清,呼吸促,端坐呼吸,大汗淋漓,唇甲發紺,H
一例反復發熱2個月余病例分析
?病例資料患者男,33歲。因反復發熱2個月余入院。患者勞累后出現發熱,體溫最高達39℃,伴寒戰、畏寒,發熱時全身肌肉酸痛,熱退后上述癥狀消失。?當地醫院予克林霉素、左氧氟沙星等治療后熱退,停藥后體溫又上升,最高38.5℃。患者體質量2個月內下降約10kg。?體格檢查:神志清楚,精神差。全身皮膚無黃染
一例咳嗽、胸悶、氣急2個月余病例分析
?病例資料患者男,52歲,以咳嗽、胸悶、氣急2個月余,HIV初篩陽性1d入院。2個多月前患者出現咳嗽、無色泡沫痰、量多,伴進行性加重的胸悶、氣急,無發熱、頭痛,無惡心、嘔吐等癥狀。?至上海市某醫院就診,住院期間胸部CT示,雙下肺炎性反應,雙側胸腔積液。相繼予足量、足療程頭孢哌酮舒巴坦、亞胺培南、去甲
一例腹部皮下鈣化結節、重度高磷血癥病例分析
病例資料患者,女,43歲,高熱,腹部皮疹。9年前患有單克隆IgG沉積的增生性腎小球腎炎。患病第一年,腎素-血管緊張素系統抑制藥可降低尿蛋白,維持正常腎功能。但在住院6個月內出現2次腎耀斑。腎耀斑的典型特點是:尿蛋白(高達12 g/d)和血肌酐水平(高達5.3 mg/dl)突增。第一次腎耀斑,給予
病例分析:PET/MRI-診斷結節性心臟病一例
? 患者,男,32 歲,因全身不適、急性胸骨后疼痛(CCS III 級)、反復發熱、眩暈和心悸入院。心電圖檢查提示不完全性右束支傳導阻滯,胸前導聯持續 S 波,III 導聯 T 波低平。??? 為進一步明確診斷,行 PET/MRI 檢查。PET/MRI 檢查顯示雙側肺門淋巴結病變(圖 A,星標所示)
一例蛋白尿增多,SCr升高1月余病例分析
病例資料?病史 患者男性,68歲,因“尿檢異常12年,蛋白尿增多,血清肌酐(SCr)升高1月余”,于2015-09-02入院。?2003年7月因左側肋骨骨折查尿蛋白++++,9月至我院門診,尿蛋白定量3.64 g/24h,尿沉渣紅細胞(RBC)53萬/ml(多形型),服氯沙坦鉀治療。?同年10月16
一例患兒胸骨中下段前凸4年余病例分析
病例介紹患兒男,9歲。因發現胸骨中下段前凸4年余于2013年7月入院。入院檢查:胸骨前凸呈進行性加重,平時飲食差,進食后胸悶不適,無嘔吐、反酸等癥狀,體型消瘦,活動耐量可,體質量21kg,身高135CM,無四肢手鐲樣改變及肋骨串珠樣變,血鈣、微量元素正常。X線片檢查示胸骨局部前凸,右側膈疝可能。上消