一例左肩間斷疼痛6個月病例分析
病例資料 患者男，32歲，因“左肩間斷疼痛6個月、雙臀反復疼痛4個月，右臀部疼痛加重1周”入院。 患者于2014年2月無明顯誘因出現間斷性左側肩部酸痛，無明顯規律，至上海某家醫院就診，考慮為“肩周炎”，予“塞來昔布膠囊”鎮痛消炎，患者自覺效果欠佳。 2014年4月開始反復出現左側臀部疼痛，無明顯活動受限及晨僵，活動后無明顯好轉，至醫院就診，查ESR60mm/1h，RF陰性，CRP 97.26 mg/L，考慮“風濕疾病可能”，經治療(具體不詳)病情無改善。 2014年7月就診于上海另一醫院，查抗CCP抗體38.53 U/ml，自身免疫抗體陰性，血常規示白細胞10.11x109/L，血紅蛋白141 g/L，血小板25x109/L，CRP 41.78 mg/L，ESR 29 mm/1h，T-結核感染T細胞斑點試驗(SPOT)陰性，HLA-B27陰性，骶髂關節CT示“雙側輕微骶髂關節炎......閱讀全文
一例男性會陰部疼痛病例分析
?患者男性，27歲。2007年8月發現會陰部輕微疼痛、墜脹感，就診于某大學附屬醫院行CT檢查，提示前列腺腫瘤；經超聲穿刺病理提示為前列腺間質來源的良性腫瘤。未積極復查和治療。2014年8月患者突感會陰部疼痛、墜脹感加重，伴股部麻木感，排尿稍困難；無尿頻、尿急、尿痛，無腰部不適，無肉眼血尿。就診于當地
丹毒致左小腿紅腫、疼痛3天診治病例分析
【一般資料】男性,29歲,工人【主訴】左小腿紅腫、疼痛3天。【現病史】患者3天前感左小腿紅腫、疼痛，疼痛呈持續性，無發熱，無外傷史，無下肢淺靜脈扭曲、擴張，無足踝部水腫，無皮膚破潰，未做特殊檢查和治療，后感紅腫、疼痛逐漸加重，現來我院就診，門診檢查后以“左下肢丹毒”收入我科。【既往史】既往有足癬病史
一例7個月男嬰腸套疊病例分析
患者，男，7個月，由于嗜睡及腹痛18小時收住醫院急診室。其父母述，患兒既往體健，無營養不良及重大病史。足月順產，運動神經發育正常，疫苗按時接種。1個月前，患者患感冒，出現流涕、低燒及打噴嚏，經治療后緩解。入院前一日下午，患者出現劇痛，伴哭鬧，腿收向腹部。疼痛發作間歇患兒入睡，后再次因疼痛醒來。此后，
間斷頭痛頭脹病例分析
患者女，28歲。因“間斷頭痛頭脹1年余，月經不調半年”為主訴入院。術前行鼻咽部3D-CT檢查見蝶鞍略擴大，鞍背受壓，鞍區、左側鞍旁見大小約2.8 cm×2.2 cm軟組織密度影，向上突入鞍上池內，左側海綿竇受累，鄰近顳葉受壓（圖1a）。MRI：鞍區可見異常信號影，T1WI為等信號（圖1b），
間斷性頭痛病例分析
患者，男，36歲，以“間斷性頭痛3個月、加重2d”入院。疼痛位于枕部，以晨起為著，休息后無明顯緩解。發病以來，無明顯惡心、嘔吐及發熱癥狀。患者既往體健，入院時意識及精神狀態正常，查體顱神經未見異常，四肢感覺及運動無明顯異常。?影像學表現：磁共振（MR）平掃左側小腦半球見大小約4.4 cm×3.4
女性下腹間斷痛病例分析
患者女，54歲，因下腹間斷痛1年余，發現盆腔腫物2個月余入院。體格檢查：體溫、脈搏、呼吸均無異常，血壓116/69 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。一般情況可，心肺聽診無異常。腹部膨隆，盆腹腔觸及巨大腫物，上緣達臍上4指，兩側達側腹壁，腹肌緊張度增加，壓痛陽性。?婦科檢查：宮頸光滑
一例上腹部疼痛加劇4周病例分析
女，23歲，因上腹部疼痛加劇4周入院。既往病史顯示，19歲時發生胰腺腫塊。因懷疑胰腺癌，在一家醫院接受手術。術中遇到的腫塊被認為是不可切除的腫瘤。當時的病理分析顯示慢性炎癥與未知的特異性胰腺炎，并沒有惡性腫瘤的跡象。由于門靜脈的腫瘤壓迫，經介入術放置支架一枚。隨后，患者的癥狀和體征得到改善，失去隨訪
一例患者左手發涼、疼痛1年病例分析
病例資料?患者男，78歲。主因左手發涼、疼痛1年，加重伴咯血、血尿于2014年10月30日入院。患者1年前無明顯誘因出現左手發涼、疼痛，保暖后可緩解，未予重視。?3個月前上述癥狀加重，并出現肉眼血尿，無尿頻、尿急、尿痛，無發熱、腰痛。伴咯血，呈鮮紅色，量少，
一例雙手關節畸形，腫脹疼痛特殊病例分析
案例簡介患者，女性，57歲，有結核病和糖尿病病史，主因關節腫脹，疼痛和麻木而就診于風濕科。19年前，患者腳踝和腳開始疼痛伴雙手和雙腳麻木，后節腫脹和疼痛逐漸出在掌指關節、近端指間關節、腕關節、肩關節和膝關節，伴晨僵>1小時。患者就診于當地醫院，被診斷為類風濕性關節炎（RA），藥物治療不明。診斷后10
一例中上腹劇烈疼痛伴嘔吐病例分析
患者男，46歲，因突發中上腹劇烈疼痛伴嘔吐1d來院就診。高血壓病史15年，糖尿病史10年，否認胰腺炎、手術、外傷等病史。體格檢查：中上腹輕微壓痛，未聞及明顯血管雜音，血壓160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。?超聲檢查：肝膽脾、胰腺、雙腎二維超聲未見明顯異常。上腹部縱切面掃查可見腹
一例牙疼痛，咀嚼能力差病例分析
?患者男，16歲，主因右下頜、牙疼痛2周余及牙齒咀嚼能力差在蘭州大學口腔醫學院口腔內科就診。患者身高1.58m，體重46kg，父母否認近親結婚，患者足月順產，生活學習不受限制。患者頭大面小，肩峰寬度31?cm，眼內眥寬度4.5?cm，囟門寬度2?cm，雙肩下垂，肩關節活動度增大。口內除了下合中切牙及
一例左臀部黏液性纖維肉瘤病例分析
?1病例簡介?女，69歲。左臀部包塊5個月，漸進性增大，疼痛，左下肢跛行。體格檢查：左臀部可觸及一大小約15 cm×20 cm腫塊，質中，壓痛（+/－），邊界欠清，活動度差；全身多處見大小不一的皮下脂肪瘤樣改變。MRI、CT檢查結果見圖1A~E。?圖1橫斷位T1WI示左側臀部皮下一個團塊狀軟組織病灶
一例左腎RosaiDorfman病病例分析
患者女，64歲。外院體檢行B超發現雙腎多發占位性病變1周，行CT平掃及增強掃描，提示雙腎多發錯構瘤，左腎中極外側可見直徑約2 cm腫物，輕度強化，疑診為左腎癌，于2013年7月1日收入本院。患者無明顯不適癥狀，體檢未發現明顯異常，實驗室檢查也無明顯異常。?影像檢查：（1）B超：左腎兩處低回聲區，大小
一例左肺動靜脈瘺病例分析
患者 女，45歲。主因活動后出現胸悶、氣短20余年，近1周上述癥狀明顯加重，于2013年9月22日急診來我院就診，收入我院心內科。患者自發病以來，精神、食欲、睡眠欠佳，無腹痛腹瀉，大小便未見異常，體重無明顯減輕。?體格檢查：T36.5℃，P100次/min，R23次/min，自動體位，發育正常，口唇
腰背疼痛病例分析
?1.病例資料?病人，男，73歲。腰背部放電樣疼痛一月，先后到骨科、皮膚科就診，行胸部、腰椎MRI檢查，未發現異常，診斷為“神經病理性疼痛”，門診服用加巴噴丁每日1500mg效果不佳。近10天來右側腰背部疼痛，呈間斷觸電樣疼痛，每天發作7～10次，活動后明顯，平臥時無疼痛，在家口服藥酒和貼敷膏藥后，
一例發熱、腹部不適1個月病例分析
病例資料?患者男，58歲，農民。因發熱、腹部不適1個月于2012年5月24日入院。?患者1個月前無明顯誘因發熱，體溫最高達40℃，伴腹脹、腹痛（左側腰腹部為著）、納差等，外院3次血培養為腸炎沙門菌，考慮為敗血癥，予莫西沙星聯合頭孢哌酮治療9d，體溫有下降趨勢但仍未正常，且癥狀緩解不明顯。?1周前于北
一例進行性腰痛5個月病例分析
脊椎MRI顯示硬膜外后部分隔囊性病變（A和B，箭頭），T2WI（A）和T1WI（B）上表現為CSF樣信號，病灶從T12延伸至L2水平。圖1T1WI增強橫截面（C和D）顯示病灶無/稍增強，并在脊髓前外側移位（C，箭頭）。圖2CT骨窗橫截面影像顯示脊柱后柱附件的左側受累（E）。圖3組織病理學檢查：圖4
一例患者反復頭痛1個月病例分析
一 ?病例介紹?患者，女，52歲，因反復頭痛1個月入院。查體：T 36.8°C，GCS 15分，雙瞳孔左：右=3：5 mm，光反應靈敏，左頂部局部約3 cm X 4 cm顱骨缺損，無腫脹流膿。頸軟，四肢活動靈活，肌力V級，雙側巴征陰性，腦MRI示左頂葉占位，約3.5 cm X 2.4 cm
一例左下頜疼痛病例報告
?1.病例報告?患者，男性，19歲，2014年3月自覺左下頜疼痛于綿陽市當地醫院就診，曲面斷層片示：左下頜牙瘤伴左下頜骨質異常增殖。2014年3月19日于四川大學華西口腔醫院門診就診，拍攝錐形束CT，未做其他處理，隨后發現口內左下頜后牙區域牙齦表面隆起成皰狀，自覺疼痛明顯，隨后隆起處破潰，有黃色分泌
一例下頜腫脹疼痛病例報告
1???病例報告?患者，男性，20歲，2014年3月5日因無明顯誘因出現下頜腫脹疼痛以“雙側下頜骨骨肉瘤”收入院（圖1A）。患者否認全身系統疾病史，否認外傷史，于5個月前開始出現雙側下頜疼痛，尤其是左側前磨牙區疼痛較為劇烈。最初患者就診當地醫院行牙片檢查，診斷為D5根尖周炎伴頜骨骨髓炎，但由于患牙完
一例－下唇腫物6年疼痛1月診斷分析
?1病例資料?某女，68歲。主因下唇腫物6年疼痛1月入院。患者6年前發現下唇一綠豆大小腫物，無痛及明顯不適，當時未診治，腫物生長緩慢，逐漸增大，出現輕微疼痛，1個月前下唇口內黏膜出現破潰，疼痛明顯，影響進食，遂來我院求診，門診以“下唇占位，性質待排”收入院。?查體：一般狀況良好，無發熱、飲食二便正常
一例發熱、胸悶1個月，四肢疼痛無力診斷分析
病例資料患者男，59歲，農民。因發熱、胸悶1個月，四肢疼痛無力2周于2009年6月5日入院。?1個月前無任何原因出現發熱，體溫最高達39.5℃，伴有胸悶、憋氣。2周前出現進行性加重的雙下肢疼痛、無力、浮腫，并逐漸出現雙上肢疼痛無力、構音不清、吞咽困難。?病程中無潮熱、盜汗、皮膚損害、關節疼痛、咳嗽、
小兒間斷腹痛、發熱病例分析
病例?女，1歲，主因間斷腹痛、發熱多天持續不退。以“闌尾炎”收住入院，查體：面色稍黃，全腹脹，未見腸型及蠕動波，未見腹壁靜脈曲張及包塊，可觸及壓痛、反跳痛及肌緊張，肝、脾肋下未探及，叩鼓音，移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。?實驗室檢查：白細胞17.8×109L-1，中性粒細胞百分率78.6%。超聲檢查：
一例高熱、多關節疼痛、脾腫大病例分析
病例簡介36歲的女性患者，主因高熱、多關節疼痛1周就診。患者7個月前出現面部紅斑，2個月前出現發熱、頸部淋巴結腫大、多關節疼痛和牙齦炎，最初懷疑是病毒感染。6周前，患者就診與我院，經檢查，發現ANA持續升高，抗dsDNA 86.0 IU/mL，抗RNP5.5 U/mL，根據臨床癥狀和相關檢查，患者被
一例患者左上腹疼痛，惡心和嘔吐病例分析
病例資料：患者，男性，24歲，因左上腹疼痛，惡心，和嘔吐送至急診室。這種疼痛是尖銳持續痛，通過身體前傾可得到緩解。2周前，該患者因上腹痛在另一家醫院門診就診。該患者為了排除早期急性闌尾炎接受了腹部彩超，結果未見明顯異常。同時，他也接受了食管胃十二指腸鏡檢查，其顯示洛杉磯B類反流性食管炎。這名患者被處
一例上腹部疼痛放射至右上象限病例分析
病歷資料：患者男，61歲，出生于埃塞俄比亞，既往有乙型肝炎攜帶史、肺結核病史、高血壓病史，主動脈瓣置換術后（從2009年起應用華法林治療），上腹部疼痛放射至右上象限。飯后疼痛加重，上月體重減輕5公斤。近期從神經外科出院，應用地塞米松治療硬膜下積液。體格檢查，患者血壓正常，腹部柔軟，有輕度彌漫性壓痛。
一例左側腰背部紅斑水皰伴疼痛病例分析
?病例資料患者男，75歲，因左側腰背部紅斑、水皰、疼痛1周于2013年11月8日入院治療。?入院前1周無明顯誘因左側腰背部出現紅斑、水皰，自覺瘙癢及疼痛，未治療，嚴重影響睡眠，來我院就診。?既往情況：2011年2月首次患帶狀皰疹，在當地醫院住院治療，治愈后出院。此后每年復發1~2次，輕度疼痛，皮損均
一例腰背痛伴雙下肢疼痛病例分析
病例資料?患者男，20歲。因腰背痛4年余，雙下肢疼痛6個月于2014年7月入院。?患者2010年1月無明顯誘因出現腰背痛，夜間痛明顯，翻身受限，無晨僵，伴左膝關節疼痛，患者未重視，上述癥狀持續不緩解，2010年10月就診于我科門診。?查體：脊柱無畸形，雙側骶髂關節處叩痛陽性，雙側“4”字征陰性，左膝
一例間歇性心前區疼痛病例分析
患者男，37歲。因間歇性心前區疼痛1年，加重10余天就診。患者既往體健，無家族遺傳病史。心電圖示：竇性心律，各導聯ST-T未見明顯異常。心肌酶譜檢查各項指標均在正常范圍內。?心臟超聲檢查顯示：心臟各房室腔徑未見異常。升主動脈管壁回聲增強，搏動幅度減弱。主動脈弓及降主動脈內徑未見明顯擴張。左心室前壁中
一例胰腺癌晚期難治性疼痛病例分析
?癌癥晚期難治性疼痛、譫妄和重度生存痛苦等頑固性癥狀使患者痛苦不堪，阿片類鎮痛藥物和常規的臨床干預仍難以使癥狀緩解。本例應用高劑量的嗎啡和氯胺酮鎮痛、聯合咪達唑侖等實施姑息性鎮靜（palliative sedation therapy）獲得優良的痛苦改善，現報道如下。?病歷介紹?患者，男性，51歲，