一例以低鈉血癥為首發癥狀的小細胞肺癌麻醉處理
患者，女性，年齡71歲，體重71kg，因昏迷在當地醫院就診，監測電解質發現血鈉112mmol/L，住院給于對癥補鈉后好轉出院．未行其它檢查。后因頭暈、周身乏力就診于我院。 顱腦CT未見明顯異常，查電解質發現血鈉120mmol/L，診斷為“低鈉血癥”，隨即給予補鈉治療，行胸部CT發現肺占位，肺門多發腫塊影，縱隔多發腫大淋巴結，考慮腫瘤并淋巴結轉移可能性大，難以識別原發腫瘤。 隨即入住胸外科診治。患者平素身體一般，既往高血壓病史10年，平時口服倍弛樂克治療，血壓控制140/80mmHg左右，入院后查體生命體征平穩，營養良好，神志清楚，精神一般，心、肺、腹部查體無異常，神經系統查體無異常，化驗結果：血常規正常；入院當天生化結果：血鈉122mmol/L，其它無異常。 病房一直給予0.9%生理氯化鈉溶液補鈉支持，心電圖：多導聯ST段輕度改變，心超：左室舒張功能減低，LVEF60%，行經皮肺穿刺和纖維支氣管鏡檢......閱讀全文
一例氣管狹窄患者麻醉處理
患者，女，21歲，45kg，入院前1個月因喝農藥，呼吸機支持治療1周，意識清楚后拔除氣管導管后出現喘鳴、失音，逐漸加重咳嗽、咳痰、呼吸困難入院。氣管三維重建示：氣管狹窄；胸部CT示：甲狀腺層面氣管環形增厚伴管腔狹窄，最窄處約5mm，右肺中葉支氣管開口狹窄，左肺舌段以及肺下葉炎性病變。?電子喉鏡示：雙
新研究為小細胞肺癌個性化治療帶來福音
同濟大學醫學院/附屬上海市肺科醫院教授張鵬團隊、中國科學院上海藥物研究所研究員周虎團隊與中國科學院分子細胞科學卓越創新中心研究員季紅斌團隊、高大明團隊合作，首次在國際上大規模表征小細胞肺癌的蛋白組學圖譜，為小細胞肺癌個性化治療帶來福音。研究結果于1月5日在線發表于《細胞》，這也是中國學者2024
科學家為非小細胞肺癌治療提供新靶點
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/499496.shtm肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一。基因突變是非小細胞肺癌發生發展和轉移的重要因素。KRAS突變是非小細胞肺癌中最主要的基因突變之一，近年來針對KRAS G12C抑制劑的開發取得了突破性
一例以急性腦出血首發的膠質肉瘤病例分析
患者，男，25歲，因突發頭痛伴嘔吐5 h余，于2015年10月7日人院。患者同學代訴患者于5 h前無明顯誘因出現頭痛，呈爆炸樣，感惡心，嘔吐中等量胃內容物數次，無流涎及四肢抽搐，遂至我院急診科就診，擬腦出血收住院。?發病以來精神欠佳，未進食，大小便正常，體重無明顯變化。既往體健，無吸煙、飲酒史等不良
小細胞肺癌的發病原因
吸煙是肺癌的主要危險因素，SCLC與吸煙關系密切。根據對1970-1999年世界范圍內吸煙與肺癌的匯總分析，肺癌與吸煙強度（吸煙量）和持續時間呈正相關，與SCLC的關系最為明顯。
非小細胞肺癌的檢查介紹
1.X線檢查 通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。 2.支氣管鏡檢查 通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病變情況。可采取腫瘤組織供病理檢查，或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查，以明確診斷和判定組織學類型
小細胞肺癌的臨床體征介紹
肺癌可表現出臨床癥狀，也可能偶然發現于胸部成像。肺癌患者的癥狀和體征可由如下原因引起：局部原發灶侵犯、相鄰胸腔結構受到壓迫、遠處轉移、或副腫瘤綜合征。常見癥狀包括咳嗽加劇、氣促和呼吸困難；其他癥狀包括： 1、胸痛 2.聲音嘶啞 3、乏力 4、食欲不振 5、體重下降 6、咳血 腫瘤局
非小細胞肺癌的鑒別診斷
典型的肺癌容易識別，但在有些病例，肺癌易與以下疾病混淆： 1.肺結核 肺結核尤其是肺結核瘤（球）應與周圍型肺癌相鑒別。肺結核瘤（球）較多見于青年患者，病程較長，少見痰帶血，痰中發現結核菌。影像學上多呈圓形，見于上葉尖或后段，體積較小，不超過5cm直徑，邊界光滑，密度不勻可見鈣化。結核瘤（球）
小細胞肺癌的臨床表現
多發群體 吸煙人群為高發人群，小細胞肺癌患者中90%以上的人有吸煙史。發病年齡35-68歲，平均發病年齡60歲，男性多于女性。 疾病癥狀 小細胞肺癌早期可無癥狀，診斷時最常見的癥狀為乏力（80%）、咳嗽（70%）、氣短（60%）、體重下降（55%）、疼痛（40-50%）、咯血（25%）。
【小細胞肺癌】臨床表現
??? 多發群體??? 吸煙人群為高發人群，小細胞肺癌患者中90%以上的人有吸煙史。發病年齡35-68歲，平均發病年齡60歲，男性多于女性。??? 疾病癥狀??? 小細胞肺癌早期可無癥狀，診斷時最常見的癥狀為乏力（80%）、咳嗽（70%）、氣短（60%）、體重下降（55%）、疼痛（40-50%）、咯
以腎功能衰竭為首發癥狀的間變大細胞淋巴瘤病例分析
1.病例資料?患兒，男，漢族，2013年12月出生。2017年1月1日因“全身浮腫1周，尿少1天”就診于我院門診。病程中無發熱、無肉眼血尿、無腹痛，無骨關節疼痛。當地血生化檢查提示：CERA：285umol/L，BUN：13.7 mmol/L；MRU檢查：雙側輸尿管后方腫塊影，雙腎積液，輸尿管積液。
一例小兒縱隔巨大占位的麻醉處理
患兒?女性，3 歲1個月，體質量為11 kg，因“反復干咳1年，加重1 d，縱隔腫瘤”于2015-01-08 入本院治療。病史采集：入院前1年無明顯誘因出現反復咳嗽(無痰)，伴發熱、嘔吐，無腹痛、腹瀉及其他不適，在外院住院治療(具體不詳)，癥狀緩解后出院。入院擬診為“縱隔腫瘤”。入院查體：血壓為12
急性脊髓損傷合并嚴重低鈉血癥患者的麻醉管理
患者，女，63歲，155cm，65kg，ASAⅡ級。因“肩背痛7d、四肢活動障礙9h”入院。既往體健，否認手術及外傷史。查體：BP140/80mmHg，HR72次/分，RR19次/分，體溫37℃。腹壁反射正常，雙側膝腱、跟腱反射對稱；Babinski征陽性，Kernig征陰性，Brudzinski征
一例以腎病綜合征為首發癥狀的常染色體隱性遺傳Alport...
一例以腎病綜合征為首發癥狀的常染色體隱性遺傳Alport綜合征病例分析患兒，女，11歲4個月，因“水腫伴尿檢異常15 d”入院。患兒入院前15 d無明顯誘因出現雙眼瞼水腫，后水腫漸至雙下肢。無尿頻尿急尿痛，無肉眼血尿，無明顯尿量減少。無皮疹、發熱、關節不適，無脫發及口腔潰瘍，無頭暈、心慌、胸悶等不適
創新血檢為治療非小細胞肺癌的個體化療法鋪路
如果能發現非小細胞肺癌 (NSCLC) 腫瘤中攜帶的特定基因突變，將可以幫助醫生們選擇最好的治療手段。目前，NSCLC 患者通常需接受組織活檢來發現這些基因突變，這種侵入性檢測手段經常需要數周才能獲得檢驗結果，有可能因此而延誤了治療時機。 日前在《Journal of Molecular D
以海綿竇綜合征為首發癥狀的間變性大細胞淋巴瘤病例...
以海綿竇綜合征為首發癥狀的間變性大細胞淋巴瘤病例分析間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）是一種成熟的T細胞淋巴瘤，臨床較為少見，主要表現為外周和（或）腹部淋巴結腫大和B癥狀［出現以下3項癥狀之一，即無法解釋的持續3天以上體溫升高（>38℃）、盜汗、無特殊原因6個月內體重減輕>10%］，組織形態學可見細胞核
以皮疹為首發癥狀的組織細胞壞死性淋巴結炎病例分析
患者女，28歲，全身紅斑伴瘙癢2周，關節痛1周。就診 前2周無明顯誘因兩前臂起密集綠豆大小紅斑，逐漸蔓延至 四肢、軀干、顏面部，偶有瘙癢，無發熱、心慌、胸悶、關節痛等 不適，在外院診斷為蕁麻疹，具體用藥及劑量不詳，癥狀緩 解，但仍有新發皮疹。1周前，自覺四肢大關節屈側疼痛，肌 肉酸痛，于2015年1
以結節性紅斑樣皮損為首發癥狀的慢性粒細胞白血病病...
以結節性紅斑樣皮損為首發癥狀的慢性粒細胞白血病病例分析1 臨床資料 患者女，51 歲，鐵路工人，雙下肢紅斑、結節伴 疼痛2 周，加重 3 天。2 周前無誘因患者雙下肢出 現散在紅斑、結節伴疼痛，于本科門診診斷為“結節 性紅斑”，予藥物治療未見好轉。3 天來患者紅斑、 結節增多，疼痛明顯并住院
首發癥狀為頜下腺腫大的Castleman病超聲表現病例分析
患者男，49歲。自述雙側頜下腫大2個月余，無紅腫、疼痛等不適，近一周感覺腫大明顯來我院檢查。有輕微盜汗，偶伴胸悶、氣短及口干。查體：雙側頜下均可觸及一包塊，表面不光滑，無壓痛。雙頸部、腋下及腹股溝可觸及多個淋巴結，質韌，表面光滑，無壓痛，活動度尚可。?超聲檢查：雙側頜下腺體積明顯增大，內部回聲不均，
簡述非小細胞肺癌的鑒別診斷
典型的肺癌容易識別，但在有些病例，肺癌易與以下疾病混淆： 1.肺結核 肺結核尤其是肺結核瘤（球）應與周圍型肺癌相鑒別。肺結核瘤（球）較多見于青年患者，病程較長，少見痰帶血，痰中發現結核菌。影像學上多呈圓形，見于上葉尖或后段，體積較小，不超過5cm直徑，邊界光滑，密度不勻可見鈣化。結核瘤（球）
非小細胞肺癌的臨床表現
1.早期癥狀 （1）胸部脹痛肺癌早期胸痛癥狀較輕，主要表現為隱痛、悶痛、部位不一定，與呼吸的關系也不確定。如脹痛持續發生則說明癌癥有累及胸膜的可能。 （2）痰血腫瘤炎癥致壞死、毛細血管破損時會有少量出血，往往與痰混合在一起，呈間歇或斷續出現。很多肺癌患者因痰血而就診。 （3）低熱腫瘤堵住支
關于非小細胞肺癌的病因介紹
1.吸煙 目前認為吸煙是肺癌的最重要的高危因素，煙草中有超過3000種化學物質，其中多鏈芳香烴類化合物（如：苯并芘）和亞硝胺均有很強的致癌活性。多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過多種機制導致支氣管上皮細胞DNA損傷，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，進而引
關于非小細胞肺癌的病因分析
1.吸煙 目前認為吸煙是肺癌的最重要的高危因素，煙草中有超過3000種化學物質，其中多鏈芳香烴類化合物（如：苯并芘）和亞硝胺均有很強的致癌活性。多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過多種機制導致支氣管上皮細胞DNA損傷，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，進而引
非小細胞肺癌的治療有哪些
目前常用的藥物為吉非替尼和厄洛替尼，衛生部制定的肺癌指南，推薦吉非替尼和厄洛替尼作為晚期非小細胞肺癌患者一線治療時,檢測 EGFR 是否有基因突變，有突變的病人建議使用。另外還有以腫瘤血管生成為靶點的藥物如貝伐單抗、內皮抑素等。
放射治療非小細胞肺癌的簡介
1.治療原則 放療對小細胞肺癌療效最佳，鱗狀細胞癌次之，腺癌最差。肺癌放療照射野應包括原發灶、淋巴結轉移的縱隔區。同時要輔以藥物治療。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉移相對較慢，故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差，且容易血道轉移，故較少采用單純放射治療。放療是一種局部治
晚期非小細胞肺癌的治療選擇
? 作者：劉瀟衍，李峻嶺? 中國醫學科學院腫瘤醫院??? 在我國，肺癌發病率位居惡性腫瘤首位，約為46.08/10萬，占所有惡性腫瘤19.59%,新發病例約61萬。肺癌同樣位居惡性腫瘤死亡原因首位，占所有惡性腫瘤死亡的24.87%,年死亡約49萬例次，死亡率為37.00/10萬[1].由于缺乏早
關于非小細胞肺癌的檢查介紹
1.X線檢查 通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。 2.支氣管鏡檢查 通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病變情況。可采取腫瘤組織供病理檢查，或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查，以明確診斷和判定組織學類型
簡述非小細胞肺癌的外科治療
外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法，也是惟一能使肺癌治愈的治療方法。外科手術治療肺癌的目的是：完全切除肺癌原發病灶及轉移淋巴結，達到臨床治愈；切除腫瘤的絕大部分，為其他治療創造有利條件，即減瘤手術。 減狀手術：適合于少數患者，如難治性胸膜腔和心包積液，通過切除胸膜和心包種植結節，切除部分心包
【非小細胞肺癌】晚期治療進展
??? 目前共識??? 目前晚期NSCLC一線治療領域已達成的共識是：??? 1. 兩藥含鉑方案治療體力評分佳的晚期NSCLC,可延長生存期，改善生活質量。??? 2. 第三代新藥方案優于老藥方案。??? 3. 具有較佳PS評分的老年患者可安全地接受化療。??? 4. 化療的臨床效益在PS 2的患者
小細胞肺癌垂體轉移病例分析
垂體轉移癌發病率低，臨床癥狀與其余鞍區腫瘤相似，進展較快，影像學無特異性，預后較差，極易誤診。本文報道1例垂體轉移癌病人，結合文獻復習，加深對本病的認識，希望為本病的臨床診治提供參考。?1.病例摘要?患者男性，54歲，主因左眼視力進行性下降10天至無光感20天收入院。自發病來，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐