一例舌缺損股薄肌皮瓣修復病例分析
舌癌切除后常導致舌組織缺損，從而直接影響患者的生存質量，需要皮瓣或肌皮瓣進行修復；舌缺損的良好修復，不但恢復其形態，而且可以達到良好的語音效果以及恢復吞咽等運動功能。 目前臨床上常用的皮瓣有前臂皮瓣，胸大肌皮瓣，股前外側皮瓣等，股薄肌皮瓣用于修復舌缺損的報道少見；我科2014年6月采用股薄肌皮瓣修復1例舌癌切除后缺損，取得良好的療效，現報道如下。 1.臨床資料 患者，女，69歲，因“右側舌部疼痛3月余”于2014年6月16日入院。緣于2014年3月初，患者無明顯誘因出現右側舌部疼痛，進食時疼痛加重，影響睡眠及進食，就診我院，門診檢查后，以“右側舌根部占位”收入住院。 入院專科檢查：張口度及開閉口型基本正常，口腔衛生一般，右側舌根部及舌后1/3觸診質中偏硬，邊界欠清，伴有明顯觸痛，舌體活動受限，伸舌舌尖偏向左側，其余部位黏膜基本正常。病理診斷：（右側舌根）鱗狀細胞癌。 手術設計及步......閱讀全文
一例舌缺損股薄肌皮瓣修復病例分析
舌癌切除后常導致舌組織缺損，從而直接影響患者的生存質量，需要皮瓣或肌皮瓣進行修復；舌缺損的良好修復，不但恢復其形態，而且可以達到良好的語音效果以及恢復吞咽等運動功能。?目前臨床上常用的皮瓣有前臂皮瓣，胸大肌皮瓣，股前外側皮瓣等，股薄肌皮瓣用于修復舌缺損的報道少見；我科2014年6月采用股薄肌皮瓣修復
局部任意皮瓣修復頭皮缺損病例分析
頭皮皮損切除后創面修復是皮膚外科的常見問題。由于皮損部位、周邊皮膚伸展性及皮損良惡性的不同，臨床處理方法有所不同，常用修復方法有直接拉攏縫合、游離皮片移植、局部任意、帶蒂皮瓣修復及應用皮膚擴張器等。直接拉攏縫合無疑是最簡便、安全的選擇，但在頭皮缺損面積較大或周邊頭皮移動性差的情況下常不能直接縫合。相
一例上臂內側管狀皮瓣修復面部復合缺損病例分析
面部復合缺損可由多種原因造成，包括先天缺損、外傷、感染以及腫瘤。由于皮瓣的選擇空間和部位有限，以及面部獨特的解剖學特點，面部復合缺損的修復始終是困擾整形外科醫師的難題。雖然分別修復鼻中隔、鼻小柱及上腭的方法很多，但沒有一種組織可以同時保證供受區組織較好的質地和色澤吻合。?1597年，GTagliac
股前外側分葉皮瓣或肌皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損...
股前外側分葉皮瓣或肌皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損臨床分析四肢皮膚軟組織缺損常合并骨、肌腱、關節及血管神經外露，需皮瓣或肌皮瓣修復，以往采用多指并指后皮瓣、傳統帶蒂分葉皮瓣、多塊島狀或游離皮瓣組合修復，往往需多次手術，或手術時間長，弊端較多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月，筆者應用股前外側
游離股前外側皮瓣修復大面積頸枕部頭皮缺損病例分析
臨床資料患者，男，38歲，因高壓電擊傷致意識不清2h，在當地縣醫院急診予氣管插管、呼吸機應用后轉入我院繼續治療。查體:神志模糊，持續氣管插管，呼吸機應用，雙側瞳孔直徑約0.2cm，對光反應存在，腹平軟，肝脾肋下未及，枕部及后頸部見約15cm×13cm頭皮燒痂、缺損，局部顱骨外露伴滲出，見圖1A。經我
一例超長帶蒂下斜方肌肌皮瓣修復巨大頭皮缺損伴耳輪...
一例超長帶蒂下斜方肌肌皮瓣修復巨大頭皮缺損伴耳輪缺損并顱骨外露診療分析病例資料患者，男，38歲，因頭部左側高壓電（380V)擊傷昏迷倒地，接觸裸露電線致頭皮燒傷壞死，形成巨大頭皮缺損伴耳輪缺損并顱骨外露60d入院。檢查：左側顳頂部頭皮呈巨大類圓形缺損，面積15cmx8cm，煩骨外露面積約9cmx7c
腓骨肌皮瓣修復6歲兒童創傷性口腔頜面部缺損病例報告1
口腔頜面部缺損往往由外傷、腫瘤、先天畸形和各類瘢痕切除后造成，影響患者的美觀和功能。隨著醫學技術的發展，顯微血管化組織瓣修復技術已成為一種重要的治療手段。通過查閱文獻，目前明確有關報道游離血管化腓骨肌瓣用于兒童頜骨缺損修復的病例中，國內最小年齡為10歲，國外為8個月；而同時修復軟、硬組織缺損的病例非
腓骨肌皮瓣修復6歲兒童創傷性口腔頜面部缺損病例報告2
2.結果?術后給予抗感染、抗痙攣、活血等對癥治療，腓骨肌皮瓣血運良好（圖3A），涎瘺癥狀消失。術后2周拔除氣管套管，復查頜骨CT平掃+三維重建（圖3B），口唇完全閉合，進流質飲食、言語流利。出院時小腿植皮區基本愈合。術后3個月復診，患兒能夠自由行走，各切口愈合良好，面部形態滿意。曲面體層片顯示，移植
一例皮瓣危象病例分析
?早期發現并及時處理血管危象是皮瓣成活的關鍵，本例患者術后1天出現血管危象，后經換藥處理，1周后皮瓣顏色正常，皮瓣完全成活，效果比較滿意，現將護理體會報道如下。?1病例介紹?患者，男，38歲，診斷“全身多處瘢痕攣縮畸形、擴張器置入術后”，緣于2011年6月在工作中被火焰燒傷軀干、四肢、面頸部，燒傷面
一例同一供區兩塊穿支皮瓣修復多指缺損創面病例分析
1病例資料?患者男，42歲，系梳棉機絞傷致左手多指指背皮膚缺損急診入院。查體：左手食、中、環、小四指的中遠節背側皮膚軟組織缺損，部分指體骨質及伸肌腱缺損，食指缺損面積為1.2?cm×3.0?cm，中指缺損為1.8?cm×4.5?cm，環指缺損為1.4?cm×4.0?cm，小指背側皮膚缺損為1.0?c
帶血管蒂游離股前外側肌皮瓣移植治療巨大頭皮缺損...
首都醫科大學三博腦科醫院2018年6月收治1例復發腦膠質瘤合并頭皮及顱內感染病人，應用帶血管蒂游離股前外側肌皮瓣移植技術修補缺損頭皮，取得良好治療效果，匯報如下。?1.病歷摘要?男，47歲；因顱腦腫瘤術后8年，頭皮破潰18個月入院。病人8年前于外院行右額顳膠質瘤切除術，術中予以人工硬腦膜修補、骨瓣復
一例頜面部貫通缺損病例分析
?隨著顯微外科技術的發展，游離皮瓣已經逐漸成為軟組織缺損修復的重要方法之一。股前外側皮瓣作為常用的頜面部軟組織缺損修復皮瓣之一，曾被稱為“萬能皮瓣”，但因其穿支血管在股外側髂髕連線中點附近淺出點很不恒定，會造成皮瓣游離困難，甚至導致取皮瓣失敗。筆者遇到1例患者因股前外側皮瓣血管解剖變異，導致無合適的
一例胸大肌皮瓣修復頸部高壓電擊傷氣管外露病例分析
?1 病例介紹?患者男，16歲。因工作時不慎被高壓電線（約1萬伏）掛住頸部，導致電擊傷伴意識不清，全身躁動3h入院。查體：T36.2℃，P82次/min，R22次/min，BP165/86mmHg（1mmHg＝0.133kPa），頸部腫脹，雙肺及心臟未見異常，神經系統無法檢查，燒傷創面約占體表面積的
一例股外側肌疝病例分析
?病例資料?患者女，47歲，20年前外傷致右跟腱斷裂，于當地醫院取右大腿闊筋膜進行修補。?術后有大腿逐漸出現局部包塊，無明顯疼痛，直立行走時增大，平臥后變小，移動度好，可向內推移，下肢無運動、感覺障礙。患者長期以來未就診，但終因對右大腿外形不滿意，于2ol 5年6月就診要求改善。?體格檢查：有大腿外
一例臉部動靜脈畸形致病變診療分析
脈管畸形是血管或淋巴管的先天性發育畸形，一般出生時即有，但有時并不明顯，而是隨著年齡增長逐漸明顯。一般不會自行消退，隨患者的生長發育等比例生長。目前，脈管畸形的治療方法較多，包括手術治療、硬化劑注射、激光治療、電化學治療等。對于保守治療或激光治療無效者，手術治療在改善外觀、快速去除病灶、美容性重建及
腹壁淺動脈穿支皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損病例報告
軟組織缺損的修復重建是口腔頜面部腫瘤治療的重要組成部分。游離皮瓣的應用既要有助于關閉創面缺損，又要盡可能地恢復功能，而皮瓣的選擇需充分考慮到供區和受區的因素。前臂皮瓣曾是口腔頜面部軟組織缺損修復重建最常用的皮瓣，因其組織量有限、對供區損傷較大，正逐漸被股前外側穿支皮瓣取代。但股前外側穿支皮瓣在制備過
治療皮膚黃色瘤病的概述
治療應首先查找類脂代謝障礙的原因，如飲食、遺傳、糖尿病等，針對病因予以矯治。體重過高者應降低體重，調節膳食，進低脂肪、低熱能、低膽固醇飲食，并應用降血脂藥物。當血漿脂類降至正常時，幾周內皮疹可以消退。大的結節可由外科切除，皮下損害可以電灼 ⒈對合并高脂蛋白血癥者，根據不同類型分別控制飲食，給低
帶蒂背闊肌肌瓣修復－Poland－綜合征胸壁軟組織缺損病例...
帶蒂背闊肌肌瓣修復 Poland 綜合征胸壁軟組織缺損病例分析Poland 綜合征（波蘭氏綜合征）是一種罕見的胸壁軟組 織缺如，最早于 1841 年由 Alfred Poland 報道，其表現為胸 部、上肢、手等部位的軟組織缺如，而胸部組織發育不良或缺 失，尤其是胸大肌軟組織缺失，是該病的主
一例游離背闊肌復合組織瓣修復下肢跨關節大面積皮膚...
一例游離背闊肌復合組織瓣修復下肢跨關節大面積皮膚缺損病例分析患者男。48歲，因高溫水泥原料埋壓20 min致雙下肢嚴重燒傷，傷后5 h轉送入院，雙下肢脹痛伴有醬紅色尿。檢查：雙下肢除大腿根部及雙足殘余部分正常皮膚外均被嚴重燒傷，創面呈蒼白或黃褐色，可見樹枝狀栓塞血管，皮革樣，皮溫低，皮膚無痛
頭頸部創面的修復重建
頭頸外科領域在過去25年中的最大進步就是修復重建，尤其是微血管游離皮瓣的出現。到了今天，幾乎沒有不能修復的缺損。頭頸部的形態和功能上的復雜性是獨一無二的，需要精細的重建使患者恢復到發病前狀態。 在康復目標中，發音、吞咽和美容往往比較受關注。吞咽功能可因切除口腔、口咽、下頜、喉和頸段食
改良的闊筋膜張肌肌皮瓣修復大轉子創面診療分析
大轉子處創面修復在整形外科較為常見，多見于壓瘡 及鱗狀細胞癌（馬氏潰瘍）[1-2]。因該部位為受壓部位，多 需皮瓣或肌皮瓣進行修復[3-5]，雙葉型闊肌膜張肌肌皮瓣臨 床上最為常見[6-7]。但該術式供區損傷較大，組織利用率 低。2017年1月-2018年10月，應用以闊筋膜張肌為蒂的島 狀
局部皮瓣修復外眥皮膚缺損的療效探析2
4? 討論眶周惡性腫瘤以基底細胞癌的發病率為最高，約占眼瞼惡性腫瘤的86%[4]，而基底細胞癌惡性程度相對較低，侵 襲性較差，一般腫瘤與正常組織界限也較清晰，手術切除 仍然是基底細胞癌治療的金標準[5]。 外眥是眶周基底細胞癌高發部位，因其解剖部位特 殊，皮膚較薄，范圍狹小，涉及多個美容單位
小魚際帶蒂皮瓣轉移修復手掌側組織缺損
掌側的組織缺損是手外科常見的疾病，患者損傷后，傷口較深，一般可達掌骨，出現重要血管、神經的外露，也可見于損傷后長期換藥效果不明顯的患者，下面我們通過典型案例的分析來跟大家分享一種手術方案，采用小魚際帶蒂皮瓣轉移修復手掌側組織缺損。 首先，讓我們來學習下小魚際帶蒂皮瓣的設計與切取，皮瓣設計以豌豆骨和
局部皮瓣修復外眥皮膚缺損的療效探析1
眶周惡性腫瘤中，以基底細胞癌最多見，外科手術徹 底切除是首選[1-2]。外眥部皮膚較薄，范圍狹小，涉及多 個美容單位，輕微的牽拉致外觀畸形會影響患者容貌， 功能與美學的重建是外眥缺損修復的一個難點[3]。根據缺損創面的具體情況合理設計不同的局部皮瓣進行修復 尤為重要。2012年-2017
一例鄰近延遲皮瓣修復腰椎骨折術后難愈創口病例分析
外傷或手術后某些創面因出血、感染、營養等因素導致創面愈合困難，甚至出現骨或內固定物外露，常規縫合或換藥治療難以達到滿意效果。筆者應用鄰近延遲皮瓣修復腰椎骨折術后難愈創口1例，對此類創口的修復有一定參考意義。現報告如下。?1.病歷資料?患者男，41歲，因腰椎骨折術后創口不愈50 d入院。患者于2014
左大腿股薄肌內顆粒細胞瘤病例分析
臨床資料?患者，女，61歲。因左大腿內側腫物1個月，增大伴疼痛7d于2018年5月入院。患者自訴1個月前無明顯誘因發現左大腿內側一軟組織腫物，約花生米大小，未在意，近7d自覺腫物增大伴疼痛，曾就診于當地醫院彩超提示肌內實性病變，考慮惡性。為求進一步治療，至我院就診。查體：左大腿中段內側可觸及一類圓形
淺談股深動脈穿支皮瓣在乳房重建的應用1
目前乳房重建已成為乳腺癌術后綜合治療的重 要部分，尤其是在歐美等發達國家已得到普及。 1989年Koshima和soeda首次報道了在不犧牲腹 直肌的同時以腹壁下動脈穿支血管為蒂切取皮瓣再 造乳房，并以此提出穿支皮瓣的概念。1994年 Allen和Treece將腹壁下動脈穿支皮瓣命名，且
應用OS皮瓣修復頭皮近發際線處皮膚缺損分析
切除頭皮較大的良性腫瘤或惡性腫瘤后一般不能直接縫合關閉創面，而選擇植皮或皮瓣修復缺損。若進行皮片游離移植，植皮后易出現局部組織凹陷、無毛發生長等，影響美觀。所以頭皮缺損一般優先選擇局部皮瓣修復創面，植皮次之。自2014年1月至2叭5年5月，我們應用0一S皮瓣成形術修復頭皮近發際線處腫瘤切除后創面9例
構建肌肉組織床修復股神經長段缺損病例分析
股神經長段缺損臨床少見，多系醫源性損傷，常見于神經鞘瘤切除術。再次手術修復時股神經斷端難尋，而且用于神經修復的移植床多為瘢痕，如股神經缺損超過10cm，選擇多股吻合血管的腓腸神經移植極為困難。我科于近年通過構建肌肉組織床行自體腓腸神經移植修復2例股神經長段缺損患者，現總結經驗報告如下。病例介紹例1
淺談股深動脈穿支皮瓣在乳房重建的應用2
結 果本組共切取移植6例股深動脈穿支皮瓣，皮瓣 長(25．2土0．2)cm、寬(6．4±0．8)cm、厚(2．6± 0．2)cm，血管蒂長度為(7．2±0．6)cm，血管管徑 為(1．6±0．3)mm。所有病例都選用胸廓內血管作 為受區吻合血管。除1例皮瓣出現脂肪液化，經換 藥后愈合外，