系統性紅斑狼瘡患者妊娠剖宮產麻醉病例報告
系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種全身性的自身免疫性疾病，主要發病人群是處于育齡階段的女性。由于性激素在SLE發病中的作用，SLE患者在妊娠期間會出現病情復發或加重，現報告1例。 1.臨床資料 患者女，33歲，以“停經40+3周，發現血壓升高20天”入院，孕前8月因“系統性紅斑狼瘡:狼瘡性腎炎，毛細血管內增生性系統性紅斑狼瘡性腎炎（狼瘡性心肌炎），急性腎衰竭”在腎內科住院治療，給以加強龍、CTX、羥氯喹治療，停藥1年余。ECG示極度心動過速（121次/分），負的T波;心臟彩超:左房增大，室間隔及左室后壁博幅減低，LVEF31%;生化檢查:CRP68.1mg/L、ALB17.7g/L、TG4.48mmol/L、CRE215umol/L、K+5.8mmol/L、BUN14.6mmol/L、UA578umol/L、TCH7.21mmol/L。擬急診行“子宮下段剖宮產術”。 入室后開放外周靜脈，BP180/10......閱讀全文
系統性紅斑狼瘡患者妊娠剖宮產麻醉病例報告
系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種全身性的自身免疫性疾病，主要發病人群是處于育齡階段的女性。由于性激素在SLE發病中的作用，SLE患者在妊娠期間會出現病情復發或加重，現報告1例。?1.臨床資料?患者女，33歲，以“停經40+3周，發現血壓升高20天”入院，孕前8月因“系統性紅斑狼瘡:狼瘡性腎炎，毛細血管
妊娠合并尿毒癥剖宮產麻醉病例分析
患者，女性，38歲，體重65.5kg，身高149 cm，慢性腎臟病5期11年，高血壓病史10年，腎性骨病、甲狀旁腺功能亢進6年余，2年前曾行甲狀旁腺切除術；曾行左上肢人工動靜脈內瘺栓塞再通術，術后服用“硫酸氫氯吡格雷”抗凝，入院前7d暫停服用（院內多學科會診麻醉科意見）。?因“停經36+6周。”入院
心肌致密化不全患者剖宮產麻醉病例分析
患者，女，26歲，體質量74kg。主因宮內孕30+6周第一胎，間斷心悸10d，加重伴胸悶，氣短4d入院。患者緣于10d前活動后出現心悸，伴出汗，持續3～5min，經休息后緩解。夜間可平臥入睡，偶有憋醒。無胸悶、氣短，無咳嗽、咯痰，未予重視。4d前無明顯誘因出現上述癥狀加重，伴胸悶、氣短，伴咳嗽、咯痰
截癱產婦剖宮產腰硬聯合麻醉病例報告
?隨著康復醫學的發展，越來越多的截癱女性獲得正常妊娠的機會，然而自主神經反射亢進仍是截癱產婦最嚴重的并發癥。當脊髓損傷平面超過T6時，85%的截癱產婦都可能會出現自主反射亢進的現象，表現為突發嚴重的高血壓，甚至發生心腦血管意外。盡管目前已有關于截癱產婦產科和康復科管理的病例報道，但該類產婦剖宮產術中
妊娠高血壓疾病并發心力衰竭患者剖宮產麻醉管理
妊娠期高血壓">妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，發生于20 周以后，發病率為10.32%，病因不明，無有效的預防方法，重度妊娠期高血壓疾病對母嬰危害極大，是孕產婦和圍生兒死亡的主要原因之一。?長期的妊娠高血壓綜合征可引起心臟功能、結構改變，嚴重時導致心力衰竭，極大威脅母嬰生命安全。一旦出現心力衰
圍生期心肌病剖宮產麻醉管理病例報告
?患者女，32歲，因“停經39+1周，胸悶7d，加重3d，見紅1d”于2018年11月11日急診入首都醫科大學宣武醫院。患者未規律產檢，入院前7d無明顯誘因出現胸悶、憋氣，入院前3d加重，不能平臥，伴頭暈。?入院前1d前見紅，就診于外院。產科超聲：孕36+4周。BP130/93mmHg（1mmHg=
一例心肌致密化不全剖宮產麻醉病例報告
?1 病例報告?患者女21歲，因反復心悸胸悶4年，加重1個月，妊娠38+4周入院，查體：呼吸22次/min，口唇輕度發紺，頸靜脈輕度充盈，心率104/min，律不齊，頻發室性期前收縮二聯律或三聯律，15~20/min，A2>P2心尖區，2/6G收縮期雜音，結合心臟彩色多普勒超聲和心電圖檢查，診斷為心
妊娠合并精神病行二次剖宮產麻醉病例分析
1.病例患者女，30歲，身高153cm，體重60kg。因“停經40＋6周，入院待產”收治入院。手術史：2013年因“胎心基線持續高于160次/分、宮口未開”于成都市高新區第三人民醫院行剖宮產術。既往史2017年于資陽市第四人民醫院診斷“抑郁癥”，孕前病情控制良好且已停藥。查體欠配合。術前檢查未見明顯
凝血因子Ⅺ缺乏癥產婦的剖宮產麻醉病例報告
?凝血因子Ⅺ缺乏癥是一種由凝血因子Ⅺ異常導致的遺傳性出血性疾病，曾被稱作血友病C。該病常伴有活化部分凝血活酶時間（activated partial thromboplastin time，APTT）延長。與其他血友病不同，凝血因子Ⅺ缺乏引起的出凝血功能異常一般較輕，很少發生自發性出血，患者往往在創
二次剖宮產術后再次妊娠發生殘角子宮妊娠破裂病例報告
殘角子宮臨床并不少見，但其合并妊娠卻罕見，上海市嘉定區婦幼保健院最近收治了1例二次剖宮產術后孕婦再次妊娠，發生了子宮破裂，術中確診為殘角子宮妊娠，且為二次子宮破裂，現報道如下。?1? 病歷摘要????? 患者23歲，2011年因“胎膜早破”在外地醫院行剖宮產術，2012年因“瘢痕子宮”再次在同一醫院
妊娠合并2019冠狀病毒病（COVID19）患者的剖宮產麻醉管理
我國始于2019年末湖北省武漢市的2019冠狀病毒病（corona?virus?disease2019，COVID-19）由嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（severe?acute?respiratory?syndrome?corona?virus2，SARS-CoV-2）感染所致。由于孕產婦特殊的免
超聲診斷剖宮產瘢痕妊娠合并宮內妊娠病例分析
患者女，33歲，孕5產1，6年前因“繼發不孕，雙側輸卵管堵塞”行胚胎移植術，足月剖宮產雙胎，因有再次生育需求，于外院行胚胎移植術。囊胚放置術后34 d，患者因“陰道少量出血3 d”來我院就診。?經陰道超聲檢查：宮腔內可見兩個孕囊（圖1），一孕囊位于宮腔下段，大小22 mm×15 mm×12 mm
單心室剖宮產手術麻醉處理病例分析
?1.病歷資料?患者，女性，28歲，身高160cm，體重63.5kg，既往人工流產手術3次，剖宮取胎術1次。主訴停經35周+1天，活動后胸悶、憋氣10余天入院。查體：口唇發紺、杵狀指、頸靜脈無怒張，臥位聞及深大呼吸，雙肺呼吸音粗，心界擴大，雙下肢水腫。心電圖檢查示竇性心動過速、異常Q波、左心室肥大、
妊娠晚期合并急性心肌梗死行剖宮產麻醉管理
患者女，32歲，因“突發胸痛、胸悶14 h”于2013年12月30日收入院。體重105 kg，宮內孕33+5，孕2產1。2005年妊娠期高血壓">妊娠期高血壓，硬膜外麻醉下行剖宮產術，無其他病史。?入院查體：患者神志清楚，血壓150/80 mmHg，心率87次/min，胎心正常。急診心電圖不：Qv1
脊髓性肌萎縮Ⅲ型患者的剖宮產麻醉處理
1.病例報告?1.1背景介紹?脊髓性肌萎縮（spinal muscular atrophy，SMA）是一種與運動神經元存活基因1（survival moto neuron1，SMNl）突變有關的常染色體隱性遺傳病。SMA患者脊髓前角運動神經元變性，逐漸出現累及全身的肌無力、肌萎縮。SMA患者可分為4
煙霧病產婦剖宮產全麻病例報告
患者，女，28歲，75kg，因“發現煙霧病2年，孕37+6周，要求入院待產”入院。2年前患者因突然出現頭痛、嘔吐及左上肢麻痹于醫院行腦血管造影檢查，診斷為煙霧病（Moyamoya disease，MMD）。經保守治療及康復訓練至今，僅遺留輕度左手肌張力增高。查體：血壓121/83mmHg（1mmHg
高位截癱剖宮產產婦全麻病例報告
患者，女，25歲，因“停經38+6周，要求入院待產”入院。患者12年前因機器絞發造成頸椎損傷，且傷及第6、7頸髓致高位截癱。當時四肢及胸部以下感覺運動消失，大小便失禁，經保守治療及康復訓練2年后至今，損傷平面以下肌肉功能不完全，可扶助行器行走，大小便可部分控制。?查體：生命體征平穩；頸部可前傾及后仰
肥胖患者氣管內麻醉并發細支氣管痙攣病例報告
隨著人們物質生活水平提高，國人體重逐漸增加，肥胖患者日益增多，2010年中國居民營養與健康狀況調查數據成人超重率22.8%肥胖率7.1%，肥胖患者并發癥發病率顯著增加，冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病、骨關節退行病變、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。肥胖患者給麻醉醫師操作及術中管理帶來嚴峻挑戰。?1.病歷
簡易法經臍單孔腹腔鏡治療剖宮產瘢痕部位妊娠病例報告
近年來隨著剖宮產率的增加以及對剖宮產瘢痕 部位妊娠( cesarean scar pregnancy， CSP) 認識程度的 加深，其發病率呈上升趨勢。目前治療方式繁多［1～3］， 但無統一治療方案，而文獻認為應根據 CSP 分型不 同，采用不同的治療方式［4］。腹腔鏡治療部分Ⅱ型及 Ⅲ型 CS
妊娠合并復雜先天性心臟病全身麻醉吧病例報告
?1.臨床資料?患者，女，26歲，體質量50.5kg，因“停經37+3周，不規律腹痛1+d”入院。入院診斷：（1）G4P。孕37+3周LOA。（2）妊娠合并先天性心臟病：完全性大動脈轉位（complete?type?transposition?of?great?arteries，TGA）；右室雙出口
意外全脊髓麻醉病例報告
1.患者資料?患者，女，31歲，身高164cm，體質量75kg，因“停經39周+2d，要求剖宮產”入院。既往體健，無特殊病史，入院后各項常規檢查結果均正常。麻醉前訪視：ASA分級Ⅱ級，Mallampati分級Ⅱ級，顳下頜關節活動正常，張口度3指（約4.5cm），頸部活動正常，脊柱正常，凝血功能及血小
圍生期心肌病急診剖宮產麻醉病例分析
圍生期心肌病（peripartum?cardiomyopathy，PPCM）是一種特發性心肌病，指既往無心臟病史的患者在妊娠末期或產后早期出現的以心力衰竭為主要癥狀的妊娠期心臟病，常伴有心臟擴大，發生率為1∶1000～1∶4000，死亡率為10%～41%。本文就1例發生PPCM產婦的麻醉處理報道如下
血清低孕酮水平患者行IVF成功妊娠并分娩病例報告
病例報告患者25歲，未避孕未孕2年。因子宮輸卵管碘 油造影結果顯示雙側輸卵管不全性阻塞，行介入復 通術。術后1年再次復查造影顯示雙側輸卵管通 暢。男方精液正常，在我院行2個周期人工授精助 孕未孕后轉行IVF。患者卵巢功能正常，第一周期 行短效長方案，黃體期醋酸曲普瑞林(達必佳，德國 輝凌)0．1 m
一例妊娠合并XI因子缺乏行剖宮產術的麻醉處理
XI因子（factor?XI，FXI）缺乏又稱血友病C或血漿凝血活酶前質缺乏，是一種遺傳性凝血功能障礙性疾病，主要表現為活化部分凝血活酶時間（activated?partial?thromboplastin?time，APTT）延長。該病為常染色體顯性或不完全隱性遺傳，1953年由Rosenthal
雙胎妊娠剖宮產術后嚴重肺水腫病例分析
多胎妊娠產婦是肺水腫發病的高危人群，其本身的病理生理學改變及圍術期的容量變化、保胎藥和強效縮宮劑的副作用及其導致的組胺釋放、肺部炎癥等都是誘發肺水腫的高危因素。本文報告1例雙胎產婦在剖宮產術后發生心力衰竭和肺水腫，分析其原因，并探討多胎妊娠產婦圍術期肺水腫的監測和管理經驗。?1.臨床資料?產婦女性，
老年盲聾啞患者麻醉病例分析
聾啞患者合并雙目失明者臨床罕見，尚無相關報道，無臨床經驗可參考。本研究報道1例因白內障致雙目失明的老年聾啞患者的麻醉管理過程，該患者于2019年就診于山西醫科大學第二醫院，通過查閱相關資料，分析其臨床特點，以期在今后的臨床工作中對此類患者診療起到借鑒意義。?1.病例資料?1.1臨床資料?患者，女，8
剖宮產術后腦出血誤診病例報告
患者，女，31歲，因“停經38+4周，腹痛4小時”于2016年9月7日入院。入院診斷為“①胎兒窘迫；②G1P038+4周宮內孕左枕前位（LOA）單活胎先兆臨產；③胎膜早破”，擬在全身麻醉下行急診剖宮產術。既往史無特殊，孕期檢查無糖尿病、高血壓等病史。?入室后患者生命體征平穩，平臥面罩吸氧。手術開始前
剖宮產術后急性結腸假性梗阻病例報告1
急性結腸假性梗阻（acute colonic pseudo-obstruction， ACPO）是以無機械性梗阻情況下結腸大幅度擴張為表現 的一種罕見疾病。1948年由Ogilvie首次報道，故又稱Ogil? vie 綜合征。ACPO 是由各種原因誘發的腸自主神經功能 的紊亂，通常與手術（骨
剖宮產術后急性結腸假性梗阻病例報告2
3 討論 ?ACPO是一種以無機械原因結腸急性擴張為特征的罕 見且可致命的疾病，患病率約0.4%。ACPO通常與婦產科 及盆腔手術、外傷或整形手術、感染、心肺疾病、藥物（麻醉 性鎮痛藥、阿片類藥物、抗抑郁藥、皮質類固醇、抗精神病 藥物、鈣通道阻滯劑、安眠藥等）、脊髓麻醉、基礎疾病（神 經
高壓氧協同康復治療麻醉引起脊髓損傷患者病例報告
脊髓損傷（SCI）是中樞神經系統的嚴重創傷，其致殘率及致死率均較高，SCI損傷機制主要包括原發性機械損傷及附加損傷（即繼發性損傷）。近年來因麻醉穿刺導致醫源性脊髓損傷，出現下肢麻木、疼痛癥狀報道較多，經激素治療后好轉。較之全麻，椎管內神經阻滯后出現神經并發癥的發生率較高，占1/1000～1/1