昆蟲叮咬后急性泛發性發疹性膿皰病病例分析
急性泛發性發疹性膿皰病(AGEP)是一種少見的 泛發性全身無菌性膿皰病。昆蟲皮炎引起的 AGEP 報 道少見。現將我科診治 1 例昆蟲引起 AGEP 報告如下。1 病歷摘要 患者女, 33 歲。全身紅斑伴發熱 4 d,于 2016 年 6 月 14 日來我院就診。4 d 前患者自覺左側肩部被蟲咬 傷(昆蟲具體種類未經鑒定),數分鐘后頸部出現紅腫伴 疼痛和瘙癢;第 2 天肩、頸部紅腫加重,伴發熱,T 38 ℃。 就診當天社區醫院予微泵注射地塞米松及葡萄糖酸 鈣,口服氯雷他定及外用糖皮質激素,癥狀未緩解。皮 損逐漸發展至軀干和四肢,呈大片水腫性紅斑,其上密 集針尖至米粒大膿皰伴灼痛感,T 39 ℃。患者既往體 健,無系統或外用藥用藥史,家族中無類似疾病患者及 銀屑病史。 體格檢查:T 39 ℃,P 112 次/min,呼吸及血壓均正 常,各系統檢查均正常。皮膚科檢查:左側肩部一 1 cm×1 cm 皮膚淺潰瘍,其上可見黑褐色痂皮(圖......閱讀全文
昆蟲叮咬后急性泛發性發疹性膿皰病病例分析
急性泛發性發疹性膿皰病(AGEP)是一種少見的 泛發性全身無菌性膿皰病。昆蟲皮炎引起的 AGEP 報 道少見。現將我科診治 1 例昆蟲引起 AGEP 報告如下。1 病歷摘要 患者女, 33 歲。全身紅斑伴發熱 4 d,于 2016 年 6 月 14 日來我院就診。4 d 前患者自覺左側肩部被蟲咬 傷
嬰兒泛發性發疹性組織細胞瘤病例分析
1 臨床資料 患兒女, 2 個月 24 天。頸部、軀干出現丘疹 2 個月。2 個月前患者頸部、軀干出現少量散布的皮 色及紅色丘疹,約粟粒大小,未在意,皮疹逐漸增多, 無自行消退趨勢,遂來本院就診。查體: 生命體征平 穩,系統查體未見明顯異常。皮膚科情況: 頸部、軀 干見數十個皮色及暗紅色粟粒大小丘疹
泛發性發疹型汗管瘤病例分析
1 臨床資料患者女, 28 歲。雙腋下、乳房及雙手指伸側丘 疹2 年余。2 年余前無明顯誘因雙腋下出現丘疹, 腋下出汗時伴輕度瘙癢,未予以重視,皮疹逐漸增 多,擴展至雙乳房及雙手指伸側,未曾治療。患者既 往體健,否認藥物過敏史,家族中無同病患者。個人 生活史無特殊。體檢:全身各系統檢查無明顯異常
關于泛發性膿皰型銀屑病的簡介
泛發性膿皰型銀屑病(generalized pustular psoriasis,GPP)(后簡稱:GPP)是一種罕見的、臨床異質性的皮膚疾病,其特點是廣泛的、無菌性的、廣泛分布的膿皰發作,伴或不伴系統性炎癥 [2] 。臨床表現為紅斑基礎上機型發走的多發性無菌性膿皰,針尖至粟粒大小,分布密集廣泛
診斷泛發性膿皰型銀屑病的簡介
歐洲罕見和嚴重銀屑病專家網絡(ERASPEN)建議的泛發性膿皰型銀屑病的診斷可參考如下四點 : ① 原發的無菌性膿皰; ② 伴發或不伴發系統癥狀; ③ 伴發或不伴發尋常型銀屑病; ④ 復發大于1次或病程持續(大于3個月) 日本皮膚病協會(JAD)建議的診斷可參考如下四點 [6] :
一例泛發性大皰性硬皮病病例分析
?病例資料患者男,51歲。因背部、上肢、指端皮膚變硬、結痂、萎縮伴疼痛5年于2015年1月就診。?2009年6月起患者自覺肩背部、上肢出現多發性片狀水腫性斑塊,皮膚較硬,輕度萎縮,后在上述部位間斷出現水皰、大皰,皰壁較厚,周圍有輕度紅腫,水皰很快破潰干涸,形成較厚的黑色痂皮,部分形成深在性潰瘍,自覺
大皰型壞疽性膿皮病病例分析
患者男,30歲,因全身紅斑水皰伴疼痛20 d就診。患者 20 d前無明顯誘因左大腿內側出現片狀水腫性紅斑,感疼 痛,紅斑向外周離心性擴大,邊緣出現水皰、大皰,部分融合; 右大腿、軀干相繼出現類似皮損。患者來我院就診,診斷為 接觸性皮炎,給予左西替利嗪片、爐甘石樟腦洗劑等抗過敏 治療3 d,皮損無明顯
簡述泛發性膿皰型銀屑病的發病機制
膿皰型銀屑病的確切病因與發病機制尚未完全闡明,可能涉及遺傳和免疫應答異常等多種因素,中國學者發現,白細胞介素36受體拮抗劑基因(IL?36RN)可能是GPP 最常見的致病基因,其中c.115+6T C是一突變熱點,且發病年齡與IL?36RN變異頻率無關,這一結論與國外研究結果一致。不伴尋常型銀屑
發疹性黑子病病例分析
1 臨床資料患者,女,17 歲,在校大學生。因“全身泛發 棕褐色斑疹14 年”于 2016 年 1 月來我科就診。患 者出生時全身皮膚未見明顯異常。3 歲時左側眉弓 出現芝麻大小3 塊棕褐色斑疹,隨著年齡增長,棕褐 色斑疹數量明顯增多,逐漸波及整個面部及全身皮 膚。與季節無明顯關系,無自覺癥
臨床藥師參與妊娠期泛發性膿皰型銀屑病會診病例分析2
3 臨床藥師會診分析 ?3.1 阿維 A 對胎兒的致畸作用 阿維 A 膠囊是治療 GPP 的首選藥[1]。該藥最為 嚴重的不良反應是致畸,主要影響頭部神經嵴的 發育,多表現為小腦、腦積水、無耳、小耳、面 部無眼、頜面發育異常等。1985 年,Lammer 等[7] 較早地報告維 A 酸類藥物口服可引
臨床藥師參與妊娠期泛發性膿皰型銀屑病會診病例分析1
銀屑病是一種遺傳與環境共同作用誘發、免 疫介導的慢性、復發性、炎癥性、系統性疾病, 典型臨床表現為鱗屑性紅斑或斑塊,局限或廣泛 分布[1]。銀屑病在中國的發病率為 0.47%[2]。膿皰 型銀屑病是銀屑病的一種少見而嚴重的特殊類型, 在所有銀屑病患者中所占比
概述泛發性膿皰型銀屑病的治療與管理
治療目的以控制及穩定病情、減緩發展進程、減輕臨床癥狀為主。盡可能避免誘發病情加重的因素,減少治療的不良反應,控制與膿皰型銀屑病相關的并發癥,提高患者的依從性和生活質量。膿皰型與其他類型銀屑病一樣,現階段治療只能控制病情,不能阻止復發,因此治療過程中與患者溝通并對病情進行評估是治療的重要環節 [1
關于泛發性膿皰型銀屑病的鑒別診斷介紹
臨床中需要與GPP相鑒別的疾病主要有急性泛發性發疹性膿皰病、IgA天皰瘡、角層下膿皰性皮病(Sneddon Wilkinson病)、嗜酸性膿皰性毛囊炎、反應性關節炎(Reiter病)等。對于兒童患者,則需與新生兒中毒性紅斑、新生兒暫時性膿皰性黑變病等相鑒別 [1] 。 急性泛發性發疹性膿皰病:
泛發性黑子病病例分析
1 臨床資料患者女, 14 歲,全身泛發黑色斑疹11 年。患者 3 歲時無明顯誘因面部開始出現粟粒至黃豆大黑褐 色斑疹。隨著年齡增大,黑褐色斑疹數量明顯增加, 分布范圍逐漸擴大,累及頸部、軀干及四肢,無明顯 自覺癥狀,發病與日曬無關。患者父母非近親結婚, 其父及其父親二叔有白癜風病史( 圖
泛發性毛囊角化病病例分析
1 臨床資料 患者男, 25 歲,未婚。面、頸、四肢軀干部毛囊 性丘疹10 年。10 年前無明顯誘因患者前額部、鼻 翼兩側、頸部出現彌漫性針尖大小堅實的毛囊性丘 疹,表面覆有褐色油膩性痂皮,無自覺不適,夏重冬 輕,未予以重視。后皮損范圍逐漸擴大,波及胸背 部、四肢等部位,且皮疹逐漸增大成疣狀,以油脂
概述泛發性膿皰型銀屑病的臨床分型及表現
泛發性膿皰型銀屑病有5個臨床類型:急性GPP、妊娠期GPP、嬰幼兒膿皰型銀屑病、環狀膿皰型銀屑病及GPP的局限型。 急性GPP 此類型又稱:von Zumbusch型GPP 成人發病前多伴有尋常型銀屑病病史,而兒童發病前多無尋常型銀屑病病史。 急性期體溫可達40 ℃,與皮損進展密切相關。
關于局限性膿皰型牛皮癬的治療事項介紹
對膿皰型牛皮癬的治療應綜合分析病情、病勢,去除可能的誘發因素,避免單純追求近期療效而忽視藥物副作用及遠期療效,注意局部與系統治療的互補性等。 (1)認清疾病本質,注意體征鑒別。 本病的損害為無菌性膿皰,非細菌感染引起,但抗生素如氯霉素、紅霉素等對病情緩解有效。急性發疹期和泛發性膿皰型
膿皰型銀屑病診治病例分析
【一般資料】男性,46歲,農民【主訴】全身脫屑辦發熱,腫脹3天【現病史】患者三天前出現發熱,全身腫脹,伴有皮膚大量脫屑,及胸背部,腋下等部分皮膚出現化膿癥狀,當時以為是感冒引起,在家自服“感冒藥,消炎藥”(具體不詳),3天來,患者癥狀沒有好轉,反而進一步加重,出現淺昏迷,嗜睡等癥狀,為進一步診治,來
急性泛發性扁平苔蘚病例分析1
1.資料與方法?1.1基本資料?患者,男,49歲,主訴:口腔黏膜潰爛1周余。現病史:患者1年前因進食刺激食物疼痛不適就診外院,診斷為“口腔扁平苔蘚”,在該醫院治療(具體不詳),效果欠佳。半月前因出現無誘因的全身皮疹伴瘙癢就診貴州醫科大學附屬醫院皮膚科,行局部組織活檢,診斷為“扁平苔蘚”,因個人原因未
急性泛發性扁平苔蘚病例分析2
1.3診斷?1.3.1急性泛發性扁平苔蘚?診斷依據:①口腔扁平苔蘚病史;②起病急,口腔表現為黏膜的糜爛、結痂,皮膚表現為紫紅色斑丘疹;③實驗室檢查和口腔黏膜組織及皮膚組織病理檢查;鑒別診斷:藥物過敏性口炎:病損可單發于口腔,也可伴有皮膚損害。口腔病損好發于唇、頰、舌和上腭。常見病損為單個或幾個大小不
關于泛發性膿皰型銀屑病的流行病學數據介紹
泛發性膿皰型銀屑病是一種極其罕見的皮膚病。北京大學公共衛生學院詹思延等人在2021年發表的《中國泛發性膿皰型銀屑病的患病率和疾病負擔調查: 一項基于全國2012-2016 年城鎮醫療保險數據的測算》顯示,中國泛發性膿皰型銀屑病的粗患病率為1.403/10萬,GPP患病率呈現“雙峰”分布,首次出現
泛發性反向銀屑病病例分析
1 臨床資料 患者男, 22 歲,全身紅斑鱗屑伴瘙癢反復6 個 月,復發3 周。患者6 個月前因“扁桃體炎”后在頭 皮、胸背部四肢伸側出現散在分布的硬幣大小紅斑 片,伴瘙癢,就診于當地醫院,考慮“尋常性銀屑 病”,給予靜滴頭孢呋辛、口服雷公藤多甙片及外用 復方氟米松軟膏等治療 3 周左右,皮疹基本消
一例全身水腫性紅斑、膿皰伴發熱、白細胞增多診斷分析
病情資料患者男,79歲,因全身水腫性紅斑、膿皰伴發熱、白細胞增多6 d入院。患者于6 d前受涼后在軀干部位皮膚出現紅斑,逐漸增多并融合成水腫性紅色斑片,其上出現密集粟粒大膿皰,伴疼痛、乏力等癥狀,繼之出現發熱(體溫最高達39.5 ℃)、白細胞增多。入院前在北京某三甲醫院就診,診斷為藥疹,予以頭孢西丁
關于膿皰型牛皮癬的臨床分型介紹
泛發性膿皰型牛皮癬 泛發性膿皰型牛皮癬發病急劇,起病迅速,可在數周內泛發全身,伴有高熱、關節痛和腫脹、全身不適和白細胞升高等全身癥狀。表面有多數密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。表面覆蓋著不典型的牛皮癬鱗屑,亦有先自掌跖發疹,后再延及全身者。 有的泛發性膿皰型牛皮癬患者在短期內,全身
特發性發疹性斑狀色素沉著癥病例分析
臨床資料患者,男,22 歲。因軀干、四肢灰褐色斑片 3 年, 于 2017 年 7 月 5 日就診。3 年前,無明顯誘因患者 前胸部出現數個蠶豆大小灰褐色斑片,數量漸增多, 漸累及至腰部、腹部、背部及 四肢,無自覺癥狀 ;病程中從 未出現過紅斑。患者既往體健, 無用藥史及藥物過敏史。否認
發疹性黃瘤病例分析
患者男,28 歲。 因軀干、雙上肢出現多個黃色丘疹 6 個月余就診。 患者 6 個月前無明顯誘因于背部出現 多個黃色丘疹,無明顯自覺癥狀,逐漸泛發至腰、腹、臀 部及雙上肢,1 個月后皮損自行消退,未遺留瘢痕及色 素沉著,未予重視。 3 個月前于軀干、雙上肢原皮損處 泛發出現類似皮疹。 3 個月前
關于局限性膿皰型牛皮癬的疾病危害介紹
一,泛發性膿皰牛皮癬在多具有急性發病的特點,起病迅速,多數在原有尋常型牛皮癬的基礎上很快出現大小不等的淺表性膿皰。在發疹前 1一兩天常伴有發熱、乏力不適癥狀發病過程中一批膿皰干涸脫屬后又迅速出現 一批新的膿皰。 二,在局限型膿包型患者的整個病程中,要及時觀察患者身體狀況,如果出現病皮膚溫升高時
關于大皰性膿皰瘡的病因分析
大皰性膿皰瘡的病原菌與其它年齡組的膿皰瘡患者相同,但由于新生兒皮膚嬌嫩及功能不健全的特點,因而形成本癥特有的臨床表現。再者,因新生兒初次接觸細菌,故對細菌特別敏感,可能也是一個重要的因素。此外,營養不良,氣候濕熱,用塑料布包裹以及其它促使皮膚易發生浸漬等因素,對造成本癥也起著一定的作用。其傳染源
分析皰疹樣膿皰病的病因
一、皰疹樣膿皰病的病因: 病因至今尚未明了,可能妊娠是誘發因素。由于常伴有低鈣血癥引起的典型手足搐搦,推測其發病與內分泌紊亂如甲狀旁腺功能減退可能有關,本病還見于較長時間服用復方炔諾酮片(也稱短效避孕藥Ⅰ號,成分為炔雌醇和炔諾酮)的非孕婦女,故并非是孕婦特有的病變。 二、皰疹樣膿皰病的并發癥
掌跖膿皰病的病因分析
掌跖膿皰病是指局限于掌跖部的慢性復發性疾病,以在紅斑的基礎上出現周期性的無菌性小膿皰,伴角化、鱗屑為臨床特征。好發于50~60歲,女性多見于男性。對治療反應差。 掌跖膿皰病的病因尚不明確。部分患者有個人或家族銀屑病史,或將來發展成尋常型銀屑病。部分患者的發病與感染相關,扁桃體發炎的患者經抗生素