老年男性食道癌患者出現心動過緩病例分析
患者為75歲男性，有陣發性房顫引起的疲勞和呼吸短促病史。他最近被發現患有食道癌，在留置導管以進行化療時出現了心動過緩。心電圖如圖1所示。圖1根據心電圖，你的診斷是什么？A. 前壁心肌梗死B. 竇房傳出阻滯C. 間歇性房室傳導阻滯D. 左束支傳導阻滯，阻滯性房性早搏心電圖分析患者為竇性心律，左束支傳導阻滯。ST段和T波與QRS主波方向不一致。因此，不太可能為前壁心肌梗死。P波很寬，提示為心房內疾病。心動過緩繼發于早期房性早搏（PAC），PAC落于房室結不應期期間的T波上，因此不會傳導至心室（阻滯性PAC），如圖2中的紅色箭頭所示。圖2因此，正確答案是：D. 左束支傳導阻滯，阻滯性房性早搏。參考文獻：[1] Spodick DH. Blocked atrial bigeminy[J]. Am Heart Hosp J, 2007, 5: 122.[2] Trombert V, Barro J. Bradycardia due to ......閱讀全文
老年男性食道癌患者出現心動過緩病例分析
患者為75歲男性，有陣發性房顫引起的疲勞和呼吸短促病史。他最近被發現患有食道癌，在留置導管以進行化療時出現了心動過緩。心電圖如圖1所示。圖1根據心電圖，你的診斷是什么？A. 前壁心肌梗死B. 竇房傳出阻滯C. 間歇性房室傳導阻滯D. 左束支傳導阻滯，阻滯性房性早搏心電圖分析患者為竇性心律，左束支傳導
18歲男性SLE患者出現心包壓塞病例分析
病例資料患者男性，18歲。主因胸骨后胸痛1天就診。患者生命體征正常，既往史包括胃食管反流病（GERD）。體格檢查未發現異常，患者基礎代謝率（BMP）和全血細胞計數均正常，肌鈣蛋白、心電圖以及胸部X線檢查未見異常。基于患者近期存在酒精攝入、多次嘔吐且在應用含有粘性利多卡因、二甲基硅油氫氧化鋁以及氫氧化
病例分析：老年男性胸痛的原因？
一名74歲男性在過去5個月內因右胸疼痛而就診。影像學結果如下：最終診斷：惡性胸膜間皮瘤影像學結果后前位和側位胸片顯示，右前胸陰影增加。胸部CT掃描顯示分葉狀團塊疊加在右前胸和右前縱膈。12個月前CT顯示相同部位無團塊證據，右肺上葉有結核引起的肺損傷。討論惡性胸膜間皮瘤（LMM）是一種罕見的，孤立的、
男性患者男酗酒腹痛病例分析
病例資料患者男，49歲，有嚴重的酗酒、煙草依賴及胰腺炎病史，因腹痛已持續3天，現就醫急診。腹痛為間歇性，位于臍周區。相關癥狀包括惡心和嘔吐，有幾次水樣、棕色腹瀉。患者報告酗酒史，聲稱從十幾歲起每天攝入酒量至少1品脫。患者稱，本次疼痛感覺與上次胰腺炎發作時的疼痛感覺不同。體格檢查與實驗室檢查患者的體溫
老年盲聾啞患者麻醉病例分析
聾啞患者合并雙目失明者臨床罕見，尚無相關報道，無臨床經驗可參考。本研究報道1例因白內障致雙目失明的老年聾啞患者的麻醉管理過程，該患者于2019年就診于山西醫科大學第二醫院，通過查閱相關資料，分析其臨床特點，以期在今后的臨床工作中對此類患者診療起到借鑒意義。?1.病例資料?1.1臨床資料?患者，女，8
老年患者運動后暈厥病例分析
62歲男性，因與其孫子們一起踢球時突發暈厥而就診。過去6個月里，劇烈運動后會出現呼吸短促和胸痛。心臟檢查提示，第二心音（S2）柔和，有收縮期噴射性雜音，向頸動脈傳導。以下哪一項最可能代表該患者的動脈壓力曲線？ABCDE答案：A該患者出現的勞力性呼吸困難、心絞痛和暈厥，是許多心臟疾病的非特異性癥狀。但
老年患者突發暈厥病例分析
68歲，男性，因“突發暈厥前驅癥狀及全身乏力”就診。?頸動脈層面的MIP橫截面CT圖像（A）顯示正常的右側頸內動脈（藍色箭頭）和左側頸內動脈管缺失。3D VR CTA（B）顯示左側頸總動脈、頸內動脈和頸外動脈完全缺失；可見明顯的前交通動脈（B，藍色箭頭）供血對側前循環。Willis環層面的M
男性患者右側面部感覺減退病例分析
60歲男性患者，右側面部感覺減退3個月。軸位3DT2加權平衡式梯度回波序列（A）顯示主要為囊性軸外病變，在右側橋小腦角池和內耳道（紅色箭頭）有液-液平面征。圖1液平面顯示高T1W（B）和低T2W（C）信號，與出血（藍色箭頭）保持一致。圖2冠狀位對比劑增強T1WI（D）顯示實性部分（黃色箭頭）強化，并
中年男性患者多發性髓石病例分析
?髓石一直以來被認為是牙髓病理性鈣化的產物，多由炎癥或牙髓老齡化狀態等因素引起，多數無癥狀，偶有急性牙髓炎表現、三叉神經樣疼痛或偏頭痛等有癥狀髓石報道，而健康牙無癥狀髓石較少。本文將報道健康成年人無癥狀多發性髓石一例，并就相關文獻對其病因及機制進行分析。?1.病例簡介?患者李某，男，45歲，2016
竇性心動過緩的病因分析
1.心內因素 （1）迷走神經興奮 大多通過神經（主要為迷走神經興奮）、體液機制經心臟外神經而起作用，或是直接作用于竇房結而引起竇性心動過緩。 （2）竇房結功能受損 指由竇房結受損（如炎癥、缺血、中毒或退行性變的損害等）而引起的竇性心動過緩。此外，可見于心肌受損如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也
一例心動過緩心電圖分析
該患者發生心動過緩的原因是什么？A. 竇性心動過緩B. 房早未下傳二聯律C. 2：1房室傳導阻滯答案：B如“↓”所示，每2個P波中均有一個提前出現且未能下傳到心室，因其發生在傳導系統的不應期。病例來源：Kyuhyun Wang, MD. The Cause of Bradycardia. March
一例中年男性患者后背疼痛病例分析
33歲男性，因后背疼痛就診。脊柱MRI顯示T11左上關節面有一界限清晰的＜1厘米的病灶。T2WI（A和E）呈低信號，T1WI（D）呈稍高信號，可見骨髓水腫、椎體左側神經弓增強、椎旁軟組織水腫。骨CT顯示在溶骨性病灶內中部存在點狀鈣化（F）。動態增強掃描的時間-信號強度曲線顯示病灶在動脈期快速早期攝取
女性患者出現皮質視覺喪失病例分析
患者為65歲女性，既往糖尿病史，血糖控制不佳。每天數次眼前不同顏色閃爍性發作，持續數秒，隨后出現雙側對稱性嚴重不可逆的皮質視覺喪失。頭顱MRI影像T2序列橫截面（A）顯示雙側枕葉皮質下和腦橋中央呈稍低信號。DWI序列（B）顯示腦橋和雙側枕葉皮質下白質呈稍高信號，在ADC圖（C）上具有相應的低值。T1
心電圖分析：年輕男性心梗
一名22歲男性患者，有早發冠心病明確家族史，因突發胸部壓迫感就診于急診科。既往無類似發作史，在肢體伸側可見黃色素瘤。圖1?問題：心電圖有何表現？可能的診斷是什么？心電圖分析圖2 解析：心電圖可見正常竇性心律，Ⅰ度房室傳導阻滯，室性早搏，房性早搏，急性ST段抬高性側壁心肌梗死（STEMI）。心臟節律規
病例分析：老年男性使用山莨菪堿引發尿潴留
上月夜班，科里收了一位急診患者，男性，72歲，白天因腹痛，當地衛生室檢查后考慮是胃腸痙攣引起的癥狀，給患者在雙側足三里注射鹽酸消旋山莨菪堿注射液后，腹痛癥狀消失，但患者出現解小便困難，不能正常排尿，在家里熱敷、**后效果均不明顯，等到了晚上小腹憋脹厲害，坐立不安，伴有出汗，張口呼吸等癥狀，家屬
腦梗死伴心律失常竇性心動過緩診治病例分析
【一般資料】女性，67歲，農民，漢族。【主訴】陣發性頭暈伴意識模糊20小時。【現病史】患者緣于入院前20小時無明顯誘因出現頭暈，無視物旋轉感,伴意識模糊,稍有惡心,無嘔吐,無頭痛,無耳鳴,無黑隙、趺到、口角歪斜、口角流涎、吐詞不清、吞咽困難、飲水嗆咳、大小便失禁,無肢體無力,無肢體活動障礙等,持續約
老年患者心衰合并肺部感染病例分析
【一般資料】女性,95歲歲,農民【主訴】間斷活動時氣短14年，加重伴發熱，咳嗽，咳痰四天。【現病史】患者近14年來，行走快時感覺氣短，休息可緩解，長期口服螺內酯，每次一片，每日一次；消心痛，每次一片，每日三次，維持治療。于2005年因氣短加重在我院住院治療，診斷為心功能不全，好轉出院。半年來患者氣短
一例年輕男性患者發熱咳嗽病例分析
男，21歲，發熱咳嗽一周。以下為胸部影像學結果最終診斷：肺炎支原體肺炎影像學結果胸部CT（圖1-3）顯示，支氣管壁增厚，小葉中心結節，磨玻璃影或小葉實變，軸向間質和小葉間隔增厚，以及雙側少量胸腔積液。胸片（圖4）顯示彌漫性斑片狀或結節狀磨玻璃影，線性陰影，以及雙側少量胸腔積液。討論肺炎支原體肺炎是社
52歲男性患者進行性呼吸困難病例分析
52歲，白人男性，因進行性呼吸困難和咯吐濃痰3周來診。因中度慢性阻塞性肺疾病服用沙丁胺醇和噻托溴銨治療。既往有吸煙、2型糖尿病、高脂血癥史，2年前冠狀動脈置入支架。查體：體溫38.1°C，脈搏130次/分，呼吸28次/分，血壓130/84 mmHg；桶狀胸，吸氣性爆裂音，肝頸靜脈反流征，奇脈，室性奔
丙肝患者出現皮疹、瘙癢發熱病例分析
病例女，54歲，丙型肝炎患者，過去一周出現全身性皮疹、瘙癢和發熱。患者每日接受聚乙二醇化干擾素α2b注射，聯合口服利巴韋林治療。治療第5天左臂出現皮疹。在3天時間里，皮疹蔓延至患者的臉部和軀體的其余部分。沒有已知的過敏史，也沒有服用任何其他藥物。現在彌漫性紅斑皮疹已覆蓋了患者的大部分軀體，并伴有脫皮
「“疫”線心語」老年人接種疫苗刻不容緩
老年人接種疫苗刻不容緩??邑 平??眼下疫情形勢嚴峻復雜，本土病例還在增長，隱匿傳播風險依然存在，希望老年朋友積極接種新冠疫苗，給自己多一層保護，也是對家人的健康負責。??截至11月28日，我國60歲以上老年人完成全程接種的覆蓋率達到86%，其中80歲以上老人的完成比率約為65%。這說明，還有相當一
一例老年男性患嚴重抑郁癥病例分析
病例：?患者男性，72歲，由妻子陪同就診。患者已絕食一周，自述有嚴重的抑郁情緒，想要結束自己的生命，近一周內已發生兩次企圖自殺的行為，兩次都是跑進馬路的車流當中，但都沒有受傷。患者在一天當中經常哭泣，因為他堅信他的妻子和孩子正密謀要殺死他。?患者已大劑量服用過多種藥物，包括舍曲林、西酞普蘭、苯乙肼，
關于小兒竇性心動過緩的病因分析
1.迷走神經張力過高 多見于正常兒童，為迷走神經張力過高所致，主要表現在睡眠、屏氣、胃顯著擴張時。經常從事運動的年長兒童也可表現竇性心動過緩。咽部敏感的小兒用壓舌板檢查咽部時亦可出現竇性心動過緩。 2.病理情況 少數見于病理情況，心臟疾病如風濕性心肌炎和病毒性心肌炎，腦缺氧和顱內壓增高，傷
超聲引導下老年患者硬膜外穿刺病例分析
例1患者，女，80歲，身高165 cm，體重56kg，BMI?21kg/m2，擬行“左側人工股骨頭置換術”既往合并嚴重骨質疏松癥，體格檢查脊柱無明顯異常，告知患者風險后同意接受椎管內麻醉，常規三導聯ECG、無創血壓、SpO2監護，開放靜脈通路后輔以咪達唑侖1mg鎮靜，面罩吸氧，患者取左側臥位，常規消
病例分析：該患者為何出現這樣的頭顱MRI？
患者女，29歲。行頭顱MRI示板障空間擴大、頭骨移位、T1加權像灰質信號強度低（圖）。患者既往有先天性紅細胞生成異常III型貧血癥，定期輸血至9歲，之后接受了脾切除手術。從那以后，患者每年接受血液學隨訪，并且血紅蛋白已維持穩定約90–100 g/L（正常值：120–158 g/L）。?先天性紅細胞生
關于心動過緩心動過速綜合征的病因分析
慢-快綜合征可由多種疾病導致，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）、原發性高血壓、甲狀腺功能亢進、心肌炎、心肌病等，也可原因不明。各種病因使竇房結內原有起搏細胞功能暫時性或永久性喪失，使竇房結附近的心房肌甚至遠離竇房結部位的心肌組織自律性得以表現，從而出現與竇性心動過緩相關聯的一系列心律失常，包
病例分析：老年男性CA125一千多，到底怎么回事？
病例：老年男性，84歲，主因“消瘦、腹脹、雙下肢乏力伴水腫4個月”入院，患者4月前無明顯誘因出現雙下肢無力、水腫，站立不穩，腹部脹滿、食欲減退伴明顯消瘦，頭暈、全身瘙癢，就診于當地，查CA-125（糖鏈抗原125）1106.3U/ml，腹水常規：顏色：紅色，透明度：渾濁、蛋白陽性，細胞計數4151X
新冠肺炎男性患者出現重癥的風險更高
? 施普林格·自然旗下國際學術期刊《自然-通訊》9日在線發表一篇流行病學研究論文稱，一項涵蓋逾300萬例新冠肺炎病例的全球分析顯示，新冠肺炎男性患者需要接受重癥監護的可能性幾乎是女性患者的3倍。 這項最新研究還發現，在新冠肺炎男性患者出現重癥風險更高的同時，男性患者因新冠肺炎死亡的風險更高。
如何預防竇性心動過緩？
1.積極防治原發病及時消除原發病因和誘因是預防本病發生的關鍵。 2.病態竇房結綜合征、如心室率
怎樣檢查竇性心動過緩？
心電圖檢查 1.竇性P波的形態 竇性心動過緩與竇性心動過速時P波形態，竇性心動過緩有較大差異，這是由于竇性心動過緩時竇房結的起搏點多位于尾部，其發出的激動多沿中結間束下傳；而竇性心動過速時竇房結的起搏點多位于頭部，激動多沿前結間束下傳雖然竇房結的頭、尾相差僅15毫米，但由于結間束優先傳導的特