心電圖分析：年輕男性心梗
一名22歲男性患者，有早發冠心病明確家族史，因突發胸部壓迫感就診于急診科。既往無類似發作史，在肢體伸側可見黃色素瘤。圖1 問題：心電圖有何表現？可能的診斷是什么？心電圖分析圖2 解析：心電圖可見正常竇性心律，Ⅰ度房室傳導阻滯，室性早搏，房性早搏，急性ST段抬高性側壁心肌梗死（STEMI）。心臟節律規整，心率為90次/分。每一個QRS波之前均有一個P波（*），PR間期固定（0.22s）。Ⅰ、Ⅱ、aVF和V4~V6導聯P波直立，aVR導聯P波倒置。這是竇性心律伴有Ⅰ度房室阻滯，有4個寬大畸形的QRS波（第三、第四、第八和第九），其前并無P波（+）。這些是室性早搏。此外，第15個QRS（^）是早搏，其前的P波形態不同（▼），其QRS波形態與竇性相同。這是房性早搏。QRS時限正常（0.10s），形態正常。Ⅰ、aVL和V6導聯ST段抬高（↓），ST段弓背向上抬高并與T波融合，這是急性ST段抬高性側壁心肌梗死（STEMI）。Ⅱ、Ⅲ......閱讀全文
心電圖分析：年輕男性心梗
一名22歲男性患者，有早發冠心病明確家族史，因突發胸部壓迫感就診于急診科。既往無類似發作史，在肢體伸側可見黃色素瘤。圖1?問題：心電圖有何表現？可能的診斷是什么？心電圖分析圖2 解析：心電圖可見正常竇性心律，Ⅰ度房室傳導阻滯，室性早搏，房性早搏，急性ST段抬高性側壁心肌梗死（STEMI）。心臟節律規
心梗定位心電圖分析
該患者心肌梗死的部位在哪里？心肌梗死的部位在哪里？" width="630" height="364" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 364px;"/>A. 下、側壁B. 下壁和右心室答案：B討論下壁梗死顯
心梗定位心電圖分析（三）
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心梗定位心電圖分析（二）
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心梗合并LBBB的心電圖分析
一位65歲男性患者，因精神狀態改變就診。有糖尿病史。BP：60/30mmHg，P：120次/分，R：26次/分，SO2：78%。聽診可聞及彌漫性肺部啰音及S4心音。肌鈣蛋白水平顯著升高。下面為患者三個月前的心電圖以及現在的心電圖：你看出了什么？這種情況如何處理？解析心電圖顯示：1、正常竇性心律2、左
心電圖分析：右室肥厚還是后壁心梗？
如何解讀下面的心電圖？心梗？" width="630" height="341" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 341px;"/>A. 右心室肥厚（RVH）B. 急性后壁心梗答案：A. 右心室肥厚（RVH）
心電圖分析：在平板上走路突發心梗
患者男，70歲。因“反復胸悶1個月”就診。患者1個月前在活動后出現胸悶，位于胸骨后及心前區，伴有雙側手臂酸脹，無胸痛、心悸，無頭暈、黑矇。休息2-3min可緩解。近1個月來上述癥狀反復發生，多于輕微活動后出現，休息可緩解。曾在當地就診予阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨醇酯等治療，未見明顯好轉。近10d來
心電圖分析：ST段高了可別只考慮心梗
患者78歲女性，因乏力氣短前來就診。因“消化不良”服藥一周，癥狀有所好轉。無發熱，P：120次/分，R：26次/分，BP：80/40mmHg。查體：胸骨左緣及心前區V/VI級全收縮期雜音。胸片顯示肺水腫，心電圖如下所示：?緊急行冠脈造影顯示患者右冠狀動脈完全閉塞。右心導管檢查顯示肺毛細血管楔壓V波正
心電圖分析：這名患者有沒有急性前間壁心梗？
? ? ? ? ? 2016-08-08 ? ? ? ? ? 來源：醫脈通 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 醫脈通 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
心梗定位表分析
該患者心肌梗死的部位在哪里？圖1A. 后壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）B. 前間壁非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）答案：A討論V1-4導聯ST段水平型壓低，提示為后壁STEMI。如果將該患者的心電圖進行翻轉（如圖2所示），上述導聯中可以看到典型的損傷型ST段抬高，V7-9導聯（常用于診斷
急診胸痛：肌鈣蛋白+心電圖可快速排除心梗
? 瑞典摩卡羅林斯卡大學醫院Nadia Bandstein博士在ACC2014年會報告一項研究顯示，單次高敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）檢測結合明確的心電圖（ECG）足以判斷胸痛患者能否從急診室（ED）出院回家。若hs-cTnT檢測結果和心電圖指征無異常，可確認99.8%的胸痛患者30天內無心肌
急性心梗的患者群體年輕化趨勢明顯
心肌梗死曾被認為是一種“老年病”，但越來越多地發生在年輕人中，尤其是女性群體中。而對這部分人群心血管健康的關注，卻并不足夠多。 近日在2018 AHA（美國心臟協會）科學大會上公布的一項大型研究顯示，近20年期間，年輕患者，尤其是年輕女性的急性心梗住院率不斷上升。研究結果同步發表于AHA期刊
hscTnT+心電圖對急診胸痛患者心梗的預測價值
? 2014年美國心臟病學會年會（ACC2014）公布的一項研究表明，所有初始高敏心肌肌鈣蛋白T（hs-cTnT）水平
年輕男性患者突發胸痛病因分析
患者男，22歲，因右胸疼痛、呼吸困難就診。圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7簡評該患者突然出現胸痛，最初的胸部X光檢查顯示右側氣胸。自發性血氣胸是指非外傷的胸腔內積氣和積血。一般文獻報道發病率占自發性氣胸的1%～2%，大多數為青壯年，以男性居多。發病原因為肺大皰與胸膜粘連帶撕裂出血所致 。在病理方
心電圖異常，冠脈造影正常，這例胸痛患者是心梗嗎？
超聲和心電圖支持冠心病的診斷，但冠脈造影卻正常，這到底是怎么回事？ 老年男性胸痛患者，檢查結果不一致，應如何診斷？ 患者，男，61歲，吸煙，既往患有高血壓病，以“發作性胸悶7小時”為主訴就診，7小時前夜間突發胸悶，伴大汗，心悸，自行在家含化速效救心后好轉，持續約30分鐘，3小時前晨起后再次發
一例復雜心梗病例分析
患者58歲女性，既往有哮喘、高血壓、2型糖尿病及卒中病史，出現胸骨后疼痛放射至左臂，并存在呼吸急促、出汗、惡心等，無發熱。BP：150/90mmHg，P：90次/分，R：22次/分，SO2：92%。聽診存在S4心音及肺部哮鳴音。心電圖如下：?初始治療藥物應如何選擇？A、阿司匹林、氯吡格雷、肝素、β受
病例分析：心梗可不止會胸悶痛
73歲男性，反復頭痛6個月，勞累或受涼后誘發，休息后頭痛通常會迅速緩解。6周前頭痛再發加重，頻率增加，較低水平活動可發生。同時運動中出現輕微胸痛，然而頭痛更明顯。既往有糖尿病">2型糖尿病病史10年，無周圍神經病變或視網膜病變，僅有輕度腎損害（eGFR 50 mL / min / 1.73 m2）。
天氣越冷越易發病－年輕患者心梗前往往未出現心絞痛
冬季氣溫下降，心梗進入一年中的高發期。近日，清華大學附屬北京清華長庚醫院副院長、心血管中心主任張萍在接受《工人日報》記者采訪時表示，低溫可導致血管收縮、血壓波動、血流不暢，心肌更容易發生缺血缺氧，導致心肌梗死的發生。研究顯示，氣溫每下降1℃，心梗發生風險增加2%。每年11月到次年1月，都是心血管
重視膽固醇管理－心梗腦梗可防可控
本報訊 （記者李惠鈺）中國心血管健康聯盟聯合中國卒中學會在今年5月“膽固醇月”來臨之際，推出以“一起行動，不要讓心梗腦梗傷害你的家人”為主題的大眾疾病教育活動。5月4日在“膽固醇月”啟動儀式上，來自心血管、腦血管和糖尿病三大治療領域的專家攜手120系統、護理體系的專業人士共同向公眾呼吁：管住“元兇”
一例年輕男性突發頭痛診斷分析
臨床資料27歲男性，因突發頭痛伴口角歪斜9天就診。體格檢查神志清楚，言語含糊。雙側瞳孔等圓，直徑約3mm。雙眼視力粗測正常。雙眼復視，眼球水平方向震顫。左側額紋、鼻唇溝變淺，左側眼瞼閉合不全，口角向右歪斜。右側肢體肌力4級，左側肢體肌力5級，肌張力正常。頸抵抗(-)，病理征(-)。輔助檢查入院查血常
心梗檢測儀簡介
心梗檢測儀，是檢測心肌梗塞的儀器，急性心肌梗死是指冠狀動脈粥樣硬化病變等引起持續、嚴重的急性心肌缺血，進爾導致的心肌缺血性不可逆壞死（Acute Myocardial Infarction, AMI)。 急性心肌梗死流行病學 全球每年有約1700萬人死于心血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌
蛋白芯片檢測心梗
一、什么是心肌梗塞? ?心肌梗塞（acute myocardial infarction，AMI）是由于冠狀動脈急性閉塞引起部分階段心肌缺血性壞死。臨床常表現為劇烈而持久的胸痛，血清心肌酶活力增高，以及反映心肌急性損傷、缺血和壞死一系列特征性心電圖衍變。常并發心律失常及急性循環功能障礙。屬冠心
心電圖分析：右位心or肢導聯接反了？
閱讀上圖，患者是右位心還是肢導聯接反了？A. 右位心B. 肢導聯接反了答案：A. 右位心解析：I導聯QRS波為負向，會讓我們想到電軸右偏。但P波也是負向的，提示2種情況：右位心或者肢導聯接反了。胸前導聯可幫助我們識別是哪一種情況。如果胸導聯R波遞增正常，則為肢導聯接反了。如果R波遞增異常，提示為右位
日本推出預測心梗腦梗風險網絡服務
日本國立癌癥研究中心等機構日前發布了一種預測中老年人心肌梗塞和腦梗塞發病風險的方法，只要在網站上輸入血壓、膽固醇等信息，系統就會自動計算出心肌梗塞和腦梗塞的發病風險。 這一方法實際上是以一項大型長期健康調查數據為基礎的數學模型。國立癌癥研究中心和藤田保健衛生大學的研究小組，對1.5萬名40歲至
胸前導聯ST段抬高心電圖分析
在心電圖上我們常常會看到胸前導聯ST段抬高。ST段抬高的原因各不相同，下面的心電圖診斷你都能搞定嗎？閱讀下面5例心電圖，ST段抬高的原因是分別什么？【圖1】A. 正常ST抬高B. 早期復極，正常變異C. 另一種形式的正常變異D. 急性前壁梗死E. 急性心包炎答案：E. 急性心包炎分析：上圖來自于一名
急性心梗治療進入新時代
? 隨著治療技術的發展，ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者早期死亡率在1986-2011年25年間降低75%，但總體上，心梗發病率和死亡率仍很高。在ACC2012年科學年會上，Braunwald教授（美國布萊根婦女醫院）告訴我們急性心梗治療將進入新時代。??? 預防致死性心肌再灌注損傷：遠程
一例年輕男性患者發熱咳嗽病例分析
男，21歲，發熱咳嗽一周。以下為胸部影像學結果最終診斷：肺炎支原體肺炎影像學結果胸部CT（圖1-3）顯示，支氣管壁增厚，小葉中心結節，磨玻璃影或小葉實變，軸向間質和小葉間隔增厚，以及雙側少量胸腔積液。胸片（圖4）顯示彌漫性斑片狀或結節狀磨玻璃影，線性陰影，以及雙側少量胸腔積液。討論肺炎支原體肺炎是社
一例左心室肥厚心電圖分析
讀圖，本例患者的診斷是？A. 急性前間壁心梗B. 左心室肥厚答案：B. 左心室肥厚QRS波電壓高和ST-T改變提示左心室肥厚（LVH）。V1-3導聯QS波形和ST段抬高2-mm提示急性心梗的可能性。但上圖中的ST段抬高是凹陷型的。而急性心梗患者的ST段更有可能是凸的。LVH可引起V1-3導聯QS波形
我國通心絡治療急性心梗研究獲新突破
近日，國際醫學期刊《美國醫學會雜志(JAMA)》發表了中國原創研究成果，一項有中華中醫藥學會絡病分會專家參與的國家重點研發計劃“脈絡學說營衛理論指導系統干預心血管事件鏈研究”的相關論文《中國通心絡治療急性心肌梗死的臨床療效——CTS-AMI隨機臨床研究》。 《JAMA》影響因子120.7分，是
心梗三項快速診斷實驗
心梗三項快速診斷實驗指：肌鈣蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌紅蛋白（Mb）。1.肌紅蛋白（Myoglobin，Mb）：目前心肌受損后最早發生異常增加的心肌蛋白標志物，急性心梗（AMI）發作2h后的血清Mb即開始升高，6～7h達高峰。可以作為AMI的早期診斷標志物。2.肌鈣蛋白I（C