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  • 經皮椎體成形術后骨水泥肺栓塞病例分析

    隨著社會老齡化加劇,脊柱骨質疏松性壓縮骨折(OVCFs)發病率逐年增加,經皮椎體成形術(PVP)成為治療OVCFs最常用的一種微創手術,盡管該術式安全有效,但其并發癥-骨水泥滲漏也相對常見,尤其骨水泥滲漏引起的肺栓塞更是一種嚴重的、潛在的,具有致命風險的并發癥,引起臨床關注。作者治療1例OVCF患者,行PVP后發生無癥狀的骨水泥肺栓塞,現報道如下。病例資料患者,女,81歲,因“腰痛2周余”于2017年08月07日第一次入院。既往有冠心病、腎功能不全病史20余年,左股骨粗隆間骨折內固定術10年余。查體:腰椎變直,雙側肌肉略僵,L1、L3~5棘突及椎旁壓痛、叩擊痛(+),腰部活動受限;雙下肢未見畸形,下肢及會陰區感覺正常,下肢肌力及肌張力正常,反射正常,病理征(-),雙側足背及脛后動脈搏動良好。2017年08月03日腰椎CT及2017年08月08日腰椎正側位X線片示腰椎諸骨變扁,骨質密度不均,局部骨小梁結構紊亂(圖1a)。2017年......閱讀全文

    經皮椎體成形術后骨水泥肺栓塞病例分析

    隨著社會老齡化加劇,脊柱骨質疏松性壓縮骨折(OVCFs)發病率逐年增加,經皮椎體成形術(PVP)成為治療OVCFs最常用的一種微創手術,盡管該術式安全有效,但其并發癥-骨水泥滲漏也相對常見,尤其骨水泥滲漏引起的肺栓塞更是一種嚴重的、潛在的,具有致命風險的并發癥,引起臨床關注。作者治療1例OVCF患者

    經皮椎體后凸成形術后骨水泥肺栓塞病例分析

    經皮椎體后凸成形術(PKP)是治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折最常用的手術方式。PKP通過球囊壓力裝置恢復骨折節段椎體高度的同時,在椎體內形成相對連續的空腔,有助于骨水泥注入,從而恢復骨折椎體的生物力學穩定性。盡管PKP是相對安全有效的常規術式,但術后骨水泥滲漏并導致肺栓塞的發生依然會造成嚴重后果。我院

    經皮椎體成形術后腎動脈栓塞病例分析

    經皮椎體成形術(PVP)是目前治療骨質疏松性椎體壓縮骨折(OVCF)常用的手術方式,但該術式也存在一些并發癥,其中最嚴重、最常見的為骨水泥滲漏。一旦發生骨水泥滲漏,根據滲漏部位、劑量,可產生不同的后果。我院收治了1例患者,在行T11椎體PVP手術時,骨水泥滲漏進入腹主動脈,繼而進入腎動脈,導致腎動脈

    一例經皮椎體成形術后遲發胸椎管狹窄癥病例分析

    ?臨床資料?患者,女,78歲,因“胸椎術后3年,腰痛伴雙小腿酸脹3個月,加重2周”入院。3年前外院診斷為“T11椎體壓縮性骨折”并行經皮椎體成形術,術后恢復良好,術后定期隨訪。3個月前無明顯誘因出現腰痛伴雙小腿酸脹,間歇性跛行,約100m,以小腿后側酸脹為主,下蹲休息可緩解,2周前上述癥狀加重,于附

    骨水泥強化椎弓根螺釘內固定術后骨水泥肺栓塞病例分析

    骨水泥強化椎弓根螺釘內固定術(CAPSI)主要應用于骨質疏松性胸腰椎骨折或脊柱退行性疾病并骨質疏松的患者。雖骨水泥滲漏引起的肺栓塞極為少見,但存在潛在致命風險。據以往文獻報道,經皮椎體后凸成形術(PKP)和經皮椎體成形術(PVP)后骨水泥滲漏后肺栓塞的發生率為3.5%~23%。而CAPSI術后發生骨

    經皮椎體成形術后表皮葡萄球菌性化膿脊柱炎病例...1

    經皮椎體成形術后表皮葡萄球菌性化膿脊柱炎病例分析作為治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的手術方式,經皮椎體成形術(PVP)已在臨床上廣泛開展。雖然取得了良好的治療成績,但手術并發癥時常發生。既往文獻對骨水泥滲漏、過敏、血管栓塞,穿刺形成的血腫、神經損傷等并發癥有所報道,但術后感染的報道并不多見。本研究治療

    T12椎體壓縮性骨折經皮椎體成形術后椎管內硬膜外血腫...

    病例資料61歲女性患者,以“外傷后致腰背部疼痛活動受限1d”為主訴就診。患者1d前在家不慎摔倒,臀部著地致傷腰背部,當時即感腰背部疼痛,四肢皮膚感覺麻木、尚能站立行走。在家服藥休息,療效差,疼痛加重來院。查體:T12椎體處后凸畸形,椎旁肌痙攣,胸椎因疼痛活動受限,T12椎體壓痛(+),叩擊痛(+)。

    經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體骨折并發無癥狀性...

    經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體骨折并發無癥狀性肺栓塞病例分析隨著人口老齡化的日益增加,老齡性骨質疏松性椎體壓縮骨折的發病率呈逐年上升趨勢,骨質疏松性椎體壓縮骨折(OVCF)是骨質疏松癥最常見的并發癥之一,椎體骨折容易引起病變部位脊柱的后凸畸形、難以忍受的胸腰背部疼痛、以及無法從事簡單的家務勞動等臨

    雙側椎旁阻滯用于經皮椎體后凸成形術病例報告

    伴隨著我國的人口老齡化,骨質疏松性椎體壓縮骨折(osteoporosis?vertebral?compression?fracture,OVCF)的患病率正逐年增高。OVCF不僅導致患者劇烈的疼痛,還會引起脊柱畸形,嚴重影響患者的生活質量。經皮椎體后凸成形術(percutaneous?kyphopl

    多節段椎體成形術后短期內夾擊椎序貫骨折病例分析

    隨著老齡化社會的到來,中老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折較常見,但多節段腰椎椎體同時壓縮骨折并不多見,多節段腰椎壓縮性骨折行椎體成形術后短期內夾擊椎無明顯誘因序貫骨折更為少見,本科收治1例老年患者,輕微外傷后出現4節椎體同時壓縮性骨折,一期椎體成形術后2節被夾擊椎體序貫出現骨折,現報道如下:臨床資料患者

    腰椎融合+PVP術中骨水泥滲漏粘附于下腔靜脈濾器病例...

    腰椎融合+PVP術中骨水泥滲漏粘附于下腔靜脈濾器病例分析近年來,隨著脊柱微創技術的快速發展,經皮穿刺椎體成形術已經成為治療椎體骨質疏松性壓縮骨折(OVCF)的首選方法,但該手術如今仍然存在一些問題,其中最嚴重、最常見的問題是骨水泥滲漏,一旦發生,可導致嚴重后果。現報道1例在行腰椎融合+PVP手術時,

    經皮椎體后凸成形術治療骨質疏松性腰椎壓縮性骨折體會

    骨質疏松是一種全身性疾病,隨著患者年齡升高,會出現骨量丟失、異常等癥狀,增加了骨折發生的風險。 我國老齡化日趨嚴重,老年骨折疏松性發生率顯著提升,導致骨質疏松性腰椎壓縮性骨折患者的數量越來越多,對患者的生活造成極其嚴重的影響[1]。 圖片來源:123RF以前對于老年人腰椎壓縮性骨折一般

    椎間孔鏡治療PKP術后關節突骨折病例報告

    經皮椎體成形術(PVP)和經皮椎體后凸成形術(PKP)是治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)常見的手術方式。因其創傷小、恢復快、療效好、操作簡單以及可局麻下手術等特點,廣泛應用于OVCF的治療,并在臨床得到了推廣與應用。雖然張寰等報道400例PKP術后出現神經損傷并發癥的發生率僅為0.75%,但

    經皮脊柱內鏡術后骨質殘留病例分析

    臨床資料患者,男,81歲,2017年10月11日因腰痛伴左下肢放射痛1周入院。患者于1周前出現腰痛伴左下肢放射痛,左下肢直腿抬高試驗陽性,左側股神經牽拉試驗陰性,左足背感覺減弱。腰椎X線片顯示:腰椎退行性變,L3~4、L4~5椎間盤病變,L3,4椎體失穩(見圖1A);腰椎CT顯示:L3~4椎間隙狹窄

    Micro-CT在骨水泥在人體椎體中的彌散檢測的應用

    前 言人們都希望擁有健康的骨骼,因為骨科疾病會嚴重影響到日常的生活質量,其中椎體壓縮性骨折總是給人們帶來劇烈的疼痛感。骨質疏松性椎體壓縮性骨折( OVCF) 患者常表現為腰背疼痛、脊柱畸形等,對患者的正常生活造成不良影響。經皮椎體成形術( PVP) 是臨床治療OVCF 的主要手段,主要通過注

    椎體支架成形術治療骨質疏松性椎體重度壓縮骨折分析

    對于骨質疏松性椎體重度壓縮骨折,無論是采用內固定技術還是骨水泥成形術均存在較大難度,影響手術療效。椎體支架成形技術(VBS)相比經皮椎體成形術(PVP),能夠有效地恢復椎體高度,并在術后較大程度地減少高度丟失。我們收治了1例骨質疏松性腰椎壓縮骨折伴重度壓縮患者,擇期行VBS手術,術后隨訪療效滿意,報

    經皮脊柱內鏡術后椎管內血腫病例分析

    臨床資料患者,女,61歲,2015年9月入院。入院前3個月出現腰痛伴右下肢放射痛,反復在外院及本院門診行非手術治療,效果不佳。查體:L4~S1椎間隙及右側椎旁肌壓痛;雙側下肢肌張力、肌力正常;右下肢直腿抬高試驗陽性;右下肢足底感覺減弱,鞍區感覺正常;雙側跟腱反射對稱,膝腱反射對稱,雙側病理征未引出。

    胸12椎體壓縮性骨折閉合復位椎體成形術治療病例分析

    【一般資料】女性,61歲,無業人員【主訴】女性,61歲,無業人員摔傷后腰背痛,活動受限1天。【現病史】患者昨日在屋內不慎踩空凳子摔倒,臀、手部著地,即感腰背部疼,右腕部疼痛,下肢活動可,無昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等,當時未就診。此后腰背部疼痛持續存在,活動后加重,不能自愈,遂

    經皮微創骨水泥螺釘系統在1例雙節段Kummell病中的應用

    Kummell病又稱創傷性遲發性椎體骨壞死,是一種少見的骨質疏松椎體骨質不愈合癥,癥狀主要為進行性加重的腰背部疼痛及進展性的脊柱后凸畸形,目前其發病機制仍不明確;臨床診斷主要依靠詳細的病史詢問及完備的影像學檢查,經皮椎體成形術(PVP)及后凸椎體成形術(PKP)是目前主要的治療方式。既往報道的Kum

    一例腰椎滑脫合并椎體血管瘤病例分析

    脊椎椎體血管瘤是脊柱椎體及附件的血管病變為主的腫瘤性疾病,是一種良性呈血管性腫瘤或血管內皮來源的一種發育狀態。MRI表現椎體內T1、T2高信號病變,矢狀面可見椎體內縱形排列的柵欄狀異常信號,橫斷面圓點花布狀表現。出現臨床癥狀及體征者需要臨床干預,1987年法國學者Galibert首次將經皮椎體成形術

    PVP治療腰1椎體壓縮性骨折病例分析

    【一般資料】女性,66歲,退休人員【主訴】摔倒致腰背部酸痛、活動受限半小時【現病史】患者于約半小時前摔倒致腰背部酸痛、活動障礙,送致我院急診科就診,查X線片:腰1椎體壓縮性骨折,予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌胸悶,無腹痛腹瀉,無發熱,飲食正常,大小便正常。【既往史】既往高

    經皮椎間孔鏡手術治療胸椎間盤突出癥病例分析

    胸椎間盤突出癥是指胸椎脊髓、圓錐等被胸椎突出的椎間盤組織壓迫從而引發的一系列癥狀和體征,該病癥在臨床上并不多見,其發生與椎管后緣骨贅的形成有著密不可分的關系。無臨床癥狀的胸椎間盤突出癥發生率為7%~15%,而有著明顯癥狀的胸椎間盤突出癥發生概率較低,僅占所有椎間盤突出癥的0.25%~0.75%。胸椎

    T5椎體骨纖維結構不良病例分析

    骨纖維結構不良屬于骨良性腫瘤性病變,以骨纖維變性為特征,正常的骨組織及骨髓組織被纖維組織或不成熟的編織骨代替,導致骨的生長發育分化障礙。筆者于2018-01診治T5椎體骨纖維結構不良1例,并進行文獻復習,報道如下。病例報道患者,女,73歲,因“胸背部疼痛伴右下肢無力半個月”入院。患者半個月前出現胸背

    伴先天性椎弓根狹小的骨質疏松性腰椎骨折經皮椎體后...

    伴先天性椎弓根狹小的骨質疏松性腰椎骨折經皮椎體后凸成形術治療病例分析臨床資料患者,女,78歲,外傷致胸腰背部疼痛伴活動受限4d入院。患者4d前外傷(提重物)致胸腰背部疼痛,伴腰部活動受限,無雙下肢放射痛,無雙下肢麻木等,期間未予重視,自行口服艾瑞昔布片及外用消痛貼膏處理,未至醫院就診,4d來疼痛無緩

    多發性骨髓瘤患者椎體成形術后多次再發骨折誤診病例...

    多發性骨髓瘤患者椎體成形術后多次再發骨折誤診病例分析多發性骨髓瘤(MM)臨床表現復雜多樣、影像學表現無特異性,常被誤診為骨質疏松等疾病而進行治療。現總結分析我院收治的1例椎體成形術(PKP)術后再發骨折集群現象為主要表現的MM患者的誤診原因及治療方法,旨在提高對該病的認識。病例資料患者,男,73歲,

    庫欣綜合征伴多發骨折病例分析

    庫欣綜合征是機體長期受過量內源性或外源性糖皮質激素作用所表現出的綜合征,臨床特點為向心性肥胖、肌無力、月經稀發、多毛、水腫、血糖異常、高血壓和骨質疏松等,患病率約為每1000萬人中390~790人,發病率約為每年每1000萬人中2~50人,診斷時平均年齡約41.4歲,男女比例1:3。內源性庫欣綜合征

    簡述椎體血管瘤的治療技術

      部分患者沒有臨床癥狀,不需要治療;但也有部分病人因為血管瘤的浸潤,造成背部酸脹疼痛,脊椎僵直,活動受限,急需治療 有少量病人單獨依靠經皮椎體成形術還不能達到緩解癥狀的目的.這些病人的血管瘤組織除了累及椎體外,還壓迫脊髓或馬尾等神經組織,造成下肢疼痛,無力,大小便障礙或截癱等癥狀.對于這些病人,可

    手術治療脊柱脊髓傷的相關介紹

      (1)手術治療原則 盡量恢復損傷脊髓功能,增加可逆脊髓損傷的恢復;重建脊柱穩定性,為神經恢復提供理想環境,阻止損傷進行性加重;預防并發癥,降低病死率。  (2)后路手術 后路手術在胸腰椎相對前路創傷小、出血少、操作容易,早期后路器械固定復位,可間接椎管減壓。現在后路短節段固定技術已相當成熟,而對

    經皮椎間孔鏡治療椎間盤切除術后癥狀性椎間盤假性囊...

    經皮椎間孔鏡治療椎間盤切除術后癥狀性椎間盤假性囊腫病例分析近年來,經皮脊柱內鏡技術(PELD)治療腰椎間盤突出癥具有獨特的臨床優勢,被脊柱外科醫師和患者廣泛認可。術后少數患者存在下肢放射痛不能緩解,甚至加重的現象,首先考慮的原因多為術后一過性神經根刺激或損傷、椎間隙感染、髓核殘留及復發等可能。然而存

    腰椎壓縮骨折椎體后凸成形術中發生癔癥性癱瘓病例分析

    臨床資料?患者,女,79歲,腰部外傷后致腰痛10d,站立疼痛加重,翻身困難,夜間痛甚,右臀部酸痛,大小便自解,雙下肢活動感覺正常。既往無精神類疾病史。在外院診斷L1壓縮骨折,予藥物治療,疼痛無緩解。查體:L1棘上壓痛、叩痛,腰部椎旁兩側壓痛,雙下肢肌力正常,肌張力正常,雙下肢皮膚感覺正常,反射正常引

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