鎖骨遠端解剖鋼板倒置治療胸鎖關節前脫位病例報告
與其他肩部損傷相比，胸鎖關節脫位是一種比較少見的損傷，這得益于其有強大的韌帶保護，需要強大的暴力才能造成胸鎖關節的損傷。其在肩部損傷的比例僅僅占到0.5%。在其他脫位中發生率<3%。并且胸鎖關節是微動關節，且胸骨的厚度及面積的大小均會影響固定效果，時常會發生內固定物松動及斷裂的情況。結合胸鎖關節和它局部骨性結構的特點，以及胸鎖關節損傷移位機制和復位固定的要求，我們本次采用鎖骨遠端解剖鋼板倒置的技術，用于胸鎖關節前脫位的治療，隨訪效果滿意。病例介紹我們2018收治胸鎖關節前脫位病人一例。具體病情如下：患者女，43歲，因外傷致左側胸前區疼痛，查體見胸骨柄左側有骨性突起，局部壓痛（+），各個方向的左上肢主動運動均可引起疼痛加劇，在完善相關影響檢查后，于我院行胸鎖鉤鋼板內固定治療，后自述因過早劇烈體力勞動致使患處再次疼痛且可見固定突起，遂進行第二次手術，將內固定物取出并行鎖骨遠端解剖鋼板倒置內固定。手術方式患者取仰臥位，全身麻醉后......閱讀全文
鎖骨遠端解剖鋼板倒置治療胸鎖關節前脫位病例報告
與其他肩部損傷相比，胸鎖關節脫位是一種比較少見的損傷，這得益于其有強大的韌帶保護，需要強大的暴力才能造成胸鎖關節的損傷。其在肩部損傷的比例僅僅占到0.5%。在其他脫位中發生率
鎖骨內側骨折合并同側肩鎖關節脫位漏診病例分析
臨床資料?患者，男，50歲，2h前從高約5m屋頂墜落，右側肩部著地，起立后無法上舉、外展右側上肢，感右肩部、胸部及足部疼痛，就診我院急診科，行胸腰部CT檢查（僅掃描到一部分鎖骨，且患者非嚴格仰臥位，身體左側傾斜）示右側鎖骨內側端骨折，第3－5肋骨骨折（圖1a）。仰臥位右肩部X線示右鎖骨內側端骨折（圖
一例類“浮動鎖骨”骨折病例分析
病例報道患者，女，56歲，因“騎電瓶車不慎摔傷致左肩部腫脹疼痛、活動受限1h”急診入院。查體：左鎖骨肩峰端及近胸骨端處腫脹、壓痛明顯，左肩關節活動受限，無神經血管損傷的體征，雙下肢多處皮膚不同程度的擦傷。X線片顯示：左鎖骨肩峰端骨折伴移位，考慮左鎖骨胸骨端骨折可能，予行CT重建發現左鎖骨胸骨端骨折，
一例類“浮動鎖骨”骨折病例報告
病例報道患者，女，56歲，因“騎電瓶車不慎摔傷致左肩部腫脹疼痛、活動受限1h”急診入院。查體：左鎖骨肩峰端及近胸骨端處腫脹、壓痛明顯，左肩關節活動受限，無神經血管損傷的體征，雙下肢多處皮膚不同程度的擦傷。X線片顯示：左鎖骨肩峰端骨折伴移位，考慮左鎖骨胸骨端骨折可能，予行CT重建發現左鎖骨胸骨端骨折，
一例胸鎖關節脫位合并胸骨柄體脫位病例分析
創傷性胸鎖關節脫位約占肩部關節脫位的3%，胸骨柄體關節脫位是一種特殊類型的胸骨損傷，國內外鮮有報道，臨床上胸鎖關節脫位合并胸骨柄體脫位更為罕見，現將本科2014年12月診治的1例報告如下。臨床資料患者女性，55歲，因道路交通傷致傷胸部、頭面部疼痛2h入院。患者約2h前被一輛小貨車撞傷胸部，感前胸部疼
肩鎖關節脫位的診斷與治療體會
肩鎖關節脫位在肩部損傷中十分常見，大概占肩部損傷的 13%，在青壯年人群中比較常見，伴隨交通事故的增多和人們運動負荷的增大，其發病率表現出了逐漸增加的趨勢 。針對肩鎖關節脫位的患者，早期的診斷與治療十分重要， 若無法及早診斷與治療脫位，對于病患殘留癥狀展開隨后的手術 醫治，效果都不可觀 。肩
肩鎖關節脫位合并喙突骨折及喙鎖韌帶部分斷裂病例報告
鎖骨外段、肩鎖關節、肩峰、肩胛盂上部、喙突、喙鎖韌帶組成的骨性韌帶環形結構稱為肩關節上部懸吊復合體。肩鎖關節脫位是肩關節損傷常見疾病，常合并肩關節上部懸吊復合體某一結構或幾個結構的損傷。喙突骨折發病率較低，多合并肩鎖關節脫位、肱骨近端骨折或肩關節脫位，行肩關節X線片檢查時容易被漏診。筆者于2018-
肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位診療分析
應用手術治療肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位，對骨折端進行堅強內固定，重建肩鎖韌帶，顯著促進了骨折的愈合，減少了骨折不愈合或延遲愈合的機率，同時恢復肩關節穩定性及活動度，是治療肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位的最佳選擇。我院于2017-05-06收治一例肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位患者，現報告如下：病案資料患者，
閉合性胸鎖關節脫位合并金黃色葡萄球菌感染病例分析
臨床資料?患者，男，60歲，重物壓砸致上胸部疼痛2周，呼吸困難3d入院。患者2周前搬抬重物時不慎被砸中上胸部，當即出現上胸部疼痛，右肩活動時疼痛加重。在當地醫院就診予以對癥治療（具體過程不詳），患者癥狀無明顯緩解。3d前出現呼吸困難，于我院急診科行CT檢查示右側包裹性胸腔積液，右胸鎖關節脫位。以右胸
層疊技術治療粉碎性鎖骨骨折病例報告
鎖骨骨折是常見的骨折，約占全身骨折的5%~10%，受傷原因常見于高能量損傷，隨之帶來更多的粉碎及明顯移位骨折。雖然內固定材料的發展為臨床治療鎖骨骨折提供了更多的選擇，但術中在處理粉碎性骨折的時候并非容易。最近學者提出了針對復雜骨折、粉碎性骨折處理的新技術——層疊技術。該技術主要是利用小鋼板來維持骨折
解剖鋼板重建肋骨巨大軟骨肉瘤術后胸壁病例分析
軟骨肉瘤是一種比較常見的骨骼系統惡性腫瘤，占全部原發惡性腫瘤的9.2%，最常發生于骨盆及股骨。軟骨肉瘤發生于肋骨等扁平骨也偶有報道。一般發生在肋骨的軟骨肉瘤常常長到很大時才產生臨床癥狀，而軟骨肉瘤對放療和化療都不敏感，根治性手術切除是目前治療軟骨肉瘤最好的方法。但對于巨大腫瘤切除后如何重建胸壁的穩定
胸鎖關節感染病例分析
臨床資料患者，女，52歲，2017年4月18日因右胸鎖關節周圍出現疼痛，于當地醫院就診，以梅花針刺破右胸鎖關節周圍皮膚后進行拔罐治療，之后局部出現紅腫熱痛及滲出伴隨發熱癥狀，最高溫度可達38.5℃，對癥治療后發熱癥狀緩解，但局部紅腫熱痛癥狀未見消除。查體:右胸鎖關節處可見3CM×2CM大小的發紅區域
脛骨遠端骨折術后陳舊性踝關節前脫位診療分析
踝關節骨折或Pilon骨折合并踝關節脫位較為常見，一般多為內、外側脫位或后脫位。踝關節前脫位較為少見，常伴有脛骨遠端關節面前緣的骨折。手術治療骨折之前或術中需要同時糾正踝關節脫位，否則即使骨折愈合良好，仍將影響踝關節功能及行走。本文介紹1例脛骨遠端骨折術后陳舊性踝關節前脫位患者的診治情況，現報道如下
肩鎖關節脫位術后喙鎖間隙異位骨化病例分析
臨床資料患者，男，46歲，因車禍致右肩部腫痛、活動受限3h，于2013年10月24日入院。患者入院前3h車禍致右肩受傷，伴短暫昏迷，傷后出現肩部腫脹、疼痛、活動受限，并左前臂及左足疼痛、流血。我院X線檢查提示右肩鎖關節脫位（RockwoodV型）、左足骰骨骨折。患者無特殊既往病史。查體：右肩部腫脹，
鎖骨遠端動脈瘤樣骨囊腫病例分析
鎖骨遠端動脈瘤樣骨囊腫臨床較罕見，雖然這是一種良性、局限性骨腫瘤，但是其具有很強的骨質破壞能力。筆者于2017-02診治1例左鎖骨遠端動脈瘤樣骨囊腫，報道如下。病例報道患者，女，10歲，因碰撞后左肩部疼痛伴活動受限4個月余入院。查體：左側鎖骨遠端體表可見一大小為3CM×2CM×2CM隆起腫塊，質地較
口底癌頸淋巴清掃術后鎖骨骨折誤診為頸部轉移病例分析
根治性頸淋巴清掃術是治療中晚期頭頸部腫瘤患者的常規手術方式，然而，由于該手術方式會切除大量頸部結構，因此有較多的近期及遠期并發癥。其中胸鎖關節相關的并發癥是一種較為少見的遠期并發癥，發生率為0.4%~0.5%，很容易被口腔頜面外科醫師所忽視，因而導致誤診。本文報告1例口底癌患者，在原發灶擴大切除同期
創傷性髖關節前脫位合并膝關節脫位病例分析
創傷性髖關節脫位一般由高能創傷導致，常見于交通事故傷。髖關節前脫位在髖關節脫位中大約占10％，髖關節前脫位合并膝關節脫位國外曾報道1例，國內目前未見報道。我院于2017年2月收治1例髖關節前脫位合并同側膝關節脫位病例，報告如下。臨床資料患者女性，69歲，因“騎車摔倒致右髖膝部疼痛活動受限7h”于20
肩鎖關節脫位
【一般資料】男，48歲。【主訴】右肩部外傷后半天【現病史】患者自訴半天前上梯子時不慎摔倒，當時摔傷右肩部，即感劇烈疼痛，伴活動障礙。尚無惡心，嘔吐，二便失禁等癥狀。于當地醫院拍片診斷為右肩鎖關節脫位。特來我院求治，門診以“右肩鎖關節脫位”收入院。受傷以來：神志清，精神差，食欲可，二便正常，體力下降。
急性肩關節脫位伴肱骨大結節骨折并肩袖損傷病例分析
創傷性肩關節脫位臨床多見，以前脫位為主，上脫位罕見。2019年6月四川省人民醫院收治1例因車禍引起的肩關節上脫位伴肱骨大結節撕脫骨折并肩袖損傷患者，閉合復位失敗，行手術治療。手術切開，牽引復位肱骨頭；復位撕脫的肱骨大結節并固定；修復肩袖。術后6個月隨訪患肩功能恢復正常。現報告如下。臨床資料患者，男，
Hoffa骨折合并髕骨脫位病例報告
病例報道69歲女性患者，2017年1月因車禍后傷感右膝部疼痛，膝關節不能伸直1h入院，于我院行X線片提示右股骨外髁骨折伴右髕骨向后方脫位（見圖1），門診擬“右Hoffa骨折伴髕骨脫位”收入院。查體：生命體征穩定，神志清楚，精神好，心肺腹部無異常，右膝關節腫脹、畸形，彈性固定于屈曲70°位，右小腿皮膚
肱骨近端骨折合并腋動脈損傷病例分析
肱骨近端骨折為老年人群常見骨折，其發生率約為5%。肱骨近端骨折合并腋動脈損傷患者較為罕見，但由于骨折鄰近的解剖位置關系特殊，臨床上仍時有發現。文獻報道肱骨近端骨折或脫位合并腋動脈損傷的發病率約為0.09%。腋動脈損傷是肱骨近端骨折后嚴重并發癥，若不能及時發現此類損傷，可能導致肢體嚴重缺血，并且存在截
孟氏骨折合并冠狀突及橈骨遠端骨折并遠端尺橈關節脫...
孟氏骨折合并冠狀突及橈骨遠端骨折并遠端尺橈關節脫位病例報告Monteggia骨折由GiovanniMonteggia于1814年描述，為同時涉及尺骨或/和橈骨的骨折，并伴發橈骨頭脫位。骨折分型已經經過了好多次校正。Bado和隨后的Jupiter增加了更多的亞型。其他Monteggia骨折變型和相當的
肩鎖關節損傷分型及治療
肩鎖關節（AC）位于鎖骨遠端，與肩胛骨的肩峰形成關節。AC關節復合體很結實，但其位置使其易受直接創傷的傷害。根據鎖骨相對于肩峰和喙突的位置對AC關節的損傷進行分類。治療取決于受傷程度。 發生原因 AC關節的損傷通常發生在肩部的上方或外側（肩峰）的直接創傷，其中手臂內收，例如
手術治療電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩...
手術治療電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折病例報告肩關節前脫位合并肩袖損傷較為常見,而電擊傷致肩關節前脫位合并嚴重的肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折臨床少見,國內外文獻報導很少,相關診斷和治療也缺乏研究。我院近期收治電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折1例，病
一例TightRope袢鋼板治療陳舊性下尺橈關節脫位病例分析
臨床資料患者，男，34 歲，2年前有右腕外傷病史。2 年來，患者自覺右腕尺側壓痛，前臂旋轉、屈伸活動時加重。查體: 右腕關節尺側輕度背移，壓痛明顯，尺偏擠壓試驗陽性，腕關節旋轉屈伸活動均減少，遠端肢體活動感覺可。X 線片顯示: 右尺向背側移位，右下尺橈骨間隙增寬，見圖1A。全身麻醉下手術
成人陳舊性孟氏骨折合并下尺橈關節脫位病例分析
陳舊性孟氏骨折常發生于兒童，成人少見，其術后并發癥主要集中在橈骨頭持續脫位、肘關節僵硬、神經麻痹及前臂功能障礙等方面，成人陳舊性孟氏骨折合并繼發性下尺橈關節脫位的病例目前尚未報道。本文報道我院收治的1例成人陳舊性孟氏骨折合并繼發性下尺橈關節脫位再手術病例，查閱文獻，總結出此類病例的臨床表現、影像
先天性鎖骨假關節病例報告
先天性鎖骨假關節(CPC)是一種罕見畸形，1910年由Fitzwilliams首次報道。最多見于右鎖骨中1/3，約10%累及雙側，左側極少受累。左側發病者常伴發右位心或頸肋。患兒出生時即可發現鎖骨干中部有一無痛性包塊，隨年齡逐漸增大，多數不影響上肢功能。現將我科收治的1例先天性鎖骨假關節及文獻復習報
鎖骨骨纖維結構不良病例報告
骨纖維結構不良，是一種病因不明的，非遺傳性的良性纖維性骨病，多發于長骨的骨干及干骺部，多累及股骨近端、脛骨及面部骨，而無論是骨纖維結構不良還是其他骨腫瘤均極少發生于鎖骨。本文針對1例鎖骨骨纖維結構不良患者的診斷、手術治療及預后進行匯報。臨床資料患者，男性，24歲，吉林省四平市伊通滿族自治縣人，因右側
橈骨中段骨折術中完美、解剖復位，但術后卻下尺橈關...
橈骨中段骨折術中完美、解剖復位，但術后卻下尺橈關節脫位？對于單純的橈骨骨折，因為受到尺骨的影響，傳統的手法復位很難達到解剖復位，臨床上常因為復位效果不佳，考慮手術治療。最近我們經常碰到臨床醫師反應，對于單純的橈骨中段骨折，術中鋼板內固定放置非常完美，骨折也達到解剖復位，但是，術后復查后發現骨折復位了
淺談胸廓出口綜合征
涉及肩部的血管問題是不常見的，但可能導致疼痛、對運動員的表現有嚴重的影響。急性運動相關的血管損傷在接觸運動中是最常見的，并且可以由鈍性或穿透性創傷引起。骨折內的骨碎片穿透的可能性更大，需要對血管狀態進行體格檢查、平片檢查和動脈造影的快速評估。血管損傷的延遲表現可以是胸腔出口內的壓迫或異常的結果。胸腔