復合手術室行顱骨骨膜竇手術病例分析
顱骨骨膜竇（sinus pericranium，SP）臨床上較少見，多發于青少年，形成的原因可分為外傷性、先天性與自發性，腫塊逐漸增大并影響美觀，可手術切除。我院2018年7月收治1例SP，在復合手術室行手術治療，現報道如下。 1.病例資料 7歲男性患兒，因發現左側頭頂部頭皮腫物1周入院。1周前，剃頭時發現左側頭頂部靠近中線處有一頭皮腫物，近1周睡覺時腫物膨隆明顯加重，伴有腫物膨脹感，近期無外傷史。入院體格檢查：包塊質軟，有輕壓痛，觸之未有明顯搏動感，聽診未聞及雜音；臥位時包塊明顯增大，質軟，邊界不清，局部頭皮微紅色，無明顯搏動、皮膚破潰或瘙癢等癥，大小約3.0 cm×4.0 cm，并明顯突出顱骨；站立時包塊不明顯。頭部MRI檢查見左側頂部皮下見約1.9 cm×2.1 cm各序列稍低信號灶；增強掃描見左側頂部皮下病灶明顯強化灶，邊緣不光滑，似見血管相連。MRV示左側乙狀竇相對較窄，顯影相對較淡薄，余靜......閱讀全文
復合手術室行顱骨骨膜竇手術病例分析
顱骨骨膜竇（sinus pericranium，SP）臨床上較少見，多發于青少年，形成的原因可分為外傷性、先天性與自發性，腫塊逐漸增大并影響美觀，可手術切除。我院2018年7月收治1例SP，在復合手術室行手術治療，現報道如下。?1.病例資料?7歲男性患兒，因發現左側頭頂部頭皮腫物1周入院。1周前，剃
嬰兒骨膜下血腫骨化后顱骨畸形的手術治療分析
?顱骨外板骨膜下血腫是指發生于顱骨外板與骨膜之間的潛在間隙內的包裹性血腫。新生兒骨膜下血腫是由于胎兒分娩時使用不當或過高負壓吸引器吸引胎頭時，骨膜被牽起與顱骨外板分離導致骨膜血管損傷或顱頂骨和產婦骨盆間接地互相摩擦所致。新生兒顱骨骨膜與顱骨外板貼合相對疏松易于發生骨膜下血腫。新生兒顱骨生長快，血腫若
復合手術治療側竇區硬腦膜動靜脈瘺病例分析
硬腦膜動靜脈瘺（dural?arteriovenous?fistula，DAVF）是一種較少見腦血管畸形，約占顱內血管畸形10%~15%；其特點為硬腦膜動脈與靜脈竇或皮質靜脈之間的血液直接溝通，少數DAVF為先天性病變，部分與顱腦手術、頭部創傷或硬腦膜靜脈竇血栓形成有關。南方醫科大學南方醫院收治1例
單肺移植術后手術室內氣管拔管病例分析
例1患者，男，61歲，因“反復咳嗽、咳痰、氣促30余年，加重1年”入院。診斷：（1）慢性阻塞性肺疾病，（2）高血壓3級，（3）2型糖尿病。擬在全麻下行“同種異體右側單肺移植術”。?查體：呼吸促，聽診雙肺彌漫性呼吸雙相干啰音。動脈血氣：FiO2?33%，PaO2?122.9mmHg，PaCO2?36.
兩例頭皮遲發性感染伴顱骨自溶病例分析
在神經外科中，顱內腫瘤的切除，顱內血腫、腦出血的外科治療，顱骨缺損的修補等均涉及開顱手術，而開顱手術后頭部傷口的愈合情況可影響術后患者的恢復、住院時間、住院費用等，甚至影響到手術的成敗。回顧我科收治的兩例開顱術后頭皮感染伴顱骨自溶的臨床資料，就其原因及處理作分析、探討。病例資料病歷1：患者男，42歲
顱骨凹陷粉碎性骨折致上矢狀竇血栓形成病例分析
1.病歷摘要?男，25歲；因車禍外傷1h入院。查體：昏迷狀態，GCS4分（E1V1M2），自前額至頂部可見傷口呈“個”形，總長約40cm，活動性出血，傷口內可見少量泥沙樣物，顱骨破碎并凹陷。雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，直接及間接對光反射靈敏，四肢肌力檢查無法配合，肌張力正常。?頭顱CT示：右側額
淺談3D打印技術在兒童顱骨病變一期切除并修復中的...2
1.4手術方法?7例患兒行氣管內插管全身麻醉下顱骨病變切除及一期顱骨缺損修補術。完全暴露病變后，根據術中導板劃定切除顱骨范圍，銑刀及磨鉆切除病變，頭皮受累者刀片刮除，硬腦膜外層受累者切除外層，全層受累者人工硬膜修補，1例病變侵及橫竇及腦組織未能全切除，盡量嚴密修補硬膜缺損，7例患兒的修復材料均與周圍
復合手術室顱內外高流量搭橋治療顱底巨大動脈瘤病例...
復合手術室顱內外高流量搭橋治療顱底巨大動脈瘤病例報告例1?女，63歲。主因“突發頭痛、頭暈伴視物雙影2周”于2014年7月7日收入天津醫科大學總醫院神經外科，行頭顱CT血管成像（CT angiography，CTA）檢查，發現右側頸內動脈床突段巨大動脈瘤，動脈瘤最寬直徑約30 mm（圖1A）。?圖1
復合手術治療頸動脈全程閉塞病例分析2
1.4術后治療及二期手術?術后病人迅速轉醒，但自述雙眼視物不清，雙瞳孔形態大小正常，光反射良好。復查頭部CT顯示右側腦溝內微量蛛網膜下腔出血，不排除“超灌注損傷”后出現“皮質盲”所致。單純腦血管造影和介入治療術后也有類似病例出現。?給予地塞米松10mg肌注，視物不清癥狀持續約2h后消失。術后2d病人
復合手術治療頸動脈全程閉塞病例分析1
慢性頸內動脈閉塞在美國白種人群的發病率約為6/（10萬人·年）。頸動脈全程閉塞更少見。2013年，SHIH等首次嘗試復合手術治療慢性頸內動脈閉塞，即先通過頸動脈內膜切除術去除斑塊、開通血流，再以血管內治療（支架成形術或球囊擴張術）解決閉塞遠端病變。近期，多位國內等學者報道采用頸動脈內膜切除術復合頸動
復合手術治療頸動脈全程閉塞病例分析3
2.2手術設計的要點評估?手術可行性如下：①單純藥物治療：其閉塞側缺血性卒中的發生率高達6%~20%。對本例治療意義不大。②有國外學者提出顱內外血管旁路移植手術能改善部分病人顱內血液供應，但是ESPOSITO等研究結果顯示其效果并不優于藥物治療。③傳統頸動脈內膜剝脫術式僅能解決頸總動脈上段及分叉處血
正壓潔凈手術室和負壓手術室的區別
正壓潔凈手術室是有潔凈級別（I級、II級、III級、IV級）的手術室，它的風系統的組成是經過處理的潔凈新風＋不同換氣次數的循環潔凈風＋排風，就是有新風、有循環風、有排風。風機啟動順序應為新風、循環、排風。送到手術室內的新風量大于排風量。手術室內的相對壓力大于相鄰室的壓力。它的保護對象主要是手術病人。
什么是正壓潔凈手術室和負壓手術室？
以正壓潔凈手術室為例，在做了有烈性傳染病病人的手術后（如新冠肺炎手術），**要求和負壓手術室的**要**一致的。除了要對手術室的墻、頂、地、門、風口和室內所有設施、設備進行**、徹底、認真的清理**外，還要對所有的縫隙進行認真清理，嚴格**。在凈化風系統方面要由專業隊伍的專業人員在做好自身防護前提下
甲狀腺手術中體位性頸動脈竇受壓表現病例分析
1.臨床資料?患者女性，45歲，體重44kg，計劃全身麻醉下行右側甲狀腺腫瘤切除術。患者既往有暈厥病史，2年前不明原因在超市暈倒，失去意識2min后在圍觀人群呼喚聲中自行蘇醒，全身無力、大汗淋漓，此次發病經歷未有確切診斷和治療。術前體格檢查和輔助檢查均無特殊異常。患者于手術當天上午8：30進入手術室
顯微手術治療矢狀竇破裂并腦疝病例分析
1.病例資料?33歲男性，因高空墜落物砸傷頭部及雙下肢30min入院，伴頭痛、胸悶、氣急、雙下肢疼痛無法站立。入院體格檢查：血壓76/52mmHg，心率118次/min；GCS評分14分，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏；左側大腿上段局部腫脹，觸及骨擦感，聞及骨擦音，可見異常活動及成角畸形；右小腿中段
顱骨表皮樣囊腫病例分析
表皮樣囊腫是顱內常見病變，多由胚胎殘余組織異位引起，好發于橋小腦角、鞍區、大腦腦室內等處，而發生在顱骨的表皮樣囊腫（skull?epidermoid?cyst，SEC）臨床上十分少見。對于非典型表皮樣囊腫，臨床上很容易被誤診。本文報告1例被誤診的顱骨表皮樣囊腫，回顧相關文獻，總結分析其臨床特點。?1
枕骨原發性骨肉瘤病例分析1
骨肉瘤是骨腫瘤中最常見的原發性惡性腫瘤，兒童及青少年發病率高，易轉移。主要癥狀表現為關節疼痛、腫脹、活動受限和病理性骨折等。骨肉瘤好發于四肢長骨干骺端，發生于顱骨的原發性骨肉瘤十分罕見。骨肉瘤的治療主要包括手術治療、放射治療、輔助化療和免疫治療等。本中心2020年4月收治的1例顱骨原發性骨肉瘤，現報
脫細胞真皮基質復合小牛脫細胞骨修復口腔上頜竇瘺...1
脫細胞真皮基質復合小牛脫細胞骨修復口腔上頜竇瘺病例分析口腔上頜竇瘺是指口腔與上頜竇之間的上皮相通，由于解剖因素的原因，最常見于上頜磨牙的拔除，尤其是第一、第二磨牙的拔除，其次常見于囊腫及腫瘤摘除術后、牙源性感染等。研究表明，在無炎癥的情況下，缺損小于5 mm的上頜竇瘺可自行愈合，大于5 mm
眼科手術顯微鏡手術室布局
(一)專用手術室，手術空間應足夠大，應能擺放手術顯微鏡、冷凝電凝器、玻璃體切割器、激光等較大設備。供全麻用的各種通氣管道，應有暗室窗簾，對玻切手術十分重要。 (二)立式手術顯微鏡應放在健眼側，使助手在患眼側有足夠活動空間。 (三)玻璃體手術，幾乎所有儀器的調節和利控制都通過腳踏開關完成，腳踏
雙C臂復合手術室在顱內外高流量搭橋術治療頸內動脈...
雙C臂復合手術室在顱內外高流量搭橋術治療頸內動脈海綿竇段巨大動脈瘤中的使用頸內動脈海綿竇段巨大動脈瘤采用單純夾閉或者血管內治療很難取得理想的療效，應用顱內外高流量搭橋術治療仍然是較好的選擇。然而，無論是使用橈動脈還是大隱靜脈作為橋血管，其通暢性在術中卻很難得到直觀的判斷。復合手術室的投入使用能在術中
藏毛竇病例分析
藏毛竇是一種臨床少見的疾病，好發于 20～30 歲 青年男性，白色人種相對多見，黑色人種少見，黃色人 種更為少見[1]。藏毛竇除發生于骶尾部外，還可見于頭 皮、頸部、胸部、腹壁及腋窩等部位[2]。2016 年我科收治 2 例不同部位的藏毛竇患者，現報告如下。1 病歷摘要?例 1.男， 17
概述眶距增寬癥的治療方案及原則
年齡在2歲以上的患者，按照Tessier分度，Ⅱ度可行顱外徑路矯正術；Ⅲ度可選擇顱內外聯合徑路矯正術。 一、手術原則應用截骨的方法，將骨性眼眶游離后向中心靠攏。 二、眶距增寬癥的手術方法和步驟： 1、切口選擇：顱內一顱外聯合徑路選用橫顱冠狀切口。顱外徑路的U形截骨和0形截骨也選用冠狀切口，
眶距增寬癥的治療原則及方案
年齡在2歲以上的患者，按照Tessier分度，Ⅱ度可行顱外徑路矯正術；Ⅲ度可選擇顱內外聯合徑路矯正術。 1.手術原則應用截骨的方法，將骨性眼眶游離后向中心靠攏。 2.手術方法和步驟 (1)切口選擇：顱內一顱外聯合徑路選用橫顱冠狀切口。顱外徑路的U形截骨和0形截骨也選用冠狀切口，而眶內壁截骨
判斷正壓潔凈手術室和負壓手術室的安全性？
主要是要對醫院的潔凈室和相關受控環境，按照國家相關標準設計的起主導作用的那些關鍵性參數做到“可控”、“可知”。也就是我們醫院內潔凈室及相關受控環境的使用過程是動態過程（感染也是在動態過程中發生的），其環境的各種參數都是在動態過程中實現的，所以只有做到對這些參數實施實時監控和管理才能實現是否知道環境的
氣管狹窄患兒行面部畸形整復術延期手術麻醉病例分析
患兒，男，7月齡，7.3kg，ASAⅡ級。因“發現右面部腫物并右上唇、右口角開裂7月余”入院。術前診斷：（1）右側面部腫物待查，（2）右側唇裂Ⅱ度，（3）右側面橫裂，（4）右硬腭裂伴牙槽突裂。擬在全麻下行“右側面部腫物探查摘除術+右側唇裂整復術+右側面橫裂整復術”。?入室后予七氟醚和丙泊酚麻醉誘導。
手術室污水點處理方法
設施和人員組成情況不同，產生污水的主要部門和設施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動物房、同位素治療診斷、手術室等排水;醫院行政管理和醫務人員排放的生活污水。臭氧消毒，其殺菌機理是破壞和氧化微生物的細胞膜、細胞質、酶系統和核酸，從而使細菌和病毒迅速滅活。臭氧以空氣為原料,對醫療機構污水
德國推出智能手術室
德國聯邦教研部和萊比錫外科電腦助手研究中心近日在2017年數字峰會上聯合進行了智能外科手術室介紹活動。 德國研制的智能手術室能夠自動識別外科醫生已經進行的和下一個手術步驟，能夠一起思考，提前思考并調整思路。智能手術的過程中，手術臺邊的屏幕上會顯示工作流程圖，像汽車的導航系統一樣，展示外科手
嬰兒頭皮血腫骨化后吸收病例報告
患兒，男，45天，因“發現頭部包塊45天”于2013年4月1日來院。患兒足月順產，生后即發現左頂部頭皮包塊，質軟，波動感，直徑約5 cm，予以觀察。期間包塊略有縮小，但質地逐漸變硬。查體：發育、神志、精神正常，前囟張力不高，頭顱畸形，左頂部可捫及一約4 cm×5 cm大小包塊，質地硬，邊界清楚;神經
顱骨及腦膜淋巴瘤病例分析
?1.病例資料?女，57歲，因頭部外傷后發現左側額部包塊并增大2月余入院。查體：神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏；左額部發跡內可見一雞蛋大小包塊，有波動感，周邊質地堅硬，輕壓痛，未見紅腫及分泌物，邊界不清，移動度差，顏面部稍腫脹，神經系統未見明顯陽性體征。?彩色超聲多普勒檢查示左側額部皮下囊
兒童顱骨生長性骨折病例分析
?顱骨生長性骨折（growing skull fracture，GSF）是顱骨骨折的一種特殊類型，常見于嬰幼兒，主要表現為頭部包塊、進行性增寬的顱骨骨折及神經功能障礙。2013年5月至2014年8月收治2例GSF，現報道如下。?1.?病例資料?病例1：女，1歲10個月，入院前2個月從樓梯跌落。入院時