關于經皮經肝膽道造影術的檢查過程介紹
經皮經肝膽道造影術的檢查過程: 首先在超聲引導下經皮膚穿刺肝內膽道成功后,在X線透視下注入造影劑造影,顯示膽道情況,根據膽道梗阻情況選擇放置外引流管,將梗阻部位以上的淤積膽汁引流出體外,同時結合經皮胃造瘺術將引流出的膽汁回輸至胃內,即減輕了病人的黃疸癥狀,又恢復了消化道對膽汁的生理需要。此外病人穿刺造影成功后,可根據情況在狹窄處放置膽道金屬支架進行內引流,恢復局部膽道的通暢性,最大限度的恢復膽道生理情況。還可以在導絲引導下放置內外引流管,將狹窄近端淤積的膽汁引流至腸腔,可達到局部放置支架的效果。......閱讀全文
臨床物理檢查方法介紹經皮經肝膽道造影術介紹
經皮經肝膽道造影術介紹:?經皮經肝膽道造影(PTC)是目前診斷和治療肝膽系統疾病的較為先進的方法。經皮經肝膽道造影術正常值:?梗阻部位以上的淤積膽汁引流出體外。經皮經肝膽道造影術臨床意義:?異常結果:梗阻部位以上的淤積膽汁沒有引流出體外。 ?需要檢查人群:梗阻性黃疸病人,以了解膽道梗阻部位、范圍和原
臨床物理檢查方法介紹內鏡下胰膽造影術(ERCP)
內鏡下胰膽造影術(ERCP)介紹: 內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)是將內鏡插入十二指腸降部,尋找胰膽管開口的乳頭,再經活檢孔插入造影導管,注入造影劑進行X線檢查的一種方法。內鏡下胰膽造影術(ERCP)正常值: 清除肝外膽管內異物,包括膽道結石、膽道蛔蟲、膽管內壞死性癌栓、膽道內粘液(粘液性腫
關于老年人膽石癥的輔助檢查介紹
1.影像學檢查 膽石癥的影像學檢查方法主要包括X線平片,超聲檢查,X線電子計算機體層掃描(CT),磁共振成像(MRI),內鏡逆行胰膽管造影(ERCP),經皮肝穿膽道造影(PTC)及術中膽道造影,膽道鏡檢查,術后T管膽道造影,現依據其優缺點分述如下: (1)X線平片:單純膽固醇結石和膽色素結石在
膽道造影的概述
X線檢查雖然是膽道疾病診斷的常用方法,但有些病患在普通X線片上不能明確顯示,這就需要使用醫學造影劑經一定方法和渠道使之進入膽道,使膽道造影部位的輪廓及病變圖像能在X線片上清楚顯示出來,這種方法就是膽道造影。
膽道閉鎖的概述
膽道閉鎖(biliary atresia,BA)是新生兒期一種少見的嚴重黃疸性疾病,但卻是新生兒梗阻性黃疸時需要外科處理的主要問題。膽道閉鎖并非少見疾病,至少占有新生兒長期阻塞性黃疸的半數病例,其發病率約為1∶8000~1∶14000個存活出生嬰兒,但地區和種族有較大差異,以亞洲報道的病例為多,
膽道閉鎖的概述
膽道閉鎖(biliary atresia,BA)是新生兒期一種少見的嚴重黃疸性疾病,但卻是新生兒梗阻性黃疸時需要外科處理的主要問題。膽道閉鎖并非少見疾病,至少占有新生兒長期阻塞性黃疸的半數病例,其發病率約為1∶8000~1∶14000個存活出生嬰兒,但地區和種族有較大差異,以亞洲報道的病例為多,
膽道閉鎖的診斷
漸進性黃疸,鞏膜黃染是最早的體征。黃疸可出現在出生后不久或1個月內,亦有在生理性黃疸消退1~2周后,本應逐漸消退,反而呈進行性加重。隨著黃疸的加重,糞便由正常黃色變淡以至白陶土色。有時由白陶土色又轉為淡黃色,這是由于血液膽色素濃度過高膽色素通過腸壁滲入腸腔,使糞便著色。尿色加深,猶如濃茶色。
膽道閉鎖的診斷
漸進性黃疸,鞏膜黃染是最早的體征。黃疸可出現在出生后不久或1個月內,亦有在生理性黃疸消退1~2周后,本應逐漸消退,反而呈進行性加重。隨著黃疸的加重,糞便由正常黃色變淡以至白陶土色。有時由白陶土色又轉為淡黃色,這是由于血液膽色素濃度過高膽色素通過腸壁滲入腸腔,使糞便著色。尿色加深,猶如濃茶色。
膽道梗阻病例分析
? 患者男性,41歲,反復上腹痛痛10余年;因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃染、畏寒、發熱2天入院。體檢示:神志淡漠,體溫39.5℃,脈搏125次/分鐘,血壓80/50mmHg。上腹壓痛,肌緊張。實驗室檢查:WBC25×10^9/L,中性粒細胞0.95。血清總膽紅素209umol/L,谷丙氨酶310U/
關于盆腔充氣造影術的簡介
盆腔充氣造影術,一種診斷婦科疾病的方法。將氧氣或二氧化碳經腹壁注入腹腔后,讓病人俯伏、頭低、臀高,使盆腔內器官周圍充氣后,拍攝盆腔X線片。氣體可使內生殖器的輪廓在X線片上顯現。根據其形狀、大小和位置的改變,可以推測病變的部位和性質。多用于診斷卵巢腫瘤、子宮肌瘤等疾病。如與子宮輸卵管碘劑造影同時進
腦血管造影術的前世今生
?? 腦血管造影術的前世??? 腦血管造影術是一種可以提供腦部血管影像的血管造影術,因此可以探知到諸如動靜脈畸形和動脈瘤等腦部血管異常。它是一種通過計算機把血管造影片上的骨與軟組織的影像消除,僅在影像片上突出血管的一種攝影技術。1927年由葡萄牙醫學家安東尼奧·埃加斯·莫尼斯發明,他同時也發明了
膽汁性腹膜炎的病因分析
1.膽囊穿孔 最常可見于:①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。②外傷:包括穿透性和鈍性。③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。④穿透性消化性潰瘍。⑤Crohn病。⑥特發性。⑦血栓性血小板減少性紫癜等。 2.肝臟/膽道系統損傷 常見于:①肝臟活檢。②經皮肝膽道造影術。③手術后并
關于膽汁性腹膜炎的病因分析
1.膽囊穿孔 最常可見于:①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。②外傷:包括穿透性和鈍性。③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。④穿透性消化性潰瘍。⑤Crohn病。⑥特發性。⑦血栓性血小板減少性紫癜等。 2.肝臟/膽道系統損傷 常見于:①肝臟活檢。②經皮肝膽道造影術。③手術后并
關于慢性膽管炎的輔助檢查介紹
(1)膽道造影檢查 是確定診斷和病變范圍最具說服力的方法,包括ERCP(經內鏡逆行性胰膽管造影術)、PTC(經皮肝穿刺膽管造影)、術中膽道造影和經T管逆行膽道造影等。 (2)超聲檢查 常規腹部超聲有助于篩選可疑患者,膽道造影同時行腔內超聲有助于明確診斷。 (3)磁共振膽道造影(MRC) 屬于
關于眼底血管造影術的基本介紹
眼底血管造影術(fundus fluorescein angiography,FFA)是將造影劑從肘靜脈注入,利用特定的濾光片和眼底照相機,拍攝眼底照片。它將眼底病的診斷方法從主觀轉變為客觀的科學鑒定,也就是從眼底鏡下形態學的靜態觀察轉變為循環動力學的動態研究。它能清晰地表示出微循環的細微結構,
冠狀動脈造影術后的常規處理
1、監測患者有無不適,注意心電圖及生命體征等。 2、補足液體,防止迷走反射,心功能差者除外。 3、橈動脈穿刺徑路在拔除鞘管后對穿刺點局部壓迫4-6小時后可以拆除加壓繃帶。股動脈入路進行冠狀動脈造影后,可即刻拔管,常規壓迫穿刺點20分鐘后,若穿刺點無活動性出血,可進行制動并加壓包扎,18-24
關于膽道閉鎖的介紹
先天性膽道閉鎖,膽道閉鎖占新生兒長期阻塞性黃疸的半數病例,其發病率為1∶8000-1∶14000個存活出生嬰兒,但地區和種族有較大差異。以亞洲報道的病例為多,東方民族的發病率高4-5倍,男女之比為1∶2。先天性膽道閉鎖是一種肝內外膽管出現阻塞,并可導致淤膽性肝硬化先天性膽道閉鎖而最終發生肝功能衰
膽道蛔蟲癥的簡介
膽道蛔蟲癥是指原來寄生在空回腸的蛔蟲經十二指腸鉆入膽道,引起膽道口Oddis括約肌痙攣而發生腹部陣發性絞痛,稱為膽道蛔蟲癥。膽道蛔蟲癥是臨床比較常見的急腹癥,多見于兒童和青少年,尤以七歲以上兒童最為多見。一年四季均可發生,農村發病率最高。
什么是膽道鏡檢查
膽道鏡檢查主要有兩項術中纖維膽道鏡和經T形管竇道纖維膽道鏡檢查。纖維膽道鏡能直視膽道內部情況,看到膽管粘膜形態、分支狀況、了解俄狄括約肌功能,但其重要的臨床意義還在于能較為精確的診斷膽道疾病并進行治療,可以在窺鏡下看清膽管內有結石。
膽道閉鎖的發病機制
本病由于膽道阻塞,膽汁淤積,使肝實質受損。早期肝可輕度腫大,數個月后即可發展為嚴重膽汁性肝硬化,肝臟明顯腫大,質地變硬,表現為褐綠色,呈細顆粒狀或結節狀。切面可見網絡狀灰白色結締組織增生。顯微鏡下,肝小葉被增生的纖維組織條索分隔變形,大小不等,形狀不一,中央靜脈偏位或不清,肝細胞索排列紊亂,肝血
怎樣治療膽道閉鎖?
大多數病人將在一年內因為肝功能衰竭而死。手術是治愈的惟一方式。 1.葛西手術 手術方法包括三部分:①肝門纖維塊的剝離,可能是最重要的部分;②空腸回路重建;③肝空腸吻合。葛西手術的基本思路在于即使肝外膽管已經閉鎖,在肝門附近仍可能有殘存的微小膽管。如果能將肝門纖維塊適度的切除,則膽汁有可能順利
膽道閉鎖的病因分析
在病因方面有諸多學說,如先天性發育不良學說、血運障礙學說、病毒學說炎癥學說、胰膽管連接畸形學說、膽汁酸代謝異常學說免疫學說等等。 近年發現:①第一次排出的胎糞常是正常色澤,提示早期的膽道是通暢的。個別病例在出現灰白色糞便之前,大便的正常顏色可以持續2個月或更長時間,肝門區域的肝內膽管亦是開放的
膽道鏡的手術方法
取膽囊定位處1~3cm長切口,切開皮膚皮下及肌筋膜,止血鉗鈍性分離肌層,用甲狀腺拉鉤牽開肌層,提起筋膜在其上縫合4針,作牽引進入腹腔,用帶光源拉鉤尋找肝膈面,沿膈面尋到膽囊底部并提起(如提起困難,可用電刀與膽床稍做分離),與膽囊底部漿膜層縫合3針做牽引,固定膽囊,周圍用小紗布隔開,于牽引線之間
概述膽管狹窄的檢查方法
1.B超 術前影像檢查首選超聲檢查,特別適用于以黃疸為首發癥狀的患者,對肝內外膽管擴張或膽道結石較為敏感。 2.逆行胰膽管造影術(ERCP) ERCP被認為是膽胰管系統疾病診斷的金標準,可以較清楚地顯示膽管狹窄的部位、范圍、狹窄段以上膽管擴張程度及結石等,并可同時行膽管置管引流,具有輔助治
鹽水沖洗能否降低術后膽總管結石復發率
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/503628.shtm近日,蘭州大學第一醫院普外科膽道疾病研究團隊針對膽總管殘余小結石或結石碎片與膽總管結石復發關系的一項前瞻性隨機對照研究以論著形式發表于國際權威期刊《柳葉刀》子刊-《臨床醫學雜志》,首次
膽汁性腹膜炎的病因
1、膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。其病因如下: (1)膽囊穿孔、最常可見于: ①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。 ②外傷:包括穿透性和鈍性。 ③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。 ④穿透性消化性潰瘍。 ⑤Croh
膽汁性腹膜炎的病因
1、膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。其病因如下: (1)膽囊穿孔、最常可見于: ①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。 ②外傷:包括穿透性和鈍性。 ③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。 ④穿透性消化性潰瘍。 ⑤Croh
膽汁性腹膜炎的病因
1、膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。其病因如下: (1)膽囊穿孔、最常可見于: ①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。 ②外傷:包括穿透性和鈍性。 ③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。 ④穿透性消化性潰瘍。 ⑤Croh
膽汁性腹膜炎的輔助檢查
在腹腔鏡檢查外科手術或尸檢時,發現腹膜被膽汁染色的征象是診斷膽汁性腹膜炎的金試驗。若從靜脈注入131I-四碘四氯熒光素后從腹水中發現該物質存在有助于診斷病人是否有活動性膽漏。ERCP或術中膽道造影術時發現造影劑滲入腹腔內,有助于發現膽漏或膽道穿孔的部位。腹部X線檢查是非特異性的可借此排除其他原因
膽汁性腹膜炎的輔助檢查
在腹腔鏡檢查外科手術或尸檢時,發現腹膜被膽汁染色的征象是診斷膽汁性腹膜炎的金試驗。若從靜脈注入131I-四碘四氯熒光素后從腹水中發現該物質存在有助于診斷病人是否有活動性膽漏。ERCP或術中膽道造影術時發現造影劑滲入腹腔內,有助于發現膽漏或膽道穿孔的部位。腹部X線檢查是非特異性的可借此排除其他原因