小兒大腸桿菌腸炎的鑒別診斷
慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病，其病因可為細菌、霉菌、病毒、原蟲等微生物感染，亦可為過敏、變態反應等原因所致。臨床表現為長期慢性、或反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥，重者可有粘液便或水樣便。......閱讀全文
小兒大腸桿菌腸炎的鑒別診斷
慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病，其病因可為細菌、霉菌、病毒、原蟲等微生物感染，亦可為過敏、變態反應等原因所致。臨床表現為長期慢性、或反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥，重者可有粘液便或水樣便。
小兒大腸桿菌腸炎的鑒別診斷
慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病，其病因可為細菌、霉菌、病毒、原蟲等微生物感染，亦可為過敏、變態反應等原因所致。臨床表現為長期慢性、或反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥，重者可有粘液便或水樣便。
小兒大腸桿菌腸炎的診斷
其病理表現為胃腸道粘膜的充血、水腫、粘液分泌增多，有時伴有出血及糜爛。在我國以夏、秋兩季發病率較高，無性別差異，一般潛伏期為12―36小時。惡心、嘔吐、腹瀉是急性胃腸炎的主要癥狀。
小兒輪狀病毒腸炎的鑒別診斷
輪狀病毒腸炎與其他病毒引起腹瀉的鑒別主要靠病原學檢查，嘔吐、腹瀉嚴重者應注意與胃腸型食物中毒和霍亂等相鑒別。
小兒大腸桿菌腸炎的病因
細菌感染（20%）： 細菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見，其次為空腸彎曲菌和沙門氏菌。 病毒感染（20%）： 在病毒性胃腸炎中，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。 寄生蟲感染（15%）： 寄生蟲引起的腸炎以溶組織內阿米巴較為常見。
小兒大腸桿菌腸炎的檢查
內窺鏡檢查 臨床上多數病變在直腸和乙狀結腸，采用乙狀結腸鏡檢查很有價值，對于慢性或疑為全結腸患者，宜行纖維結腸鏡檢查。 放射學鋇劑檢查 急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結腸炎在作鋇灌腸時，有誘發腸擴張與穿孔的可能性。
小兒大腸桿菌腸炎的概述
小兒大腸桿菌腸炎：多發生在氣溫較高的季節，以5-8月份為多，可在新生兒室、托兒所甚至病房內流行。營養不良兒、人工喂養兒或更換飲食是更易發病。潛伏期為1～2天，起病較急。臨床表現類似霍亂，一般不發熱或發低熱，腹瀉多為水樣便，量多，有腥臭味，在顯微鏡下檢查無白細胞和紅細胞，常有中、重度等滲或低滲性脫
致病性大腸桿菌性腸炎的診斷及鑒別診斷
診斷 依據大便培養大腸埃希桿菌陽性及血清型鑒定陽性尚不能確診，必須同時有臨床表現及流行病學支持才能診斷為本病。 鑒別診斷 致病性大腸桿菌性腸炎需要與其鑒別的疾病有痢疾、沙門菌腸炎、空腸彎曲菌腸炎、病毒性腸炎和幼兒急疹等。
小兒大腸桿菌腸炎的癥狀體征
產毒性大腸桿菌腸炎 潛伏期為1～2天，起病較急。臨床表現類似霍亂，一般不發熱或發低熱，腹瀉多為水樣便，量多，有腥臭味，在顯微鏡下檢查無白細胞和紅細胞，常有中、重度等滲或低滲性脫水。為自限性疾病，病程4～7天。 侵襲性大腸桿菌腸炎 潛伏期18-24小時，起病急，腹瀉頻繁，大便呈粘凍狀，帶膿血
小兒大腸桿菌腸炎的檢查介紹
內窺鏡檢查 臨床上多數病變在直腸和乙狀結腸，采用乙狀結腸鏡檢查很有價值，對于慢性或疑為全結腸患者，宜行纖維結腸鏡檢查。 放射學鋇劑檢查 急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結腸炎在作鋇灌腸時，有誘發腸擴張與穿孔的可能性。
小兒大腸桿菌腸炎的癥狀體征
產毒性大腸桿菌腸炎 潛伏期為1～2天，起病較急。臨床表現類似霍亂，一般不發熱或發低熱，腹瀉多為水樣便，量多，有腥臭味，在顯微鏡下檢查無白細胞和紅細胞，常有中、重度等滲或低滲性脫水。為自限性疾病，病程4～7天。 侵襲性大腸桿菌腸炎 潛伏期18-24小時，起病急，腹瀉頻繁，大便呈粘凍狀，帶膿血
小兒大腸桿菌腸炎的病理病因
細菌感染（20%）： 細菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見，其次為空腸彎曲菌和沙門氏菌。 病毒感染（20%）： 在病毒性胃腸炎中，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。 寄生蟲感染（15%）： 寄生蟲引起的腸炎以溶組織內阿米巴較為常見。
小兒輪狀病毒腸炎的檢查診斷及鑒別診斷
檢查診斷 糞便鏡檢白細胞0～3/HP，細菌培養無致病菌。病原學診斷最初通過電鏡、免疫電鏡從十二指腸引流液及糞便中直接看到輪狀病毒顆粒獲診斷，但不適于臨床常規應用。目前多采用免疫學或核酸方法來檢測糞便中抗原，一般4h即可出結果。國內以酶聯免疫吸附試驗(ELISA)及提取糞便中病毒RNA，作核酸凝
小兒大腸桿菌腸炎的癥狀有哪些？
腹瀉：腹瀉是最常見的癥狀，通常表現為水樣便，量較多，有腥臭味。病情較輕時大便稀薄或帶水，呈黃色或黃綠色，有酸味，含有少許黏液及白色奶塊或泡沫。病情發展嚴重時，大便呈黏液狀，帶膿血，有腥味。 發熱：患兒可表現為高熱，達39℃以上，甚至發生驚厥。但也可表現為體溫不升，說明病情較重。 脫水：可表現
致病性大腸桿菌性腸炎的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 致病性大腸桿菌性腸炎需要與其鑒別的疾病有痢疾、沙門菌腸炎、空腸彎曲菌腸炎、病毒性腸炎和幼兒急疹等。 治療 采取抗菌消炎、控制腹瀉、糾正脫水酸中毒等綜合措施。 飲食療法 基本同輪狀病毒腸炎。人乳中的IgA可阻止需要鐵的細菌如大腸埃希桿菌的生長，故人乳喂養是防治嬰幼兒大腸埃希桿菌
關于小兒潰瘍性結腸炎的鑒別診斷介紹
1.慢性細菌性痢疾 常有急性細菌性痢疾病史，抗菌治療有效，糞便培養可分離出痢疾桿菌，結腸鏡檢查時取黏液膿血培養，陽性率較高。 2.慢性阿米巴痢疾 病變主要侵犯右側結腸，也可累及左側結腸，結腸潰瘍較深，邊緣潛行，潰瘍間的黏膜多屬正常，糞便檢查可找到溶組織阿米巴滋養體或包囊，抗阿米巴治療有效。
小兒輪狀病毒腸炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 輪狀病毒腸炎與其他病毒引起腹瀉的鑒別主要靠病原學檢查，嘔吐、腹瀉嚴重者應注意與胃腸型食物中毒和霍亂等相鑒別。 并發癥 常并發脫水、酸中毒及電解質紊亂，個別可因高熱引起驚厥。
彎曲菌腸炎的鑒別診斷
（一）細菌性痢疾：典型菌痢有高熱、腹痛、腹瀉、瀉膿、血便、腹痛，在下腹或左下腹明顯壓痛，且有腸索伴明顯里急，后重糞檢有較多膿細胞吞噬細胞。重者常脫水這都有利于和本病區別。 （二）其它細菌所致腹瀉如鼠傷寒致病性大腸桿菌、耶氏菌親水氣單胞菌、其他厭氧菌等。單從臨床有時很難鑒別，懷疑時應依靠病原學和
壞死性腸炎的鑒別診斷
本病應與潰瘍性腸炎和球蟲病相區別。潰瘍性腸炎的特征前已述及，大腸桿菌與魏氏梭菌在培養特性上是有區別的。球蟲病與魏氏梭菌病可以并發，可通過細菌培養與球蟲檢查來加以區分。
小兒輪狀病毒腸炎的檢查診斷
糞便鏡檢白細胞0～3/HP，細菌培養無致病菌。病原學診斷最初通過電鏡、免疫電鏡從十二指腸引流液及糞便中直接看到輪狀病毒顆粒獲診斷，但不適于臨床常規應用。目前多采用免疫學或核酸方法來檢測糞便中抗原，一般4h即可出結果。國內以酶聯免疫吸附試驗(ELISA)及提取糞便中病毒RNA，作核酸凝膠電泳(PA
空腸彎曲菌腸炎的診斷及鑒別診斷
診斷 （一）本病在發展中國家多見于嬰幼兒，而發達國家則以青年為主，且常有不潔食物史、喝生水及旅游史，臨床癥狀主要為發熱、腹痛、腹瀉、發熱多為38℃左右，或無熱；腹痛為臍周及全腹痙攣性疼痛，多伴里急后重；腹瀉次數一般不多，且可間歇性血便。確診有賴實驗室檢查。 （二）實驗室檢查 1．大便常規
彎曲菌性腸炎的鑒別診斷
（一）細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病，以結腸化膿性炎癥為主要病變，有全身中毒癥狀、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便等臨床表現。典型菌痢有高熱、腹痛腹瀉、瀉膿血便。腹痛在下腹或左下腹，左下腹明顯壓痛，且有腸索，伴明顯里急后重。糞檢有較多膿細胞、吞噬細胞。重者常脫水。這都有利于和本病區
彎曲菌性腸炎的鑒別診斷
（一）細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病，以結腸化膿性炎癥為主要病變，有全身中毒癥狀、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便等臨床表現。典型菌痢有高熱、腹痛腹瀉、瀉膿血便。腹痛在下腹或左下腹，左下腹明顯壓痛，且有腸索，伴明顯里急后重。糞檢有較多膿細胞、吞噬細胞。重者常脫水。這都有利于和本病區
空腸彎曲菌腸炎的鑒別診斷
一）細菌性痢疾 典型菌痢有高熱、腹痛腹瀉、瀉膿血便。腹痛在下腹或左下腹，左下腹明顯壓痛，且有腸索，伴明顯里急后重。糞檢有較多膿細胞、吞噬細胞。重者常脫水。這都有利于和本病區別。 （二）其它細菌所致腹瀉，如鼠傷寒、致病性大腸桿菌、耶氏菌、親水氣單胞菌，其他厭氧菌等，單從臨床有時很難鑒別。懷疑時應
潰瘍性腸炎的鑒別診斷
潰瘍性腸炎根據死后肉眼病變較易獲得診斷，根據典型的腸管潰瘍以及伴發的肝壞死和脾腫大出血，便可做出臨床診斷。確診需進一步作病原學檢查。 本病應與球蟲病、組織滴蟲病、壞死性腸炎以及包涵體
假膜性腸炎的鑒別診斷
臨床上診斷假膜性腸炎，應注意與下列疾病相區別。 1.腸扭轉或腸套疊復位術后腸扭轉或套疊造成腸管缺血、缺氧，在血循環改善后，由于毒素吸收出現高熱及腹瀉，有時需和假膜性腸炎鑒別。腸扭轉或腸套疊復位術后出現的腹瀉來自于腸道積存的內容物，腹瀉的次數和量少于假膜性腸炎而且不會越來越多，內容物中所含的有形
假膜性腸炎的鑒別診斷
臨床上診斷假膜性腸炎，應注意與下列疾病相區別。 1.腸扭轉或腸套疊復位術后腸扭轉或套疊造成腸管缺血、缺氧，在血循環改善后，由于毒素吸收出現高熱及腹瀉，有時需和假膜性腸炎鑒別。腸扭轉或腸套疊復位術后出現的腹瀉來自于腸道積存的內容物，腹瀉的次數和量少于假膜性腸炎而且不會越來越多，內容物中所含的有形
彎曲菌性腸炎的鑒別診斷
（一）細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病，以結腸化膿性炎癥為主要病變，有全身中毒癥狀、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便等臨床表現。典型菌痢有高熱、腹痛腹瀉、瀉膿血便。腹痛在下腹或左下腹，左下腹明顯壓痛，且有腸索，伴明顯里急后重。糞檢有較多膿細胞、吞噬細胞。重者常脫水。這都有利于和本病區
偽膜性腸炎的診斷鑒別
在使用抗生素期間或停用抗生素后短期內，特別是在應用林可霉素、氯林可霉素后，突然出現無紅細胞的粘液腹瀉；或腹部手術后病情反而惡化，并出現腹瀉時，應想到本病。通過乙狀結腸鏡檢查，見到偽膜及糞中細胞毒素測定陽性可迅速獲得診斷。 （一）實驗室檢查周圍血白細胞增多，多在10，000～20，000／mm3
胃腸炎型的鑒別診斷
(1)金黃色葡萄球菌食物中毒：潛伏期短，約1～6h。惡心嘔吐明顯，多無發熱。腹瀉呈黃色水樣便，惡臭，每次量較少，可有里急后重感。大便和剩余食物細菌培養可有金黃色葡萄球菌生長。 (2)副溶血弧菌食物中毒：潛伏期6～12h，病初腹痛、發熱、畏寒，繼之出現腹瀉、嘔吐。大便為黃色水樣或血水樣，有較多黏