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  • 簡述急性肺心病的并發癥

    急性肺心病常發生進行性右心衰竭、休克、心臟性猝死等并發癥。 1、右心衰竭 由于肺動脈血栓阻塞后,通過神經反射、體液因子如組胺、5-羥色胺、緩激肽、血小板激活因子等釋放,肺動脈痙攣、肺血流量減少,肺泡通氣不良,肺表面活性物質減少,肺泡萎縮,肺通氣/血流灌注比失調,肺內血流相對增多,心搏量急劇下降,肺動脈阻力增高,肺動脈壓、右心室壓、右心房和靜脈壓增高,右心室功能失代償,出現右心衰。臨床上約有23.7%的肺栓塞患者發生急性右心衰。 2、心源性休克 由于肺循環阻塞,經肺靜脈回流至左心房的血流減少,左心室舒張末期充盈壓下降,體循環壓力下降,通過興奮交感神經使心律和心肌收縮力增加,以維持心排血量的相對穩定。當心臟通過正性頻率和正性肌力作用無法彌補回心血量進一步下降帶來的變化,心排血量明顯下降、血壓下降、內臟血管收縮、外周循環阻力增加,出現休克癥狀。由于休克是由于肺循環阻塞所引起,因此稱之為心外梗阻性休克。 3、心臟性猝死 ......閱讀全文

    簡述急性肺心病的并發癥

      急性肺心病常發生進行性右心衰竭、休克、心臟性猝死等并發癥。  1、右心衰竭  由于肺動脈血栓阻塞后,通過神經反射、體液因子如組胺、5-羥色胺、緩激肽、血小板激活因子等釋放,肺動脈痙攣、肺血流量減少,肺泡通氣不良,肺表面活性物質減少,肺泡萎縮,肺通氣/血流灌注比失調,肺內血流相對增多,心搏量急劇下

    關于急性肺心病的診斷介紹

      1、診斷:  根據突然發生劇烈胸痛、與肺部體征不相稱的呼吸困難、發紺和休克,尤其發生在長期臥床、手術或分娩以后及心力衰竭患者,結合肺動脈高壓特征、心電圖、心電向量圖和X線檢查的結果可以初步診斷。高分辨CT和(或)放射性核素肺灌注掃描檢查及選擇性肺動脈造影可以確診栓塞的部位和范圍。  2、鑒別診斷

    關于急性肺心病的治療介紹

      病情急劇,應積極搶救。  1、一般治療  臥床休息,吸氧,有嚴重胸痛時可用嗎啡5~10mg皮下注射,休克者應慎用。同時補充血容量,糾正休克。抗休克常用多巴胺20mg加入200ml液體中,開始20滴/min,根據血壓進行調節,使收縮壓維持在12kPa(90mmHg)。  2、溶栓治療  溶栓是藥物

    關于急性肺心病的預后介紹

      急性肺源性心臟病的病程長短不一,發展較快者于1h內死亡。較慢者可存活達15年之久。這主要取決于是否伴有肺動脈高壓、右心室壓、右心房壓和靜脈壓增高,引起右心室擴大,右心衰竭,以及復發性肺栓塞及慢性肺動脈高壓。文獻報道肺栓塞所致急性肺源性心臟病的自然史、病程及預后,受患者選擇、所用診斷標準,患者入選

    概述急性肺心病的發病機制

      肺動脈栓塞可為單發或多發,其栓子可從微小栓子到巨大栓子,栓塞部位一般雙側肺多于單側肺,右肺多于左肺,下肺多于上肺。急性肺源性心臟病患者,常見巨大栓子或多個栓子阻塞肺動脈主干,并騎跨在左、右肺動脈分叉處(騎跨型栓塞),造成肺動脈及其主要分支完全或大部栓塞。有時可見栓子向心室延伸并部分阻塞肺動脈瓣。

    預防急性肺心病的相關介紹

      積極防止靜脈血栓形形形成或血栓性靜脈炎的發生。術后患者應早日離床,進行適當的體力活動。需長期臥床者應在床上作深呼吸、屈肢或蹬車式運動,并經常翻身或變動體位,以保持靜脈血流通暢。腹帶或繃帶不宜過緊,局部壓迫時間不宜過長,以免阻礙膈肌活動及下肢靜脈回流。及時發現靜脈血栓形形形成和血栓性靜脈炎發生,必

    關于急性肺心病的輔助檢查介紹

      1、心電圖和心電向量圖檢查  心電圖典型的改變常示電軸顯著右偏,極度順鐘向轉位和右束支傳導阻滯。Ⅰ導聯S波深,ST段壓低,Ⅲ導聯Q波顯著和T波倒置,呈SⅠQⅢTⅢ波形,實際出現SⅠQⅢ TⅢ者不過18%,且消失較快。aVF導聯T波形態與Ⅲ導聯相似,avR導聯R波常增高,心前區導聯V1、V2T波倒

    概述急性肺心病的臨床表現

      1、癥狀  小的肺栓塞可無癥狀,或有發熱、短暫氣急、胸痛、心悸和血壓下降等。當大塊或多發性肺梗塞時,患者常突感呼吸困難、明顯發紺、窒息、心悸、劇烈咳嗽和咯血。病變累及胸膜時,可出現劇烈胸痛。由于左心排血量的明顯減少,導致血壓急劇下降,患者煩躁不安、顏面蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷,甚至休克。因冠狀動

    關于急性肺心病的注意事項介紹

      1、吸煙的患者必須戒煙,并遠離吸煙環境,防止被動吸煙  2、應進食蛋白含量高、質量優的食物,原則上應少食多餐,還可適當服一些健胃或助消化藥。  3、不宜進食太咸的食品,保持足夠的維生素攝入,如綠葉蔬菜、水果。  4、參加適當的體育活動,可提高機體的抗病能力,并可提高肺活量,促進血液循環,有利于改

    關于急性肺心病的基本信息介紹

      急性肺心病(acute cor pulmonale)主要是由肺動脈主干或其主要分支突然栓塞,肺循環大部受阻,以致肺動脈壓急劇增高、急性右心室擴張和右心室功能衰竭的心臟病。由于本病主要見于巨大肺栓塞患者,本文僅對肺栓塞及其所引起的急性肺源性心臟病加以闡述。  來自靜脈系統或右心的栓子脫落或其他異物

    關于急性肺心病的發病原因分析

      肺動脈栓塞是引起急性肺心病的主要原因,而且最常見于嚴重的肺動脈栓塞(pulmonary embolism)。  1、栓子的主要來源  以下肢深部靜脈和盆腔靜脈血栓形形形成或血栓性靜脈炎的血栓脫落為常見,在臨床上,大約80%的嚴重肺動脈栓塞是由于下肢深靜脈附壁血栓脫落所引起,少數血栓可來自于盆腔靜

    簡述急性會厭炎的并發癥

      1.局部并發癥  會厭膿腫、頸部蜂窩織炎、會厭軟骨化生等。  2.遠處并發癥  聲帶肉芽腫、頸部淋巴結炎、壞死性筋膜炎、腦膜炎、肺炎、肺水腫、膿胸、氣胸、縱隔氣腫、心包炎、化膿性關節炎等。  3.全身并發癥  感染中毒性休克:小兒多見。呼吸困難、窒息死亡。

    簡述急性闌尾炎的并發癥

      1、腹膜炎  局限性或彌漫性腹膜炎是急性闌尾炎常見并發癥,其發生、發展與闌尾穿孔密切相關。穿孔發生于壞疽性闌尾炎,但也可發生于化膿性闌尾炎的病程晚期。  2、膿腫形成  是闌尾炎未經及時治療的后果,在闌尾周圍形成的闌尾膿腫最常見,也可在腹腔其他部位形成膿腫常見部位有盆腔、膈下或腸間隙等處。  3

    簡述急性前葡萄膜炎的并發癥

      急性前葡萄膜炎的并發癥有以下幾種:  (1)繼發性青光眼:前葡萄膜炎時,可因炎癥細胞、纖維蛋白滲出以及組織碎片阻塞小梁網,虹膜周邊前粘連或小梁網的炎癥,均使房水外流受阻;瞳孔閉鎖、瞳孔膜閉阻斷了房水交通等機制,引起繼發性青光眼。  (2)并發性白內障:炎癥反復發作或轉為慢性,造成房水改變,影響晶

    簡述急性左心衰竭的并發癥

      可并發心源性休克、多器官功能衰竭、電解質紊亂和酸堿平衡失調等。  1、心源性休克 急性左心衰由于短期內心排血量顯著、急驟降低,其中50%伴有對容量負荷沒有反應的嚴重的右室損害,使血壓下降、周圍循環灌注不足,出現心源性休克。  2、多器官功能衰竭 急性心功能不全尤其是心源性休克可致重要臟器急性缺血

    關于急性肺心病的流行病學介紹

      急性肺心病在國內發病率較低,國外發病率較高。美國每年死于該病約20萬人,居肺部疾病臨床死亡原因的第3位。急性肺心病主要是由肺動脈栓塞(pulmonany embolism)引起,國外肺栓塞的發生率為5%~14%,老年人中可達25%,肺栓塞的臨床發病率隨年齡增長而增加。

    簡述小兒急性胰腺炎的并發癥

      早期并發癥包括水和電解質紊亂,低鈣血癥和手足搐搦。后期可并發胰腺膿腫,假性囊腫形成,亦可遺留慢性胰腺炎。胰腺實質發炎時,胰島細胞也遭損害,影響糖代謝,故可并發糖尿病,當大量滲出液包含胰液流入腹腔而引起彌漫性腹膜炎,可發生休克,甚至死亡。

    簡述急性單純性咽炎的并發癥

      當身體抵抗力低下或治療不及時,炎癥擴散可引起中耳炎、鼻竇炎、喉炎、氣管支氣管炎及肺炎等并發癥。若致病菌或其毒素侵入血循環,如膿毒性咽炎,全身及局部癥狀嚴重,可并發急性腎炎、風濕熱及敗血癥等。

    簡述新生兒急性腹瀉的并發癥

      常見的并發癥有:  (1)脫水;  (2)電解質失衡;  (3)菌血癥或敗血癥。  輕度脫水僅表現為口腔粘膜干燥,中度脫水皮膚彈性下降,眼眶、囪門凹陷。重度脫水常伴有血液動力學變化,低血容量休克,少尿要到脫水的晚期才出現,脫水常伴有電解質紊亂和代謝性酸中毒。脫水合并電解質紊亂會引起嬰兒行為改變(

    簡述蛔蟲性急性胰腺炎的并發癥

      分為局部并發癥、全身并發癥、多器官功能衰竭、慢性胰腺炎和糖尿病。局部并發癥表現為胰腺膿腫或胰腺囊腫,前者多于病程2~3周出現,表現為高熱,腹痛,出現中毒癥狀和上腹部包塊;胰腺囊腫多于病程3~4周形成,可壓迫鄰近組織引起相應癥狀。全身并發癥常為敗血癥或二重感染(真菌感染)和消化道出血;多器官功能衰

    簡述小兒急性膽囊炎的并發癥介紹

      1.膽囊積膿  病兒抵抗力較強,加之廣譜抗生素的應用,使之急性化膿性膽囊炎局限,膽囊腔內積膿,膽囊腫大,多數病兒有全身炎癥反應,如發熱、寒戰等。腹部體征于右上腹可捫及包塊,有明顯壓痛。  2.急性彌漫性腹膜炎  為壞疽性膽囊炎膽囊穿孔,而膽囊周圍器官或組織粘連包裹不全,膽汁漏入腹腔所致。若漏出的

    簡述妊娠合并急性膽囊炎的并發癥

      1.膽囊穿孔  穿孔引起膽汁性腹膜炎。膽囊穿孔被網膜和周圍組織包裹,形成膽囊周圍膿腫。膽囊可與其鄰近器官(胃腸道)形成內瘺。約10%病人可發生膽石性腸梗阻。  2.急性化膿性膽管炎  膽道梗阻與感染。  3.誘發急性胰腺炎。

    簡述妊娠性急性闌尾炎的并發癥

      妊娠期因子宮增大,使大網膜和小腸推離闌尾部位加之此期盆腔充血,急性闌尾炎發展快,且易發生穿孔和擴散,易并發彌漫性腹膜炎。子宮漿膜受累時可發生流產或早產,也可導致胎兒缺氧死亡。

    簡述急性特發性心包炎的并發癥

      急性特發性心包炎的并發癥:  1、再發性心包炎  15%~40%病人在數周后可再發心包炎,可能是對最初病毒損傷的免疫反應。  2、心包積液  心包滲液一般為小量或中等量,很少產生嚴重心包壓塞癥狀,很少需要心包穿刺抽除液體。  3、縮窄性心包炎  柯薩奇B病毒及埃可病毒均可產生化膿性滲液,隨著滲液

    簡述急性膽源性胰腺炎的并發癥

      膽源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并發癥更多。  1.局部并發癥  有急性膽管炎、胰腺膿腫、假性囊腫、胰腺壞死、大量腹水、門靜脈栓塞、十二指腸梗阻等。  2.全身并發癥  重癥胰腺炎在病后數天內可出現多種嚴重全身并發癥,如呼吸衰竭、胸腔積液、急性腎衰竭、循環衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、糖

    簡述急性腭扁桃體炎的并發癥

      其并發癥的危害性往往大于急性腭扁桃體炎本身,由于抗生素的應用,其并發癥已明顯減少。可分局部并發癥和全身并發癥兩類。  1、局部并發病  局部并發病較容易引起,為急性炎癥直接侵犯鄰近組織所致。  (1)頸深部感染:最常見者為扁桃體周膿腫,也可引起咽后膿腫及咽旁膿腫等。  (2)急性腭扁桃體炎向上蔓

    簡述急性膽源性胰腺炎的并發癥

      膽源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并發癥更多。  1.局部并發癥  有急性膽管炎、胰腺膿腫、假性囊腫、胰腺壞死、大量腹水、門靜脈栓塞、十二指腸梗阻等。  2.全身并發癥  重癥胰腺炎在病后數天內可出現多種嚴重全身并發癥,如呼吸衰竭、胸腔積液、急性腎衰竭、循環衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、糖

    簡述小兒急性中毒性腦病的并發癥

      缺血、缺氧可致腦水腫、腦出血等改變,發生驚厥和昏迷,肢體癱瘓,重者發生腦疝、腎功能損害、多臟器功能損害等,后遺癥包括智能不全、失明、耳聾、肢體強直、癱瘓、癲癇、呼吸衰竭等。

    簡述妊娠期急性腎功能衰竭的并發癥

      1.感染  是最常見、最嚴重的并發癥之一,多見于嚴重外傷、燒傷等所致的高分解型急性腎功能衰竭。  2.心血管系統并發癥  包括心律紊亂、心力衰竭、心包炎、高血壓等。  3.神經系統并發癥  表現有頭痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癲癇等。神經系統并發癥與毒素在體內潴留,以及水中毒、電解質紊亂和酸堿平衡

    簡述急性乙型病毒性肝炎的并發癥

      乙型病毒性肝炎可并發出血、肝腎綜合征、肝性腦病、原發性細菌性腹膜炎和肺感染等疾病。   少數急性病例病程遷延轉為慢性,或發展為肝硬化甚至肝癌;重者病情進展迅猛可發展為重型肝炎;另一些感染者則成為無癥狀的病毒攜帶者。

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