概述結核性葡萄膜炎的臨床表現
結核在多系統多器官均可引起病變。結核桿菌感染在眼部最常見的病變是葡萄膜炎,也可引起眼瞼、結膜、角膜、鞏膜和表層鞏膜、眼眶、視神經等的病變。眼結核患者多無肺結核或其他全身結核病灶。 1.結核性脈絡膜炎 結核性脈絡膜炎在臨床上有不同的表現。根據其臨床特點,可將其分為5種類型: (1)滲出型或稱過敏型 是一種非特異性炎癥,主要發生于對結核桿菌敏感性高或免疫力低下者。眼底出現圓形或橢圓形黃白色斑塊,可伴有附近出血。 (2)粟粒狀脈絡膜結核 是一種常見的結核性葡萄膜炎,通常雙眼受累,表現為多發性邊界不清的黃白色結節,位于脈絡膜深層,多分布在后極部。病變可數個至數百個不等,偶爾可見粟粒狀結節相互融合成團塊狀,可伴有視盤水腫、神經纖維層出血和不同程度的前葡萄膜炎。 (3)局限性脈絡膜結核 多發于后極部,常累及黃斑,表現為局限性滲出,呈灰白色或黃白色病變,稍隆起,邊界不清,伴周圍色素沉著。 (4)團塊狀脈絡膜結核 又稱為局灶性結......閱讀全文
概述腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的臨床表現
TINU綜合征常見于女性,兒童及青少年多見,也可見于成人,各個年齡均可發病。70%左右的患者于發病前有非特異性前驅癥狀,如乏力、食欲減退、惡心、體重減輕等。發病時可出現全身癥狀,如發熱、皮疹、肌痛,部分患者可發現淋巴結腫大。化驗檢查常有輕度貧血及血沉增快,少見嗜酸性粒細胞增多,可發現C反應蛋白升
概述腦脊膜炎的臨床表現
潛伏期1~7日,一般2~3日。 其病情復雜多變,輕重不一,一般可表現為三個臨床類型即普通型,暴發型,和慢性敗血癥型。 (一)普通型 約占90%左右。病程可分為上呼吸道感染期、敗血癥期和腦膜炎期,但由于起病急、進展快、臨床常難以劃分。 1.上呼吸道感染期 大多數病人并不產生任何癥狀。部分病人
概述脂膜炎的臨床表現
脂膜炎癥狀與體征:臨床上呈急性或亞急性經過,以反復全身不適、關節痛、發熱、皮下結節為特征。結節性脂膜炎根據受累部位,可分為皮膚型和系統型。 1、皮膚型脂膜炎: 病變只侵犯皮下脂肪組織,而不累及內臟,臨床上以皮下結節為特征,皮下結節大小不等,直徑一般 1 ~ 4 cm ,亦可大至 10 cm
簡述急性前葡萄膜炎的臨床表現
急性前葡萄膜炎常有突發眼痛、眼紅、畏光、流淚等癥狀,檢查時可見睫狀充血,塵狀KP(角膜后沉著物),前房閃輝明顯,大量房水細胞,或伴有纖維蛋白滲出,甚至前房積膿,此外還有瞳孔縮小、虹膜后粘連等改變。
簡述結核性滲出性胸膜炎的臨床表現
一般常急性發病,但也可緩發。有結核毒性癥狀,中、高度的發熱,可持續數日至數周之久。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身不適、脈搏中度增速等。初起胸液不多,故胸痛明顯。待胸液增多,將壁層與臟層胸膜分開,胸痛即消失。大量胸液壓迫肺臟和心、血管,呼吸面積及心搏出量減低,患者可出現氣急。積液愈多,發生愈快,癥狀
概述炎癥性腸道疾病及其伴發的葡萄膜炎的臨床表現
1.胃腸道病變 潰瘍性結腸炎的特征是彌漫性淺表黏膜的潰瘍,臨床上典型地表現為左下腹部痙攣性疼痛,復發性黏液便或膿血便,或表現為腹瀉或水樣便,易出現脫水、電解質紊亂、中毒性巨結腸、發熱、食欲減退、體重減輕、貧血等表現,長期慢性潰瘍性結腸炎的患者,特別是兒童患者易發生結腸癌。 Crohn病的特征
多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的臨床表現
大多數患者主訴為視力下降、視野暗點、閃光感和飛蚊癥。多數雙眼發病,但雙眼癥狀可不對稱。視力多為0.4~0.5。眼部檢查部分患者可見輕、中度前葡萄膜的炎癥表現,如角膜后沉著、虹膜后粘連、房水細胞和閃輝現象。多數患者出現輕、中度的玻璃體炎性細胞。玻璃體的炎癥表現常較前房更為明顯。急性期眼底檢查見多發
概述強直性脊柱炎伴發葡萄膜炎的臨床表現
1.眼外表現 (1)腰骶部疼痛 最常見癥狀為腰骶部疼痛,呈鈍痛,難以定位,可以向髂嵴或大腿后放射。咳嗽、噴嚏或突然扭轉背部時疼痛往往加重;腰骶部疼痛以早晨起床后最為明顯;早期疼痛可是單側性、間斷性,后期可發展為雙側性和持續性。 (2)脊椎強直和畸形 以早晨起床后最為明顯,所以也稱為晨僵,活動
概述葡萄膜炎綜合征的治療方法
腎小管間質性腎炎的治療主要是全身應用糖皮質激素,常用的制劑為潑尼松,口服用量一般為1m/(kg·d)治療時間為3周~12個月不等治療時間不宜過短,應在5~12個月為宜,迅速減藥則易引起血清肌酐水平升高 葡萄膜炎的治療主要使用糖皮質激素和睫狀肌麻痹劑滴眼劑點眼對于雙側急性和嚴重的前葡萄膜炎應給予
概述腦膜炎的臨床表現
1.結核性腦膜炎 早期表現為患兒精神狀態改變,如煩躁好哭;精神呆滯;不喜歡游戲;還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現。 年長兒可自訴頭痛。如果病情嚴重,頭痛呈持續性并加重,嘔吐加重并可變為噴射性,逐漸出現嗜睡,還可出現抽搐,病情進一步加重則出現昏迷,頻繁抽搐,四肢肌肉松弛、癱瘓。還
概述胸膜炎的臨床表現
大多數滲出性胸膜炎是急性起病。主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難,感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時,可有惡寒、發熱。病情輕者可無癥狀。不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現。 胸痛是胸膜炎最常見的癥狀。常突然發生,程度差異較大,可為不明確的不適或嚴重的刺痛,或僅在患者深呼
治療人類免疫缺陷病毒所致葡萄膜炎的概述
1.HIV感染治療的目的 治療的目的主要在于抑制病毒復制,恢復患者的免疫功能,預防機會性感染和惡性腫瘤,延長患者的生命和改善患者的生活質量。 2.用于治療HIV感染的藥物 總體而言,目前對HIV感染尚無理想的治療藥物,目前用于治療HIV的藥物主要有兩大類,一類是反轉錄酶抑制劑,另一類為蛋白酶抑
概述虹膜異色性葡萄膜炎的治療方法
中醫治療虹膜異色性葡萄膜炎,如發生在前中部即虹膜睫狀體炎,類似中醫“瞳神緊小”,在后部葡萄膜(即脈絡膜炎),則歸屬“云霧移晴”、“視瞻昏渺”等范疇。中醫苭治療該病,貴在辨證論治。根據不同的臨床表現,需要采取不同的治療措施。急性期,以熱邪為主,予以清熱解毒,活血化瘀。慢性期多見陰虛,肝腎不足,重在
概述結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎的臨床表現
1.眼部表現 部分患者有眼部受累,幾乎任何眼組織均可被波及,如出現結膜充血、水腫、結膜下出血、Sj?gren綜合征、鞏膜外層炎、鞏膜炎、潰瘍性角膜炎、葡萄膜炎、神經眼科損害和眼眶受累。 (1)鞏膜外層炎 鞏膜炎和鞏膜角膜炎:表層鞏膜、鞏膜和角膜緣血管的炎癥可以引起鞏膜外層炎、鞏膜炎和鞏膜角膜
概述復發性多發性軟骨炎伴發的葡萄膜炎的臨床表現
1.眼部表現 眼部表現可是此病的最初表現但多在全身病變之后發生。眼病變發生率約50%,主要表現為結膜炎、鞏膜炎、鞏膜外層炎、周邊潰瘍性角膜炎、虹膜睫狀體炎,此外尚可出現脈絡膜炎、脈絡膜視網膜炎、視神經炎、視盤水腫、眼球突出、眼外肌麻痹、眼瞼水腫、干燥性角膜炎。 (1)鞏膜炎 可表現為彌漫性結
結核性腦膜炎的簡介
結核性腦膜炎(tuberculous meningitis. TBM)是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結核中大約有5%~15%的患者累及神經系統,其中又以結核性腦膜炎最為常見,約占神經系統結核的70%左右。近年來,因結核桿菌的基因突變、抗結核藥物研制相對滯后和AIDS病患
結核性腦膜炎的介紹
結核性腦膜炎(tuberculous meningitis. TBM)是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結核中大約有5%~15%的患者累及神經系統,其中又以結核性腦膜炎最為常見,約占神經系統結核的70%左右。近年來,因結核桿菌的基因突變、抗結核藥物研制相對滯后和AIDS病患
簡述帶狀皰疹性葡萄膜炎的的臨床表現
眼帶狀皰疹常伴有角膜炎表現為點狀上皮性角膜炎或小水泡融合形成偽樹枝狀角膜炎。當角膜炎時常有一過性虹膜炎。嚴重性前葡萄膜炎有兩種類型。 (1)彌漫性滲出性虹膜睫狀體炎:發病隱惹易發生虹膜后粘連。偶有前房積膿或有血液,可發生頑固性青光眼,愈后遺留虹膜萎縮斑。 (2)限局性炎癥:虹膜出現皰疹,往往
葡萄膜炎的病因
葡萄膜炎的病因復雜,50%以上的葡萄膜炎目前無明顯病因可查。多屬于自身免疫性疾病,由于葡萄膜有豐富的毛細血管網,隨血液循環的病原體在此有較多停滯機會;抗原抗體復合物易于沉積并發生局部阿蒂斯反應(Arthus反應);色素又是容易發生自身免疫反應的一種自體抗原組織,對某些有毒化合物有特殊親和及聚集力。此
概述虹膜異色性葡萄膜炎的并發癥
(1)角膜水腫:這是由于炎癥累及角膜內皮細胞,破壞角膜的水化作用所致。角膜帶狀混濁,多見于兒童的前虹膜異色性葡萄膜炎,更多見于伴有青年類風濕性關節炎的慢性虹膜睫狀體炎患者。 (2)虹膜前、后粘連:嚴重者瞳孔緣全后粘連,引起瞳孔閉鎖和虹膜膨隆,瞳孔區被機化膜遮蓋,形成瞳孔膜閉。虹膜膨隆或前房角滲
概述結節性脂膜炎的臨床表現
1.皮損:皮下結節是本病的主要特征。其直徑通常1—2cm大小,大者可達10cm以上。起始于皮下的部分結節向上發展,皮面可輕度隆起,呈現紅斑和小腫;部分則有潛于皮下,表面皮膚呈正常皮色,但喜獲了常與皮膚粘連,活動度小。主覺痛和觸痛明顯。結節常成批發生,對稱分布,好發部位為臀部和下支,但下前臀、軀干
概述隱球菌腦膜炎的臨床表現
隱球菌性腦膜炎主要表現的是中樞神經系統的損害。 臨床上可分為4型:即腦膜炎型、腦膜腦炎型、肉芽腫型和囊腫型。 腦膜炎型 本型最常見,可呈急性、亞急性、慢性過程,主要表現為腦膜炎的癥狀體征。 ⑴ 上呼吸道感染癥狀:約2/3患者首先表現為上呼吸道感染癥狀,如畏寒、發熱、頭痛、頭昏、咽痛、鼻塞
概述化膿性筋膜炎的臨床表現
化膿性筋膜炎主要發生于皮膚外傷或手術之后,如皮膚擦傷、外科切口、褥瘡、肛周瘺管或糖尿病性足部潰瘍等。不同的病原菌感染可有不同的臨床表現。可表現為急性壞死過程或慢性頑固性潛在性病變。且多見于糖尿病、心血管疾病及腎臟病患者。 化膿性筋膜炎可累及全身各個部位,發病以四肢為多見,尤其是下肢;其次是腹壁
概述滲出性胸膜炎的臨床表現
一、滲出性胸膜炎的臨床表現 1.病情輕者無癥狀。 2.主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難,感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時,可有惡寒、發熱。 3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現。 二、滲出性胸膜炎的診斷 1.一般分為以下10型: ①纖維蛋白性胸膜炎:即“
結核性腦膜炎的鑒別診斷
1)隱球菌性腦膜炎:亞急性或慢性腦膜炎,與TBM病程和CSF改變相似,TBM早期臨床表現不典型時不易與隱球菌性腦膜炎鑒別,應盡量尋找結核菌和新型隱球菌感染的實驗室證據。 2)化膿性腦膜炎:重癥TBM臨床表現與化膿性腦膜炎相似,CSF細胞數>1000×10∧6/L和分類中性粒細胞占優勢時更難以鑒
結核性腦膜炎的分類介紹
據英國醫學研究委員會的分類方法,結腦可分為以下3 期: 1期:無特異性癥狀和體征、無意識模糊、無神經系統功能受損; 2期:腦膜刺激征、輕度神經系統功能受損( 如腦神經麻痹) 、運動功能異常; 3期:驚厥或抽搐、昏睡或昏迷、嚴重神經系統功能受損( 如癱瘓或全身麻痹)。
結核性胸膜炎的病因分析
結核性胸膜炎是結核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。我國結核性胸膜炎大多數由人型結核菌所引起。引起結核性胸膜炎的途徑有: ①肺門淋巴結核的細菌經淋巴管逆流至胸膜。 ②鄰近胸膜的肺結核病灶破潰,使結核桿菌或結核感染的產物直接進入胸膜腔內。 ③急性或亞急性血行播散性結核引致胸膜炎。 ④機體的變應
關于結核性胸膜炎的簡介
結核性胸膜炎是結核桿菌及其自溶產物、代謝產物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。屬肺外結核病,2000年被衛生部批準的我國新的分類法則將其分類為結核病的第四類型。
結核性腦膜炎的診斷依據
1)患者有其他部位結核病史,如肺結核病史。 2)多數急性或亞急性起病。 3)主要表現為發熱、頭痛、嘔吐、全身乏力、食欲不振、精神差、腦膜刺激征陽性,病程后期可出現腦神經、腦實質受累表現,如復視、肢體癱、昏迷、癲癇發作、腦疝等。 4)外周血白細胞計數增高、血沉增快、皮膚結核菌素試驗陽性或胸部
關于結核性色素膜炎的基本介紹
結核性葡萄膜炎又稱結核性色素膜炎·視力突然下降,睫狀充血,房水輕度混濁,角膜后沉著物為羊脂狀,視網膜水腫,黃斑黃色滲出病灶,血紅細胞沉降率快,X射線顯示肺活動性結核灶,皮膚結核菌素試驗陽性·診斷為結核性視網膜脈絡膜炎及肺結核,遂給予抗結核治療。眼局部采取: ①1%阿托品散瞳,1%鏈霉素液滴眼每