藥物治療玻璃體及視網膜脫離手術所致青光眼的簡介
睫狀體前旋引起的閉角型青光眼在大部分病例用藥物能有效地治療。術后前房變淺或部分變淺,眼壓升高,應立即滴用強力的睫狀肌麻痹藥阿托品,而不用縮瞳藥,因其可使睫狀肌收縮、睫狀體充血而加重病情。局部或全身使用皮質類固醇或非甾體抗炎藥有利于減輕睫狀體水腫,減輕眼部炎癥和充血,防止周邊虹膜前粘連。同時局部滴用抗青光眼藥如β受體阻滯藥、α2受體激動藥、碳酸酐酶抑制藥,必要時可口服碳酸酐酶抑制藥和靜脈滴注高滲脫水藥以快速降低眼壓。經過治療一般于1~4天(68%)或1周內(84%)脈絡膜脫離變平,前房深度逐漸恢復,房角重新開放,眼壓自然下降。對經用最大耐受劑量的降眼壓藥物,高眼壓仍持續1周或1周以上者,應盡快手術治療。 術后眼壓觀察和處理原則:術后不同時間內測量眼壓,眼壓<25mmhg,抗炎治療并觀察;眼壓在25~30mmhg,需局部滴用抗青光眼藥;如果眼壓31~40mmhg,采用2~3種局部抗青光眼藥物或加口服碳酸酐酶抑制劑;眼壓&......閱讀全文
藥物治療玻璃體及視網膜脫離手術所致青光眼的簡介
睫狀體前旋引起的閉角型青光眼在大部分病例用藥物能有效地治療。術后前房變淺或部分變淺,眼壓升高,應立即滴用強力的睫狀肌麻痹藥阿托品,而不用縮瞳藥,因其可使睫狀肌收縮、睫狀體充血而加重病情。局部或全身使用皮質類固醇或非甾體抗炎藥有利于減輕睫狀體水腫,減輕眼部炎癥和充血,防止周邊虹膜前粘連。同時局部滴
手術治療玻璃體及視網膜脫離手術所致青光眼的介紹
在藥物治療無效時,或無法通過藥物治療來解除青光眼的患眼,應及時采用手術方法處理。在膨脹氣體填充術的病例首先可作穿刺放出部分填充氣體,如無效也可考慮做玻璃體和前房穿刺放液。在無晶狀體眼如有纖維滲出膜造成的瞳孔阻滯,可施行激光切開或手術切除來解除。硅油引起的青光眼一般需要手術干預,首選硅油部分取出術
玻璃體及視網膜脫離手術所致青光眼的臨床表現
多于術后第1天下午出現急性眼壓升高,癥狀和原發性急性閉角型青光眼相似。有時被認為是視網膜術后的炎癥反應,尤其容易與全麻術后反應相混淆。一般多因角膜水腫不能看清眼底時始發現眼壓升高。患者可有惡心、嘔吐、眼部疼痛、一般無虹視。視力可僅有光感甚至無光感,眼瞼腫脹,眼部充血,角膜上皮水腫或后彈力層皺褶,
關于-收藏-4-0-玻璃體及視網膜脫離手術所致青光眼的介紹
玻璃體及視網膜脫離手術所致青光眼在術后第1天即可發生,多為急性眼壓升高,也可發生在術后半年以上,表現為隱匿性或慢性的眼壓升高。患者可有惡心、嘔吐、眼部疼痛、一般無虹視。視力可僅有光感甚至無光感,眼瞼腫脹,眼部充血。 檢查: 1.應用Tono-pen或壓平式眼壓計進行眼壓測量; 2.B超檢查
治療原發性視網膜脫離的簡介
原發性視網膜脫離以手術為主要手段。手術原則為封閉視網膜裂孔,一旦視網膜裂孔封閉,其下液體會逐漸吸收。同時緩解玻璃體對視網膜的牽拉。目前常用的手術方法有鞏膜外加壓術,玻璃體切割術和玻璃體腔注氣裂孔封閉術。同時輔以冷凍,激光或者電凝封閉裂孔邊緣。
Coats病的并發癥及治療
并發癥 在有繼發性青光眼的病例,眼球前節組織標本上,可見虹膜周邊前粘連;虹膜面覆蓋纖維血管膜:角膜上皮基底層水腫。玻璃體積血以及增生性玻璃體視網膜病變,晚期可以合并虹膜睫狀體炎以及并發性白內障、繼發性青光眼,可導致眼球萎縮。 治療 目前尚無有效治療。激光光凝及透熱凝固術對病變范圍局限的早期
手術治療增生性玻璃體視網膜病變的相關介紹
手術治療原則: ①封閉所有的視網膜裂孔 是治療孔源性視網膜脫離的基本原則,在PVR手術中仍極重要。 ②對抗視網膜牽拉 包括鞏膜外墊壓,膜剝離,玻璃體基底部松解術、眼內氣體或硅油填充以及松解性視網膜切開或切除術等; ③減少對細胞的刺激和復發因素 首先選擇能奏效且最少損傷的術式,即最小量手術原
關于脈絡膜脫離型視網膜脫離的簡介
孔源性視網膜脫離伴有睫狀體、脈絡膜脫離,是一種特殊類型也是較復雜的視網膜脫離稱脈絡膜脫離型視網膜脫離。本病起病急,發展迅速,有嚴重的葡萄膜炎和低眼壓。如治療不及時,可迅速導致玻璃體和視網膜周圍增生,預后較差。 病因:脈絡膜循環障礙引起的低眼壓是本病發生的基本因素。另外,高齡和高度近視也是促發因
怎樣治療視網膜脫離?
根據視網膜脫離的類型和機制采取不同的治療方法,以手術為主。 主要針對孔源性視網膜脫離預防。高危因素包括高度近視,眼外傷,老齡,合并其他眼底病病變等。及時檢查治療,對周邊部視網膜格子樣變性,囊狀變形和牽拉,發現裂孔者應及時激光治療。對高位嚴重的增生性視網膜病變可及早行玻璃體切割手術。
虹膜新生血管的病因
臨床研究表明,約有40種眼部或全身疾病可發生虹膜新生血管現將它們歸納如下: 1、血管性疾病 視網膜中央靜脈阻塞、中央動脈阻塞、Eales病、Coats病、Leber微動脈瘤、視網膜血管瘤、脈絡膜血管瘤、早產兒視網膜病變和頸動脈阻塞性疾病等。 2、眼部疾病 眼內炎、交感性眼炎、小柳-原田病(V
虹膜新生血管的病因
臨床研究表明,約有40種眼部或全身疾病可發生虹膜新生血管現將它們歸納如下: 1、血管性疾病 視網膜中央靜脈阻塞、中央動脈阻塞、Eales病、Coats病、Leber微動脈瘤、視網膜血管瘤、脈絡膜血管瘤、早產兒視網膜病變和頸動脈阻塞性疾病等。 2、眼部疾病 眼內炎、交感性眼炎、小柳-原田病(V
虹膜新生血管的病因
臨床研究表明,約有40種眼部或全身疾病可發生虹膜新生血管現將它們歸納如下: 1、血管性疾病 視網膜中央靜脈阻塞、中央動脈阻塞、Eales病、Coats病、Leber微動脈瘤、視網膜血管瘤、脈絡膜血管瘤、早產兒視網膜病變和頸動脈阻塞性疾病等。 2、眼部疾病 眼內炎、交感性眼炎、小柳-原田病(V
虹膜新生血管的病因
臨床研究表明,約有40種眼部或全身疾病可發生虹膜新生血管現將它們歸納如下: 1、血管性疾病 視網膜中央靜脈阻塞、中央動脈阻塞、Eales病、Coats病、Leber微動脈瘤、視網膜血管瘤、脈絡膜血管瘤、早產兒視網膜病變和頸動脈阻塞性疾病等。 2、眼部疾病 眼內炎、交感性眼炎、小柳-原田病(V
Coats病的治療
目前尚無有效治療。激光光凝及透熱凝固術對病變范圍局限的早期病例,封閉其病變血管后,使視網膜水腫及滲出逐漸吸收有一定作用,但遠期療效如何尚難肯定。晚期已有視網膜廣泛脫離者,有人曾用視網膜下放液加透熱電凝和鞏膜縮短,可使病變靜止。 1.光凝療法 可利用激光治療,對早期病例效果較好。光凝視網膜血管
治療視網膜毛細血管擴張癥的相關介紹
目前尚無有效治療。激光光凝及透熱凝固術對病變范圍局限的早期病例,封閉其病變血管后,使視網膜水腫及滲出逐漸吸收有一定作用,但遠期療效如何尚難肯定。晚期已有視網膜廣泛脫離者,有人曾用視網膜下放液加透熱電凝和鞏膜縮短,可使病變靜止。 1.光凝療法 可利用激光治療,對早期病例效果較好。光凝視網膜血管
一例玻璃體切除術中暴發性脈絡膜出血病例分析
患者,男性,47歲。因左眼突發鼻側黑影遮擋20 d,于2014年6月8日就診于北京協和醫院眼科門診。既往雙眼近視-4.00~-5.00D,1982年右眼因視網膜脫離,行鞏膜外加壓術。眼部檢查:視力:右眼光感,左眼0.02;眼壓:右眼18mmHg(l mmHg=0.133 kPa),左眼6 mmHg。
關于并發癥白內障的病因分析
眼局部炎癥主要包括慢性葡萄膜炎,如異色性虹膜睫狀體炎和Still病(青少年類風濕性關節炎)并發的葡萄膜炎等;變性性疾病主要包括陳舊性視網膜脫離,視網膜色素變性、高度近視、慢性青光眼等。另一種情況則是眼內腫瘤、缺血以及眼底血管性疾病引起的白內障。內眼手術后,如青光眼濾過手術視網膜脫離手術后并發的白
關于白內障并發癥的病因分析
眼局部炎癥主要包括慢性葡萄膜炎,如異色性虹膜睫狀體炎和Still病(青少年類風濕性關節炎)并發的葡萄膜炎等;變性性疾病主要包括陳舊性視網膜脫離,視網膜色素變性、高度近視、慢性青光眼等。另一種情況則是眼內腫瘤、缺血以及眼底血管性疾病引起的白內障。內眼手術后,如青光眼濾過手術視網膜脫離手術后并發的白
概述睫狀環阻滯性青光眼的臨床表現
1.經典的惡性青光眼 這是本組綜合征的最常見類型,典型病例發生于有晶狀體的原發性閉角型青光眼手術后,慢性閉角型青光眼比急性閉角型青光眼更常見,原發性閉角型青光眼自身的解剖結構異常,如具有小角膜,淺前房(尤其兩側不對稱),窄房角,晶狀體相對厚及位置前移(Lowe系數低),睫狀突厚而前位,睫狀
治療晶狀體膨脹所致青光眼的簡介
應首先使用藥物治療降低眼壓。縮瞳劑使瞳孔縮小后,眼壓即可得到控制。縮瞳劑可增加虹膜的張力,將虹膜拉向中央區,避免或減少虹膜周邊部前粘連,為手術治療及術式的選擇創造良好的條件。少部分患者可能會在使用縮瞳劑后加重瞳孔阻滯,晶狀體腫脹使虹膜隔前移,前房更淺。對這種病例應盡可能使用其他降眼壓藥物降低眼壓
新生血管性青光眼的治療進展
新生血管性青光眼(neovascular glaucoma NVG)是一種臨床上較常見的難治性青光眼。是由于眼內各類原因導致的眼底視網膜缺血缺氧,最后因血管病變可以導致虹膜和房角表面產生新生血管為特點的一種特殊類型的青光眼。眼內纖維血管膜的組織病理學為增生的纖維母細胞(成纖維細胞平滑肌分化)
預防原發性視網膜脫離的簡介
原發性視網膜脫離雙眼發病率約15%,所以在一眼已發生脫離時,另眼必須充分散瞳檢查眼底,如果發現有視網膜變性、裂孔,已發現有淺脫離者,就要及時采取手術以防止脫離繼續擴展。 對一些高危的變性區如格字樣變性,霜樣變性和明確的視網膜裂孔,要及時進行激光光凝治療。對高度近視新發的玻璃體混濁和閃光感時,要
青島成立首家玻腔注藥中心
隨著創新藥物的研發、推廣和應用,玻璃體腔注藥在多種眼底疾病治療中發揮著越來越重要的作用。傳統的玻腔注藥住院和治療模式因流程繁瑣、等待時間久,讓很多患者望而卻步。日前,青島眼科醫院成立了青島首家玻腔注藥中心,“一站式”服務讓眼底診療更規范、高效、便捷。 一站式玻璃體腔注藥中心采用“日間診療”模式
永存原始玻璃體增生癥的治療及并發癥
治療 對本癥的治療包括晶狀體摘除晶狀體后纖維膜切除術玻璃體切割術。早期手術有望獲得較好的視力和美容的效果 對并發閉角型青光眼的患者早期行晶狀體摘除及周邊虹膜切除術,并常做玻璃體切割術。由于這種眼球很小在做切口時應十分小心,避免眼內的合并癥。 并發癥 自發性出血可發生在視網膜內、玻璃體及晶
臨床物理檢查方法介紹前房角鏡檢查法介紹
前房角鏡檢查法介紹:?前房角的寬窄及其在眼內壓波動時的寬度變化情況,對診斷和治療各種青光眼有重要價值。此外,前房角鏡檢查對前房角的異物或虹膜根部腫瘤、新生血管等的診斷也有幫助。前房角鏡檢查法正常值:?靜態觀察下,從前界線到睫狀體帶、虹膜根部等所有結構均能看到,有時還可看到梳狀韌帶。前房角鏡檢查法臨床
關于脈絡膜脫離型視網膜脫離的治療和預后介紹
1、治療: 非增生性脈絡膜脫離型視網膜脫離手術方法同一般孔源性視網膜脫離,多采用鞏膜外冷凝、鞏膜外加壓和換扎的術式。增生性脈絡膜脫離型視網膜脫離需要性玻璃體切割術。 2、預后: 與脈絡膜脫離范圍及增生性玻璃體視網膜病變的程度有關。
手術治療正常眼壓性青光眼的簡介
在藥物治療不能控制病情發展的情況下應考慮手術治療。 ①氬激光小成型術 可有效降低眼壓約4mmHg,也有報告稱可將眼壓降至12mmHg,但要求嚴格掌握激光能量、光斑大小、數目及位置,缺點是術后短期內可有眼壓急劇升高,遠期(2~3年)效果不夠穩定。 ②濾過性手術 如小梁切除術等,在藥物治療及激光
概述晶狀體脫位的診斷治療
晶體脫位的治療是困難的。因為摘除脫位的晶體比一般白內障摘除風險大,盲目手術可能導致視力的損害甚至眼球的喪失。因此應慎重決定的治療方案。晶體脫位的治療取決于晶體的位置、晶體的硬度、患眼的視力和對側眼的視力、年齡、有無先天異常、有無出現并發癥及手術的條件等。晶體脫位造成視力下降的原因是多方面的,如屈
治療新生血管性青光眼的相關介紹
1.全視網膜光凝(PRP) PRP的作用機制尚不明了,由于視網膜缺血是發生NVG的關鍵因素,PRP必然在某種程度上消除了血管生長因子的來源或拮抗了其效應。視網膜缺氧引起視網膜血管慢性擴張,進而引起視網膜新生血管形成。視網膜血管供養內層視網膜,視網膜氧消耗總量的2/3卻在外層和色素上皮層。光凝可
非孔源性視網膜脫離的臨床表現及治療
臨床表現 患者主訴視力下降、視物變性。當視網膜脫離未影響黃斑時,病人多無自覺。通常發病不似孔源性視網膜脫離那樣突然。 治療 非孔源性視網膜脫離的治療,首要為找導發病原因及針對性處置。牽拉所致的視網膜脫離可用玻璃體切割或YAG激光切斷牽拉的條帶,可使視網膜平復。必需時可聯合視網膜下積液引流手