關于軸周性硬化性腦炎的預后介紹
病情的緩解和復發是MS最重要的臨床特點。部分患者在首次發作后會有一完全的臨床緩解期。 少數患者表現為一系列的復發惡化，每一次復發都有完全緩解。這種復發惡化程度可很嚴重以至于引起四肢癱瘓和假性延髓性麻痹。首發癥狀出現和第一次復發的間期差別很大，據McAlpine報道30%為1年，20%在2年內，另有20%在5～9年內，還有10%在10～30年內復發。在如此長的潛伏期內，病理過程仍保留潛在活性。 隨時間延長，患者逐漸進入一個慢性、穩定或波動性神經功能衰退期。已明確影響病程的因素不多。與一般的觀念相反，妊娠對MS無惡性影響。實際上，妊娠可帶來意想不到的臨床穩定，甚至改善。這可能與MS是一種自身免疫性疾病有關。已確診的患者妊娠后平均復發率隨妊娠時間的延長而降低。然而，在產后的頭幾個月內惡化的危險性增加，較非妊娠期高兩倍。 軸周性硬化性腦炎的病程差別很大。少數患者在發病后數月或數年內死亡。但平均病程超過30年。......閱讀全文
關于軸周性硬化性腦炎的預后介紹
病情的緩解和復發是MS最重要的臨床特點。部分患者在首次發作后會有一完全的臨床緩解期。 少數患者表現為一系列的復發惡化，每一次復發都有完全緩解。這種復發惡化程度可很嚴重以至于引起四肢癱瘓和假性延髓性麻痹。首發癥狀出現和第一次復發的間期差別很大，據McAlpine報道30%為1年，20%在2年內，
關于軸周性硬化性腦炎基本介紹
軸周性硬化性腦炎（multiple sclerosis，MS）是以中樞神經系統（CNS）白質脫髓鞘病變為特點，遺傳易感個體與環境因素作用發生的自身免疫性疾病。患者以青、中年多見，臨床特點是病灶播散廣泛，病程中常有緩解復發的神經系統損害癥狀。MS是中樞神經系統脫髓鞘疾病中最常見最主要的疾病。
關于軸周性硬化性腦炎的檢查介紹
1、腦脊液常規 約1/3的MS患者，特別是急性發病、惡化型的病例，腦脊液常有輕度到中度的單核細胞增多（通常少于50×106/L）。在進展型視神經脊髓炎患者和某些腦干脫髓鞘疾患，細胞總數可達100×106/L。在急性高峰病情下，細胞比例可以多核白細胞為主。細胞數增減反映疾病的活動性。 約40%
關于軸周性硬化性腦炎的定義介紹
軸周性硬化性腦炎（multiple sclerosis，MS）是以中樞神經系統（CNS）白質脫髓鞘病變為特點，遺傳易感個體與環境因素作用發生的自身免疫性疾病。患者以青、中年多見，臨床特點是病灶播散廣泛，病程中常有緩解復發的神經系統損害癥狀。MS是中樞神經系統脫髓鞘疾病中最常見最主要的疾病。 軸
關于軸周性硬化性腦炎的鑒別診斷介紹
MS常和下列疾病鑒別： 播散性腦脊髓炎 播散性腦脊髓炎是一種廣泛散在性病損的急性疾病，具有自限性，多為單一病程。另外，該病常有發熱、木僵和昏迷，而這些特征在MS很少見。 系統性紅斑狼瘡和其他少見的自身免疫性疾病 在CNS白質可有多個病灶。這些疾病的CNS損傷與潛在的免疫性疾病的活動性或諸
關于軸周性硬化性腦炎的遺傳因素介紹
MS遺傳易感性可能由多數弱作用基因相互作用決定MS發病風險。有關遺傳學方面的資料主要來自對雙胞胎的研究。其中一份最細致的研究報道，在35對單卵雙胎證實MS診斷的有12（34%）對，49對雙卵雙胎中僅有2對（4%）。有兩對臨床正常的單卵雙胎，MRI顯示有病灶。在有一個以上成員患病的家族中，未發現一
關于軸周性硬化性腦炎的病理改變介紹
腦外觀一般是正常的，但脊髓的表面可呈現不均勻。腦和脊髓切面顯現大量散在、輕度下陷、因髓鞘脫失而星粉紅色的白質病灶。病灶大小從1mm到數厘米不等；這些病灶基本位于腦和脊髓的白質，不超過脊神經和腦神經根的進入區。因其具有明顯的輪廓，法國病理學家稱之為硬化斑。 病損的分布有一定的規律，病變多位于腦室
關于軸周性硬化性腦炎的輔助檢查介紹
1.腰穿CSF檢查:壓力多正常，蛋白含量增高，以球蛋白為主。 ⒉腦電圖可異常。 ⒊視、聽神經誘發電位異常。 ⒋頭顱CT或MRI可見病損部位有斑塊異常信號。
關于軸周性硬化性腦炎的病因分析
在最初對MS的描述中將其病因歸為汗腺的抑制。當時對MS的病因有多種猜測。許多早期的理論在現在看來是荒謬的。雖然MS確切的病因尚不肯定，但已明確存在的大量流行病學資料與下列病因學的假說相吻合。 遺傳因素 已知MS具有家族傾向性。約有15%的MS患者至少有一位親屬患病，在患者同胞中的復發率最高（
關于軸周性硬化性腦炎緩解期的癥狀介紹
首次發病后可有數月或數年的緩解期，可再出現新的癥狀或原有癥狀再發。感染可引起復發，女性分娩后3個月左右更易復發，體溫升高能使穩定的病情暫時惡化。復發次數可多達10余次或更多，多次復發及不完全緩解后病人的無力、僵硬、感覺障礙、肢體不穩、視覺損害和尿失禁等可愈來愈重。
關于軸周性硬化性腦炎的病史及癥狀介紹
臨床癥狀復雜多變，病程呈自然緩解與復發的波動性進展，感染、過勞、外傷、情緒激動對本病的發生可能有一定的關系。因病損部位不同，臨床征象多種多樣。常見者有： 1.精神癥狀：可表現欣快、易激動或抑郁。 2.言語障礙：小腦病損引起發音不清、言語含混。 3.顱神經及軀體感覺、運動、植物神
關于軸周性硬化性腦炎的體檢發現介紹
1.顱神經損害：以視神經最為常見，視神經、視交叉受累而出現球后視神經炎。除視神經外，動眼神經、外展神經、聽神經也可受累而出現相應的體征。 2.感覺障礙：多由脊髓后索或脊丘系斑塊引起。表現為麻木、束帶感，后期可出現脊髓橫貫性感覺障礙。 3.運動系統功能障礙：錐體束損害出現痙攣性癱瘓，小腦或脊髓
關于軸周性硬化性腦炎的影像學檢查介紹
MRI比CT更為敏感地顯示大腦、腦干、視神經和脊髓的無癥狀性軸周性硬化性腦炎斑。80% MS病例有多發性病灶。應該指出腦室周圍信號增強可見于多種病理過程，甚至見于正常人，特別是老齡人。在后者，腦室周圍的改變較MS時程度較輕、邊界較平滑。散在的大腦軸周性硬化性腦炎病灶并無特異的MRI表現。在T2加
簡述軸周性硬化性腦炎的內容
1、軸周性硬化性腦炎的預防 自身免疫性疾病尚無有效的預防方法，防止感染、感冒以及寒冷或炎熱等誘發因素，是防治的重點；防治并發癥也是臨床醫療護理的重要內容。 2、相關藥品 ? ?氧、磷脂、促皮質素、甲潑尼龍、潑尼松、環磷酰胺、干擾素、潑尼松龍、硫唑嘌呤、金剛烷胺、匹莫林、氯貝膽堿、溴丙胺太林、
軸周性硬化性腦炎的治療概述
近年來的治療實驗大多基于抗炎和免疫抑制藥物。臨床對照研究證明，只有促皮質素（促腎上腺皮質激素）、甲潑尼龍（甲基強的松龍）、潑尼松（強的松）、環磷酰胺和干擾素（β-干擾素）對改善臨床和MRI病損作用良好。在抗炎因子的干預下，患者從每次發作中恢復的速度加快。但在急性惡性型MS，大部分患者抗炎治療是無
關于軸周性硬化性腦炎的一般治療介紹
一般措施包括保證適當的臥床休息時間、避免過度疲勞和減少感染，爭取從首發或病情惡化中最大程度的恢復。利用可能的康復措施（如拉帶、輪椅、滑道、電梯等）盡量拖后疾病的臥床時間。精心護理、利用變換壓力床墊、硅膠墊和其他特殊設備預防臥床期褥瘡的發生。疲勞是MS患者常見的主訴，特別在急性發作期，金剛烷胺（1
關于軸周性硬化性腦炎的其他變異型MS
（1）急性軸周性硬化性腦炎 急性軸周性硬化性腦炎是罕見的惡性型MS，表現為在幾周內大腦、腦干、脊髓聯合受累，導致患者呈木僵、昏迷或去大腦狀態，有明顯腦神經和皮質脊髓束異常，癥狀進行性發展可在幾周或數月內死亡。尸解發現肉眼可見的典型急性MS斑。惟一與一般型MS不同的是多數硬化斑的新舊一致，許多靜
關于軸周性硬化性腦炎的流行病學介紹
發病率較高，呈慢性病程和傾向于年輕人罹患，有報告估計目前世界范圍內年輕的MS患者約有100萬人。流行病學有以下特點： 1.大樣本（5305例肯定診斷的MS患者配對比較）研究，肯定了隨緯度增加MS發病危險增高的實事，MS有明顯的流行特點，地域分布有差異，從赤道向南北半球延伸，離赤道越遠發病率越高
簡述軸周性硬化性腦炎的診斷標準
1.病灶 臨床上有二個或二個以上中樞神經系統白質內好發部位的病灶如視神經、脊髓、腦干等損害的客觀體征； 2.病程 呈緩解和復發。二次發作間隔至少一個月，每次持續24小時以上，或階段性進展病程超過半年； 3.起病年齡 在10～50歲間； 4.其他原因的排除 如腦瘤、腦血管性疾病、頸椎病等。
簡述軸周性硬化性腦炎的首發癥狀
首發癥狀包括一個或多個肢體局部無力麻木、刺痛感或單肢不穩，單眼突發視力喪失或視物模糊（視神經炎），復視，平衡障礙，膀胱功能障礙（尿急或尿流不暢）等，某些病人表現急性或逐漸進展的痙攣性輕截癱和感覺缺失。這些癥狀通常持續時間短暫，數天或數周后消失，但仔細檢查仍可發現一些殘留體征。眼部首發視力下降者約
簡述軸周性硬化性腦炎的發作癥狀
除上述神經缺失癥狀外，MS的發作性癥狀也不容忽視。例如，Lhermitte征是過度前屈頸部時出現異常針刺樣疼痛，自頸部沿脊柱放散至大腿或足部，是頸髓受累征象。球后視神經炎和橫貫性脊髓炎通常可視為MS發作時的表現，也常見單肢痛性痙攣發作、眼前閃光、強直性發作、陣發性瘙癢、廣泛面肌抽搐、構音障礙和共
簡述軸周性硬化性腦炎的電生理檢查
當臨床資料提示CNS僅有一個病灶時，數種生理性和放射性檢查可能顯示無癥狀性病灶的存在，這種情況常見于疾病的早期或脊髓型MS。這些檢查包括視、聽和軀體感覺誘發反應；電眼圖；瞬目反射改變；視成像的閃光融合變化。據報道MS患者中50%～90%的患者有一項或多項以上檢查異常。視誘發的異常率在確診的MS患
軸周性硬化性腦炎的臨床常見癥狀體征
軸周性硬化性腦炎患者的體征多于癥狀是重要的臨床特征，患者主訴一側下肢無力、步態不穩和麻木感，檢查時卻可能發現雙側錐體束征或Babinski征。眼球震顫與核間性眼肌麻痹并存指示為腦干病灶，是高度提示MS的兩個體征。核間性眼肌麻痹患者病變眼內收不能，有分離性水平性眼球震顫，向外側注視時出現單眼水平性
簡述軸周性硬化性腦炎的臨床表現
中樞神經系統散在分布的多數病灶與病程中呈現的緩解復發，癥狀和體征的空間多發性和病程的時間多發性構成了MS的主要臨床特點。多數病人呈急性或亞急性起病，少數起病緩慢。急性發病者較慢性發病預后好，我國MS患者急性或亞急性起病較多，MS臨床表現復雜。主要癥狀有視力障礙、運動和感覺障礙或顱神經受累等。首發
關于軸周性硬化性腦炎的病毒感染與自身免疫反應介紹
分子模擬（molecular mimicry）學說認為，患者感染的病毒可能與CNS髓鞘蛋白或少突膠質細胞存在共同抗原，即病毒氨基酸序列與MBP等神經髓鞘組分的某段多肽氨基酸序列相同或極為相近。推測病毒感染后使體內T細胞激活并生成抗病毒抗體可與神經髓鞘多肽片段發生交叉反應，導致脫髓鞘病變。 Jo
關于單純性皰疹腦炎的預后介紹
皰疹病毒性腦炎病死率可高達70%，大多死于起病后2周內。凡出現深昏迷、顱內高壓嚴重、抗病毒治療過晚者，往往預后較差。幸存者的半數留有不同程度的神經系統后遺癥，如記憶力減退或失憶、語言障礙、精神異常、勞動力喪失，甚至呈植物人。
關于副腫瘤性邊緣系腦炎的預后介紹
一、診斷 1.主要根據患者邊緣系統腦炎所致遺忘綜合征的臨床癥狀、體征。 2.存在原發性腫瘤。 二、鑒別診斷 須排除腦實質或腦膜腫瘤轉移、代謝性腦病等。 三、預后 副腫瘤性邊緣系腦炎與導致本綜合征的全身腫瘤預后相關；也與邊緣系統損害范圍相關。預后各不相同。大量的維生素B1治療可能改善遺
關于色素膜腦膜腦炎的預后介紹
色素膜腦膜腦炎如能早期診斷，早期治療，預后較好。通常原田型預后良好，而伏格特-小柳型預后略差。一般病程遷延在2～3個月或更長。本病容易復發，特別是早期延誤治療和治療不徹底的病人，極易復發。
關于麻疹腦炎的治療和預后介紹
1、治療 無特效治療措施，主要采取加強護理和對癥支持療法。治療原則同病毒性腦炎的治療。 2、預后 與麻疹病情輕重及腦炎發病遲早無關。年齡越大，病死率越高，而后遺癥的發生率則隨年齡的增加而減少。長期高熱、反復抽搐、昏迷時間較長者預后較差。病死率約為24%，多數于1～5周后恢復。約30%可留有
關于急性小腦炎的病因和預后介紹
1、病因 系由病毒感染所致。其病原體包括天花、傷寒、水痘、腸道病毒、非洲淋巴細胞瘤病毒、支原體、巨細胞病毒、Q熱、牛痘和疫苗接種、皰疹病毒等。 2、預后 本病預后一般較好，一般于1周至6個月內痊愈，平均病程2個月，有個別病例延至2～3年后恢復者，少數可留有小腦癥狀、智能障礙、記憶力障礙等后