關于主動脈竇動脈瘤的基本信息介紹
主動脈竇動脈瘤（aortic sinus aneurysm）是一種少見的先天性畸形，但在我國則并不太少。病人男性多于女性。本病是在主動脈竇部包括左主動脈竇、右主動脈竇或后主動脈竇處形成動脈瘤，在其發展過程中瘤體突入心臟內，逐漸增大，其瘤壁逐漸變薄而破裂。可破入右心房、右心室、肺動脈、左心室或心包腔，后者可迅速引起死亡。臨床上以右主動脈竇動脈瘤破入右心（尤其是右心室）造成主動脈-心臟瘺的，具有獨特的臨床表現。本病常伴有心室間隔缺損。......閱讀全文
關于主動脈竇動脈瘤的基本信息介紹
主動脈竇動脈瘤（aortic sinus aneurysm）是一種少見的先天性畸形，但在我國則并不太少。病人男性多于女性。本病是在主動脈竇部包括左主動脈竇、右主動脈竇或后主動脈竇處形成動脈瘤，在其發展過程中瘤體突入心臟內，逐漸增大，其瘤壁逐漸變薄而破裂。可破入右心房、右心室、肺動脈、左心室或心包
關于主動脈竇動脈瘤破裂的檢查介紹
1.心臟檢查 破入右心室的主動脈竇動脈瘤，在胸骨左緣第3、4肋間捫到震顫和聽到粗糙Ⅳ級連續性雜音，向心尖傳導；破入右心房者震顫和雜音則偏向胸骨正中或右緣。可有周圍血管體征如脈壓增寬、水沖脈、槍擊聲等，并可有肝腫大等右心衰竭體征。 2.心電圖 電軸左偏、左心室高壓、肥大或左右心室肥大。x線檢
關于主動脈竇動脈瘤的病理生理介紹
根據竇瘤的部位及破入不同的腔室而有不同的病理生理變化，如破入心包則可因急驟發生的心臟壓塞而迅速死亡。臨床上以右冠動脈竇瘤破入右心室更為常見，并具有典型的類似心室水平急性左向右分流的病理生理特征。
關于主動脈竇動脈瘤破裂的簡介
主動脈竇動脈瘤，是一種罕見的心血管先天性畸形，男性多于女性，是由于主動脈竇基底環上的主動脈壁局部發育不良，缺乏中層彈性組織，致局部管壁薄弱，在高壓血流沖擊下逐漸膨出而形成主動脈竇瘤。瘤體頂端最薄弱，最終被沖破。主動脈竇瘤好發于右冠狀動脈竇,且大多數破入右心室；其次為無冠狀動脈竇,多數破入右心房；
關于主動脈竇動脈瘤的病理解剖介紹
本病主要在主動脈竇部，包括左、右冠狀動脈開口的竇，及無冠狀動脈開口的竇形成動脈瘤，其大小部位因人而異。隨著年齡增長瘤體常逐漸增大并突入心腔中，當瘤體增大至一定程度，瘤壁變薄而導致破裂。可破入右心房、右心室、肺動脈、左心室或心包腔。部分患者合并有室間隔缺損。
關于主動脈竇動脈瘤破裂的病因分析
1.先天性因素 在胚胎發育時期，主動脈竇部組織發育不全，有薄弱部分，合并室缺時，右冠竇鄰近的右室漏斗部失去支持，在受到高壓血流的沖擊即可發生瘤體破裂。室缺可能是竇瘤形成的一個重要因素。 2.后天性因素 目前普遍認為后天性因素還有由于感染性心內膜炎、梅毒等引起的竇瘤破裂。
關于主動脈瘤的基本信息介紹
主動脈病理性的擴張，超過正常血管直徑的50%，稱之為主動脈瘤。主動脈瘤分為真性主動脈瘤和假性主動脈瘤。真性動脈瘤是血管變寬涉及血管壁的3層結構。假性動脈瘤是動脈局部破裂，由血塊或臨近組織封住而形成。 可由動脈粥樣硬化、血管中層囊性壞死、梅毒感染、細菌感染、風濕性主動脈炎及創傷引起。其中最常
主動脈竇動脈瘤的癥狀及體征介紹
在動脈瘤瘤體未破裂前，一般無臨床癥狀或體征。個別瘤體阻塞右心室流出道可產生肺動脈口狹窄的體征。破裂多發生在20～67歲之間，破裂的當時病人可突覺心悸、胸痛或胸部不適、氣喘、咳嗽，并覺左胸出現震顫，隨后逐漸出現右心衰竭的表現。但有些病人只有后一表現而無突然起病的感覺。 體征主要是在胸骨左緣第三、
關于胸腹主動脈瘤的基本信息介紹
胸腹主動脈瘤指同時累及胸腔段和腹腔段的主動脈，以及侵犯到腎動脈以上的腹主動脈瘤，動脈瘤從胸延伸至腹，累及胸主動脈、肋間動脈及腹主動脈內臟諸分支。可發生致死性動脈瘤破裂。 胸腹主動脈瘤的病因包括動脈硬化囊性壞死、黏液變性、感染或創傷，動脈瘤擴大可產生對鄰近結構的壓迫，如神經、肺、胸壁、食管、小腸
關于升主動脈瘤的基本信息介紹
升主動脈動脈瘤患者多為青、中年，常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者，主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合，呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身并無明顯病變。一部分患者可表現長頭，上顎高拱，軀干、四肢、手指細長，關節過度伸展，雞胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶體脫位等Marfan綜合征的體征
關于胸主動脈瘤的基本信息介紹
胸主動脈瘤是由于各種原因造成的主動脈一處或多處向外膨出，出現的像“瘤子一樣”的改變。胸主動脈瘤指的是發生在主動脈竇、升主動脈、主動脈弓或降主動脈的動脈瘤，是退行性變，胸部主動脈部分異常擴張，變形，呈瘤樣突出。
診斷主動脈竇動脈瘤破裂的簡介
根據病史、心雜音的性質和傳導方向。結合心電圖、X線檢查和超聲心動圖可作出診斷。需鑒別診斷的是動脈導管未閉、高位室間隔缺損伴主動脈瓣關閉不全、冠狀動脈瘺、左冠狀動脈起源于肺動脈等。仔細分析體征結合超聲心動圖不難鑒別。逆行性升主動脈造影的特征為右冠狀或無冠狀動脈竇擴大畸形，右心室流出道和肺動脈或右心
治療主動脈竇動脈瘤破裂的簡介
主動脈竇動脈瘤無論破裂與否均應手術切除。急性破裂者需先短期積極治療心力衰竭，如不能控制，則盡早手術。在體外循環心停搏下切開右心室或右心房。從裂口兩側分別剪開瘤壁至距入口3mm處，于頸部環形剪除瘤壁，然后沿纖維瓣環作褥式或8字縫合，兩側墊襯心包片或滌綸片，再連續縫合加固。如合并室間隔缺損，需一并縫
關于先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂的鑒別診斷介紹
1.動脈導管未閉、主肺動脈間隔缺損 這類主動脈內左向右分流的心臟畸形沒有突發病史，機器樣連續性雜音位置在左第二肋間，雜音常向兩肺及同側鎖骨下區傳導，超聲心動圖檢查在降主動脈與左肺動脈區存在左向右分流，必要時作右心導管檢查或逆行主動脈造影術即可明確診斷。 2.室間隔缺損并存主動脈瓣關閉
主動脈竇瘤破裂的基本信息介紹
主動脈竇動脈瘤，是一種罕見的心血管先天性畸形，男性多于女性，是由于主動脈竇基底環上的主動脈壁局部發育不良，缺乏中層彈性組織，致局部管壁薄弱，在高壓血流沖擊下逐漸膨出而形成主動脈竇瘤。瘤體頂端最薄弱，最終被沖破。主動脈竇瘤好發于右冠狀動脈竇,且大多數破入右心室；其次為無冠狀動脈竇,多數破入右心房；
主動脈竇動脈瘤破裂的臨床表現
主動脈竇動脈瘤破裂前一般無癥狀。破裂多發生在20～67歲之間，男性多見。約40%有突發心前區疼痛史，常于劇烈活動時發生，隨即出現心悸、氣急，可迅速惡化至心力衰竭。較多的患者發病緩慢，勞累后氣急、心悸、乏力等逐漸加重，以致喪失活動能力。 1.未破裂的主動脈瓣竇動脈瘤不呈現臨床癥狀，破裂后才呈
主動脈竇動脈瘤的鑒別診斷及治療
本病需與動脈導管未閉、主動脈-肺動脈間隔缺損、室上嵴上型心室間隔缺損伴有主動脈瓣關閉不全等相鑒別。 本病瘤囊一旦破裂，預后不良，多在數星期至數月內因心力衰竭而死亡。 本病可在體外循環的條件下，施行心臟直視手術治療，切除破裂的瘤體，并予以修補縫合。手術療效佳，故一旦確診即宜盡早手術治療。
先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂的檢查介紹
1.體格檢查 舒張壓明顯下降，脈壓差增大，出現水沖脈、毛細管搏動和股動脈槍擊聲。心臟檢查時在胸骨左緣第3、4肋間可觸到震顫，該處可聽到典型來回性或連續性粗糙雜音，雜音性質類似動脈導管未閉，但雜音位置較低，主動脈瓣竇動脈瘤破入右心房的病例則常呈現頸靜脈怒張。 2.心電圖檢查 顯示左心室肥大或
治療主動脈瘤的基本信息介紹
1、內科治病 控制高血壓，治療伴隨疾病如糖尿病、高脂血癥冠心病及心功能不全等。 2、外科治療 對已發生破裂的主動脈瘤，應急診盡快行外科治療。對未破裂的主動脈瘤，如出現腹痛、腰背痛等癥狀，則具有手術干預的指征。對未破裂且無癥狀的主動脈瘤，如直徑增大至一定程度或增長速率較快，破裂風險增加，則亦
主動脈竇破裂的介紹
主動脈竇瘤破裂又稱乏氏竇瘤破裂，是由于主動脈竇壁缺乏正常的彈力組織和肌肉組織，受到高壓血流沖擊，逐漸形成囊狀瘤體，向外凸出、最終可導致破裂。此病為較少見的先天性心臟病。本病成年人發病率高，病情出現突然并發展迅速。臨床表現主要有突然出現劇烈胸痛，心悸，氣促，并易引起心力衰竭。本病手術療效確切，手術
關于主動脈瘤的檢查方式介紹
1、胸、腹部X線照像：可以看到動脈瘤的鈣化輪廓，但25%病人沒有鈣化，X線平片看不到。 2、超聲波：可描繪出動脈瘤的橫徑和長度以及附壁血栓。 3、CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)檢查：可確定瘤體大小和部位，成為診斷的金標準。 4、動脈造影：為外科手術或腔內治療術前評價動脈瘤
關于胸腹主動脈瘤的診斷介紹
根據患者動脈瘤各種癥狀及伴發癥狀，首先行無創檢查，然后依次選擇2～3項輔助檢查，至今動脈造影還是最好的檢查手段。疑有夾層或動脈瘤破裂時，可選擇用MRI、CT等檢查代替動脈造影。
關于升主動脈瘤的檢查介紹
1.X線平片檢查 可顯示鈣化瘤壁。 2.動脈造影 要明確動脈瘤部位、范圍、大小等情況，有助于明確診斷及擬定手術方案。 3.超聲檢查 可測定動脈瘤的大小、搏動及雜音。 4.反應性充血試驗 觀察患肢側支循環是否已充分建立。
關于升主動脈瘤的預后介紹
升主動脈動脈瘤外科治療的手術死亡率已降到5%～10%。梅毒性主動脈炎引致的動脈瘤和并發夾層動脈瘤的病例早期死亡率較高。術后生存的病例90%癥狀消失或顯著減輕，心功能恢復到Ⅰ-Ⅱ級。
關于胸主動脈瘤的預后介紹
胸主動脈瘤的自然病史受多種因素影響，如動脈瘤膨大的速度和破裂傾向。有或無動脈瘤的癥狀是另一個重要因素，有癥狀的患者預后比無癥狀者差，一旦出現新的癥狀可迅速破裂或死亡。動脈瘤的大小和動脈瘤膨大的速度也是動脈瘤破裂的危險因素。直徑>7cm的胸主動脈瘤較直徑小的更易破裂。胸主動脈瘤常伴有嚴重的全身動脈
先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂的簡介
動脈瓣竇動脈瘤破裂是一種少見的先天性心臟病。在胚胎發育過程中，由于主動脈瓣竇的基部發育不全，竇壁中層彈性纖維和肌肉組織薄弱或缺失，使主動脈壁中層與主動脈瓣纖維環之間缺乏連續性，造成主動脈瓣竇的基底部薄弱點，出生后主動脈血流壓力將主動脈瓣竇的薄弱區逐漸外推膨出形成主動脈瘤樣突出。最后在伴有或不伴有
先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂的病因分析
在胚胎發育過程中，由于主動脈瓣竇的基部發育不全，竇壁中層彈性纖維和肌肉組織薄弱或缺失，使主動脈壁中層與主動脈瓣纖維環之間缺乏連續性，造成主動脈瓣竇的基底部薄弱點，出生后主動脈血流壓力將主動脈瓣竇的薄弱區逐漸外推膨出形成主動脈瘤樣突出。最后在伴有或不伴有體力勞動或外傷的情況下發生破裂，即形成主動脈
治療先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂的簡介
主動脈瓣竇動脈瘤形成后逐漸發展擴大，最終必然導致動脈瘤破裂。因此凡確診為主動脈瓣竇動脈瘤者，無論破裂與否，都應施行主動脈瓣竇動脈瘤切除術。對急性破裂者，經內科治療心力衰竭改善后即應盡早施行手術治療，如心力衰竭未能控制更需早期施行手術。
關于胸腹主動脈動脈瘤的預后介紹
胸腹主動脈瘤的手術死亡率約為10%。破裂動脈瘤急診手術的圍術期死亡率較高，高齡及伴隨疾病亦增加手術死亡率。 冠狀動脈疾病、明顯的COPD和術前腎功能不全會增加手術危險性。這些器官存在明顯的功能不全，增加了術后器官特有并發癥的發生率，而正是這些并發癥的發生，增加了手術死亡率。除急診手術和TAA破
關于胸腹主動脈瘤的檢查方式介紹
可酌情選擇性進行以下檢查： 1.X線檢查 （1）胸部X線平片：胸腹主動脈瘤常可在胸片顯示縱隔增寬，甚至可見到動脈瘤邊緣鈣化影。腹部X線平片：有時可見到動脈瘤壁鈣化影。 （2）動脈造影：是目前公認的最好檢查，可判斷動脈瘤大小、范圍，累及臟器血管，側支循環建立以及做到胸腹主動脈分型。根據動脈瘤