關于鼻部腫瘤手術的并發癥介紹
⒈術后出血 多與術中止血不徹底,術腔填塞較松有關。手術操作宜輕巧,止血宜徹底,多可避免。 ⒉術腔或顱內、眶內感染 手術各環節保持在無菌狀態下,以減少感染機會,手術操作應先顱內,后顱外。硬腦膜破口要仔細修補,確保嚴密封閉,防止腦脊液鼻漏的發生和顱內感染。 ⒊腦脊液鼻漏 多由硬腦膜破損區修補不牢引起。故硬腦膜在用游離筋膜修補后,應再用較大的帶蒂筋膜覆蓋,并注意縫合固定和壓迫,多可避免。即使術后早期有輕度漏液,多可自愈。 ⒋顱骨缺損區繼發腦膨出 對顱骨骨質缺損較大者應行顱內修復,可采用額骨內骨板,肋軟骨、骨水泥或人工生物材料進行。 ⒌嗅覺障礙 此為難以避免的并發癥,且不能恢復。因此術前應向患者說明。......閱讀全文
關于鼻部腫瘤手術的并發癥介紹
⒈術后出血 多與術中止血不徹底,術腔填塞較松有關。手術操作宜輕巧,止血宜徹底,多可避免。 ⒉術腔或顱內、眶內感染 手術各環節保持在無菌狀態下,以減少感染機會,手術操作應先顱內,后顱外。硬腦膜破口要仔細修補,確保嚴密封閉,防止腦脊液鼻漏的發生和顱內感染。 ⒊腦脊液鼻漏 多由硬腦膜破損區修補不牢
關于鼻部腫瘤手術的基本介紹
鼻、鼻竇的良、惡性腫瘤臨床多見。由于鼻、鼻竇與前顱窩、眼眶、淚器、鼻咽、翼腭窩及口腔等部位解剖關系密切,鼻及鼻竇腫瘤常可侵及這些部位;部分來自于前顱窩、鼻咽、眼眶等部位的腫瘤也常常累及鼻部;原發于鼻一顱、鼻一口、鼻一眶等交界部位的腫瘤可雙向發展,引起鼻腔和鼻竇并發癥。隨著顯微外科技術、鼻竇內鏡技
關于鼻部腫瘤手術的術前準備介紹
⒈認真查體,了解病變范圍及全身狀況、耐受手術能力。 ⒉必要的化驗室檢查,了解各重要臟器的功能狀態。如心電圖檢查、肝、腎功能檢查、出凝血功能檢查等。 ⒊影像學檢查 ⑴X線、CT或MRI檢查:以了解病變范圍、明確周圍骨質破壞程度。如篩板、篩竇、上頜竇、蝶竇、蝶骨、巖骨、翼突等有無破壞及破壞程度
鼻部腫瘤手術術后處理介紹
⒈術后特護 應特別注意,神志、呼吸、血壓、脈搏及電解質平衡。 ⒉應用足量可透過血腦屏障的抗生素。 ⒊顱一面聯合進路手術者應注意顱內壓情況,必要時給予脫水劑。 ⒋保持硬腦膜外腔及皮下引流管通暢,術后7~1 O d抽出鼻腔填塞物,如有移植物注意勿擾動。鼻腔頂部如有結痂,可待其自行脫落。
關于鼻部腫瘤相關知識介紹
血管瘤則以反復鼻出血為主要表現,有時出血量較多。惡性腫瘤多見于 40 歲以上的人,但年輕人也有發生。由于鼻腔、鼻竇的解剖位置較隱蔽,近眼眶和顱底。 患側頭痛也比較常見。同側不明原因的上列牙齒疼痛和面頰部麻木感是上頜竇癌早期的重要癥狀之一,當第一雙尖牙,第一、二磨牙發生疼痛,而在牙齒本身找不出明
鼻部腫瘤手術進路及術式的選擇
手術進路及術式的選擇主要依據病變性質、病變侵犯部位及范圍而定。 (一)術式選擇原則 ⒈術式能保證術者在直視下白上而下、從外至內,由淺及深地逐步或一次性完整切除腫瘤。 ⒉術中盡量避免損傷硬腦膜、腦組織、工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ等腦神經、動脈及靜脈血管。如損傷不可避免,應盡量使損傷減少至最低限度
關于鼻部腫瘤的基本信息介紹
鼻部腫瘤有很多種。其中鼻腔 、鼻竇乳頭狀瘤的癥狀是鼻塞,鼻內新生物表面呈乳頭狀。但有一種叫做“內翻性乳頭狀瘤”,因為乳頭向粘膜深層生長,表面較光滑,容易與鼻息肉相混,需要作病理切片鑒別。乳頭狀瘤切除后易復發,且有癌變可能,需引起重視。 血管瘤則以反復鼻出血為主要表現,有時出血量較多。惡性腫
鼻部腫瘤手術適應證及病變切除原則
(一)手術適應證 ⒈鼻腔、鼻竇良性腫瘤。 ⒉局限于鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤,無遠處臟器轉移。 ⒊鼻、鼻竇惡性腫瘤侵犯周圍骨質或顱底骨質,侵犯硬腦膜或腦實質,范圍局限在前顱窩,無遠處器官轉移。 (二)病變切除原則 ⒈盡量在直視下一次性完整切除瘤體。體積較小的良性腫瘤,可利用內鏡和激光、射頻、
關于結腸代食管手術的并發癥介紹
(1)?結腸代食管手術的并發癥—頸部吻合口瘺:發生原因多為移植結腸血供不良,吻合技術欠佳,局部感染和吻合有張力等。多發生在術后4~10天,主要表現為局部紅腫,有硬塊和壓痛,此時需要將縫線拆除數針,分開切口可有泡沫狀分泌物流出,口服亞甲藍可有藍色液體流出。只要不是移植腸段大塊壞死預后大都良好。
惠普爾胰腺腫瘤切除手術的并發癥
Wipple手術的并發癥有敗血癥、膽瘺或胰瘺、以及出血。死亡率波動在27%~46%。敗血癥的發生常常是由于來自胃腸道的血液潴留或漏出,許多病例都采取經皮穿刺引流這種侵入性的處理方法。10%~18%的病人發生胰瘺,胰瘺的表現類似敗血癥,7%~10%的死亡率與胰瘺有關。術后立即發生的出血通常是血管未
簡述鼻部腫瘤的臨床表現
患側頭痛也比較常見。同側不明原因的上列牙齒疼痛和面頰部麻木感是上頜竇癌早期的重要癥狀之一,當第一雙尖牙,第一、二磨牙發生疼痛,而在牙齒本身找不出明顯病變、拔牙后疼痛又未能解除時,須做進一步檢查。 由于癌腫不斷地向周圍組織浸潤和發展,按它所生長的不同部位,可引起一系列不同癥狀,如眼球移位、張口困
關于惡性腫瘤的手術-治療方法介紹
理論上,若是以手術完全移除腫瘤細胞,癌癥是可以被治愈的。對早期或較早期實體腫瘤來說,手術切除仍然是首選的治療方法。根據手術的目的不同,可分為以下幾種: (1)根治性手術 由于惡性腫瘤生長快,表面沒有包膜,它和周圍正常組織沒有明顯的界限,局部浸潤明顯,并可通過淋巴管轉移。因此,手術要把腫瘤及其周
關于側腦室腫瘤切除術的手術介紹
在側腦室前部和體部者,多為室管膜瘤,在三角部、顳角和枕角區者,多為乳頭狀瘤或腦膜瘤。側腦室周圍、丘腦和腦室室管膜下生長的膠質瘤,也可長入腦室內。其他如上皮樣囊腫或皮樣囊腫等也偶可見到。側腦室內腦膜瘤約占顱內腦膜瘤的2.5%~6.3%,以女性較多,年齡多在30歲左右,且好發于左側側腦室。室管膜瘤則
關于惠普爾胰腺腫瘤切除手術的內容介紹
如有腹膜表面、網膜、肝臟和橫結腸這些區域的任一部位受到侵犯,都不能行胰切除術。對一些不需要手術而需要其他治療的病人來說,組織學論斷確為重要。 “保留幽門”Whipple手術是近來對Wipple手術的一種改進,它保留十二指腸的第一部分,維持正常的胃容量可改善營養狀況。由于保留幽門,很有可能因
手術治療卵巢腫瘤的介紹
(1)全面確定分期的剖腹術 (2)再分期手術指首次手術未進行確切分期。也未用藥而施行的全面探查和完成準確分期。 (3)腫瘤細胞減滅術盡最大努力切除原發病灶及一切轉移瘤,使殘余癌灶直徑
關于上尿路上皮腫瘤的輸尿管鏡手術介紹
上尿路上皮腫瘤用輸尿管鏡治療適用于是分級低,易于到達的較小病灶。對腫瘤及瘤蒂進行電切和電凝。使用釹?YAG激光,組織深度為5~6mm,適宜治療腎盂腫瘤,復發率低。使用鈥激光,組織深度為0.5mm,更適用于表淺切除和凝固小腫瘤。輸尿管手術后局部復發率為14%~40%,輸尿管狹窄率由4.9%~13.
關于側腦室腫瘤切除術的手術步驟介紹
1.手術入路和皮質切口 前角腫瘤以病側前額皮骨瓣入路開顱術為宜。硬腦膜瓣基底翻向矢狀竇側。在運動區前額上、中回之間切開腦皮質和白質進入側腦室。 三角部和顳角腫瘤以高位和低位頂顳皮骨瓣開顱為宜。骨膜切口與皮膚切口相一致,骨瓣連同皮瓣部翻向下方。硬腦膜瓣狀切開,翻向上方。顳角腫瘤皮質切口,可在顳
手術治療肺部腫瘤的相關介紹
電視胸腔鏡肺葉切除術已成為早期肺部腫瘤的成熟療法之一,近、遠期療效與傳統開胸手術相當,但前者在降低創傷性方面具有顯著優勢。既往電視胸腔鏡肺葉切除術主要用于治療腫瘤直徑≤5cm的肺部腫瘤,原因在于腫瘤占位小,容易翻動肺組織,對肺門、葉間裂血管的影響小,且操作較為方便。對于腫瘤直徑>5cm的肺部腫瘤
手術治療軟組織腫瘤的介紹
(1)根治性手術所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一并切除,手術切除亦應包括活檢的部位,皮膚及其附近的部分肌肉。對于肌肉腫瘤,受累肌肉應將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結已受累時,才實施淋巴結清掃術。 (2)減積手術是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而采用的方法,術后再繼以其他非
關于法樂四聯癥矯治手術的并發癥介紹
1.低心排出量綜合征 四聯癥矯治手術后出現此綜合征較多,約10%~20%,也是早期死亡的主要原因。低心排出量綜合征多產生在四聯癥伴有肺動脈和左心室發育不全的病例以及術終測定右心室/左心室收縮壓比值>0.75者,還有灌注技術和心肌保護不夠滿意、心內修復不完善、止血不徹底而出現心臟壓塞癥等。一旦出現
關于惠普爾胰腺腫瘤切除手術的生存率介紹
接受胰十二指切除術的胰腺癌病人的5年生存率極低。據報告從3%~25%不等。偶爾有報告腫瘤很大的病人生存很長時間,但生存者的大多數卻是小的病灶,并沒有淋巴侵犯(T1,N0,M0)。胰切除后的平均生存期是17個月。最近的研究指出,圍手術期輸血有害于胰十二指腸切除術后的生存率。此外,腫瘤DNA倍性和細
關于鼻部穿通性毛囊炎的檢查介紹
1、常規檢查:鼻腔內是否疼痛,鼻毛根部毛囊口周圍是否有小膿皰,小膿皰周圍浸潤情況,是否有穿破皮膚而在鼻翼上產生小膿皰,膿皰內有無受感染的鼻毛。 2、膿液直接涂片:革蘭染色可查見病原微生物,頑固病例需作細菌培養和藥敏實驗。 3、組織病理為毛囊區的急性膿皰性炎癥,慢性者可出現淋巴細胞、漿細胞和組
關于鼻部穿通性毛囊炎的癥狀介紹
中醫病機及辨證:本病與中醫的鼻生瘡相類似,如《諸病源候論》鼻生瘡候記載:“鼻是肺之候,肺氣通于鼻,其臟有熱,氣沖于鼻,故生瘡也”,中醫認為系肺胃之熱氣,上沖于鼻所致,鼻腔內初感疼痛,鼻毛根部毛囊口周圍小膿皰,后毛囊炎向深部浸潤,穿破皮膚而在鼻翼上產生小膿皰,膿皰內包有受感染的鼻毛。
關于whipple手術的手術步驟介紹
手術大體步驟: ①常用的切口有兩種,一是右肋緣下的斜切口;另一常用的切口是右上腹部直切口。 ②剖腹探查。 ③將十二指腸第2段連同胰腺頭部從腹膜后向前游離。 ④游離十二指腸和胰腺頭部。 ⑤游離橫結腸肝曲和橫結腸的右端。 ⑥檢查胰腺的改變及其與腫塊的關系。 ⑦胃切除,按Hoffmeis
關于側腦室腫瘤切除術的并發癥介紹
一、術后處理 1.術后行腦室持續引流3~5天。 2.經半球皮質入路,術后服預防性抗癲癇藥物3~6個月。 二、并發癥 1.腦室炎 術后感染或腫瘤囊液刺激所引起,除應用抗生素控制感染外,多次腰椎穿刺可以了解病情和減輕癥狀。 2.神經功能障礙 損傷重要功能區或其傳導束可產生偏癱、失語和同向偏
關于惠普爾胰腺腫瘤切除手術的簡介
1935年,Wipple、Parsonst和Mullins報告了一例胰十二指腸二期切除術,該例為壺腹部癌,十二指腸全部切除。基本上一直沿用這種手術方式,并一期完成,稱之為惠普爾(Wipple)手術。
手術治療白內障并發癥的相關介紹
手術治療是白內障患者無奈的也是最后的選擇。現在國內很多著名的大醫院都設有白內障手術項目,手術治療水平也有了比較大的發展。目前白內障的手術類型有很多種,醫生的技術越來越好,醫院的設備也越來越先進,很多以前的問題諸如并發癥、術后復發的概率到大大降低。大型的送光明等公益活動也大部分采取的是手術治療這一
關于鼻部穿通性毛囊炎的發病機制介紹
免疫功能低下,糖尿病,皮膚衛生差,以及搔抓,化膿性球菌從鼻腔內皮侵入,繁殖生長,向深部浸潤,穿破皮膚而在鼻翼上產生小膿皰,膿皰內包有受感染的鼻毛。
腫瘤的手術治療概述
良性腫瘤及臨界性腫瘤的治療以手術切除為主,切除必須徹底,治療不當極易導致復發及惡變。纖維?瘤切除不徹底,反復復發變為纖維肉瘤;咽部的**狀瘤有報道切除13次,反復發作經顱咽管達中耳, 成為形態上高度惡性的**狀癌;皮膚交界痣切除不徹底發展為惡性黑色素瘤等等。因此,腫瘤的第一次治療正確與否極為重
一例鼻中隔多形性腺瘤病例報告
病例報告患者,女,37歲,以“反復右側鼻出血1年”為主訴來診。患者1年前無明顯誘因出現反復右側鼻出血,呈間斷性,自行填塞鼻腔后可止血;半年前出現黃膿涕,涕中帶血,偶有鼻塞,門診以“右鼻腔腫物”收入。體檢:右側鼻腔粉色腫物,表面光滑,血管豐富,觸之易出血,考慮血管瘤,突至后鼻孔。鼻竇CT示:右側鼻腔占