腰交感神經節阻滯術的簡介
腰交感神經手術在20世紀30～40年代曾風行一時，較常用的疾病有灼性神經痛、雷諾病、血栓閉塞性脈管炎等，其他如多汗癥、幻肢痛、殘端痛、紅斑性肢痛癥、Sudeck損傷性營養不良等亦可應用，甚至用于內臟性疼痛和原發性高血壓等。關于此術學界尚有爭論，故此在實行此術之前需要與醫生進行充分溝通，作為醫療方，需將該手術風險及術后后遺癥告知患者。......閱讀全文
腰交感神經節阻滯術的簡介
腰交感神經手術在20世紀30～40年代曾風行一時，較常用的疾病有灼性神經痛、雷諾病、血栓閉塞性脈管炎等，其他如多汗癥、幻肢痛、殘端痛、紅斑性肢痛癥、Sudeck損傷性營養不良等亦可應用，甚至用于內臟性疼痛和原發性高血壓等。關于此術學界尚有爭論，故此在實行此術之前需要與醫生進行充分溝通，作為醫療方
關于腰交感神經節阻滯術的方法介紹
1.操作技術應在影像顯示器引導下進行。 2.術前開放靜脈，術中監測同胸交感神經節阻滯術。 3.用12～14cm長，7號穿刺針，與皮膚呈60°角，朝脊柱中線方向進針。推進約3～4cm左右，可能針尖觸及腰1椎體橫突，或推進6～7cm針尖觸及椎體外側緣。 4.通過影像顯示器顯示穿刺針的位置，再次
簡述腰交感神經節阻滯術的注意事項
1.誤刺入蛛網膜下隙和硬膜外隙，注藥后引起廣泛阻滯而導致呼吸循環障礙。 2.反復穿刺損傷神經導致神經痛。 3.損傷大血管或刺破腰椎間盤。 4.術中可能出現血壓下降，故術后不可立即離開醫院，應留院繼續觀察2～4h，以策安全。 5.如欲進行神經破壞性阻滯，應在X線透視或CT引導下穿刺，使得神
簡述腰交感神經節阻滯術的適應癥
腰交感神經節阻滯術適用于： 1.以疼痛為主的疾病，如：腎絞痛、交感神經疼痛、灼性神經痛、幻肢痛等。 2.治療血管痙攣性疾病如雷諾病（Raynaud’s disease）；血栓閉塞性脈管炎、糖尿病末梢神經痛、缺血性壞死、下肢潰瘍、凍傷后疼痛等癥。 3.用于擴張下肢血管，增加末梢流量，促進末梢
胸交感神經節破壞性阻滯術的簡介
胸交感神經節破壞性阻滯術是一種外科手術，用于治療胸部疼痛。 1.穿刺針誤入蛛網膜下隙甚至注入無水乙醇會導致極其嚴重的并發癥，應高度注意。 2.穿刺角度不適當或穿刺部位過低，可導致氣胸或血氣胸。 3.無菌操作不嚴格，可引起感染造成深部膿腫。 4.用乙醇永久性阻滯胸交感神經治療頑固性疼痛性疾
胸交感神經節切除術的簡介
交感神經是人體自主神經系統（又稱植物神經系統）的重要組成部分，對于調節人體的內臟活動發揮著重要作用。交感神經節切除的目的是去除病變段動脈的交感神經支配，使血管平滑肌弛緩，血管擴張，血流改善。支配上肢血管運動的交感神經節前纖維，主要起于脊髓胸2至胸5的側角細胞。因胸1的節前纖維經白交通支在交感干內
關于胸交感神經節破壞性阻滯術的方法介紹
1.預先停用抗凝藥、擴血管藥和鎮痛藥。 2.在X線透視下操作，患者取健側臥位，屈頸弓背。頭下和腋下部可加枕。盡可能使之舒適。在CT引導下操作，取俯臥位。 3.常規皮膚消毒，穿刺點選在脊椎棘突正中線旁開3.5cm處。 4.X線透視下,或在CT引導下，用帶有長度標記的23號10cm穿刺針與皮膚
簡述胸交感神經節破壞性阻滯術的適應癥
胸交感神經節破壞性阻滯術適用于： 1.胸部癌癥疼痛。 2.胸部及上腹部帶狀皰疹后神經痛。 3.重癥心絞痛，口服藥物治療效果不佳者。 4.胸部交感神經持續性疼痛。
簡述胸交感神經節破壞性阻滯術的禁忌癥
1.診斷不明確的疼痛。 2.頸部穿刺點附近有感染者。 3.正在應用抗凝療法者或凝血功能異常者。 4.疼痛程度較輕且應用非破壞性治療有效者。
關于胸交感神經節破壞性阻滯術的準備工作介紹
治療之前，應充分向患者或家屬說明診斷、預期療效、原有其他器質性疾病在治療期間可能加重、可能發生的不良反應及并發癥等，并解答患者或家屬提出的問題。應備有有相關的知情同意書，列明上述事項，在患者或家屬充分理解的基礎上，履行簽字手續確認后方可治療。未經患者或家屬書面同意，不應進行神經破壞性阻滯。
胸交感神經節切除術的麻醉準備
1.麻醉方式 插管全麻。 2.術前準備 （1）明確診斷，若為動脈閉塞性疾患需做動脈造影證實。 （2）術前應做胸交感神經節封閉或頸交感神經節封閉。然后對比觀察兩上肢的皮溫及血管擴張狀況，觀察癥狀有無改善。若封閉后癥狀明顯減輕，皮膚溫度升高則手術有較好的療效。
手術療法動脈硬化性閉塞癥的介紹
目的是增加肢體血供和重建動脈血流通道，改善缺血引起的后果。 （1）腰交感神經切除術：適用于腘動脈遠側動脈狹窄或閉塞，處于第一、二期的病人。先施行腰交感神經阻滯試驗、如阻滯后皮肢溫度升高超過l－2℃者，提示痙攣因素超過閉塞因素，可考慮施行交感神經節切除術—切除范圍應包括同側2、3、4腰交感神
關于胸交感神經節切除術的手術步驟介紹
1.經腋窩經胸腔入路胸交感神經節切除術。 腋下第4肋間橫切口。 2.經腋窩胸膜外胸交感神經節切除術。 腋下第3肋間隙橫切口。 3.經鎖骨上徑路切除胸交感神經節。 鎖骨上兩橫指做一個與鎖骨平行的橫切口。 4.結扎切斷鎖骨下動脈的分支甲狀頸干 找到上胸交感神經及交感神經節。用銀夾鉗夾交
手術治療血栓閉塞脈管炎的簡介
1．交感神經節切除術和腎上腺部分切除術 交感神經節切除術能解除血管痙攣，促進側支循環建立，改善患肢血供。適用于第一、第二期患者。根據病變累及上肢或下肢動脈，采用同側胸或腰第2、3、4交感神經節及其神經鏈切除術。對于男性患者，應避免切除雙側第1腰交感神經節，以免引起件功能障礙。術前應常規進行交感神
超聲引導星狀神經節阻滯致頸交感鏈損傷病例分析2
2.討論?2.1 SG解剖及超聲解剖?2.1.1 SG解剖?頸部交感神經鏈包括頸上、頸中和頸下交感神經節，頸下交感神經節與T1交感神經節融合，稱為頸胸交感神經節，其外形酷似星星，又稱為SG，大小為2.5 cm×1.0 cm×0.5 cm。劉彥國等通過31 例成年人尸體標本觀察發現，頸下交感神經節
超聲引導星狀神經節阻滯致頸交感鏈損傷病例分析1
自20世紀20年代星狀神經節阻滯（stellate ganglion block, SGB）廣泛應用于臨床以來，其已成為疼痛治療領域的一項基本技能。臨床中SGB常用方法包括盲探SGB、影像設備輔助引導SGB及超聲引導SGB，其中超聲引導SGB具有動態實時定位、并發癥發生率低、阻滯成功率高、且
雙側腰交感神經毀損治療尿毒癥病人下肢疼痛病例報告
目前，有不少關于腰交感神經阻滯（lumbar?sympathetic?block,LSB）或毀損（chemical?lumbar?sympathectomy,CLS）用于治療下肢頑固性神經病理性疼痛的報道。本科曾對1例雙下肢疼痛的尿毒癥病人應用該法治療，術后出現持續性低血壓及右側會陰部瘙癢、刺痛癥狀
一例產婦腰麻后持續聲音嘶啞病例分析
?患者，女，41歲，身高155 cm，體重72.5kg，。因“停經39+5周、B超發現胎盤功能Ⅲ級2 d”入院，G8 P1，29+6周OGTT試驗陽性。?查體：雙下肢水腫。尿蛋白（+），血清白蛋白：34.6 g/L。入院診斷：妊娠期糖尿病，高齡產婦，蛋白尿，羊水過少，胎兒窘迫。?入室時BP 137/
如何診斷和治療血栓閉塞性脈管炎？
診斷 根據患者肢體有發作性疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失，伴游走性表淺靜脈炎者即可診斷。 應與閉塞性動脈硬化癥相區別。后者年齡在40歲以上，常伴高血壓、糖尿病、高脂血癥及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。常為大、中動脈受累，病程發展快。X線片或血管彩色多普勒超聲檢查可提示患肢動脈壁內有鈣化
概述星狀神經節阻滯療法
1883年Liverpool和Alexander再結扎椎動脈治療癌癥時，誤傷了交感神經，卻得到了明顯的治療效果。此后許多年中一直采用外科手術切斷頸部交感神經。1920年開始推廣非手術經皮的星狀神經節阻滯療法。很快成為一種用途廣泛的治療方法。若杉文吉指出星狀神經節阻滯已成為日本疼痛臨床上應用最多的
簡述胸交感神經節切除術的適應癥和禁忌癥
一、適應證 1.上肢動脈閉塞性疾病。 2.雷諾綜合征。 3.非血管疾病，如多汗癥、手發紺、損傷后營養障礙。 二、禁忌證 無明顯手術禁忌證。
星狀神經節阻滯的方法介紹
1883年Liverpool 和 Alexander在結扎椎動脈治療癌癥時，誤傷了交感神經，卻得到了明顯的治療效果。此后許多年中一直采用外科手術切斷頸部交感神經。1920年開始推廣非手術經皮的星狀神經節阻滯療法。很快成為一種用途廣泛的治療方法。若杉文吉指出星狀神經節阻滯已成為日本疼痛臨床上應用最
星狀神經節阻滯的相關介紹
一種神經阻滯術。星狀神經節由頸下交感神經節和第一胸交感神經節融合而成，支配頭、頸及上肢交感神經，位于鎖骨下動脈后面第七頸椎橫突和第一肋骨頸部之前。操作時可在環狀軟骨水平氣管旁垂直向后進針觸及第六頸椎橫突，而后退針至皮下將針向下傾斜45°進針向第7頸椎橫突穿刺，回抽無血注藥10～20ml，用于治療
兩例剖腹產麻醉異常廣泛阻滯病例分析
1病歷資料?病例1：患者女，33歲，體重80kg，身高158 cm，因妊娠合并巨大兒，胎膜早破急診入院。既往有妊高癥病史，否認糖尿病病史，否認青霉素等藥物及食物過敏史，術前檢查：血常規提示輕度貧血，凝血常規正常，心電圖正常，ASAⅡ級。?擬在連續硬膜外麻醉下行剖宮產術，患者入室后常規監測心率（HR）
關于特發性長QT間期綜合癥的簡介
（1）避免劇烈體力活動及精神刺激，以免誘發Tdp發作。 （2）β腎上腺素受體阻滯藥：β阻滯藥是藥物治療的首選藥物，預防暈厥發作的有效率約75%～80%。雖然各種β受體阻滯藥均可選用，但最常用的是普萘洛爾（Propranolol，心得安）。一般劑量為2mg/（kg·d），必要時增加劑量到3mg/
交感反射性營養不良綜合征的鑒別診斷
注意與腦、脊髓和外周神經損傷及其重要疾病相鑒別。 交感反射性營養不良綜合征的治療 交感反射性營養不良綜合征診斷越早療效越好，通常采用綜合療法以求取得最佳療效。肩-手綜合征主要采用大強度理療以恢復肩關節功能，包括熱療、針灸、經皮電神經刺激等方法。藥物治療包括交感神經阻滯、大劑量短程皮質激素、阿
一例腰硬聯合阻滯麻醉腰麻失敗病例分析
1病例資料?患者女，18歲，身高3875px，體重48kg，因“停經39+3周，不規律腹痛4h余”入院。術前血常規示：Hb：98g/L，凝血、肝功、腎功、血糖、傳染病四項、心電圖均正常。擬在腰硬聯合阻滯麻醉下行剖宮產術。?入室后開放靜脈通道，面罩吸氧，監測ECG、NIBP、SpO2，NIBP104/
關于QT間期延長綜合癥的治療說明介紹
對腎上腺素能依賴型，治療以減低交感神經張力為主，常用β受體阻滯劑如普萘洛爾作為首先治療，其用量根據療效逐步增加，最多可達100～150mg/d。苯妥英鈉0．1每日三次，卡馬西平（酰胺咪嗪）10mg，每天3～4次也有效。交感神經阻滯藥如胍乙啶、利血平等也可應用。藥物治療效果不滿意時可作左頸胸交感神
星狀神經節阻滯在麻醉治療學中的應用和未來發展方向
麻醉治療學是近年來新提出的一項概念，是指通過運用麻醉藥物、方法技術和理念來治療慢性難治性疾病的一門新興學科。急慢性疼痛曾是麻醉治療主要的病種之一，通過藥物，神經阻滯、射頻或損毀等技術手段對急慢性疼痛患者進行診治，能夠安全、舒適地改善患者的癥狀和生活質量。但隨著臨床麻醉治療技術的開展，越來越多的麻
星狀神經節阻滯的操作方法介紹
（1）前側入路穿刺法（氣管旁接近法） 患者取仰臥肩下墊枕。常規皮膚消毒，術者位于左側，先用左手的食指和中指將頸總動脈和胸鎖乳突肌推向外側。在食管旁和胸鎖乳突肌前緣胸鎖關節上方約兩橫指（環狀軟骨平面相當于第六頸椎橫突）處用7號針頭與皮膚垂直進針，一般的患者用食指尖可觸及第七頸椎橫突，引導進針，約穿