關于心臟擴張的流行病學介紹
中國的資料：廣西南寧地區(1978)6 個縣抽樣檢查66632 例，年齡7～93 歲。采用詢問病史、體格檢查篩選可疑者后，行X 線和心電圖檢查，對檢查中疑有心肌病者行超聲檢查。 診斷標準為： ①有心臟增大表現； ②心力衰竭； ③心電圖有ST-T 改變及無心肌梗死病史的異常Q 波； ④嚴重心律失常； ⑤肺循環及體循環栓塞史。有以上1 項者，排除其他器質性心臟病，即可診斷為原發性擴張型心肌病。結果顯示：確診為原發性擴張型心肌病共56 例，患病率為84.0/10萬人。本研究采用橫切面的人群調查，因此，只能估計心肌病的患病情況。研究的結果存在著兩個明顯的缺點： ①僅對可疑者進行超聲檢查，不能發現早期、無癥狀病例； ②診斷標準中的心電圖改變、心律失常和栓塞史缺乏特異性。但由于是人群的基礎調查，年齡范圍大，因此，本研究的結果在文獻中廣為引用。南京市人群原發性擴張型心肌病的發病調查(1985～1989)，根據市區14 所醫......閱讀全文
關于心臟擴張的流行病學介紹
中國的資料：廣西南寧地區(1978)6 個縣抽樣檢查66632 例，年齡7～93 歲。采用詢問病史、體格檢查篩選可疑者后，行X 線和心電圖檢查，對檢查中疑有心肌病者行超聲檢查。 診斷標準為： ①有心臟增大表現； ②心力衰竭； ③心電圖有ST-T 改變及無心肌梗死病史的異常Q 波； ④嚴
關于心臟擴張的－診斷介紹
根據臨床表現、輔助檢查，并排除其他常見的心臟病如風濕性、冠狀動脈粥樣硬化性、先天性、高血壓性或肺源性心臟病以及心包疾病或急性心肌炎后，方可診斷本病。可參考以下診斷標準： ①起病多緩慢，以充血性心力衰竭為主要表現； ②心界擴大，奔馬律，可出現各種心律失常； ③X 線檢查示心影擴大； ④心電
關于心臟擴張的預后介紹
擴張型心肌病的病程長短不一，發展較快者于1～2 年死亡，較慢者可存活達20 年之久，這主要取決于心臟擴大的程度、是否伴有嚴重的心律失常和難治性心力衰竭。文獻報道擴張型心肌病的自然史、病程及預后，受患者選擇、所用的診斷方法和標準、患者入選時的病期及隨訪時間等各種因素的影響，生存率或病死率不盡相同。
關于心臟擴張的疾病描述介紹
擴張型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)的特點是以左心室(多數)或右心室有明顯擴大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收縮功能減退，以心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。以往曾被稱為充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病死率較高。約20%的DCM 患者有心肌病的
關于心臟擴張的鑒別診斷介紹
DCM 缺乏特異性的診斷指標，診斷的確立常采取排除其他器質性心臟病，且需與以下幾種心臟病鑒別。 1.風濕性心瓣膜病 DCM 可有二尖瓣或三尖瓣關閉不全的雜音及左房擴大，易與風濕性心臟病混淆。前者心臟雜音在心力衰竭時較響，心衰控制后，雜音減輕或消失，而后者在心衰控制后，雜音反而明顯，且常伴二尖瓣
關于心臟擴張的其他治療介紹
(1)甲狀腺素：有研究報道，成人DCM 患者大多伴有亞臨床型甲狀腺病變，經用甲狀腺粉(100μg/d)后，可見左室射血分數增加，左室心肌變力效應得以改善，靜息狀態外周阻力降低和心排出量增加。甲狀腺粉還可增加β受體密度，從而改善DCM 患者伴隨的β受體下調。目前，甲狀腺粉尚處于臨床試用階段，需進一
關于心臟擴張的介入治療介紹
(1)雙心室同步起搏：近幾年，雙心室同步起搏用于頑固性心力衰竭的治療已取得令人振奮的結果。雖然雙心室同步起搏對心力衰竭原發病因及心肌病變不起作用(如心肌缺血及心肌勞損)，但可糾正心功能異常。雙心室同步起搏可恢復雙心室電及機械活動的同步化，使QRS 波明顯變窄，心室間機械延遲縮短，心室充盈時間明顯
關于心臟擴張的輔助檢查介紹
1.心電圖 常顯示左心房和(或)左心室增大，但R 波異常增高較少見；可有QRS 波低電壓，多見RV6>RV5；胸前導聯常可見病理性Q 波，許多患者可出現非特異性QRS 波增寬；約1/4 病人可有房顫，約20%的患者可出現左束支傳導阻滯；除Chagas 病外右束支傳導阻滯較少見。P-R 間期延長亦
關于心臟擴張的病理生理介紹
病理及病理生理 DCM 的心臟擴大常兩倍于正常人，且均有一定程度的心肌肥厚，心臟擴張為普遍性，即各房室腔均擴張，二尖瓣和三尖瓣瓣環增大，偶爾有瓣葉邊緣增厚，因心肌及心內膜都有纖維化，故心臟外觀呈蒼白色，心腔內有附壁血栓。光鏡下，心肌纖維常明顯變粗、變性、壞死及纖維化。電鏡下，心肌細胞內肌原纖維含
關于心臟擴張的名詞解釋介紹
心肌病（cardiomyopathy）是一類原因不明的心肌變性，部分心肌細胞肥大，纖維組織增生的非炎癥性病變，與高血壓、冠心病、風濕性心臟病等無關。 擴張性心肌病（dilatedcardiomyopathy）是以進行性心臟肥大，心腔高度擴張和明顯的心搏出量降低為特征的一種原發性心肌病，也稱
關于心臟擴張的病理變化－介紹
肉眼觀，心臟體積增大，重量增加，常超出正常人20%~50%以上，重量可達400g~750g以上。兩側心室肥大，四個心腔擴張，心尖部變薄呈鈍圓形，因心腔擴張可致二尖瓣和三尖瓣相對性關閉不全。心內膜增厚，可見附壁性血栓。 鏡下，部分心肌細胞肥大、伸長，核大濃染，可見畸形核。心內膜下及心肌間質纖維化
關于心臟擴張的健康貼士介紹
營養缺乏應予以糾正，與長期飲酒有關須戒酒，治療恢復后如再飲酒復發，則更難治療。圍生期心肌病應勸其避孕或絕育，以免復發。見于克山病流行區域者可給予硒鹽醫治。提高機體免疫力，預防呼吸道感染。休息能減輕心臟負擔，促進心肌恢復。根據患者的心功能狀況，限制或避免體力和腦力勞動，以不發生癥狀為宜，但并不主張
關于心臟擴張的基本信息介紹
擴張型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)的特點是以左心室(多數)或右心室有明顯擴大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收縮功能減退，以心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。以往曾被稱為充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病死率較高。約20%的DCM 患者有心肌病的
預防－心臟擴張的相關介紹
1.糾正病因及誘因 如營養缺乏應予以糾正，與長期飲酒有關須戒酒，治療恢復后如再飲酒復發，則更難治療。圍生期心肌病應勸其避孕或絕育，以免復發。見于克山病流行區域者可給予硒鹽醫治。上呼吸道感染是擴張型心肌病誘發心功能不全的常見原因，特別是在易感染季節(冬春季)，及時應用抗生素，酌情使用轉移因子、丙種
關于心臟擴張的實驗室檢查介紹
1.血清學檢查 可有紅細胞沉降率增加、球蛋白異常，偶有心肌酶活性增強。考慮到DCM 可由心肌炎演變而來。 2.抗心肌抗體和病毒檢測非常必要，可能檢測出多種抗心肌自身抗體；病毒滴度的連續測定有助于病毒性心肌炎的診斷。 3.外周血嗜酸性粒細胞增加時應進一步檢查有無系統性變態反應性疾病存在，因為這
關于心臟擴張的病因分析
擴張型心肌病是多種因素長期作用引起心肌損害的最終結果(DCM 的主要病因見表1)。 感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代謝等多種因素均可能與擴張型心肌病發病有關。短暫的原發性心肌損傷(如接觸毒性物質)對某些心肌細胞來說可能是致死性的，但殘存的心肌細胞會因此而增加負荷，發生代償性肥厚。這種代償性變
關于擴張性心臟病的發生人群介紹
擴張性心臟病經常發生在30-50歲的人群，平均發病年齡約40歲，男性多于女性（2.5:1） 擴張性心臟病沒有特效治療方法，主要是針對癥狀進行治療 （1）尚未發生心力衰竭的患者應當預防感染，避免過于勞累，戒煙戒酒，同時遵醫囑服用美托洛爾、地爾硫卓、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物進行治療，改善心功
心臟擴張的外科治療進展的介紹
(1)左室減容手術：左室減容手術由Batista 等首先報道，他們將DCM 患者擴大的左心室游離壁縱向部分切除。結果發現術后患者左室容積減小，心功能得以改善。左室減容術基于DCM 患者左室擴大、松弛，而減容手術后左室腔減小，更趨于橢圓形，左室壁局部應力減小，心室肌僵硬度減低，減少左室后負荷(如收
擴張性心臟病的基本信息介紹
擴張性心臟病的大部分患者不能找到明確的發病原因，屬于特發性，另一部分患者的發病與病毒感染、自身免疫反應、飲酒、中毒、家族遺傳因素等有關。 擴張性心臟病，男性多于女性（2.5:1）。擴張型心肌病發病早期沒有癥狀，偶爾在嚴重呼吸道感染或劇烈運動時感到心慌，體檢可以正常，僅超聲心動圖檢查左心室擴大。
簡述心臟擴張的發病機制
研究表明，多數擴張型心肌病與病毒感染及自身免疫反應有關。業已發現，病毒性心肌炎可以演變為擴張型心肌病，在心肌炎和擴張型心肌病病人心內膜心肌活檢標本中均可發現腸道病毒基因，擴張型心肌病患者血清可檢測出多種抗心肌的自身抗體，如抗ADP/ATP 載體抗體、抗β1 腎上腺素能受體抗體、抗M2 膽堿能受體
概述心臟擴張的癥狀體征
本病起病緩慢，任何年齡均可發病，以30～50 歲多見，部分患者有原發性高血壓史。主要表現如下： 1.癥狀 (1)充血性心力衰竭：為本病最突出的表現。其發生主要是由于心室收縮力下降、順應性降低和體液潴留導致心排出量不足及(或)心室充盈壓過度增高所致。可出現左心功能不全的癥狀，常見的為進行性乏力
關于冠狀動脈性心臟病的流行病學介紹
1987年～1993年我國多省市35～64歲人群調查（中國MONICA）發現，最高發病率為108.7/10萬（山東青島），最低為3.3/10萬（安徽滁州），有較顯著的地區差異，北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市為1.59%，農村為0.48%，合計為0.77%，呈上升趨勢。冠心病在美國和
關于糖尿病性心臟病的流行病學介紹
糖尿病患者有70%～80%死于心血管并發癥，與非糖尿病患者相比，男性糖尿病患者心血管疾病死亡和充血性心衰發生的危險性增加2倍，女性增高3倍。Stoamler等報告在多因素干預試驗的12年隨訪研究中，與非糖尿病男性相比，在年齡、種族、膽固醇、收縮壓及吸煙等配對的情況下，男性糖尿病患者心血管疾病死亡
關于腦室擴張的治療介紹
包括內科治療和外科治療 內科治療主要是維持呼吸、血壓、電解質等生命體征的平穩，降低顱內壓，止血和并發癥的防治 外科治療：包括去骨瓣減壓術、小骨窗開顱血腫清除術、鉆孔血腫抽吸術和腦室穿刺引流術
簡述心臟擴張的并發癥
本病常發生心力衰竭、心律失常、心臟性猝死及栓塞等并發癥。 1.心力衰竭 擴張型心肌病患者由于心肌病變、心臟擴大、左心室擴張或雙心室擴張，引起左心室收縮功能障礙，出現收縮性心力衰竭。隨著病程進展，發生右心衰或全心衰。 2.心律失常 該病易并發心律失常，多樣易變的心律失常及高發生率為其突出的特點
關于胃急性擴張的基本介紹
胃急性擴張是指胃和十二指腸內由大量氣體、液體或食物潴留而引起胃和十二指腸上段的高度擴張。胃急性擴張時內容物在胃及十二指腸內潴留而不能被吸收，故常發生反復嘔吐，造成脫水和電解質丟失，出現酸堿失衡及血容量縮減和周圍循環衰竭。胃壁因過度伸張、變薄或因炎性水腫而增厚，或因血運障礙胃壁壞死、穿孔，引起腹膜
關于胃急性擴張的檢查介紹
1.血常規 血紅蛋白、紅細胞計數均增高，白細胞計數常不高，但胃穿孔后白細胞計數可明顯增多并有核左移。 2.血清電解質 血鉀、鈉、氯降低，血鉀有時可低達3mmol/L，鈉可低達96mmol/L，氯可低達66.6mmol/L或更低。 3.血氣分析 可出現嚴重代謝性堿中毒表現，二氧化碳結合力
關于輸尿管擴張的治療原則介紹
查找引起輸尿管擴張的原發疾病，針對病因治療。不管是成人還是兒童，輸尿管擴張處置最重要的是識別哪些患者會需要且通過手術治療而獲益。出生前診斷原發性梗阻性巨輸尿管患者大多數可以在超聲監測下保守治療，72%可以自行緩解，19%需要手術治療，9%會持續擴張，但無癥狀且腎功能無損害。如果超聲監測輸尿管內徑
關于急性胃擴張的癥狀介紹
急性胃擴張的主要癥狀是腹脹、上腹或臍周隱痛、惡心和持續性嘔吐。嘔吐物常為污濁的棕綠色或咖啡色液體，嘔吐后癥狀不減輕。隨著 病情加重，嚴重者可出現脫水、煩躁不安、呼吸急促和手足抽搐癥、血壓下降甚至休克的發生。本病突出的體癥是上腹部膨脹，臨床體檢可以 看到毫無蠕動的巨大的胃的輪廓，局部有壓痛
關于急性胃擴張的診斷介紹
根據病史、體征，結合實驗室檢查和腹部X線征象，診斷一般不難。手術后發生的胃擴張常因癥狀不典型而與術后一般胃腸癥狀相混淆造成誤診。此外，應和腸梗阻、腸麻痹鑒別，腸梗阻和腸麻痹主要累及小腸，腹脹以腹中部明顯，胃內不會有大量積液和積氣，抽空胃內容物后患者也不會有多大好處，X線平片可見多個階梯狀液平。