手術治療急性彌漫性腹膜炎的相關介紹
A 手術適應：1 經上述非手術治療6~8小時后，腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重者。2 腹腔內原發病嚴重3 腹腔內炎癥較重，有大量積液，出現嚴重的腸麻痹或中毒癥狀，尤其有休克表現者 4 腹膜炎病因不明確，且無局限趨勢者。 B 麻醉方法：全身或硬膜外麻醉 C 原發病的處理 D 徹底清潔腹腔 E 充分引流 放腹腔引流管指征：1、壞死病灶未能徹底清除或有大量壞死組織無法清除；2、為預防胃腸道穿孔修補等術后發生滲漏；3、手術部位有較多滲液或滲血；4、已形成局限性膿腫。 F 術后處理：繼續禁食，胃腸道減壓，補液，應用抗生素和營養支持療法，保證引流管通暢。 由于繼發性腹膜炎大多為多菌懷混合感染，故應聯合應用對需氧菌和厭氧菌有效的抗生素。常用的方法是氨基甙類抗生素或氨芐青霉素與甲硝噠唑聯合應用。或應用對上述兩種細菌都有治療作用的第三代頭孢菌素，如頭孢噻吩和頭孢羥羧氧酰胺。 繼發性腹膜性在絕大多數情況下需手術治療，去除病灶、修......閱讀全文
手術治療急性彌漫性腹膜炎的相關介紹
A 手術適應：1 經上述非手術治療6~8小時后，腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重者。2 腹腔內原發病嚴重3 腹腔內炎癥較重，有大量積液，出現嚴重的腸麻痹或中毒癥狀，尤其有休克表現者 4 腹膜炎病因不明確，且無局限趨勢者。 B 麻醉方法：全身或硬膜外麻醉 C 原發病的處理 D 徹底清潔腹腔
手術治療急性腹膜炎的相關介紹
繼發性腹膜炎絕大多數需要手術治療。 1、手術適應癥： ①經上述非手術治療6~8小時后（一般不超過12小時），腹膜炎癥及體征不緩解反而加重者； ②腹腔內原發病嚴重，如胃腸道或膽囊壞死穿孔、較窄性腸梗阻、腹腔內臟器損傷破裂，胃腸手術后短期內吻合口漏所致的腹膜炎； ③腹腔內炎癥較重，有大量積液
非手術治療急性腹膜炎
對病情較輕，或病程較長超過24小時，且腹部體征已減輕或有減輕趨勢者，或伴有心肺等臟器疾患而禁忌手術者，可行非手術治療。非手術治療也可作為手術前的準備工作。 1.體位：一般采取前傾30°～45°的半臥位，以利炎性滲出物流向盆腔，減輕中毒癥狀，有利于局限和引流，且可促使腹內臟器下移，腹肌松弛，減輕
診斷急性彌漫性腹膜炎的基本介紹
根據病史和出現腹膜刺激征，繼發性腹膜炎的診斷大多不困難。但在有些病人，確定病因及判斷是否立即手術會遇到困難，這就需要嚴密觀察病情演變，并進行必要的檢查。 腹部立臥位X線平片可觀察有無胃腸穿孔所致的膈下游離氣體，有無絞窄性腸梗阻的X線表現，如腸扭轉時可見排列成多種形態的小跨度蜷曲腸襻、空腸和回腸
治療急性化膿性腹膜炎的相關介紹
治療原則上是積極消除原發病因，改善全身狀況，促進腹腔炎癥局限、吸收或通過引流使炎癥消除。 1.非手術治療 適用于原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎炎癥比較局限或癥狀較輕、全身狀況良好者，具體措施包括半臥位、禁食、持續胃腸減壓、輸液、輸血、應用抗生素、鎮靜、給氧等。 2.手術治療 （1）適應證
手術治療急性胰腺炎的相關介紹
胰腺膿腫，胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。如診斷不確定；繼發性的胰腺感染；合并膽道疾病；雖經合理支持治療，而臨床癥狀繼續惡化，應手術治療。 嚴重者手術方式主要有兩種：①剖腹清除壞死組織，放置多根多孔引流管，以便術后持續灌洗，然后將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創
關于急性彌漫性腹膜炎的鑒別診斷介紹
本病應與以下疾病相鑒別： （一）內科疾病 有不少內科疾病具有與腹膜炎相似的臨床表現，必須嚴加區別，以免錯誤治療。肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛，疼痛也可因呼吸活動而加重。因此呼吸短促、脈搏變快，有時出現上腹部腹肌緊張而被誤認為腹膜炎。但詳細追問疼痛的情況，細致檢查胸部，加以腹
關于手術治療腹膜炎的介紹
1、病灶處理 手術清除感染源越早，患者預后愈好，原則上手術切口應該愈靠近病灶的部位愈好，以直切口為宜便于上下延長、并適合于改變手術方式。 2、清理腹腔 在消除病因后，應盡可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內之食物和殘渣、糞便、異物等。 3、引流 目的是使腹腔內繼續產生的滲液通過引流物排出體
關于急性彌漫性腹膜炎的簡介
急性腹膜炎是由細菌感染，化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數是繼發性腹膜炎，原于腹腔的臟器感染，壞死穿孔、外傷等。其主要臨床表現為腹痛、腹部壓痛腹肌緊張，以及惡心，嘔吐，發燒，白血球升高，嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應，如未能及時治療可死于中毒性休克。部分病人可并發盆腔膿腫，腸
關于急性彌漫性腹膜炎的概述
腹膜炎是腹腔臟腹膜和壁腹膜的炎癥，可由細菌感染、化學性或物理性損傷等引起。按病因可分為細菌性和非細菌性兩類；按臨床經過可分為急性、亞急性和慢性；按發布機制可分為原發性和繼發性兩類；按累及范圍可分為彌漫性和局限性。由于急性化膿性腹膜炎常累及整個腹腔，所以稱之為急性彌漫性腹膜炎。
急性彌漫性腹膜炎的病理改變
腹膜受細菌侵犯或消化液（胃液、腸液、膽汁、胰液）刺激后，腹膜充血，由肥大細胞釋放組胺和其他滲透因子，使血管通透性增加，滲出富于中性白細胞、補體、調進理素和蛋白質的液體。細菌和補體及調理素結合后就被吞噬細胞在局部吞噬，或進入區域淋巴管。間皮細胞受損傷可釋放凝血活酶，使纖維蛋白原變成纖維素。纖維素在
急性彌漫性腹膜炎根據發病機理分類介紹
1.原發性腹膜炎 原發性腹膜炎臨床上較少見，是指腹腔內無原發病灶，病原菌是經由血循、淋巴途徑或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多見于體質衰弱，嚴重肝病患者或在抗病能力低下的情況下，或腎病、猩紅熱、營養不良并發上呼吸道感染時均可致病，尤其是10歲以下的女孩多見。膿液的性質椐菌種而不同，常見
急性彌漫性腹膜炎根據病變范圍分類介紹
1、局限性腹膜炎；腹膜炎局限于病灶區域或腹腔的某一部分，如炎癥由于大網膜和腸曲的包裹形成局部膿腫，如闌尾周圍膿腫，膈下膿腫，盆腔膿腫等。一定情況下可惡化成為彌漫性腹膜炎，如盆腔腹膜炎極少數病例可彌散至全腹，成為彌漫性腹膜炎。 2、彌漫性腹膜炎：炎癥范圍廣泛而無明顯界限，臨床癥狀較重，若治療不即
非手術治療腹膜炎的基本介紹
1.體位 在無休克時病人應取半臥位，便于引流處理。半臥位時要經常活動兩下肢，改換受壓部位，以防發生靜脈血栓形成和壓瘡。 2.禁食 對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食，以減少胃腸道內容物繼續漏出。 3.胃腸減壓 可以減輕胃腸道膨脹，改善胃腸壁血運，減少胃腸內容物通過破口漏入腹腔。 4.靜脈輸
關于急性彌漫性腹膜炎的病因分析
①腹內臟器穿孔。以急性闌尾炎穿孔最為常見，其次是胃十二指腸潰瘍穿孔，其他還有胃癌、結腸癌穿孔、膽囊穿孔、炎癥性腸病和傷寒潰瘍穿孔等； ②腸道和腹內臟器炎癥。如闌尾炎、憩室炎、壞死性腸炎、Chron病、膽囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化膿性炎癥等； ③腹部鈍性或穿透性損傷致腹內臟器破裂或穿孔；
急性彌漫性腹膜炎根據炎癥性質分類介紹
1．化學性腹膜炎：見于潰瘍穿孔，急性出血壞死型胰腺炎等、胃酸、十二指腸液，膽鹽膽酸，胰液的強烈刺激而致化學性腹膜炎此時腹腔滲液中無細菌繁殖。 2．細菌性腹膜炎：腹膜炎是由細菌及其產生之毒素的刺激引起腹膜炎。如空腔臟器穿孔8小時后多菌種的細菌繁殖化膿，產生毒素。 將腹膜炎分為不同類型，主要是為
簡述急性彌漫性腹膜炎的致病菌
胃腸道中的內源性細胞常是繼發性腹膜炎的致病菌，最常見的為在腸桿菌，其次為腸球菌、糞鏈球菌、變形桿菌、綠膿桿菌等。對厭氧菌的研究表明，末前幾天回腸內需氧菌和厭氧菌的數目大致相等，而結腸內兩者之比超過3000∶1。故細胞性腹膜炎常是多細菌性混合感染。
概述急性彌漫性腹膜炎的臨床表現
由于致病原因的不同，腹膜炎可以突然發生，也可以逐漸發生。例如：胃十二指腸潰瘍急性穿孔或空腔臟器損傷破裂所引起的腹膜炎，常為突然發生，而急性闌尾炎等引起的，則多先有原發病的癥狀，爾后再逐漸出現腹膜炎征象。 急性腹膜炎的主要臨床表現，早期為腹膜刺激癥狀如（腹痛、壓痛、腹肌緊張和反跳痛等）。后期由于
治療腹膜透析相關腹膜炎的相關介紹
1.初始治療 （1）應盡快找到導致發生腹膜炎的病因，詳細了解是否有排便習慣改變，有無腹膜炎或管道相關感染史等。 （2）一旦出現引流液混濁，應立即給予廣譜強效抗生素治療，對引流液混濁的患者，在腹透液中加入肝素，有助于防止纖維蛋白阻塞管路。經驗性抗生素必須覆蓋革蘭陽性菌和革蘭陰性菌。萬古霉素或頭
手術治療肛瘺的相關介紹
（1）切開引流 肛瘺發作期合并感染，此時因身體其他因素不能手術，可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影，但只是暫時緩解，日后還需再行根治手術。 （2）置管或掛線引流 對高位瘺或多瘺管的復雜瘺，沒有把握手術，但為了防止病情加重或蔓延，可以在瘺管內放置引流管或引流條，每天
手術治療甲溝炎的相關介紹
1、膿腫引流、拔甲適應證： 適用于急性甲溝炎有明確的膿腫形成、保守治療失敗或者炎癥廣泛累及甲小皮者。 2、手術方法 沿甲溝旁縱行切開引流膿液。對于甲根處的膿腫，需拔除一部分甚至全片指（趾）甲。但是拔甲創傷較大、甲床暴露時間長、疼痛明顯，且新生指（趾）甲容易變形，因此容易復發。 3、術前護
治療繼發性腹膜炎的相關介紹
1.一般支持療法 加強輸液、輸血及血漿，補充血容量，維持水和電解質平衡，保持酸堿平衡，抗休克，改善微循環，改善缺氧情況，胃腸減壓，應用有效抗生素包括應用針對厭氧菌的藥物。 2.手術治療 （1）引流膿液，以消除中毒休克的病因。 （2）找到原發病并予以處理，如切除已穿孔的闌尾或膽囊，修補十二
非手術治療急性出血性壞死性小腸炎的相關介紹
（1）一般治療休息、禁食，腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食，直至嘔吐停止，便血減少，腹痛減輕時方可進流質飲食，以后逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液。過早攝食可能導致疾病復發，但過遲恢復進食又可能影響營養狀況。腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸減壓。腹痛可給予解痙劑。 （2）糾正水電解質紊亂可根
治療急性胃痛的相關介紹
1.非藥物治療 改變不良的生活、飲食習慣，盡量避免進食辛辣刺激、生冷、油膩不易消化的食物，少食腌制品，少飲濃茶、咖啡，戒煙酒。工作避免過度緊張勞累，適當放松，同時調暢情志。 2.藥物治療 本癥急性發作疼痛較劇烈不能忍受時，可給予解痙止痛藥，如山 莨菪堿、阿托品、哌替啶、嗎啡等。癥狀緩解后
治療急性鼻炎的相關介紹
急性鼻炎是一種自限性疾病,病程為7～10日。目前尚沒有可直接治愈的藥物,主要以支持治療和對癥治療為主,并注意預防并發癥。 1.全身治療 大量飲水,飲食清淡,疏通大便,注意休息。 （1）早期用發汗療法 可減輕癥狀,縮短病程。 （2）解熱鎮痛藥 阿司匹林、對乙酰氨基酚等。 （3）中成藥 疏
治療急性腹痛的相關介紹
急性腹痛的院前急救分類和現場診治的基本思路主要圍繞現場自救及急救的特殊性，可將急性腹痛分為以下三類： 1.即刻致命性腹痛 是指在短時間內可能對患者構成生命威脅的腹痛，這類患者表面上是腹痛，但其實不是腹部疾病所引起，而是心血管疾病導致，故也稱為心血管性腹痛，其代表性的疾病是嚴重的冠狀動脈綜合征
治療急性乙肝的相關介紹
急性乙肝是一種自限性疾病，能早期診斷早治療是可以治愈的，所以對于急性乙肝患者來說，千萬不要諱疾忌醫，覺得乙肝難治就不治療急性乙肝，這是非常錯誤的，事實上，只要急性乙肝患者采取適當的休息、營養和一般治療，大多數病人可在3-6個月內自愈，但是如果急性乙肝患者沒有能夠及時治療，一般在半年之后，急性乙肝
治療急性菌痢的相關介紹
小兒得了急性菌痢后應該積極治療，除了注意休息，飲食以流質或半流質之外，還要進行藥物治療，一般可選用復方甲基異惡唑、磷霉素、多粘菌素等。 如果治療不徹底，細菌可產生耐藥性，或小兒本身患有營養不良、免疫低下及有寄生蟲病并存等因素，可使病程遷延而變成慢性菌痢。慢性菌痢的主要表現為腹瀉遷延不愈，為粘液
手術治療肝硬化的相關介紹
對于肝硬化這種病情復雜、多變的消化系統疾病，手術治療需要依賴相應的臨床評估階段而制定不同的手術方案。整體上來說包括肝硬化本身的治療和其相關并發癥的治療。 一、肝硬化本身的治療 肝臟移植，一般為各種原因引起的肝硬化終末期患者。肝移植手術是目前最有效的手術方法，移植手術后，一般而言，患者的肝硬化
手術治療腎結核的相關介紹
雖然抗結核藥治療在目前可以使大部分腎結核病人得以控制治愈，但是仍有一部分病人藥物治療不能奏效，而仍需進行手術治療。手術包括全腎切除、部分腎切除、腎病灶清除等幾種方式，需視病變的范圍、破壞程度和藥物治療的效應而選定。 1.全腎切除術 （1）全腎切除術適應證 ①單側腎結核病灶破壞范圍較大，在50