簡述浸潤型肺結核的影像學檢查
胸部X線檢查可以發現肺內病變的部位、范圍,有無空洞或空洞大小,洞壁厚薄等。X線對各類結核病變的透過度不同,通過X線檢查大致能估計結核病灶的病理性質,并能早期發現肺結核,以及判斷病情發展及治療效果,有助于決定治療方案。必須指出,不同病因引起的肺內病變,可能呈現相似的X線影像,故亦不能僅憑X線檢查輕易確定肺結核的診斷。X線攝片結合透視有助于提高診斷的準確性,可發現肋骨、縱隔、膈肌或被心臟遮蓋的細胞病灶,并能觀察心、肺、膈肌的動態。肺結核的X線表現包括:纖維鈣化的硬結病灶,表現為密度較高、邊緣清晰的斑點、條索取或者結節;浸潤性病灶,表現為密度較單,邊緣模糊的云霧狀陰影;干酪樣病灶,表現為密度較高,濃淡不一,有環形邊界透光區的空洞等。肺結核病灶通常在肺上部、單側或雙側,促成時間較長,且有多種不同性質的病灶混合存在及肺內播散跡象。凡X線胸片上顯示滲出性或滲出增殖性病灶、干酪樣肺炎、干酪樣病灶、空洞(除凈化空洞外),均提示為活動性病變;......閱讀全文
簡述浸潤型肺結核的影像學檢查
胸部X線檢查可以發現肺內病變的部位、范圍,有無空洞或空洞大小,洞壁厚薄等。X線對各類結核病變的透過度不同,通過X線檢查大致能估計結核病灶的病理性質,并能早期發現肺結核,以及判斷病情發展及治療效果,有助于決定治療方案。必須指出,不同病因引起的肺內病變,可能呈現相似的X線影像,故亦不能僅憑X線檢查輕
簡述小兒原發型肺結核的影像學檢查
進行胸部正位和側位X線攝片,側位片對發現腫大的淋巴結或肺門附近病灶有重要意義。 (1)原發復合征 典型表現為肺內原發病灶,肺門淋巴結腫大,連結前兩者之間的淋巴管炎線狀陰影,構成啞鈴狀雙極影,肺內原發病灶大小不一,局部炎性淋巴結相對較大,而肺部原發病灶較小,是原發性肺結核的特征,嬰幼兒的肺部病灶
關于宮頸浸潤癌的影像學檢查
常規影像學檢查包括X線胸片,肝、腎、盆腹腔的超聲波檢查,放射性核素腎圖等檢查。視病情選擇進行鋇灌腸、靜脈腎盂造影、骨掃描、CT、MRI掃描等檢查。其中通過超聲波或放射性核素腎圖檢查有無輸尿管梗阻及腎盂積水是十分重要的。CT檢查診斷宮旁侵犯的準確性為60%。對盆腔淋巴結轉移的檢出特異性高,但敏感性
關于浸潤型肺結核的其他檢查方式介紹
結核病患者血像通常無改變,嚴重病理常有繼發性貧血,急性粟粒型肺結核對白細胞總數減低或出現類白血病反應。血陳增快常見于活動性肺結核,但并無特異性診斷價值,血沉正常亦不能排除活動性肺結核。患者無痰或痰菌陰性而需與其他疾病鑒別時,用酶聯免疫吸附試驗(ELISA法)檢出患者血清中特異性抗體,可能對肺外結
如何通過影像學檢查診斷肺結核?
X射線胸片:X射線胸片是最常用的肺結核篩查工具。它可以顯示肺部的異常陰影,如浸潤、空洞、纖維化等。然而,X射線胸片對于早期肺結核的診斷能力有限,因此可能需要結合其他檢查方法。 CT掃描:CT掃描可以提供更詳細的肺部圖像,對于早期肺結核的診斷更為敏感。它可以顯示肺部的結節、空洞、纖維化等病變,并
關于浸潤型肺結核的結核菌檢查介紹
是確診肺結核最特異性的方法,痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。涂片抗酸染色鏡檢快速簡便在我國非典型分枝桿菌尚屬少見,故抗酸桿菌樣應,肺結核診斷基本即可成立。直接厚涂片陽性率優于薄涂片,為目前普通采用。熒光顯微鏡檢查適合于大量標本快速檢查。無痰或兒童不會咳嗽,可采用清晨的胃洗液找結核菌,承認亦
關于浸潤型肺結核的預防介紹
控制傳染源、切斷傳染途徑及增強免疫力降低易感性等,是控制結核病流行的基本原則。卡介苗可保護未受感染者,使受感染后不易發病,即使發病也易愈合。有效化學藥物治療(化療)對已患病者,能使痰菌較快陰轉之前,尚須嚴格消毒隔離,避免傳染。為此,抓好發現患者、正確治療與接種卡介苗等均至關重要,各級防治網可為落
診斷浸潤型肺結核的基本介紹
痰結核菌檢查不僅是診斷肺結核的主要依據,亦是考核療效、隨訪病情的重要指標。肺結核病患者痰液可呈間歇排菌,故應連續多次查產。X線檢查是診斷肺結核的必要手段,對早期診斷、確定病變部位、范圍、性質、了解其演變及選擇治療等均具有重要價值。 分類法 在臨床診斷中,我國先用的分類法包括四部分,即肺結核類
關于浸潤型肺結核的基本介紹
浸潤型肺結核:多見外源性繼發型肺結核,即反復結核菌感染后所引起。少數是體內潛伏的結核菌,在機體抵抗力下降時進行繁殖,而發為內源性結核,也有由原發病灶形成者。此型多見于成年人,病灶多在鎖骨上下,呈片狀或絮狀,邊界模糊,病灶可呈干酪樣壞死灶,引發較重的毒性癥狀,而成干酪性(結核性)肺炎,壞死灶被纖維
概述浸潤型肺結核的化療方案
視病情輕重、有無痰菌和細菌耐藥情況,以及經濟狀況、藥源供應等,選擇化療方案。無論選擇何種,必須符合前述化療原則方能奏效。 1、初治方案 未經抗結核藥物治療的病例中,有的痰結核菌陽性(涂陽),病情較重,有傳染性;也有的涂片陰性,病變范圍不大,所用化療方案亦有強弱不同。 初治涂陽病例,不論其培
中央型肺癌的影像學檢查
1.X線表現: ①癌瘤局限于粘膜,未構成支氣管的狹窄及阻塞者,X線上可無陽性表現。 ②癌瘤致支氣管狹窄,可出現一側或葉的肺氣腫。深呼氣位照片易于顯示。 ③癌瘤致支氣管狹窄,造成分泌物引流不暢,則出現阻塞性肺炎。 ④癌瘤致支氣管阻塞則出現阻塞性肺不張。另外,癌瘤向支氣管外蔓延,形成肺門區腫
手術治療浸潤型肺結核的相關介紹
外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3cm的結核球與肺癌難以鑒別時,復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌陰轉者,或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者,可做肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時,宜作肺葉-胸膜切除術
對癥治療浸潤型肺結核的相關介紹
(一)毒性癥狀 結核病的毒性癥狀在有效抗結核治療1-2周內多可消失,通常不必特殊處理干酪樣肺炎、急性米粒性肺結核、結核性腦膜炎有高熱等嚴重結核毒性癥狀,或結核性胸膜炎伴大量胸腔積液者,均應臥床休息及盡早使用抗結核藥物。亦可在使用有效抗結核藥物的同時,家用糖皮質激素(常用潑尼松,每日15-20m
關于浸潤型肺結核的化療方法介紹
1、“標準”化療與短程化療 過程常規采用12-18個月療法,稱“標準”化療,但因療效過長,許多患者不能完成,療效受到限制。自利福平問世后,與其他藥物聯用,發現6-9個月療法(短程化療)與標準化療效果相同,故目前廣泛采用短程化療,但該方案中要求必須包括兩種殺菌藥物,異煙肼及利福平,具有高強殺菌(
浸潤型肺結核的病情與療效考核
按病變的活動程度已如前述可分為進展期、吸收好轉期及穩定期。一般吸收好轉期及穩定期為病情好轉,進展期為惡化。其判斷應根據臨床癥狀、X線表現及排菌情況綜合分析。 (1)臨床癥狀:注意觀察有無午后低熱、夜間盜汗、食欲不振、全身乏力、體重下降等結核惡化癥狀及其程度變化。此類癥狀減輕或消失提示病情好轉;
關于浸潤型肺結核的病理生理介紹
原發感染經血行播散(隱蔽形成菌血癥)而潛伏在肺內的結核菌多數逐漸死亡,僅當人體免疫力降低時,潛伏在病灶內的結核開始有機會繁殖,形成以滲出與細胞浸潤為主、伴有程度不同的干酪樣病灶,稱為浸潤型肺結核( 內源性感染)。原發病灶亦可能直接進展成浸潤型肺結核。 此外,與排菌肺結核患者密切接觸,反復經呼吸
關于浸潤型肺結核的化療原則概述
化療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者,則為達到臨床及生物學治愈的主要措施,合理化療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。所謂早期主要指早期治療患者,一旦發現和確診后立即給藥治療;聯合是指根據病情及抗結核藥的作用特點,聯合兩種以
簡述星型母細胞膠質瘤的影像學檢查
X線平片、腦血管造影、腦室造影、氣腦造影等均各有其診斷價值。前面已提到,當今診斷顱內腫瘤最理想的輔助檢查是CT和MRI,它們不僅能清晰地顯示腫瘤位置,也能為定性診斷提供重要的信息。
浸潤型肺結核的抗結核藥物治療介紹
理想的抗結核藥物具有殺菌、滅菌或較強的抑菌作用,毒性低,不良反應少,價廉,使用方便,藥源充足。經口服或注射后藥物能在血液中達到有效濃度,并能滲入吞噬細胞、腹膜或腦級液內,療效迅速而持久。 1、異煙肼(H) 殺菌力強、可以口服、不良反應少、價廉等優點。其作用主要是抑制結核菌脫氧核糖核算(DNA
關于亞急性血行播散型肺結核的影像學介紹
X線顯示兩肺有大小不一、密度不等、分布不均的結節狀陰影,多數散在兩肺上中部,有的病灶屬增殖性,較陳舊,有的病灶屬浸潤性,較新鮮,可發生病灶周圍炎甚至融合溶解,出現空洞。此外可見纖維索條狀陰影和代償性肺氣腫。本型預后較好。治療后多數病灶可吸收、硬結或鈣化,但如有廣泛纖維硬化現象,則對兒童心肺功能有
簡述慢病毒腦炎的影像學檢查
頭顱CT可見逐漸進展的腦萎縮。頭顱MRI是目前CJD患者的重要的無創性檢查。散發性CJD病例MRI的DWI及FLAIR相可見尾狀核頭及殼核高信號,并可見大腦皮質“緞帶樣”高信號。變異型CJD患者MRI的T2加權像和質子密度像檢查可以見到丘腦枕核對稱性高信號,稱為“枕征”以及在丘腦背內側核也常可見
簡述惡性腫瘤的影像學檢查
(1)X線檢查 包括透視與平片,如部分外周性肺癌、骨腫瘤可以在平片上出現特定的陰影;造影檢查,如上消化道造影可能發現食管癌、胃癌等,鋇灌腸可以顯示結腸癌等;特殊X線顯影術,如鉬靶攝影用于乳腺癌的檢查。 (2)超聲檢查 簡單、無創,廣泛用于肝、膽、胰、脾、腎、甲狀腺、乳腺等部位的檢查,并可在超聲
簡述風濕病的影像學檢查
(1) X-線平片:一般常用正,側位,大小關節皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各關節;根據不同疾病及部位,還可有不同的要求,對骨骼受損或增生病變一般顯示清楚,但由于影像重疊,早期細小病變不易看清;對滑膜,關節囊,軟骨,半月板,韌帶則不顯示。 (2) 計算機體層顯像 (CT):可以在一個橫斷面上準確的
簡述肺不張的影像學檢查
(1)X線檢查 肺不張的X線表現分直接X線征象和間接X線征象兩種。①肺不張的直接X線征象 不張的肺組織透亮度降低,均勻性密度增高,恢復期或伴有支氣管擴張時可密度不均(囊狀透亮區)。不同程度的體積縮小,亞段及以下的肺不張可因有其他側枝的通氣而體積縮小不明顯。葉段性肺不張一般呈鈍三角形,寬而純的面朝
簡述間質性腎炎的影像學檢查
間質性腎炎的影像學檢查: 急性間質性腎炎B超可顯示腎臟呈正常大小或體積增大,皮質回聲增強。慢性間質性腎炎B超、放射性核素、CT等影像學檢查通常顯示雙腎縮小、腎臟輪廓不光整。影像學檢查還有助于判斷某些特殊病因,如尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、腎臟囊性疾病等。靜脈尿路造影(IVU)可顯示止痛劑腎病特征
關于浸潤型肺結核的結核菌素試驗介紹
結核菌素試驗(簡稱結素)試驗,是診斷結核感染的參考指標。 舊結素(OT)是結核菌的代謝產物,由液體培養長出的結核菌提煉而成,主要含有結核蛋白。OT抗原不純,可能引起非特異性反應。在人群中作普查時,可用1:2000的OT稀釋液0.1ml(51U),在左前臂屈側作皮內注射,經48-72小時測量皮膚
影像學檢查耳聾
主要包括功能磁共振成像技術和正電子發射斷層成像技術。功能磁共振成像(fMRI)技術可以觀察清醒狀態下人腦的活動,能直觀反映事件相關腦功能變化,具有較高的空間分辨率,無輻射損害,可用于成人和兒童的感音神經性聾患者。近年,SilentfMRI技術已成為研究聽覺傳導通路功能的首選和主要手段,并期望為臨
急腹癥的影像學檢查
包括腹部X線檢查,B超、CT、MRI等。腹部X線照片或透視發現膈下有游離氣體,對診斷胃、十二指腸潰瘍穿孔,小腸或腸憩室穿孔很有幫助。腹脂線及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性機械性腸梗阻表現為梗阻以上的腸管擴張、積氣及多個氣液面;麻痹性腸梗阻為全腸道(包括結腸)擴張、積氣,是全腹膜炎的特征之一
急腹癥的影像學檢查
包括腹部X線檢查,B超、CT、MRI等。腹部X線照片或透視發現膈下有游離氣體,對診斷胃、十二指腸潰瘍穿孔,小腸或腸憩室穿孔很有幫助。腹脂線及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性機械性腸梗阻表現為梗阻以上的腸管擴張、積氣及多個氣液面;麻痹性腸梗阻為全腸道(包括結腸)擴張、積氣,是全腹膜炎的特征之一
急腹癥的影像學檢查
包括腹部X線檢查,B超、CT、MRI等。腹部X線照片或透視發現膈下有游離氣體,對診斷胃、十二指腸潰瘍穿孔,小腸或腸憩室穿孔很有幫助。腹脂線及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性機械性腸梗阻表現為梗阻以上的腸管擴張、積氣及多個氣液面;麻痹性腸梗阻為全腸道(包括結腸)擴張、積氣,是全腹膜炎的特征之一