診斷小兒先天性腎積水的基本信息介紹
1.臨床癥狀 新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部包塊前來就診(占半數以上),較大的患兒更多表現為間歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等,偶見腎破裂,重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥。 2.超聲檢查 對腎積水的診斷具有較高臨床價值,對腎臟泌尿系統異常的評估及診斷,具有極高的地位。尤其它的顯影不依賴腎功能,對于腎功能不佳或無功能者,更具價值。 3.X線檢查診斷技術 目前較常用的是靜脈腎盂造影(IVU)。其能清晰顯示腎盂腎盞的大小、形態、密度及梗阻部位,并粗略估計腎小球的濾過功能,對明確診斷腎積水,同時對積水后腎功能的判斷有極大幫助,臨床上常用其來進一步明確B超發現腎積水者腎積水及泌尿系結石的存在與程度。 4.放射性核素檢查 其優點為靈敏度高、輻射吸收量少、無過敏反應,并且可測定GFR(腎小球濾過率)。臨床應用指征為:①評價腎功能;②判斷有無梗阻;③治療療效評價。有研究認為,隨積水程度加重,GFR逐漸下降,中、重度腎積水G......閱讀全文
診斷小兒先天性腎積水的基本信息介紹
1.臨床癥狀 新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部包塊前來就診(占半數以上),較大的患兒更多表現為間歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等,偶見腎破裂,重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥。 2.超聲檢查 對腎積水的診斷具有較高臨床價值,對腎臟泌尿系統異常的評估及診斷,具有極高的地位。尤其它的顯影不依賴
關于小兒腎積水的基本信息介紹
腎積水主要是由二種疾病造成的: 一、輸尿管阻塞:這是造成腎臟積水常見的疾病,原因就是輸尿管的一小段發生狹窄而引起阻塞,導致腎臟中的尿液不易流至膀胱,停滯在腎臟。通常只要將輸尿管狹窄的一段切除,再重新接起來,讓輸尿管保持通暢,就可以改善腎積水的情形。 二、尿液逆流:在正常的情況下,尿液是從腎臟
關于小兒先天性腎積水的簡介
小兒先天性腎積水,是由先天性腎盂輸尿管連接梗阻(UPJO)引起的。本病可見于胎兒至出生后各年齡組,25%見于1歲以內小兒。多見于男性,病變多在左側,在新生兒中約2/3病變在左側,而雙側病變發生率為10%~40%。新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診,較大的患兒更多表現為間歇性腰腹痛、血
關于小兒先天性腎積水的手術指征介紹
1.明顯梗阻癥狀。 2.全腎功能損害或分腎功能損害。 3.并發泌尿系統結石或感染、高血壓等。 值得注意的是對于新生兒腎積水的治療,一旦確診先天性腎盂輸尿管連接部梗阻造成單側腎積水,需盡早手術。但是,更多學者認為: (1)新生兒單側腎積水是良性疾病,而真性腎盂輸尿管連接部梗阻的發生率低于1
簡述小兒先天性腎積水的治療原則
1.去除病因,解除梗阻。 2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造瘺引流腎臟。 3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除。 4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管。 5.用藥的目的主要是在手術前后預防、控制感染,盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物。
關于小兒先天性腎積水的病因分析
小兒先天性腎積水的病因主要有7種: 1.腎盂輸尿管連接部狹窄及高位輸尿管口。 2.腎盂輸尿管連接部及輸尿管上段缺乏蠕動。 3.腎盂輸尿管連接部瓣膜。 4.輸尿管外部的索帶和粘連。 5.腎盂輸尿管連接部息肉。 6.腎盂及輸尿管連接部蠕動功能障礙。 7.迷走血管或副血管壓迫腎盂輸尿管連
概述小兒腎積水的診斷方式
小兒先天性腎積水主要是由先天性輸尿管腎盂連接(ureteropelvic junction,UPJ)梗阻引起的。發生率約0.13%~0.16%。本病多見于男性,病變多在左側,在新生兒中約2/3病變在左側,而雙側病變發生率為10%~40%。本癥可見于胎兒至出生后各年齡組,約25%見于1歲以內。小兒
概述小兒先天性腎積水的臨床表現
癥狀出現的早晚與梗阻程度成正比,梗阻越嚴重,癥狀出現越早。近年來由于孕婦產前超聲的廣泛應用,腎積水能于產前檢出,使無癥狀的病例顯著增加。 1.腫塊 在新生兒及嬰兒約半數以上因腹部包塊就診,甚至有表現為腹大膨隆者,75%病例在患側腹部能觸及腫塊,多呈中度緊張的囊性感。 2.腰腹部間歇性疼痛
治療小兒腎積水的相關介紹
1.去除病因,解除梗阻. 2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟. 3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除. 4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管. 5.用藥的目的主要是在手術前后預防、控制感染.盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物.
診斷小兒先天性肝囊腫的相關介紹
1.肝內其他囊性占位 如肝內膽管囊腫、肝膿腫、肝臟寄生蟲性囊腫(包蟲病)及肝臟腫瘤液化壞死等,在臨床上有時需要進行鑒別,也有個別病例被誤診為肝囊腫進行治療。肝內膽管囊腫穿刺為膽汁,ERCP有顯影;肝膿腫一般有感染病史,穿刺液膿性,培養有細菌生長;肝臟包蟲病行血清補體結合試驗(Cassonis t
腎積水的基本信息介紹
由于泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中潴留尿液,統稱為腎積水。因為腎內尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴大和腎實質萎縮。如潴留的尿液發生感染,則稱為感染性腎積水;當腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。
右腎積水的臨床診斷介紹
1、腰痛、腰部囊性包塊。 2、B超:腎臟體積增大,皮質變薄,實質內大小不等液性暗區。 3、X線靜脈尿路造影顯示腎積水。 4、同位素腎圖,梗阻型腎圖。 5、經輸尿管逆行插管造影顯示腎積水。
關于小兒先天性膽管擴張癥的鑒別診斷介紹
(1)肝包蟲病 其與膽管擴張癥的不同之處為患者存在畜牧區與狗、羊等動物接觸。囊腫會是逐漸增大。B超及CT檢查均示為肝內占位性病變,肝外膽總管顯示正常。多半嗜酸性細胞計數增多。Casoni試驗(包蟲皮內試驗)陽性率高達80%~95%。80%補體結合試驗陽性。 (2)肝囊腫 肝較大,硬且有結節感,
關于小兒先天性膽總管囊腫的鑒別診斷介紹
1.膽道閉鎖和新生兒肝炎 對出生2~3個月內出血黃疸,進行性加重、大便發白和肝腫大的嬰兒,應首先考慮到膽道閉鎖或新生兒肝炎。仔細觸摸肝下有無腫塊,B超和CT檢查,有助于確診。 2.腹部腫瘤 右側腎母細胞瘤和成神經細胞瘤都是惡性腫瘤,病程發展快,且無黃疸、腹痛。肝癌到晚期有黃疸,血清甲胎蛋白
關于輕度腎積水的診斷結果介紹
首先應確定存在腎積水、而后查明腎積水的病因、病變部位、程度、有無感染以及腎功能損害的情況。腹部腫塊的鑒別診斷中應注意有腎積水的可能。腎積水腫塊的緊張度可不一致,如腫塊的緊張度較低或時硬時軟,有波動感者,則腎積水的可能性很大。有些繼發性腎積水,其原發病的癥狀較顯著,如結核、腫瘤等容易忽略腎積水的存
關于小兒腎積水的相關內容介紹
一、病因 1、輸尿管阻塞:這是造成腎臟積水常見的疾病,原因就是輸尿管的一小段發生狹窄而引起阻塞,導致腎臟中的尿液不易流至膀胱,停滯在腎臟。通常只要將輸尿管狹窄的一段切除,再重新接起來,讓輸尿管保持通暢,就可以改善腎積水的情形。 2、尿液逆流:在正常的情況下,尿液是從腎臟經由輸尿管到達膀胱,然
關于小兒腎積水的預兆介紹
腎積水患者在發生癥狀之前完全沒有預兆,外表看起來和正常人一樣,也許到了十幾歲的時候才會表現出來。患者在年紀小的時候還看不出它的影響,這是因為孩子在小的時候,身體要排泄的廢物不多,即使腎臟有相當程度的損壞都還夠用,但是到了青春期因為身體急速成長,需要排泄的廢物就比較多,受傷的腎臟可能導致高血壓、貧
分析小兒腎積水的形成原因
一、輸尿管阻塞:這是造成腎臟積水常見的疾病,原因就是輸尿管的一小段發生狹窄而引起阻塞,導致腎臟中的尿液不易流至膀胱,停滯在腎臟。通常只要將輸尿管狹窄的一段切除,再重新接起來,讓輸尿管保持通暢,就可以改善腎積水的情形。 二、尿液逆流:在正常的情況下,尿液是從腎臟經由輸尿管到達膀胱,然后排出體外;
關于小兒腎積水的原因分析
腎積水主要是由二種疾病造成的: 一、輸尿管阻塞:這是造成腎臟積水常見的疾病,原因就是輸尿管的一小段發生狹窄而引起阻塞,導致腎臟中的尿液不易流至膀胱,停滯在腎臟。通常只要將輸尿管狹窄的一段切除,再重新接起來,讓輸尿管保持通暢,就可以改善腎積水的情形。 二、尿液逆流:在正常的情況下,尿液是從腎臟
小兒先天性直腸肛門畸形的診斷和鑒別診斷
由于是體表畸形,易于診斷。除臨床檢查外,還必須進一步測定直腸盲端與肛提肌平面和肛門皮膚的距離,以確定畸形的類型、瘺管的位置、以及合并畸形,方能選擇合適的治療方法。 (一)倒立側位X線平片 稱為Wangenst-een-Rice法,要求在生后12小時以上攝片,等待氣體到達直腸,生活能力差者需要更
關于輕度腎積水的診斷結果分析介紹
首先應確定存在腎積水、而后查明腎積水的病因、病變部位、程度、有無感染以及腎功能損害的情況。腹部腫塊的鑒別診斷中應注意有腎積水的可能。腎積水腫塊的緊張度可不一致,如腫塊的緊張度較低或時硬時軟,有波動感者,則腎積水的可能性很大。有些繼發性腎積水,其原發病的癥狀較顯著,如結核、腫瘤等容易忽略腎積水的存
關于小兒先天性肌強直綜合征的病因診斷介紹
1、病理病因 本病征為常染色體顯性遺傳或隱性遺傳。原因不明。 2、疾病診斷 本病征須與強直性肌萎縮鑒別。后者有肌萎縮同時存在,但初期常無肌萎縮現象,但常并發禿發、睪丸萎縮、白內障等癥狀,且對叩擊及電流刺激無強直性反應可助鑒別。
診斷小兒脫屑性肺炎的基本信息介紹
1、小兒脫屑性肺炎與其他間質性肺炎鑒別 臨床表現與其他性質的間質性肺炎不易區別。確診主要依靠肺穿刺活檢。 2、小兒脫屑性肺炎呼吸道異物 小兒脫屑性間質性肺炎以干咳、進行性呼吸困難為主要癥狀,體檢時肺內可聞干啰音及水泡音或呼吸音減弱,易與呼吸道異物混淆。其主要鑒別點: (1)呼吸道有明確的異物
簡述小兒腎積水的危險性
因為小兒尿液逆流是屬先天性的疾病,患者大多沒有癥狀,也不會有疼痛的感覺,但是等到有癥狀出現的時候,腎臟可能已經被感染了;而發生感染的年齡,從幾個月大到十幾歲的都有。但是腎臟的破壞并不是有感染才被破壞,即使沒有出現感染的現象,腎臟還是有可能慢慢的被破壞。小孩的腎臟并不是很成熟的腎臟,每一次的感染就
輕度腎積水的先天性的梗阻病因分析
①節段性的無功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴張與積水。 ②內在性輸尿管狹窄:大多發生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2m
右腎積水的先天性的梗阻病因分析
①節段性的無功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴張與積水。 ②內在性輸尿管狹窄:大多發生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2m
小兒先天性腎病綜合征的診斷
1.芬蘭型 (1)臨床診斷依賴于:①家族史;②宮內已有蛋白尿,于臨床出現癥狀時,血中白蛋白多已20g/L;③胎盤大(>出生體重的25%);④臨床表現且6個月內GFR常仍系正常;⑤除外其他已知病因;⑥腎活體組織檢查。 (2)產前診斷:產前診斷常借助于羊水中的甲胎蛋白,AFP是一種正常的胎兒期的
如何診斷小兒先天性高氨血癥?
1.新生兒一過性高氨血癥(neonatal transient hyperammonemia) 主要見于早產兒。血氨極高者癥狀出現早,有嚴重神經系統抑制癥狀,呼吸困難。如及早血液透析,可在5天內癥狀緩解,預后較好。低體重兒也可見到無癥狀性高氨血癥,原因不明。 2.有機酸尿癥(organic a
關于小兒先天性腎病綜合征的疾病診斷介紹
鑒別中應首先除外已知病因致成的繼發性者,因原發病的治療(如繼發于梅毒的抗梅治療)可望腎病緩解。結合引起繼發性者的原發病本身其他臨床和化驗表現,多可明確診斷。小嬰兒有不能解釋的腎病綜合征伴外生殖器異常,則應考慮到Drash綜合征。此征Drash 1970年報告,表現為腎胚胎瘤(Wilm瘤)、男性假
小兒先天性直腸肛門畸形的介紹
先天性直腸肛門發育畸形(anorectum development malformation inborn)多見,并且類型眾多,直腸盲端和瘺管的位置各異。其發病率在新生兒中為1∶1500~5000,占消化道畸形的首位。男性多于女性,高位畸形在男性約占50%,女性占20%。各種瘺管的發生率在女性為